ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR

ROSA MIRIAM CAICEDO VELASCO

MARÍA NELA RENTERÍA

MARÍA NELLY LENIS RUIZ

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA CEDC

CALI-VALLE
2015
ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR

ROSA MIRIAM CAICEDO VELASCO

MARÍA NELA RENTERÍA

MARÍA NELLY LENIS RUIZ

DOCENTE
WALTER ACEVEDO

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA CEDC

CALI-VALLE
2015
Contenido

1. INTRODUCCION..........................................................................................................................1
2. ACCIDENTE CEREBROVASCULAR....................................................................................................2
2.1 ¿Qué es un accidente cerebrovascular?...................................................................................2
3. CUANDO SE ROMPE UNA ARTERIA DEBILITADA DEL CEREBRO......................................................3
4. CAUSAS Y TIPOS DE ACCIDENTES CEREBROVASCULAR:..................................................................4
4.1 Hay dos tipos principales de accidente cerebrovascular:.........................................................4
4.2 Los otros factores de riesgo importantes son:.........................................................................5
4.3 El riesgo de accidente cerebrovascular es también mayor en:.................................................5
5. SÍNTOMAS DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR...........................................................................6
6. PRUEBAS Y EXÁMENES...................................................................................................................7
7. TRATAMIENTO...............................................................................................................................8
7.1 Primeros auxilios......................................................................................................................8
7.2 fase inicial o aguda...................................................................................................................8
7.3 fase de seguimiento.................................................................................................................9
7.4 Nutrientes y líquidos................................................................................................................9
8. REHABILITACIÓN..........................................................................................................................10
9. EXPECTATIVAS (PRONÓSTICO).....................................................................................................11
10. NOMBRES ALTERNATIVOS..........................................................................................................12
11. EPIDEMIOLOGÍA.........................................................................................................................12
11.1 Prevalencia:..........................................................................................................................12
11.2 Incidencia por edad y sexo:..................................................................................................12
11.3 Morbilidad:...........................................................................................................................12
CONCLUSIÓNES................................................................................................................................13
WEB GRAFÍA:....................................................................................................................................14
 1. INTRODUCCION

Un ataque cerebrovascular ocurre cuando se bloquea el flujo de sangre en las

arterias que nutren el cerebro, o cuando ocurre un sangrado en el cerebro mismo
o en las membranas que lo rodean.

Las personas con factores de riesgo, así como los compañeros o las personas que
atienden a individuos que presentan riesgo de embolias, deberían conocer cuáles
son los síntomas generales a fin de que la víctima de un ACV sea trasladada a un
hospital lo antes posible tras la aparición de estas señales de aviso. Resulta
especialmente importante que las personas que padezcan migrañas o dolores de
cabeza agudos frecuentes sepan cómo distinguir un dolor de cabeza corriente de
los síntomas de una embolia.

La parálisis es una característica común de los accidentes cerebrovasculares, con

frecuencia de un lado del cuerpo (hemiplejia). La parálisis o debilidad puede
afectar sólo la cara, un brazo o una pierna, o puede afectar todo un lado del
cuerpo y de la cara.

Una persona que sufre un ACV en el hemisferio izquierdo del cerebro mostrará
parálisis o paresia del lado derecho. A la inversa, una persona que sufre un ACV
en el hemisferio derecho del cerebro mostrará parálisis o paresia del lado
izquierdo
 2. ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

El accidente cerebrovascular o ataque cerebral es un tipo de enfermedad

cerebrovascular, es decir, una enfermedad que afecta a los vasos sanguíneos que
riegan el cerebro. Anteriormente, el ataque cerebral se denominaba «apoplejía»,
un término que deriva del griego «plesso» y que significa «golpear». Los síntomas
pueden aparecer de forma gradual o repentina, pero las causas subyacentes de
un accidente cerebrovascular generalmente están presentes muchos años antes.

Los que sobreviven pueden quedar paralíticos, sufrir problemas emocionales o

padecer trastornos del habla, la memoria o el juicio. El grado de la lesión o del
trastorno depende de cuál haya sido la arteria obstruida y durante cuánto tiempo
quedó obstruida.

La mayoría de los accidentes cerebrovasculares se producen en personas

mayores de 65 años de edad. Aunque muchos de ellos se producen sin
advertencia previa, existen ciertos síntomas físicos que pueden advertirnos que
estamos sufriendo un accidente cerebrovascular. 

2.1 ¿Qué es un accidente cerebrovascular?

El accidente cerebrovascular es una lesión cerebral que también puede afectar

gravemente al cuerpo. Se produce cuando se interrumpe el riego sanguíneo a una
parte del cerebro o cuando se produce un derrame de sangre en el cerebro o
alrededor de él.

El cerebro es una gran masa de tejido blando compuesto de miles de millones de

células nerviosas. Es el principal centro de control del organismo y nos permite
ver, oír, saborear, oler, hablar y caminar. También es el centro de control de los
pensamientos, las emociones, la memoria, el juicio y la conciencia.

Las células nerviosas del cerebro necesitan un suministro constante de oxígeno y

azúcar (glucosa), los cuales son transportados por la sangre. Cuando la sangre no
puede llegar a ciertas partes del cerebro, se interrumpe el suministro de oxígeno a
esas zonas. Esto se denomina isquemia. Sin oxígeno, mueren las células
cerebrales. Cuanto más tiempo esté el cerebro privado de sangre, más grave será
el daño cerebral. La zona de tejido muerto ocasionado por la isquemia se
denomina infarto.

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 3. CUANDO SE ROMPE UNA ARTERIA DEBILITADA DEL
CEREBRO.

Como las células cerebrales controlan el movimiento, parte del cuerpo puede
quedar paralizado tras un accidente cerebrovascular. Si éste afecta al lado
derecho del cerebro, el lado izquierdo del cuerpo puede quedar paralizado. Si
afecta en cambio al lado izquierdo del cerebro, el lado derecho del cuerpo puede
quedar paralizado.

Los efectos de un accidente cerebrovascular pueden ser leves o graves,

transitorios o permanentes. Algunos pacientes se restablecen completamente en
cuestión de días, mientras que otros nunca se restablecen. La gravedad de un
accidente cerebrovascular depende de:

 la región del cerebro que haya sido afectada

 la extensión del daño en las células cerebrales

 la rapidez con la que el organismo logra restablecer el flujo sanguíneo a las

partes lesionadas del cerebro

 la rapidez con la que las zonas intactas del cerebro logran compensar,
suplir o asumir las funciones que antes eran realizadas por la zona
lesionada.

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 4. CAUSAS Y TIPOS DE ACCIDENTES CEREBROVASCULAR:

4.1 Hay dos tipos principales de accidente cerebrovascular:

 Accidente cerebrovascular isquémico

 Accidente cerebrovascular hemorrágico

El accidente cerebrovascular isquémico: ocurre cuando un vaso sanguíneo que

irriga sangre al cerebro resulta bloqueado por un coágulo de sangre. Esto puede
suceder de dos maneras:

Se puede formar un coágulo en una arteria que ya está muy estrecha, lo cual se
denomina accidente cerebrovascular trombótico.

Se puede desprender un coágulo en otro lugar de los vasos sanguíneos del

cerebro, o en alguna parte en el cuerpo, y se mueve hasta el cerebro. Esto se
denomina embolia cerebral o accidente cerebrovascular embólico.

Los accidentes cerebrovasculares isquémicos pueden ser causados por una

sustancia pegajosa llamada placa que puede taponar las arterias.

Un accidente cerebrovascular hemorrágico: ocurre cuando un vaso sanguíneo

de una parte del cerebro se debilita y se rompe. Esto  provoca que la sangre se
escape hacia el cerebro. Algunas personas tienen defectos en los vasos
sanguíneos del cerebro que hacen que esto sea más probable. Estos defectos
pueden abarcar:

 Aneurisma
 Malformación arteriovenosa (MAV) 

Los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos también pueden ocurrir cuando

alguien está tomando anticoagulantes, como warfarina (Coumadin). La presión
arterial muy alta puede hacer que los vasos sanguíneos se revienten, ocasionando
un accidente cerebrovascular hemorrágico.

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Un accidente cerebrovascular isquémico puede desarrollar un sangrado y
convertirse en un accidente cerebrovascular hemorrágico.

La presión arterial alta es el principal factor de riesgo para los accidentes

cerebrovasculares.

4.2 Los otros factores de riesgo importantes son:

 Fibrilación auricular
 Diabetes
 Antecedentes familiares de la enfermedad
 Colesterol alto
 Aumento de la edad, especialmente después de los 55 años
 Raza (las personas de raza negra son más propensas a morir de un
accidente cerebrovascular)

4.3 El riesgo de accidente cerebrovascular es también mayor en:

Las personas que tienen cardiopatía o mala circulación en las piernas causadas
por estrechamiento de las arterias.

Las personas que tienen hábitos de un estilo de vida malsano tales como el

tabaquismo, la dieta rica en grasa y la falta de ejercicio.

Las mujeres que toman píldoras anticonceptivas (especialmente las que fuman y
son mayores de 35 años)

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 5. SÍNTOMAS DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

Los síntomas del accidente cerebrovascular dependen de qué parte del cerebro
esté dañada. En algunos casos, es posible que una persona ni siquiera se dé
cuenta de que ha tenido un accidente cerebrovascular.

La mayoría de las veces los síntomas se presentan de manera súbita y sin aviso.
Sin embargo, los síntomas pueden ocurrir a intervalos durante el primero o
segundo día. Los síntomas por lo general son más graves apenas sucede el
accidente cerebrovascular, pero pueden empeorar lentamente.

Se puede presentar un dolor de cabeza, si el accidente cerebrovascular es

causado por sangrado en el cerebro. El dolor de cabeza:

 Comienza repentinamente y puede ser intenso.

 Puede empeorar al estar acostado.
 Lo despierta a uno.
 Empeora cuando se cambia de posición o cuando se agacha, hace
esfuerzo o tose.

Otros síntomas dependen de la gravedad del accidente cerebrovascular y de la

parte del cerebro afectada. Los síntomas pueden abarcar:

 Cambio en la lucidez mental (incluso, somnolencia, pérdida del

conocimiento y coma).
 Cambios en la audición.
 Cambios en el sentido del gusto.
 Cambios que afectan el tacto y la capacidad para sentir el dolor, la presión.
 Confusión o pérdida de memoria.
 Dificultad para deglutir.
 Dificultad para leer o escribir.
 Mareos o sensación anormal de movimiento (vértigo).
 Problemas con la vista, incluso disminución de la visión.
 Pérdida del equilibrio.
 Pérdida de la coordinación.
 Debilidad muscular en la cara, el brazo o la pierna
 Problemas para hablar o entender a otros que estén hablando.

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 6. PRUEBAS Y EXÁMENES

El médico realizará un examen completo para:

 Verificar si hay problemas con la visión, el movimiento, la sensibilidad, los

reflejos, la comprensión y el habla. El médico y el personal de enfermería
repetirán este examen con el tiempo para ver si el accidente
cerebrovascular está empeorando o mejorando.

 Auscultar para ver si hay un ruido anormal, llamado "soplo", al usar un

estetoscopio para escuchar las arterias carótidas en el cuello. Un soplo es
causado por flujo sanguíneo anormal.

 Revisar la presión arterial alta.

Le pueden hacer los siguientes exámenes para ayudar a encontrar el tipo, la

localización y la causa del accidente cerebrovascular y descartar otros trastornos.

 Una angiografía de la cabeza para buscar un vaso sanguíneo que está

bloqueado o sangrando.
 Un dúplex carotideo (ecografía) para ver si hay estrechamiento de las
arterias del cuello.
 Una ecocardiografía para ver si el accidente cerebrovascular pudo haber
sido causado por un coágulo sanguíneo proveniente del corazón.
 Una angiografía por resonancia magnética (ARM) o angiografía por
tomografía computarizada para ver si hay vasos sanguíneos anormales en
el cerebro.
 Otros exámenes abarcan:
 Exámenes de sangre
 Un electrocardiograma (ECG) y un monitoreo del ritmo cardíaco

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 7. TRATAMIENTO

7.1 Primeros auxilios

En realidad los primeros auxilios que corresponden a un ataque cerebrovascular

(ACV), una hemorragia cerebral o ictus deben ser llevados a cabo lo más pronto
posible por personal médico manteniendo mientras tanto al afectado en la mayor
calma e inmovilidad (sin esfuerzos ni violencias) posible hasta la llegada del
personal médico (sin administrarle al afectado ningún fármaco no prescrito por
autoridad médica).

7.2 fase inicial o aguda

Las cuatro primeras horas son cruciales para la atención de quien sufre un ACV y

por ese tiempo es necesaria la participación de médicos

Un accidente cerebrovascular es una emergencia médica. Busque atención

médica urgente ante los primeros signos de accidente cerebrovascular.

Las personas que están experimentando síntomas de un accidente

cerebrovascular deben llegar al hospital lo más rápido posible.

Si el accidente cerebrovascular fue causado por un coágulo sanguíneo, se puede

administrar un fármaco trombolítico para disolverlo.

Para que sea efectivo, este tratamiento debe iniciarse dentro de las 3 a 4 1/2
horas desde que los síntomas empezaron. Cuanto antes se inicie este tratamiento,
mejores serán las probabilidades de un buen desenlace clínico.

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7.3 fase de seguimiento

Otros tratamientos administrados en el hospital dependen de la causa del

accidente cerebrovascular. Estos pueden abarcar:

Anticoagulantes, como heparina o warfarina (Coumadin), ácido acetilsalicílico

(aspirin) o clopidogrel (Plavix).

Medicamentos para controlar los factores de riesgo como la hipertensión arterial,

la diabetes y colesterol alto.

Procedimientos especiales o cirugía para aliviar los síntomas o prevenir más

accidentes cerebrovasculares.

7.4 Nutrientes y líquidos.

La fisioterapia, la terapia ocupacional, la logopedia y la terapia de deglución se

iniciarán todas en el hospital. Si la persona presenta problemas graves de
deglución, es posible que deba introducirse una sonda de alimentación en el
estómago (sonda de gastrostomía).

El objetivo del tratamiento después de un accidente cerebrovascular es ayudarle a

recuperar la mayor funcionalidad posible y prevenir accidentes cerebrovasculares
futuros.

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 8. REHABILITACIÓN

La recuperación  de su accidente cerebrovascular comenzará mientras usted está

todavía en el hospital o en un centro de rehabilitación. Ésta continuará cuando se
vaya a casa desde el hospital o el centro de rehabilitación.

Se requiere de un programa de rehabilitación interdisciplinaria que provea una

asistencia integrada para las personas que han sobrevivido a un ataque cerebral.
Que atienda tanto los aspectos motores como los relacionados con el habla, los
trastornos visuales, las actividades de la vida diaria y las secuelas incapacitantes
como la espasticidad, para que el sobreviviente del ACV puedan alcanzar un
grado de independencia suficiente como para retomar, al menos parcialmente, sus
actividades habituales. Este equipo interdisciplinario debe estar formado por
fisioterapeutas, neuropsicólogos, fonoaudiólogos, logopedas, terapeutas
ocupacionales, y los relacionados con la medicina, como el médico fisiatra, el
psiquiatra y el neurólogo.

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 9. EXPECTATIVAS (PRONÓSTICO)

El pronóstico después del accidente cerebro vascular depende de:

El tipo de accidente cerebrovascular.

La cantidad de tejido cerebral dañado.

Qué funciones corporales han resultado afectadas.

La prontitud para recibir el tratamiento.

Los problemas para moverse, pensar y hablar con frecuencia mejoran en

las semanas o meses siguientes a un accidente cerebrovascular.

Muchas personas que han sufrido un accidente cerebrovascular seguirán

mejorando en los meses o años siguientes a éste.

Más de la mitad de las personas que tienen un accidente cerebrovascular son

capaces de desenvolverse y vivir en el hogar. Otras personas no son capaces de
cuidarse sin ayuda.

Si el tratamiento con trombolíticos tiene éxito, los síntomas de un accidente

cerebrovascular pueden desaparecer. Sin embargo, los pacientes con frecuencia
no llegan al hospital a tiempo para recibir estos fármacos o no pueden tomarlos
debido a una afección.

Las personas que tienen un accidente cerebrovascular debido a un coágulo de

sangre (accidente cerebrovascular isquémico) tienen una mejor probabilidad de
sobrevivir que aquellas que tienen un accidente cerebrovascular debido a
sangrado en el cerebro (accidente cerebrovascular hemorrágico).

El riesgo de un segundo accidente cerebrovascular es mayor durante las semanas

o meses después del primero. El riesgo empieza a disminuir después de este
lapso.

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 10. NOMBRES ALTERNATIVOS

Enfermedad cerebrovascular; Derrame cerebral; ACV; Infarto cerebral;

Hemorragia cerebral; Accidente cerebrovascular isquémico; Accidente
cerebrovascular de tipo isquémico; Accidente cerebrovascular hemorrágico

11. EPIDEMIOLOGÍA

11.1 Prevalencia:

El 3.5 % en la población mayor de 64 años.

11.2 Incidencia por edad y sexo:

De 65 a 74 años la presencia es mayor en hombres.

A partir de los 75, la prevalencia asciende significativamente entre mujeres.

11.3 Morbilidad:

El 32.3 % requiere rehabilitación.

El 27.4 % presenta discapacidad para alguna actividad básica de la vida diaria.

El 17.7 % de los pacientes que han sufrido un ictus son dependientes a los seis
meses.

El 12.5 % sufre depresión en los tres primeros meses.

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 CONCLUSIÓNES

Como resultado de esta investigación, es posible concluir que en un gran

porcentaje la gravedad del accidente cerebro vascular depende de la buena
identificación de los síntomas asociados a este problema o enfermedad de
urgencia y la pronta remisión al centro hospitalario en las primeras horas de
ocurrido el episodio.

Aunque por otro lado la atención de urgencias la debe realizar un especialista

debido a que De acuerdo al tipo de enfermedad, el tratamiento es completamente
distinto.

En el caso de ACV isquémico es necesario suministrar al paciente medicamentos

anticoagulantes

En el caso del ACV hemorrágico, por el contrario, se suministran medicamentos

coagulantes e hipotensores

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 WEB GRAFÍA:

 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000726.htm

 http://es.wikipedia.org/wiki/Accidente_cerebrovascular

 http://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Cond/strok_sp.cfm

 http://www.msal.gov.ar/index.php/component/content/article/48/119-
accidente-cerebro-vascular-acv

 http://www.tuotromedico.com/temas/accidente_cerebro_vascular.htm

 http://www.christopherreeve.org/site/c.lqLPIXOAKnF/b.4636789/k.5F6B/
Accidente_cerebrovascular.htm

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