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Autora:
Elizenia Zinaith Gizzi Morales C.I V-27267704
Tutor:
Dra. Yeimarleth Malave
Especialista en Medicina Interna
Octubre, 2022
Autora:
Elizenia Zinaith Gizzi Morales C.I V-27267704
Tutor:
Dra. Yeimarleth Malave
Especialista en Medicina Interna
Resumen
Se realizo un trabajo de intervención educativa, longitudinal,
descriptivo en el consultorio de Barrio Centro en el periodo comprendido de
Marzo a Junio del 2022, Municipio Bruzual, Estado Yaracuy. Para el estudio
se tomo una muestra de 82 personas entre jóvenes y adultos jóvenes de la
comunidad de Barrio Centro para la educación sobre el manejo y prevención
de la hipertensión arterial. Se aplico una encuesta inicial para caracterizar a
la población en estudio y evaluar los conocimientos antes de la intervención
educativa. Los resultados de la caracterización del grupo así como los
conocimientos antes y después fueron procesados analizados y reflejados en
tablas. Concluyendo que este estudio fue exitoso, porque se logro un mayor
conocimiento sobre la hipertensión arterial en la población.
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
INDICE
Introducción………………………………………………………………………
Fundamentos teóricos..…………………………………………………………
Metodología………………………………………………………………………
Fase de diseño…………………………………………………………………
Fase de intervención…………………………………………………………..
Conclusión………………………………………………………………………
Recomendaciones……………………………………………………………..
Referencias bibliográficas…………………………………………………….
Anexos…………………………………………………………………………..
INTRODUCCION
La hipertensión o hipertensión arteriales un trastorno por el cual los
vasos sanguíneos tienen como persistencia una tensión elevada. La tensión
arterial se genera por la fuerza de la sangre que empuja las paredes de los
vasos sanguíneos cuando el corazón bombea. La sangre se distribuye desde
el corazón a todo el cuerpo por medio de los vasos, cuanto más alta en la
tensión más dificultad tiene el corazón para bombearlo. 1
Muchas personas con hipertensión no experimentan síntomas y
pueden ignorar que tienen un problema. Los síntomas pueden incluir
cefaleas temprano por la mañana, sangrado nasal, ritmo cardiaco irregular,
cambios de la visión y zumbido en los oídos, las formas más graves pueden
incluir fatiga, nauseas, vómitos, confusión, angustia, dolor de pecho y temblor
muscular, si no es tratada puede ocasionar dolor de pecho persistente
(llamado angina de pecho), ataques cardiacos, insuficiencia cardiaca y
arritmia cardiaca que puede dar lugar a una muerte súbita. 1
La resolución de los factores de riesgo modificables es la mejor
manera de prevenir la hipertensión y las enfermedades asociadas del
corazón, el cerebro, los riñones, y otros órganos, estos factores incluyen las
dietas mal sanas, inactividad física, consumo de tabaco y alcohol sobre peso
u obesidad.1
Por otra parte existe factores de riesgos no modificables, por ejemplo
antecedentes familiares de hipertensión, tener más de 65 años de edad y
enfermedades acompañantes como la diabetes mellitus y nefropatías. 1
De la tensión arteriales dan en dos valores la primera es la tensión
sistólica correspondiente al momento en el que el corazón se contrae o late,
mientras que el segundo, la tensión diastólica representa la presión ejercida
sobre los vasos cuando el corazón se relaja entre un latido y otro. 1
En otro contexto, la hipertensión arterial (HTA), se clasifica según los
valores de la presión arterial (PA), que presenta el paciente, Optima: presión
sistólica (PS) menor de 120 y presión diastólica (PD) menor de 80, Normal:
1
PS: 120-129 y PD: 80-84, Normal alta: PS: 130-139 y PD: 85-89, HTA grado
1: PS: 140-159 y PD: 90-99, HTA grado 2: PS: 160-179 y PD: 100-109, HTA
grado 3: PS: mayor o igual de 180 y PD: mayor o igual de 90. 2
De igual manera el séptimo informe del Joint National Committee,
clasifica la hipertensión arterial de la siguiente manera; Normal: PS menor de
120mmHg y PD menor de 80mmHg, pre hipertensión: PS: 120-139 mmHg y
PD 80-89 mmHg, Hipertensión fase 1: PS: 140-159 mmHg PD: 90.-60mmHg,
Hipertensión fase 2: PS: mayor o igual a 160 y PD: mayor o igual a 100. 3
Se reconoce que la presión arterial sistólica es más importante que la
presión arterial diastólica como factor de riesgo cardiovascular, excepto,
quizá, en las personas más jóvenes. La rigidez progresiva de las arterias de
mayor calibre parece ser un mecanismo “básico importante en el incremento
progresivo de la presión arterial sistólica y en la disminución de la presión
arterial diastólica después de los 55 años de edad, con el incremento de la
presión diferencial con la edad. Por lo tanto el aumento de la presión
diferencial puede reflejar presencia de arterias ya afectadas con
implicaciones pronosticas adversas.3
La carga de hipertensión recae de forma desproporcionada en países
de ingresos bajos y medianos, que tienen dos tercios de los casos en gran
parte debido al incremento de los factores de riesgo en esas poblaciones en
las últimas décadas. A demás, alrededor de la mitad de las personas con
hipertensión arterial no saben que tienen esta condición, lo que les pone en
riesgo de complicaciones prevenibles y de morir.4
La hipertensión arterial afecta a más del 30% de la población adulta
mundial y es el principal factor de riesgo para padecer enfermedades
cardiovasculares, especialmente enfermedades coronarias y enfermedad
cerebro vascular, también la enfermedad renal crónica, insuficiencia cardiaca
y la demencia.4
La medición de la presión arterial es fundamental para el diagnostico y
el tratamiento adecuado, esto se realiza con el esfigmomanómetro que nos
2
ayuda a determinar la cifras antes descritas, la medición de la presión arterial
es quizás el procedimiento que se realiza con más frecuencia en la medicina
clínica.4
3
FUNDAMENTO TEORICO
La hipertensión arterial a nivel mundial ocurre particularmente en
países tercermundistas. En muchos países sigue siendo un problema de
salud pública, especialmente en Sur América (Paraguay, Brasil, republica
dominicana y Perú), África subsahariana (Haití) y el Medio Occidente (Irak).
En el 2021 se registraron un total de 1280 millones de casos, en adultos de
entre 30 y 79 años de los cuales (50%) ocurrieron en Paraguay y más del
(50%) fueron en el continente americano. Según el nivel de ingreso, los
países de bajos ingresos notificaron casos (10%), los de ingresos medianos
bajo (70%), los de ingresos medios altos (5%) y los de altos ingresos (5%). 6
Actualmente en Venezuela, donde las condiciones de vida se han
deteriorado de una manera importante para la mayoría de la población,
constantemente aumenta el porcentaje de personas que padecen de
hipertensión arterial, y se incrementa el número de pacientes que no están
cumpliendo un tratamiento.6
El Boletín Epidemiológico correspondiente a la semana 50 del año
2021, publicado por el Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS) en
mayo de ese año, confirmó la reaparición de la hipertensión arterial con 7
millones 400 mil casos registrados en todo el país durante 2021, los datos
emitidos por la Organización Panamericana de la Salud (OPS), del 06 de diciembre de
2021, cuando indicó que Venezuela reportaba fallecidos en todo el país, todos con
diagnóstico de hipertensión arterial confirmado, entre las edades comprendidas de 30
a 79 años.7
El mismo boletín epidemiológico del ministerio popular para la salud (MPPS)
reporto en el año 2021 un total de 15 mil 892 personas entre las edades comprendidas
de 30 a 79 años diagnosticadas con hipertensión arterial, el cual representa el 4,8% de
la población a nivel nacional.7 El cual demostró un incremento del número de
pacientes con hipertensión arterial, a comparación del años anteriores el cual alcanzo
una cifra de 14 mil 548 pacientes registrados en el año 2020, el cual represento el
4,2% de la población afectada a nivel nacional.8
4
En el año 2019 se reportaron 13 mil 856 pacientes registrados con
antecedentes de hipertensión arterial, entre las edades comprendidas de 25
a 80 años de edad, representando el 4,5% de los pacientes a nivel nacional,
obteniendo un aumento del 0,5% a nivel regional y nacional en el estado
Yaracuy comparado con años anteriores.9
El área de epidemiologia del municipio Bruzual registro en el año 2021
con un registro de 2 mil 29 pacientes entre las edades comprendidas de 24 y
79 años de edad, representando el 13,3% de la población afectada en el
estado de Yaracuy.10
El sector de epidemiologia del municipio Bruzual del estado Yaracuy,
registro hasta la semana 24 del año 2022 un total de 853 pacientes
registrados hasta el momento con el diagnostico de hipertensión arterial
entre las edades comprendidas de 25 a 79 años. 11
En el sector de barrio centro de ha identificado un incremento del
número de pacientes con este diagnostico en los últimos años registrando en
el 2019 un total de 133 pacientes, en el 2020 un total de 157 pacientes y en
el 2021 un total de 196 pacientes registrados presentando un incremento del
21% aproximadamente cada año.12
Tomando en cuenta lo planteado anteriormente, se determina que la
hipertensión arterial no solamente representa un gran porcentaje de la
población del sector estudiado, y que incrementa cada año, si no, que,
representa un gran porcentaje a nivel mundial así como un problema de
salud muy común en la sociedad adulta que en la actualidad los jóvenes
también forman parte de este porcentaje, convirtiéndose así la hipertensión
arterial junto con la diabetes mellitus los principales problemas de salud en el
mundo.
OBJETIVOS
7
GENERAL.
Implementar una intervención educativa en adultos de 25 a 50 años de edad para
elevar el conocimiento sobre la prevención, tratamiento y complicaciones de la
hipertensión arterial en la comunidad de Barrio Centro-Chivacoa, Bruzual-Yaracuy
Marzo-Agosto 2022.
ESPECIFICOS.
METODOLOGIA
8
Se realizó una investigación cuasi experimental con pre test y pos test
sobre la hipertensión arterial dirigida a los adultos jóvenes y mayores, con
edades comprendidas entre 25 y 50 años, atendidos en el consultorio médico
popular de la comunidad de Pozo Nuevo en el municipio Bruzual. Esta
investigación se desarrollará en el periodo comprendido desde Marzo hasta
Agosto 2022.
Criterios de inclusión:
Criterios de exclusión:
Criterios de salida:
METÓDICA
Para la realización de la intervención educativa se contó con cuatro
etapas:
Diagnóstica.
Diseño.
Intervención.
Evaluación.
FASE DIAGNÓSTICA
Variables Cuantitativas:
- Edad (años): se utilizó el grupo de edades comprendidas entre 25 y
50.
Variables Cualitativas:
- Sexo (F) femenino, (M) masculino: carácter sexual de cada
paciente.
- Conocimientos (buenos y malos): Nivel de conocimiento sobre el
tema, de los pacientes en estudio.
11
Para evaluar el nivel de conocimiento se definió en tres escalas:
Alto: Cuando responde correctamente entre 9 y 12 preguntas
correctas
Medio: Cuando responde correctamente entre 5 y 8 preguntas
correctas
Bajo: Cuando responde correctamente menos de 4 preguntas
correctas
FASE DE DISEÑO
12
Se elaboró un programa de capacitación dirigido a los estudiantes de
3ero, 4to y 5to año, con edades comprendidas entre 14 y 16 años, que parte
de las parte de las insuficiencias de conocimiento identificadas en las encuestas
aplicadas.
PLAN DE ACCIÓN
FASE DE INTERVENCIÓN
14
Durante esta etapa se impartieron 2 clases y un taller final a los
participantes para elevar el nivel de conocimiento acerca del tema en
cuestión, durante 5 semanas consecutivas los días jueves y viernes en el
horario de 3:30 PM a 5:00 PM horario accesible para todos ellos y con la
participación del equipo de salud. Al ser un grupo tan grande se dividió en 2
subgrupos, de 41 participantes(A y B), teniendo en cuenta el número de
investigadores correspondió un grupo por cada semana y el taller final en dos
semanas dividiendo grupo (A ) el día jueves y el grupo (B) el día viernes
atendiendo así a todos los pacientes que decidieron participar en los talleres,
de manera que no quedo ningún participante sin recibir la totalidad de las
clases. Las mismas se reflejan a continuación:
Clase 1
Duración: 40 minutos
Clase 2
Duración: 45 minutos
Taller de Culminación
Duración: 90 minutos
FASE DE EVALUACION
16
Durante esta etapa luego de 2 meses se aplicó nuevamente la
encuesta (anexo 1), evaluamos los conocimientos acerca de la hipertensión
arterial después de la intervención y reflejamos además los datos obtenidos
en tablas de doble contingencia según el test de MCnemar 14, que evalúa
conocimientos antes y después de la intervención.
RECURSOS
Recursos humanos:
Autora:
Tutor:
Asesor:
Otros:
Recursos Institucionales:
17
Hospital “Tiburcio Garrido de Chivacoa”, Municipio Bruzual,
Yaracuy
Alcaldía Bolivariana del Municipio Bruzual, Yaracuy
Concejo del Municipio Bruzual, Yaracuy
Recursos Materiales.
Recursos Financieros:
Los recursos fueron donados una parte por la autora y la otra por el
apoyo del consultorio médico popular de Barrio Centro.
18
Técnicas de procesamiento y análisis de la
información:
19
Análisis y discusión de los resultados
NUMERO DE
NIVEL DE PARTICIPANTES
CONOCIMIENTO
Nº %
ADECUADO 26 32%
INADECUADO 56 68%
TOTAL 82 100%
Fuente: Encuesta
20
Tabla 2. Taller sobre generalidades y prevención de la hipertensión
arterial. En el grupo de participantes en estudio. Consultorio médico
popular Barrio Centro año 2022
ANTES DESPUÉS
NIVEL DE
CONOCIMIENTO
Nº % Nº %
ANTES DESPUÉS
NIVEL DE
CONOCIMIENTO
Nº % Nº %
INADECUADO 56 68% 7 8%
Fuente: Encuesta
En la tabla 3, relacionada con los conocimientos sobre los síntomas y
vías de transmisión de la difteria se logró disminuir hasta un 8 % los
conocimientos inadecuados.
ANTES DESPUÉS
CONOCIMIENTO
Nº % Nº %
INADECUADO 56 68% 7 8%
22
Conclusiones
23
Recomendaciones.
24
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
25