Foto numero 1

Descripcion de lesion: paciente que presenta en la porcion interna del labio una lesion ulcerativa
que se encuentra cubierta por una pseudomembrana de color blanco en toda la extension de la
lesion con un aspecto granulomatoso, presentando una forma irregular con bordes bien definidos
que se pueden observar sobresalientes en sus delimitaciones.
Diagnostico Clinico: Paracoccidioidomicosis
Manejo Clinico: primeramente para el manejo de estos pacientes siempre se debe de ejecutar
realizar un examen clinico que nos va a guiar para poder establecer un diagnostico diferencial y
conocer el origen de la enfermedad; luego procedemos a realizar un raspado de la lesion poder
aplicar pruebas de estudio como podria ser un directo micologico o estudio histopatologico y
puede ser coadyuvado con otras pruebas como cultivos o serologias, una vez confirmado e
agenta causal procedemos a manejar en base a la misma, pues en la paracoccidioidomicosis
debemos tener interconsulta con neumonologia y referirlo a un especialista
Tratamiento: se va a realizar con terapia antimicotica, como itraconazol, ketoconazol o
fluconazol en sus respectivas dosis, con lo agregado por parte del especialista en neumonologia,
y con revisiones periodicas y pruebas de cultivo constantes para corroborar la desaparicion del
agente causal.
Foto numero 2
Descripcion: Observamos porciones o placas de aspecto blanquecino que seubican en la
comisura labial y se extiende hacia la mucosa de revestimiento de la mejilla, estas placas
mantienen una leve elevacion por co-agregacion de los microorganismos que al retirar las placas
mantiene por debajo un fondo eritematoso, tienen una forma bien definida con bordes
irregulares.
Diagnostico Clinico: Candidiasis pseudomembranosa
Manejo Clinico: En primer lugar aplicar un correcto examen clinico para el estudio de la lesion,
posterior a ello se realiza el raspado de la lesion para obtener un cultivo microbiologico y poder
conocer el agente causal de la enfermedad, tambien puede realizarse otro tipo de pruebas para
identificacion como un estudio histipatologico o un examen directo.
Tratamiento: Es realizado en 2 fases en primer lugar una porcion no sistemica orientada a la
educacion del paciente en cuanto a su higiene y la posible etiologia de la enfermedad en conjunto
con los factores de riesgo en busqueda de poder disminuorlos o erradicarlos y la segunda fase se
trata de la propia terapia antimicotica pudiendo usar cualquiera de los farmacos mencionados
anteriormente
Foto numero 3
Descripcion: Se observa una lesion a nivel de las comisuras labiales como placas eritematosas
rojizas elevadas y limitadas con forma irregular y bordes definidos ocasionada en vista de una
protesis mal adaptada que no mantiene la higiene correcta.
Diagnostico clinico: Candidiasis atrofica
Manejo Clinico: Se controla principalmente con el estudio mediante un examen clinico de las
lesiones y luego obtener una muestra mediante un raspado para realizar un estudio
histopatologico o cultivo microbiologico y asi verificar el agente causal de la enfermedad.
Tratamiento: Al igual que en el caso anterior, al ser candidiasis se debe tratar en 2 fases, con
educacion del paciente y en este caso especifico una buena educacion tanto para la higiene de la
protesis como para su cavidad bucal y con la segunda parte de terapia antimicotica.