FARMACO GENERALIDADES FARMACOCINETICA
ADVERTENCIA
- Adms diferentes vías
ADRENALINA · Agonista receptor α y β
· Conocida como epinefrina - Vía IV/ IM absorción rapida
(efecto beta)
· Molecula muy polar - Vía Sc absorción lenta (efecto
alfa)
- Vía inhalada absorción lenta
(efecto beta)
- liberadora/absorbe dependiend
vía admins
- Distribuye: org atravies placenta
- Metabolismo haptico (enzimas
hepaticas COMT y MAO)
Inicio acción variable depende vía
de administración
IV: inmediata
Intratraqueal: 5-15 seg
Inhalada: 1-5 min
S.C.: 5-15 minutos
Tópica (ocular)
Semivida-corta variable de
minutos -horas (depende vía de
administración)
Utilizada como midriático y
ciclopléjico - agente que posee la
mayor potencia y duración (7-14
días) del efecto con inicio de
acción.
Midriasis- 1 hora persiste hasta 10
días
Cicloplejía- 2 horas hasta 6 días
Duración del efecto (variable)
IV: 10 min
Intratraqueal: 5-15 min
Inhalada: 1-3 hrs
S.C.: 4-6 hrs
Oftálmica: 7-14 días
Eliminacion
Renal y gastrointestinal
FARMACODINAMIA POSOLOGÍA INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS PRECAUCIÓN/
Corazon: •
· Presentación: Ampulas 1 •
Ansiedad
Miedo
Isotropo : aumenta fuerza contracción mg/ml Soporte isotópico: hipotensión - Recibe tratamiento
• Inquietud
- antidepresivos trcíclicos porque inhiben la recaudación y
Dromotropo: aumenta velocidad conducción en HH y red Purkinje Shock • Cefalea pulsátil aumentan du disponibilidad
Cronotropo : aumenta FC por estimula NSA · Solución para aerosol Infusión dosis 0.1-1 mg/kg/min • Temblor - inhibidos de la MAO porque potencian el efecto
Aumenta el Gc y consumo de O2 Adrenalina - 1 % • Mareo
Adrenalina racémica 1.25 y Reanimación cardiopulmonar: • Palidez - Bloqueantes β no selectivos
Vascular: 2.25% PARO CARDIACO • Palpitacioness Acción sin oposición en receptores α1- adrenérgicos
Inhalador 160-200 y 250 mg vasculares produce hipertensión severa y hemorragia cerebral
• Hemorragia cerebral
Por acción β - vasodilatación da resultado Dosis normal: Bolo iv de 1 mg o
• Arritmias ventriculares- - Indometacina
- aumento y redistribuye-flujo sanguíneo a órganos irrigación mayor · Conservación 0.02mg/kg - si es necesario cada 3-5
evolucionar a fabricación Se potencia la acción de adrenalina mediante la inhibición de
- reduce presión diastólica Preparación debe ser clara min- sino responde después de la
si la adrenalina se asocia a síntesis de prostaglandinas y producir hipertensión grave
- taquicardia refleja Proteger de la luz del calor y frío 2da dosis pasa altas dosis
anestésicos halogenados
extremo Altas dosis: bolo iv de 5-10 mg o 0.1-
• Coronariopatía - puede
0.2mg/kg cada 3-5 min si precisa
aparecer dolor anginioso
1. Administración Rapida (infusión) Si no hay acceso vascular
Produce una curva bifásica de la PA -> y< administrar vía endotraqueal 0.1-0.2
* > rapida PA proporcional dosis PS> PD mg/kg en 5-10 ml de sol. Fisiologíca
- Efecto β1 reduce FC y contractibilidad y administrar
- Efecto α 1 - vasoconstricción
Reacciones alérgicas:
* Elevación llega a un umbral - con descenso rápido por degradación y reflejos vagal con aumento de afinidad de receptores β
- efecto β1 reduce FC y contractibilidad Anafilaxia- shock anafilatico
- efecto β2 - vasodilatación 0.1-0.5 mg SC o IM o 0.01 mcg/kg SC
o IM
2. Administración Lenta (infusión) Repetir dosis cada 10-15 min
* Efecto β1 el > FC y contractibilidad elevan PS Broncodilatador: laringoespasmos-
* Efecto β2 la vasodilatación disminuye la PD broncoespasmos
*PAM se mantiene o disminuye poco
Aerosol: adrenalina racéica 1 o
EFECTO DE DALE: Administración previa de un bloqueador alfa provoca que la adrenalina disminuya la PA por efecto predominante β2 por 2.25%
vasodilatación
Diluir 1 ml adrenalina en 3 ml de sol
Bronquial: fisiológica - inhalado
· Por receptores β2
Broncodilatación-revierte el efecto evidente broncocpnstrictor del asma Puede repetirse a los 5 min.
Inhibe la secreción de mediadores de la inflamación de los mastocitos Administrar C/2-6 hrs
· Por receptores α
Efecto descongestionante por vasoconstricción de mucosa de la vía respiratoria y circulación pulmonar. Inhalador 160-250 mg (1 inhalación)
puede repetir 1 vez y no administrar
Gastrointestinal: hasta 4 hrs después - vigilar al
· Efecto α y β paciente por efectos adversos
Esfínteres pilórico e ileocecal
Tono-freciencia y amplitud disminuyen Asma - 0.01 mcg/kg SC o IM 0.1-0.5
mg SC o Im repetir cada 20 min - 4
** acción depende del tono preexistente hrs
- si el tono era alto antes de administrar adrenalina produce relajación y si era bajo contracción
Glaucoma ángulo abierto:
- receptores β : relaja el musculo detrusor
- receptores α : contrae los músculos del trigonometría y el esfínter vesical Epinefrina - instalación de una gota
- disminuye PIO por 24 a 36 hrs
Ocular: - produce breve midriasis (efecto
Irisi- produce midriasis alfa estimula fibras radiales de iris)
Acción- receptores α - contrae musculo radial - mejora salida humor acuoso
Beta receptores - formación humor acuoso
Alfa- s Las concentraciones utilizadas son
de 0,25%-0,5%-1% y 2%
Metabolico: Se administra 1 o 2 veces al día
Efecto activación - receptores β2
Estimula glucogenólisis - hiperglucemia Efecto - inmediato después´de
instalación
Estimula el metabolismo muscular y aumenta el ácido láctico - hiperlactademia Alfa- vasoconstricción conjuntival
beta- vasodilatación conjuntival
Acción lipolítica β1
Activa lipasa de TG con > AG libre
> LDL - colesterol y fosfolipidos
· Pnacreas - acción
Actúa receptores β2- estimula la liberación de insulina
Activan receptores α2- inhiben la liberación
· Músculo esquelético:
Efecto produce temblor muscular
Acción receptores β actúa en la fibra muscular
Acción receptores α actúa placa motora favoreciendo la liberación de acetilcolina
Receptores β2 - participa en la transmisión neuromuscular
· Músculo Uterino:
Agonista α1 - depende de fase del ciclo mesntrual - estado de gestación y dosis administrada
Aumenta la contracción uterina por estimulación de (alfa1)
Durante el último mes de embarazo y momento de parto
Agonista β2 selectivos utilizan retrasar parto preterido al inhibir el tono y contracción uterina
SNC:
Probable los efectos son secundarios acción periferia que se manifiesta
Cefalea
Temblor
Inquietud