Interacciones cardiopulmonares

VIII SEMESTRE
 ÍNDICE

1. Anatomía interna y externa

2. Circulación Mayor y menor
3. Ciclo eléctrico
4. Ciclo mecánico
5. Propiedades del corazón
6. Presión media de la vía aérea
7. Determinantes del gasto cardíaco (precarga, postcarga, contractilidad, ley
de frank starling)
8. Ventilación espontánea
9. Ventilación mecánica
1. ANATOMIA EXTERNA e INTERNA
2. Circulación mayor y menor
3. CICLO ELÉCTRICO

El corazón tiene un sistema especial que

crea y envía impulsos eléctricos (señales
eléctricas). Primero, estos impulsos
hacen que se contraen las aurículas (las
dos cámaras superiores del corazón), con
lo cual la sangre pasa a los ventrículos
(las dos cámaras inferiores del corazón).
Luego, los impulsos eléctricos hacen que
se contraen los ventrículos, con lo cual la
sangre es bombeada hacia los pulmones
y el resto del cuerpo.
 4. Ciclo mecánico
>P en A.
Se abren válvulas A.V de forma pasiva
por gradiente de presión

>P en arterias que en Vent. por lo que la

sangre intenta devolverse por gradiente de
presión, pero no va a poder por que las
>P en A.
válvula sigmoideas se cierran (2ruido)
Sístole auricular para pasar el 20%
restante a V

Vent. totalmente llenos = vol.Telediastólico

>P en V que en arterias por lo que se abren
>P en V. por lo que hay cierre de válvulas
las válvulas sigmoideas y bombeen 70 mil de
A.V (1ruido)
sangre, lo que corresponde al volumen
Iso=Igual Volumétrico=vol
sistólico
Ligera contracción
5. PROPIEDADES DEL CORAZÓN

Cronotropismo

Batmotropismo

Dromotropismo

Inotropismo

Lusitropismo
 6. Presión media de la vía aérea

La PVAm representa la intensidad del soporte ventilatorio y

es un reflejo de la gravedad de la alteración del
intercambio gaseoso.

La PVAm representa la intensidad del soporte

Es la principal responsable del impacto de la ventilatorio y determina la oxigenación arterial
presión positiva en la función cardíaca y el impacto hemodinámico de la ventilación
con presión positiva.
Presión intratorácica

Los cambios en la presión intratorácica durante la

ventilación mecánica son determinantes mayores del
estado cardiovascular.

Cambios en la presión intratorácica afectarán los

gradientes de presión para el retorno venoso al corazón y
la presión de expulsión del ventrículo izquierdo,
independiente de cambios en las presiones intracardiacas

Es la principal responsable del impacto de la

presión positiva en la función cardíaca
 Presión intratorácica

Respi espontánea: reducción de la presión,

incrementara los gradientes de presión

Un aumento en el gradiente para el retorno venoso

aumentará el flujo de retorno al lado derecho del corazón

Incrementa el volumen telediastólico del ventrículo derecho con aumento de la

presión de expulsión transmural ventricular derecha y de la presión
telediastólica del ventrículo izquierdo.
7. Determinantes del gc

Postcarga
Precarga

Responde

SNS SNP

Contractibilidad
Cambia por
volúmenes torácicos
7. Ley de frank starling
8. Ventilación en espontaneo
RV - Precarga y Poscarga del VD en respiración espontánea

Normal Ligeramente
RVP disminuye RVP

Ppl -

Pre.AD Pre.AD

Normal
PIT Normal PIT
Pos.VD
Pos.VD

RV
RV

RVP aumenta en patologias como asma

 8. Ventilación en espontaneo
Precarga y postcarga en VI en respiración espontánea

Normal RVP

Normal o
ligeramente
RV baja Prec VI

Ptm VI

Pos. VI
Pos. VI
PIT PIT
Normal FS Ptm VI

Prec VI: disminuye ligeramente por la poca sangre que se queda en circulación pulmonar
9. Ventilación mecánica
Precarga y Poscarga del VD en Ventilación Mecánica

PIT + Pre carga RV

Post carga RVP

Ventilación mecánica
Precarga y Poscarga del VI en Ventilación Mecánica

Pre carga VDFVI

Pos carga VE
 Bibliografia

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clínica. Rev Chil Pediatr [Internet]. 2018 septiembre. [Citado el 8 de mayo de
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https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-4106201800050058
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2020. [Citado el 8 de mayo de 2021]; 34(5):283-292. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/medcri/ti-2020/ti205e.pdf
● https://www.youtube.com/watch?v=9oKnQNS9_B8
● https://www.youtube.com/watch?v=2v7T-O2CWWk