Conceptos básicos del seguro

Introducción

A continuación se presentan los conceptos básicos que debes conocer desde el

inicio de tus actividades. El dominio de esta información te ayudará en tu carrera
como Agente de Seguros.

1. Agente: Es toda persona física o moral, cuya actividad consiste en asesorar a

los prospectos o asegurados en la contratación de seguros.

2. Asegurado: Persona en cuyas características individuales recae la cobertura

del seguro. En el ramo de vida, es la persona a quien se garantiza la solvencia
económica de su familia en el caso de fallecimiento; en el ramo de daños es el
titular del inmueble cubierto por la Póliza.
3. Asegurador: Persona moral (de acuerdo a la legislación mexicana), que debe
pagar la indemnización o resarcir el daño al ocurrir un siniestro.

4. Beneficiario: Persona física o moral que recibirá la Suma Asegurada o

indemnización correspondiente al ocurrir el siniestro.

5. Bienes: Son toda propiedad física o moral en posesión de una persona.

6. Cancelación: Es la rescisión de los efectos de una Póliza prevista en el contrato

de seguros ya sea por decisión unilateral o por acuerdo mutuo.

7. Cédula del Agente: Autorización que otorga la Comisión Nacional de Seguros y

Fianzas (CNSF) para ejercer como Agente de Seguros.

8. Cláusulas: Disposiciones de un contrato o Póliza de Seguro, donde se

establecen los límites de responsabilidad de la aseguradora.
9. Coaseguro: Es la cantidad o el porcentaje que tiene que pagar el Asegurado,
de cualquier pago o indemnización que tenga que reembolsar la aseguradora, a
consecuencia de un siniestro.
10. Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (CNSF): Órgano gubernamental que
regula la operación de todas las instituciones de seguros.

11. Condiciones Generales: Cláusulas de la Póliza cuyo objetivo es mostrar los

derechos y las obligaciones tanto de la Empresa como del Asegurado.

12. Conducto de Pago: Es la manera en la que el Asegurado puede ingresar el pago

de la prima del seguro.

13. Contratante: Persona física o moral que paga la prima de la Póliza; puede ser
o no el propio Asegurado.

14. Contrato de Seguro: Documento en que se ampara la obligación de la

Compañía de Seguros hacia el Asegurado.

15. Cotización: Estudio para proyectar distintos escenarios para definir las
necesidades del cliente y su capacidad de pago.

16. Código cliente: Es la referencia que GNP tiene para poder identificar a sus
clientes de manera única, sin importar el ramo.

17. Deducible: Primeros pesos que el Asegurado debe cubrir al ocurrir un siniestro;
su objetivo es eliminar pérdidas pequeñas que no ponen en riesgo la
estabilidad económica del Asegurado.

18. Dependientes Económicos: El cónyuge o los hijos solteros que no tengan

remuneración alguna por trabajo personal.

19. Director de Agencia: Es una persona moral que asume como socio comercial a
GNP y tiene la función de acrecentar y consolidar nuestra Fuerza de Ventas.

20. Exclusión: Riesgo, un bien o una circunstancia prevista en el contrato de

seguro y que no es objeto de cobertura por parte de la Aseguradora. Esta
información está contenida en las Condiciones Generales.

21. Edad de Contratación: Edad real del Asegurado al momento de contratar el

plan.
22. Edad de Emisión: Edad con descuento del Asegurado según sus características
al momento de la emisión del plan.
23. Forma de Pago: Es la periodicidad con la que se desea pagar la prima y pueden
ser cuatro opciones: mensual, trimestral, semestral o anual.

24. Importe Total Actualizado: Se presentan los importes totales acumulados por
los movimientos realizados a la Póliza en cada versión, estos datos son sólo de
carácter informativo, se compone de:

Importe Total Anterior: es el importe total a pagar por concepto de la

prima anual del año en curso de la Póliza

Importe Total Movimiento: es el importe de la prima de movimiento

Importe Total Actual: es la suma del importe total anterior más el

importe total del movimiento

25. Indemnización: Cantidad que el Asegurado recibe en caso de que los bienes
cubiertos sufran daños, en apego a los términos y condiciones de la Póliza.

26. Interés Asegurable: Es el interés económico, legal y substancial de quien

desee contratar una Póliza con fines de cubrir un riesgo.

27. Moneda: Es el tipo de moneda en la que se contrató el plan y puede ser en

moneda nacional o dólares.

28. Periodo de disputabilidad: En los Seguros de Vida, después de dos años de

vigencia, la Compañía aseguradora renuncia a todos los derechos para rescindir
el contrato en los casos de omisión o de inexacta declaración al describir el
 riesgo, que sirvió de base para su celebración y no puede disputar el pago del
seguro por ninguna causa, siendo esta una garantía legal.
29. Plazo: Tiempo que durará la protección.

30. Póliza: Documento que ampara el contrato celebrado entre la Compañía y el

Asegurado.

31. Prima: Es el monto que el Asegurado paga a cambio de recibir la protección

deseada o la Suma Asegurada, en caso de fallecimiento.

32. Principios básicos del Seguro: Son los principios que rigen la operación del
Seguro; y son: Buena fe, Equidad y Solidaridad o Repartición del Riesgo.

Buena Fe: La convicción de cada una de las partes (Asegurado y

Asegurador) de que se conducirán, durante la vigencia del contrato, con
rectitud y honradez. De ahí que admitan como verdadera la información
que se suministran

Equidad: Principio que garantiza que la Aseguradora se rige por un

sentido del deber y que, en caso de haber dudas al interpretar las
cláusulas, el interés del Asegurado tiene prioridad

Solidaridad o Repartición del Riesgo: Principio que se materializa cuando

a través de los contratos de Seguros, un gran número de personas se
asocian entre sí y transfieren sobre todas ellas riesgos que se concretan
sólo en individuos
determinados

33. Riesgo: Exposición a toda eventualidad económicamente desfavorable.

34. Renovación: Es el proceso que se efectúa entre el Asegurado, la Aseguradora y

el Agente de Seguros, con el objeto de elaborar una nueva Póliza por un
periodo determinado. La renovación puede modificar, aumentar o disminuir las
cláusulas o la Suma Asegurada de una Póliza vencida.

35. Seguro: Mecanismo para evitar la pérdida financiera derivada de la ocurrencia

de un riesgo que cause pérdidas o daños en nuestros bienes o en nuestra
persona.
36. Siniestro: Ocurrencia de un daño a los bienes asegurados a causa de cualquiera
de los riesgos previstos en la Póliza.

37. Suma Asegurada: Cantidad que la Compañía Aseguradora entrega a los

beneficiarios en caso de fallecimiento del titular de la Póliza, o dependiendo
del plan contratado, cantidad que se entrega al titular por haber llegado con
vida al final del contrato.

38. Tabla de Mortalidad: Las Aseguradoras utilizan este instrumento en el cálculo

de la prima, para contar con un costo básico para el riesgo de mortalidad
llamado Prima Pura, Costo de Riesgo o Prima de Riesgo.

39. Vigencia: Tiempo pactado en una Póliza durante el cual surten efecto las
coberturas descritas en ella.

40. Versión: Documento emitido por GNP con posterioridad a la fecha de inicio del
contrato del Seguro, el cual conserva el mismo número de Póliza y refleja las
condiciones actuales del contrato del Seguro.