Apellidos y Nombres: Maza Olivares Alicia Jimena

HISTORIA CLINICA EN BIOSEGURIDAD

La BIOSEGURIDAD debe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a
lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir
infecciones en el medio laboral. Compromete también a todas aquellas otras personas que
se encuentran en el ambiente asistencial, ambiente éste que debe estar diseñado en el
marco de una estrategia de disminución de riesgos.

Los principios de BIOSEGURIDAD se pueden resumir en:

1. Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los
servicios, independientemente de conocer o no su serología. Todo el personal debe
seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y
de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a
accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal
del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para TODAS las personas,
independientemente de presentar o no patologías.

2. Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre

y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización
de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La
utilización de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposición a
estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente.

3. Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de

dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales
utilizados en la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.

HISTORIA CLINICA Nº 01

FILIACION:
Nombre: J. M. L. B. Sexo: Masculino
Edad: 21 años Ocupación: Estudiante
Nacimiento: Abancay

ANAMNESIS
Estudiante de Medicina Humana, cursando el Internado. En la rotación de Cirugía General,
atiende en una guardia a paciente que ingresa con el diagnóstico de herida punzo cortante a
nivel de la región cervical derecha, quién pierde sangre profusamente. El paciente presenta
una Presión Arterial: 90/50 mmHg. Pulso: 120x’, respiración profusa, aliento alcohólico. Se
estabiliza al paciente.
Durante la atención procede a la limpieza respectiva, hemostasia superficial, no compromiso
de vasos sanguíneos importantes y sutura de la herida. Durante este acto, en el cual ante la
impertinencia del paciente, el interno sufre accidente punzo cortante en el momento de la
atención misma.

ANTECEDENTES
1. El Interno de Medicina no se encuentra vacunado contra Hepatitis B
2. Se desconoce si el paciente es portador de alguna enfermedad hemotransmisible, sin
embargo los familiares señalan que tiene varias parejas.
Por cuenta propia, el interno se realiza dos exámenes auxiliares, además de los solicitados
por el Comité de Bioseguridad del Hospital:

HEMOGRAMA:
Hematíes: 4´900,000 x mm3 Leucocitos: 5,900 x mm3
Hemoglobina: 15.30 gr/dl. Eosinófilos: 2%
Hematocrito: 46 % Abastonados: 2%
CHCM: 33.3 % Basófilos: 1%
VCM: 93,9 fl. Segmentados 66 %
HCM: 31.2 pg. Linfócitos:: 25 %
Monocitos: 4%
Plaquetas: 400,000 x mm3

EXAMEN COMPLETO DE ORINA:

A.- Examen físico.
Volumen : 100 ml Densidad : 1 013
Color : Ámbar Aspecto : Transparente.

B.- Examen Químico.

Proteína : negativo Sangre : negativo
C. cetónicos : negativo Urobilina : negativo
Urobilinógeno : negativo Bilirrubina : negativo
Nitritos : negativo pH : 4

C.- Sedimento urinário.

C. epiteliales : 3–4xc
Leucocitos : 1a2xc
Hematíes : 0a1xc
Cilindros hialinos: escasos

CUESTIONARIO:

1. ¿A que se denomina accidente laboral?

Suceso repentino que sobreviene por causa o con ocasión del trabajo y que produce pérdidas tales
como lesiones personales, daños materiales, derroches y/o impacto al medio ambiente; con
respecto al trabajador le puede ocasionar una lesión orgánica, una perturbación funcional, una
invalidez o la muerte.
Asimismo se consideran accidentes aquellos que:
- Interrumpen el proceso normal de trabajo.
- Se producen durante la ejecución de órdenes del Empleador, o durante la ejecución de una labor
bajo su autoridad, aún fuera del lugar y horas de trabajo.

2. ¿Cuántos tipos de agentes causantes de accidentes laborales conoce?

Partes de la edificación

1 Piso
2 Paredes
3 Techo
4 Escalera
5 Rampas
 6 Pasarelas
7 Aberturas, puertas, portones, persianas.
8 Ventanas

Instalaciones complementarias

10 Tubos de ventilación
11 Líneas de gas
12 Líneas de aire
13 Líneas o cañerías de agua
14 Cableado de electricidad
15 Líneas o cañerías de materias primas o productos
16 Líneas o cañerías de desagües
17 Rejillas
18 Estanterías
30 Electricidad
31 Vehículos o medios de transporte en general.
32 Máquinas y equipos en general.
33 Herramientas (portátiles, manuales, mecánicos, eléctricas, neumáticas, etc.)
34 Aparatos para izar o medios de elevación.
76 Onda expansiva.

Materiales y/o elementos utilizados en el Trabajo

40 Matrices.
41 Paralelas.
42 Bancos de Trabajo.
43 Recipientes
44 Andamios.
45 Archivos.
46 Escritorios.
47 Asientos en general.
48 Muebles en general
49 Materias primas.
50 Productos elaborados.

Factores externos e internos al ambiente al ambiente de trabajo

70 Animales.
71 Vegetales.
77 Factores climáticos.
79 Arma blanca.
80 Arma de fuego.
81 Sustancias químicas - plaguicidas.
0 Otros.
3. ¿Es solo el personal de salud, el único grupo poblacional expuesto a accidentes
laborales? Señale otros grupos poblacionales y los tipos de accidentes laborales a los
que se encuentran expuestos, si los hubiese.
4. Definición de Bioseguridad.

Bioseguridad es un concepto amplio que implica una serie de medidas orientadas a proteger
al personal que labora en instituciones de salud y a los pacientes, visitantes y al medio
ambiente que pueden ser afectados como resultado de la actividad asistencial.
La bioseguridad es el conjunto de medidas mínimas a ser adoptadas, con el fin de reducir o
eliminar los riesgos para el personal, la comunidad y el medio ambiente, que pueden ser
producidos por agentes infecciosos, físicos, químicos y mecánicos.
La bioseguridad se realiza en conjunto, el personal que debe cumplir las normas de
bioseguridad, las autoridades que deben hacerlas cumplir y la administración que debe dar
las facilidades para que estas se cumplan.
Principios

A) Universalidad:

Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios,
independientemente de conocer o no su serología.
Todo el personal debe seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la
exposición de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar
origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido
corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para TODAS las personas,
independientemente de presentar o no patologías.

5. Atención a personas en caso de accidentes punzo cortantes.

6. Medidas de prevención y manejo de residuos punzo cortantes.
7. Opine acerca del hemograma y del examen completo de orina (ECO)