Capítulo 23 | El sistema digestivo 1085

23 El | EL SISTEMA
DIGESTIVO

Figura 23.1 Comer manzanas Comer puede ser uno de los placeres simples de la vida, pero digerir incluso una manzana requiere el trabajo coordinado de muchos
órganos. (crédito: "Fotografía de Aimanness" / Flickr)

Introducción

Objetivos del capítulo

Después de estudiar este capítulo, podrá:

• Enumerar y describir la anatomía funcional de los órganos y órganos accesorios del sistema digestivo.
• Discutir los procesos y el control de la ingestión, propulsión, digestión mecánica, digestión química, absorción y defecación.

• Discutir los roles del hígado, el páncreas y la vesícula biliar en la digestión.

• Compara y contrasta la digestión de los tres macronutrientes

El sistema digestivo funciona continuamente, pero las personas rara vez aprecian las complejas tareas que realiza en una sinfonía biológica coreografiada.
Considera lo que sucede cuando comes una manzana. Por supuesto, disfrutas el sabor de la manzana mientras la masticas, pero en las horas que siguen, a menos
que algo salga mal y tengas dolor de estómago, no notarás que tu digestivo
1086 Capítulo 23 | El sistema digestivo

El sistema está funcionando. Es posible que esté caminando o estudiando o durmiendo, ya que se ha olvidado por completo de la manzana, pero su estómago e intestinos
están ocupados en digerirla y absorber sus vitaminas y otros nutrientes. Para cuando se excreta cualquier material de desecho, el cuerpo se ha apropiado de todo lo que
puede usar de la manzana. En resumen, si prestas atención o no, los órganos del sistema digestivo realizan sus funciones específicas, permitiéndote usar los alimentos que
comes para seguir adelante. Este capítulo examina la estructura y las funciones de estos órganos, y explora la mecánica y la química de los procesos digestivos.

23,1 El | Descripción general del sistema digestivo

Al final de esta sección, podrá:

• Identifique los órganos del canal alimentario de proximal a distal y exponga brevemente su función.

• Identificar los órganos digestivos accesorios e indicar brevemente su función.

• Describa las cuatro capas de tejido fundamentales del canal alimentario.

• Contraste las contribuciones de los sistemas nerviosos entérico y autónomo al funcionamiento del sistema digestivo.

• Explicar cómo el peritoneo ancla los órganos digestivos.

La función del sistema digestivo es descomponer los alimentos que come, liberar sus nutrientes y absorber esos nutrientes en el cuerpo. Aunque el intestino
delgado es el caballo de batalla del sistema, donde ocurre la mayor parte de la digestión y donde la mayoría de los nutrientes liberados se absorben en la sangre
o la linfa, cada uno de los órganos del sistema digestivo hace una contribución vital a este proceso ( Figura 23.2 )

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Capítulo 23 | El sistema digestivo 1087

Figura 23.2 Componentes del sistema digestivo Todos los órganos digestivos juegan un papel integral en el proceso de digestión que sustenta la vida.

Como es el caso con todos los sistemas del cuerpo, el sistema digestivo no funciona de forma aislada; funciona cooperativamente con los otros sistemas del cuerpo.
Considere, por ejemplo, la interrelación entre los sistemas digestivo y cardiovascular. Las arterias suministran a los órganos digestivos oxígeno y nutrientes
procesados, y las venas drenan el tracto digestivo. Estas venas intestinales, que constituyen el sistema portal hepático, son únicas; No devuelven sangre
directamente al corazón. Más bien, esta sangre se desvía al hígado, donde sus nutrientes se descargan para su procesamiento antes de que la sangre complete su
circuito de regreso al corazón. Al mismo tiempo, el sistema digestivo proporciona nutrientes al músculo cardíaco y al tejido vascular para apoyar su funcionamiento.
La interrelación de los sistemas digestivo y endocrino también es crítica. Las hormonas secretadas por varias glándulas endocrinas, así como las células endocrinas
del páncreas, el estómago y el intestino delgado, contribuyen al control de la digestión y el metabolismo de los nutrientes. A su vez, el sistema digestivo proporciona
los nutrientes para alimentar la función endocrina. Mesa

23,1 da una idea rápida de cómo estos otros sistemas contribuyen al funcionamiento del sistema digestivo.

Contribución de otros sistemas corporales al sistema digestivo

Sistema
Beneficios recibidos por el sistema digestivo.
corporal

La sangre cardiovascular suministra oxígeno y nutrientes procesados ​a los órganos digestivos Endocrino

Las hormonas endocrinas ayudan a regular la secreción en las glándulas digestivas y los órganos accesorios.

Tabla 23.1
1088 Capítulo 23 | El sistema digestivo

Contribución de otros sistemas corporales al sistema digestivo

Sistema
Beneficios recibidos por el sistema digestivo.
corporal

La piel tegumentaria ayuda a proteger los órganos digestivos y sintetiza la vitamina D para la absorción de calcio.

El tejido linfoide asociado a la mucosa y otros tejidos linfáticos defienden contra la entrada de patógenos; los lácteos
Linfático
absorben los lípidos; y los vasos linfáticos transportan lípidos al torrente sanguíneo

Muscular Los músculos esqueléticos apoyan y protegen los órganos abdominales.

Las neuronas sensoriales y motoras ayudan a regular las secreciones y las contracciones musculares en el tracto digestivo.
Nervioso

Respiratorio Los órganos respiratorios proporcionan oxígeno y eliminan el dióxido de carbono.

Esquelético Los huesos ayudan a proteger y apoyar los órganos digestivos.

Los riñones convierten la vitamina D en su forma activa, lo que permite la absorción de calcio en el intestino delgado.
Urinario

Tabla 23.1

Órganos del sistema digestivo

La forma más fácil de entender el sistema digestivo es dividir sus órganos en dos categorías principales. El primer grupo son los órganos que forman el canal
alimentario. Los órganos digestivos accesorios comprenden el segundo grupo y son críticos para orquestar la descomposición de los alimentos y la asimilación de
sus nutrientes en el cuerpo. Los órganos digestivos accesorios, a pesar de su nombre, son críticos para la función del sistema digestivo.

Órganos del canal alimentario

También llamado tracto gastrointestinal (GI) o intestino, el canal alimenticio ( alimento- = "nutrir") es un tubo unidireccional sobre
7,62 metros (25 pies) de longitud durante la vida y más cerca de 10,67 metros (35 pies) de longitud cuando se mide después de la muerte, una vez que se pierde el
tono muscular liso. La función principal de los órganos del canal alimentario es nutrir el cuerpo. Este tubo comienza en la boca y termina en el ano. Entre esos dos
puntos, el canal se modifica como la faringe, el esófago, el estómago y el intestino delgado y grueso para adaptarse a las necesidades funcionales del cuerpo. Tanto
la boca como el ano están abiertos al ambiente externo; por lo tanto, los alimentos y los desechos dentro del canal alimentario se consideran técnicamente fuera del
cuerpo. Solo a través del proceso de absorción entran los nutrientes en los alimentos y nutren el "espacio interior" del cuerpo.

Estructuras accesorias

Cada órgano digestivo accesorio ayuda en la descomposición de los alimentos ( Figura 23.3 ) Dentro de la boca, los dientes y la lengua comienzan la digestión mecánica,
mientras que las glándulas salivales comienzan la digestión química. Una vez que los productos alimenticios ingresan al intestino delgado, la vesícula biliar, el hígado y el
páncreas liberan secreciones, como bilis y enzimas, esenciales para que continúe la digestión. Juntos, se llaman órganos accesorios porque brotan de las células del
revestimiento del intestino en desarrollo (mucosa) y aumentan su función; de hecho, no podría vivir sin sus contribuciones vitales, y muchas enfermedades importantes resultan
de su mal funcionamiento. Incluso después de que se completa el desarrollo, mantienen una conexión con el intestino a través de conductos.

Histología del canal alimentario.

A lo largo de su longitud, el tracto alimentario está compuesto por las mismas cuatro capas de tejido; Los detalles de sus disposiciones estructurales varían para
adaptarse a sus funciones específicas. Comenzando desde la luz y moviéndose hacia afuera, estas capas son la mucosa, submucosa, muscular y serosa, que es
continua con el mesenterio (ver Figura 23.3 )

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Figura 23.3 Capas del Canal Alimentario La pared del canal alimentario tiene cuatro capas básicas de tejido: la mucosa, submucosa, muscular y
serosa.

los mucosa se conoce como membrana mucosa, porque la producción de moco es un rasgo característico del epitelio intestinal. La membrana consta de
epitelio, que está en contacto directo con los alimentos ingeridos, y la lámina propia, una capa de tejido conectivo análogo a la dermis. Además, la mucosa tiene
una capa muscular delgada y lisa, llamada muscularis mucosa (que no debe confundirse con la capa muscular, que se describe a continuación).

Epitelio —En la boca, faringe, esófago y canal anal, el epitelio es principalmente un epitelio escamoso estratificado no queratinizado. En el estómago y los
intestinos, es un epitelio columnar simple. Observe que el epitelio está en contacto directo con la luz, el espacio dentro del canal alimentario. Entre sus células
epiteliales se intercalan células caliciformes, que secretan moco y líquido en la luz, y células enteroendocrinas, que secretan hormonas en los espacios
intersticiales entre las células. Las células epiteliales tienen una vida útil muy breve, con un promedio de solo un par de días (en la boca) a aproximadamente
una semana (en el intestino). Este proceso de renovación rápida ayuda a preservar la salud del canal alimentario, a pesar del desgaste causado por el
contacto continuo con los alimentos.

Lámina propia —Además del tejido conectivo laxo, la lámina propia contiene numerosos vasos sanguíneos y linfáticos que transportan nutrientes absorbidos a
través del canal alimentario a otras partes del cuerpo. La lámina propia también cumple una función inmune al alojar grupos de linfocitos, formando el tejido
linfoide asociado a la mucosa (MALT). Estos grupos de linfocitos son particularmente importantes en el íleon distal donde se conocen como parches de Peyer.
Cuando considera que el canal alimentario está expuesto a bacterias transmitidas por los alimentos y otras materias extrañas, no es difícil apreciar por qué el
sistema inmunitario ha desarrollado un medio de defensa contra los patógenos que se encuentran dentro de él.

Muscularis mucosa —Esta delgada capa de músculo liso está en un estado constante de tensión, arrastrando la mucosa del estómago y el intestino delgado hacia pliegues
ondulados. Estos pliegues aumentan dramáticamente el área de superficie disponible para la digestión y absorción.

Como su nombre lo indica, el submucosa se encuentra inmediatamente debajo de la mucosa. Una amplia capa de tejido conectivo denso,
conecta la mucosa suprayacente a la muscularis subyacente. Incluye vasos sanguíneos y linfáticos (que transportan nutrientes absorbidos) y una
dispersión de las glándulas submucosas que liberan secreciones digestivas. Además, sirve como conducto para una densa red ramificada de
nervios, el plexo submucoso, que funciona como se describe a continuación. La tercera capa del canal alimentario es la muscalaris ( también
llamado muscularis externa). La muscular en el intestino delgado está formada por una doble capa de músculo liso: una capa circular interna y una
capa longitudinal externa. Las contracciones de estas capas promueven la digestión mecánica, exponen más alimentos a sustancias químicas
digestivas y mueven los alimentos a lo largo del canal. En las regiones más proximales y distales del canal alimentario, incluida la boca, la faringe,
la parte anterior del esófago y el esfínter anal externo, la muscular está formada por músculo esquelético, lo que le brinda control voluntario sobre
la deglución y la defecación. La estructura básica de dos capas que se encuentra en el intestino delgado se modifica en los órganos proximales y
distales. El estómago está equipado para su función de agitación mediante la adición de una tercera capa, el músculo oblicuo.
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los serosa Es la porción del canal alimentario superficial a la muscular. Presente solo en la región del canal alimentario dentro de la cavidad abdominal,
consiste en una capa de peritoneo visceral que recubre una capa de tejido conectivo laxo. En lugar de serosa, la boca, la faringe y el esófago tienen una vaina
densa de fibras de colágeno llamada adventicia. Estos tejidos sirven para mantener el canal alimentario en su lugar cerca de la superficie ventral de la columna
vertebral.

Inervación
Tan pronto como la comida ingresa a la boca, es detectada por receptores que envían impulsos a lo largo de las neuronas sensoriales de los nervios craneales.
Sin estos nervios, no solo su comida carecería de sabor, sino que también sería incapaz de sentir la comida o las estructuras de su boca, y no podría evitar
morderse mientras mastica, una acción habilitada por el motor ramas de los nervios craneales.

La inervación intrínseca de gran parte del canal alimentario es proporcionada por el sistema nervioso entérico, que va desde el esófago hasta el ano, y contiene
aproximadamente 100 millones de motoneuronas, sensoriales e interneuronas (exclusivas de este sistema en comparación con todas las demás partes del nervio
periférico nervioso). sistema). Estas neuronas entéricas se agrupan en dos plexos. los
plexo mientérico plexo de Auerbach) se encuentra en la capa muscular del canal alimentario y es responsable de motilidad,
especialmente el ritmo y la fuerza de las contracciones de la muscular. los plexo submucoso ( plexo de Meissner) se encuentra en la capa submucosa y es
responsable de regular las secreciones digestivas y reaccionar ante la presencia de alimentos (ver Figura
23,3 )

Las inervaciones extrínsecas del canal alimentario son proporcionadas por el sistema nervioso autónomo, que incluye los nervios simpático y parasimpático. En
general, la activación simpática (la respuesta de lucha o huida) restringe la actividad de las neuronas entéricas, disminuyendo así la secreción GI y la motilidad. Por
el contrario, la activación parasimpática (la respuesta de reposo y digestión) aumenta la secreción gastrointestinal y la motilidad al estimular las neuronas del
sistema nervioso entérico.

Suministro de sangre

Los vasos sanguíneos que sirven al sistema digestivo tienen dos funciones. Transportan los nutrientes de proteínas y carbohidratos absorbidos por las células de la mucosa
después de que los alimentos se digieren en la luz. Los lípidos se absorben a través de lácteos, pequeñas estructuras del sistema linfático. La segunda función de los vasos
sanguíneos es suministrar a los órganos del canal alimentario los nutrientes y el oxígeno necesarios para impulsar sus procesos celulares.

Específicamente, las arterias que se ramifican desde el arco aórtico y la aorta torácica suministran sangre a las partes más anteriores del canal alimentario. Por debajo de
este punto, el canal alimentario se suministra con sangre por arterias que se ramifican desde la aorta abdominal. El tronco celíaco da servicio al hígado, el estómago y el
duodeno, mientras que las arterias mesentéricas superior e inferior suministran sangre a los intestinos delgado y grueso restantes.

Las venas que recolectan sangre rica en nutrientes del intestino delgado (donde ocurre la mayor absorción) se vacían en el sistema portal hepático. Esta red venosa
lleva la sangre al hígado donde los nutrientes se procesan o almacenan para su uso posterior. Solo entonces la sangre drenada de las vísceras del canal alimentario
circula de regreso al corazón. Para apreciar cuán exigente es el proceso digestivo en el sistema cardiovascular, tenga en cuenta que mientras está “descansando y
digiriendo”, aproximadamente un cuarto de la sangre bombeada con cada latido entra en las arterias que sirven a los intestinos.

El peritoneo
Los órganos digestivos dentro de la cavidad abdominal se mantienen en su lugar mediante el peritoneo, un amplio saco membranoso seroso formado por
tejido epitelial escamoso rodeado de tejido conectivo. Se compone de dos regiones diferentes: el peritoneo parietal, que recubre la pared abdominal, y el
peritoneo visceral, que envuelve los órganos abdominales ( Figura
23,4 ) La cavidad peritoneal es el espacio delimitado por las superficies peritoneales visceral y parietal. Unos pocos mililitros de líquido acuoso actúan como lubricante
para minimizar la fricción entre las superficies serosas del peritoneo.

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Capítulo 23 | El sistema digestivo 1091

Figura 23.4 El peritoneo Una sección transversal del abdomen muestra la relación entre los órganos abdominales y el peritoneo (líneas más oscuras).

Sistema digestivo: peritonitis

La inflamación del peritoneo se llama peritonitis. La peritonitis química puede desarrollarse cada vez que se rompe la pared del canal alimentario, permitiendo que
el contenido de la luz entre en la cavidad peritoneal. Por ejemplo, cuando una úlcera perfora la pared del estómago, los jugos gástricos se derraman en la cavidad
peritoneal. La peritonitis hemorrágica ocurre después de un embarazo tubárico roto o una lesión traumática en el hígado o el bazo que llena la cavidad peritoneal
con sangre. Una peritonitis aún más grave se asocia con infecciones bacterianas observadas con apendicitis, diverticulitis colónica y enfermedad inflamatoria
pélvica (infección de las trompas uterinas, generalmente por bacterias de transmisión sexual). La peritonitis es potencialmente mortal y a menudo resulta en una
cirugía de emergencia para corregir el problema subyacente y la terapia intensiva con antibióticos. Cuando tus bisabuelos e incluso tus padres eran jóvenes, la
mortalidad por peritonitis era alta. La cirugía agresiva, las mejoras en la seguridad de la anestesia, el avance de la experiencia en cuidados críticos y los
antibióticos han mejorado en gran medida la tasa de mortalidad por esta afección. Aun así, la tasa de mortalidad todavía oscila entre el 30 y el 40 por ciento.

El peritoneo visceral incluye múltiples pliegues grandes que envuelven varios órganos abdominales, sujetándolos a la superficie dorsal de la pared del cuerpo. Dentro
de estos pliegues hay vasos sanguíneos, vasos linfáticos y nervios que inervan los órganos con los que están en contacto, suministrando sus órganos adyacentes. Los
cinco pliegues peritoneales principales se describen en Tabla 23.2 .
Tenga en cuenta que durante el desarrollo fetal, ciertas estructuras digestivas, incluida la primera porción del intestino delgado (llamado duodeno), el páncreas y
las porciones del intestino grueso (el colon ascendente y descendente, y el recto) permanecen total o parcialmente posteriores a El peritoneo. Por lo tanto, la
ubicación de estos órganos se describe como retroperitoneal

Los cinco pliegues peritoneales principales

Doblez Descripción

Mayor
epiplón estructura endeposición en personas
forma de delantal con sobrepeso
que se encuentra superficial al intestino delgado y al colon transverso; un sitio de grasa

Tabla 23.2
1092 Capítulo 23 | El sistema digestivo

Los cinco pliegues peritoneales principales

Doblez Descripción

Ligamento
Ancla el hígado a la pared abdominal anterior y al borde inferior del diafragma.
falciforme

Menor
epiplón Suspende conectando
el estómagoaldesde
hígado
el borde inferior del hígado; proporciona un camino para estructuras

Mesenterio Banda vertical de tejido anterior a las vértebras lumbares y que ancla todo el intestino delgado
excepto la porción inicial (el duodeno)

Mesocolon une dos porciones del intestino grueso (el colon transverso y sigmoide) a la parte posterior
pared abdominal

Tabla 23.2

Al hacer clic en este enlace (http://openstaxcollege.org/l/fooddigestion) Puede ver un video corto de lo que sucede con los alimentos que come, a medida que
pasan de la boca al intestino. En el camino, observe cómo la comida cambia la consistencia y la forma. ¿Cómo este cambio en la consistencia facilita la
obtención de nutrientes de los alimentos?

23,2 El | Procesos y regulación del sistema digestivo

Al final de esta sección, podrá:

• Discuta seis actividades fundamentales del sistema digestivo, dando un ejemplo de cada

• Compare y contraste los controles neuronales y hormonales involucrados en la digestión.

El sistema digestivo utiliza actividades mecánicas y químicas para descomponer los alimentos en sustancias absorbibles durante su viaje a través del sistema digestivo. Tabla
23.3. proporciona una visión general de las funciones básicas de los órganos digestivos.

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