LACTANCIA MATERNA

La lactancia materna es la forma ideal de aportar a los niños pequeños los

nutrientes que necesitan para un crecimiento y desarrollo saludables.
Prácticamente todas las mujeres pueden amamantar, siempre que dispongan de
buena información y del apoyo de su familia y del sistema de atención de salud.

La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva durante seis meses, la

introducción de alimentos apropiados para la edad y seguros a partir de
entonces, y el mantenimiento de la lactancia materna hasta los 2 años o más.

La lactancia materna es el proceso por el que la madre alimenta a su hijo recién

nacido a través de sus senos, que segregan leche inmediatamente después del
parto, que debería ser el principal alimento del bebé al menos hasta los dos años.

Anatomía de la Glándula Mamaria:

Cada glándula está formada por 15 a 20 lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo. Los lóbulos se dividen en lobulillos y a su vez en pequeños
racimos formados por redondeadas cuya cara interior está tapizada de células
secretoras en las cuales se produce leche materna.

Cada glándula está formada por 15 a 20 lóbulos separados entre sí por tejido
conectivo y adiposo. Los lóbulos se dividen en lobulillos y a su vez en pequeños
racimos formados por redondeadas cuya cara interior está tapizada de células
secretoras en las cuales se produce leche materna.

La leche producida es conducida por túbulos y conductos hasta los senos

lactíferos que son dilataciones de estos, localizados a la altura de la areola donde
se deposita una pequeña cantidad de leche para ser extraída por la succión del
niño. De ellos salen unos 15 a 25 conductos hacia el pezón.

Cuando el bebé succiona del seno de la madre, el pezón envía mensajes al

cerebro donde se encuentra la glándula pituitaria, responsable de estimular la
secreción de dos hormonas, la primera llamada Prolactina encargada de la
producción y la segunda llamada Oxitocina encargada de la eyección o salida
de la leche.

La oxitocina es muy sensible y puede empezar a funcionar con sólo recordar,

tocar o sentir al bebé, aún antes que succione, esto hace que la leche fluya
abundantemente y la madre sienta su ropa mojada.

En el centro de cada mama hay una zona circular que recibe el nombre de areola
y contiene pequeños corpúsculos denominados Tubérculos de Montgomery, que
durante la lactancia producen una secreción que lubrica la piel. En el centro de
cada areola se halla el pezón formado por tejido eréctil que facilita la succión.
EL CALOSTRO

El calostro es la primera leche que baja luego del parto hasta el día séptimo. Se
produce en pequeños volúmenes por ejemplo el primer día, la madre produce
entre 10 a 35 mililitros y va aumentando gradualmente, hasta 150 ml al tercer
día. Contiene más anticuerpos que la leche madura, que se produce a partir del
día 15º después del parto, por ésto ayuda a prevenir infecciones bacterianas,
que son peligrosas para los recién nacidos. Se le conoce como la primera
vacuna, tiene un efecto laxante (purgante), que ayuda a limpiar las primeras
deposiciones oscuras y evita la ictericia.

El calostro es rico en vitamina A y factores de defensa, que ayudan a reducir la

gravedad de cualquier infección. De manera que es muy importante que los
bebés reciban calostro, que está disponible en el pecho materno, en el momento
del nacimiento.

Esta leche: Tiene las cantidades adecuadas de carbohidratos, proteínas y grasa.

Proporciona las proteínas digestivas, minerales, vitaminas, hormonas y
anticuerpos.

LOS CAMBIOS DE LA LECHE

A partir de las 30 semanas de gestación empieza la producción de leche, lo cual

nos refiere un cambio constante en el cual podemos nombrar los siguientes:

1. El precalostro o leche de pretérmino. – Esta secreción está presente

durante el embarazo desde las 30 a 37 semanas de gestación, contiene
proteínas, grasas, aminoácidos, vitaminas, minerales y sodio

2. El calostro. -Presente desde las 37 semanas de gestación. Es un Liquido

amarillo, espeso presente en el nacimiento, y se produce en poca
cantidad, es rico en proteínas, minerales, vitaminas que ayudan al sistema
inmunitario del bebé. Ayuda a expulsar el meconio.
 3. La leche de transición. - Presente a partir de los 2 a 3 días de nacimiento
del bebe. Es más líquida y blanquecina que el calostro. Dura hasta los 15
días del bebe.

4. La leche madura. - Esta presente desde 15-20 días después del

nacimiento y perdurará hasta el momento del destete.

Existen tres tipos de lactancia:

1. Lactancia materna o biológica: basada en leche procedente de la

madre.

2. Lactancia artificial: la procedencia de la leche es animal (principalmente

de vaca) o vegetal (sobre todo de soja).

3. Lactancia mixta: El hijo es alimentado simultáneamente por

ambos tipos de leche. Diario del bebé

Producción de la cantidad de leche diaria de la madre

La cantidad de leche que se produce varía entre los 11 y los 58 ml por hora, que
da un promedio de 35 ml por hora y seno, un recién nacido recibe unos 210 ml
de leche en cada toma. Cuan mayor sea la succión mayor será la producción de
leche.

Beneficios de lactancia materna para las madres

• Reduce el riesgo de depresión posparto.

• Reduce el riesgo de anemia.

• Ayuda a perder peso después del parto.

• Facilita el vínculo con el bebé.

• Previene el cáncer de mama, y el cáncer de ovario y el riesgo de

osteoporosis después de la menopausia.
Beneficios de lactancia materna para el recién nacido

• Reduce la probabilidad de alergias.

• Ayuda al crecimiento físico.

• Promueve el desarrollo intelectual.

• Disminuye el riesgo de obesidad.

• Reduce riesgo de diabetes Tipo 1.

• Fortifica su seguridad.

• Acrecentá lazos madre-hijo.

• Evita la mortalidad por infecciones estomacales y diarrea.

Alimentación de la Madre en Lactancia

Micronutrientes Requerimiento Alimentos donde se encuentran

diario

Hierro 15 mg/d Carnes y pescados, semillas de

calabaza, frutos secos, frijoles,
garbanzo, lentejas, aguacates.

Ácido fólico 500 mcg/d Espinacas, brócolis, repollo,

espárragos, perejil, col de bruselas,
frijoles, tomates.
Zinc 19 mg/d Frijoles, nuez de Brasil y frutos
secos.

Calcio 1100 mg/d Yogures, leche, quesos, vegetales

oscuros, ajonjolí, semillas de sésamo
y frutos secos.

Vitamina C 90 mg/d Frutas cítricas, pimentón amarillo,

jugo de naranja, papaya, guayaba,
melón, mango.

Omega-3 300-600 mg/d de Aceite de linaza, semillas de linaza,

DHA aceite de oliva extra-virgen, frutos
secos, chía, aguacate, salmón y
trucha.

Vitamina B12 2,8 mcg/d Carnes, leche, pescados y queso.

Vitamina A 800 mcg Huevos, leche, yogures, zanahoria,

calabaza, mango, brócolis.
PROBLEMAS DEL LACTANCIA MATERNA

En la lactancia materna a veces pueden surgir dificultades que pueden hacer

fracasar que la madre amamante a su bebé.

1.- Mastitis, Es la infección de la mama. Los síntomas son dolor, inflamación,

zonas endurecidas en el pecho, acompañada de malestar general y fiebre mayor
de 38 Cº.

2.- Ingurgitación mamaria, El pecho se hincha por el aumento de la cantidad

de leche cuando el calostro da paso a la leche de transición. Su incidencia es
bastante frecuente entre las mujeres que dan el pecho.

3.- Dolor mamario. Mastalgia, Las mujeres de todas las edades aseguran haber
sufrido dolor en las mamas, lo que se conoce como mastalgia. ... El dolor puede
aparecer en ambas mamas, en una o en el antebrazo. La gravedad puede ser
moderada o alta, y suele describirse como sensación de sensibilidad, quemazón
aguda o constricción en el tejido mamario

4.- Grietas en el pezón, Lo ideal es prevenirlas tratando los pezones dolorosos

durante toda la mamada y poniendo al niño a mamar en las diferentes
posiciones.

Las grietas pueden ubicarse en la base ó en la punta del pezón. Las de la base
son las más comunes, porque esta zona es la que sufre mayor compresión
cuando el bebé mama siempre en la misma posición.

Las grietas pueden ser muy dolorosas y hasta sangrar. (no es motivo este para
dejar de amamantar).

Tratamiento de las grietas:

• La posición que hay que poner al bebé cuando se da el pecho que tiene
grieta depende de la ubicación.
 • Si la grieta está en la punta hay que colocar al bebé de tal manera que
sus labios estén en paralelo con la grieta, de esta manera no la hará
sangrar cuando mama.

• Cuando la grieta está en la base del pezón, debe colocarse al bebé en

una posición tal que no comprima la grieta cuando mama. EJ: si la grieta
está en la base del pezón del lado de adentro, se deberá colocar al bebé
en posición inversa.

• El tiempo de curación de las grietas depende de la profundidad y del

cumplimiento del siguiente tratamiento.

• Comenzar a amamantar por el pecho menos dolorido.

• Buscar la posición en que haya menos dolor (recordar poner los labios
paralelos a la grieta).Usar pezonera siliconada.

• No disminuir el tiempo de las mamadas.

• Si el bebé se duerme prendido al pecho, retirarlo muy suavemente.

• Luego de cada mamada colocar crema de caléndula y airear con

casquillos aireadores.

• Exponer los pechos diariamente al aire y sol.

5.- Pezones dolorosos, Hay dos situaciones comunes en que la madre siente
dolor en los pezones. Existen los casos en donde los pezones sólo duelen al
comienzo de la mamada, y aquellos que duelen durante todo lo que dure el
amamantamiento.

El primer caso se produce porque el bebé mama cuando los conductillos están
vacíos. Para evitarlo es necesario estimular a la madre a masajear su pecho
desde la base para que estos se llenen (ó extraerse un chorro de leche) antes
de colocar al bebé al pecho.

El segundo caso puede ser prevenido poniendo al niño a mamar en la posición

correcta (tomando toda la aréola en la boca), variando las posiciones de
amamantamiento y evitando que se produzca el vacío al retirar el bebé del
pecho. El dolor que se extiende durante toda la mamada es una consulta muy
frecuente y debe ser atendida con suma dedicación puesto que la demora en
tratarlo puede llevar a complicaciones como grietas, inhibición del reflejo de
eyección, retención láctea, mastitis, con el consiguiente riesgo de abandonar la
lactancia.

6.- Un mal agarre del pezón, Es la causa principal de casi todos los
inconvenientes que surgen durante el establecimiento de la lactancia materna.
Si el bebé no succiona correctamente el pecho, los problemas derivados pueden
ser las grietas en los pezones, la mastitis o inflamación de la mama, la escasez
de flujo de leche materna, etc. Para solucionarlo, haz pinza con tus dedos índice
y corazón para coger el pezón e introdúceselo con delicadeza al bebé en la boca
asegurándote de que el recién nacido coge correctamente tanto el pezón como
parte de la aureola. Evita darle el biberón y los chupetes en esta primera etapa,
pues pueden confundirle y hacer que el bebé abandone la lactante.

7.- Demasiada o poca leche durante la lactancia, A veces las mamás

producen una cantidad excesiva de leche durante los primeros meses después
del nacimiento debido a las hormonas. Es necesario dejar pasar un tiempo para
que los ritmos de las tomas y las necesidades del bebé regulen la producción de
leche de la madre.

8.- Rechazo del pecho, Algunos bebés rechazan el pecho al poco tiempo de
haber empezado con la lactancia. Seguramente se debe a una mala
experiencia respecto a la postura o el agarre del pezón. En otras ocasiones, la
causa está en que el bebé ha probado el biberón, lo cual le puede haber
resultado mucho más cómodo ya que no precisa esforzarse para obtener los
nutrientes. También puede deberse a un perfume, loción o crema de de olor
fuerte o con sabor desagradable.
9.- Descompensación de pechos

A muchas mamás lactantes les sucede que producen mucha más cantidad de
leche materna en uno de los pechos. Esta descompensación suele deberse a
que no se deja al bebé el tiempo suficiente como para que vacíe ambos pechos
por igual.

10.- Una mala postura

Es otro de los problemas que comparten un mayor número de madres lactantes.

El agarrotamiento, el dolor de espalda, cervicales o abdominales debido a una
postura incómoda o forzada durante la lactancia.

La postura adecuada para amamantar al bebé se consigue sentándonos con la

espalda recta y sin encorvar el cuello. Las almohadas de lactancia también
resultan útiles para descargar parte del peso del bebé en ellas y asegurarnos la
postura correcta para ambos.