Titulo

Fisiología
cardiopulmonar
• Ventilación y flujo sanguíneo no son homogéneos.
• Algunas zonas son bien ventiladas pero
pobremente perfundidas - efecto ESPACIO
MUERTO.
• Algunas regiones son pobremente ventiladas pero
bien perfundidas - efecto SHUNT.
• El intercambio de gases es más o menos óptimo
según áreas del pulmón.

claudioibero@yahoo.com.ar 3
Zonas de West

+
claudioibero@yahoo.com.ar 4
 Flujo sanguíneo
pulmonar
Región apical Pulmón
Presión Alveolar

↑ V/Q Zona 1
PA ↑ Pa. y Pv.

P. arterial
Perfusión Zona 2
Arteria pulmonar Pa.↑ PA. ↑ Pv.
P. venosa

Zona 3
↓ V/Q
Pa.↑ Pv. ↑ PA.

Diafragma Región basal

claudioibero@yahoo.com.ar
 Perfusión
Dependerá:

• Retornos venosos a aurículas derecha

e izquierda.
• Función del ventrículo derecho.
• Gasto cardíaco.
• Resistencia arteriolar.
• Integridad del capilar. Pulmones
• Respuesta hipóxica.

claudioibero@yahoo.com.ar 6
Repercusiones
hemodinámicas

Presión Positiva

claudioibero@yahoo.com.ar
 ↓ ↑
↓Retorno Precarga Resisten-
venoso ventrículo cia
derecho vascular
pulmonar

claudioibero@yahoo.com.ar
 Ventilación Presión
Positiva V/Q

↓Precarga ↓Volumen sistólico

↑resistencia vascular pulmonar

claudioibero@yahoo.com.ar
 ↓ ↑
↓Retorno Precarga Resisten-
venoso ventrículo cia
derecho vascular
pulmonar

↑
↓ Tensión Postcarga
arterial ventrículo
derecho

→
↓
↓ Gasto Tabique
Volumen
cardíaco inter -
sistólico
ventricular

claudioibero@yahoo.com.ar
 Ventilación
perfusión
V/Q
Difusión
alvéolo/capilar

Perfusión

↓PaO2
Insuficiencia respiratoria ↑PaCO2
claudioibero@yahoo.com.ar
 Relación V/Q

Volumen Corriente 500 ml Fr. 15 rpm.

Espacio muerto
Anatómico 150 ml Ventilación Total 7.500 ml/min.

V/Q = 0.9
Ventilación alveolar
5.250 ml/min.
O2 O2
CO2 O2 CO2

FC =
80 Volumen sistólico 70 ml. Flujo sanguíneo Pulmonar 5.600 ml./min.
 Espacios muertos

1 • Todo aquel espacio

en donde no se
produce la
2 hematosis.

• Se distinguen
tres:
• 1. anatómico 3
• 2. fisiológico
• 3. instrumental.
claudioibero@yahoo.com.ar
 O2 - 150 mmHg O2 - 150 mmHg O2 - 150 mmHg
CO2 - 0 mmHg CO2 - 0 mmHg CO2 - 0 mmHg

A C
B

O2 - 104 mmHg
O2 - 40 mmHg
O2 - 104 mmHg CO2 - 0 mmHg
CO2 - 45 mmHg
CO2 - 40 mmHg
Espacio Muerto

Shunt

O2 - 40 mmHg O2 - 100 mmHg O2 - 40 mmHg

CO2 - 45 mmHg CO2 - 40 mmHg CO2 - 45 mmHg
claudioibero@yahoo.com.ar
 Otro tema

Será necesario que

te involucres para
cambiar lo que se
puede modificar, un
primer paso es un
buen comienzo

claudioibero@yahoo.com.ar
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN