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Guía 4

Describe la ubicación del hipotálamo y sus HIPOTÁLAMO


funciones principales considerando su Ubicación: En el encéfalo, debajo del Tálamo. Suelo
importancia en el mantenimiento de la del 3er ventrículo → unión de dos mitades =
homeostasis. EMINENCIA MEDIANA
Está formado por varios núcleos de neuronas,
muchas de ellas de naturaleza neurosecretora

Funciones:
★ Centro regulador importante en el sistema
nervioso autónomo; regula T° corporal, sed,
hambre, conducta, reloj biológico, ,
osmolaridad de la sangre, presión arterial,
emociones; y modifica los procesos
fisiológicos, como la temperatura corporal,
el metabolismo o la presión arterial.
★ Glándula endocrina crucial: Libera
“hormonas estimulantes”

Explica el rol del hipotálamo en la regulación de la función hipofisaria, considerando la


función de sus núcleos (preóptico, supraóptico, paraventricular, arcuato, dorsomedial,
ventromedial, posterior y mamilar) y la importancia de sus dos tipos celulares
(magnocelulares y parvocelulares).

Núcleos Racimos o grupos de neuronas que tienen proyecciones que llegan a otras
Hipotalámicos regiones del cerebro y que terminan en otros núcleos hipotalámicos
Preóptico Control hormonal de funciones reproductoras, produce GNRH.
Neuronas: Parvocelulares (Regulación de la hipófisis anterior)

Supraóptico Síntesis de vasopresina o ADH principalmente (relacionada con el equilibrio


hidroelectrolítico) y oxitocina en menores cantidades
Neuronas: Magnocelulares y parvocelulares

Paraventricular Síntesis de oxitocina principalmente (interviene en el parto la lactancia y el


orgasmo), vasopresina, hormona Liberadora de corticotropina, Somatostatina y
Hormona liberadora de Tirotropina.
Neuronas: Magnocelulares

Arcuato/ Regula el apetito; control hormonal que regula la hipófisis. Produce Hormona
arqueado liberadora de hormona de crecimiento, Dopamina y en menor cantidad de
Hormona liberadora de Gonadotropina.
Neuronas: Parvocelulares (Regulación de la hipófisis anterior)

Dorsomedial Ira y otras emociones


Ventromedial Centro de saciedad

Posterior Termorregulación; control emocional

Mamilar Comunicación con sistema límbico; interviene en la memoria a largo plazo

- Neuronas Magnocelulares:
Axones largos que terminan en la neurohipófisis.
ADH o vasopresina, se sintetizan en preprohormonas → postraduccional → hipófisis post.
- Neuronas Parvocelulares:
Producen hormonas liberadoras e inhibidoras
Saliente media → liberan neuropéptidos.
Las venas portales → eminencia media y transportan los péptidos del plexo capilar primario
plexo capilar secundario que irriga a la hipófisis anterior

Describe las principales características de HIPÓFISIS (MACROESTRUCTURA)


la macroestructura de la hipófisis Ubicación: En la base del cerebro. Se alberga en la
considerando su ubicación, desarrollo fosa hipofisaria de la silla turca (porción intraselar de
embriológico, regiones y relaciones la hipófisis)
anatómicas.
Desarrollo embriológico: Crece casi 50% más
durante el embarazo. Formada por el hueso
esfenoides y está cubierta por el diafragma selar,
repliegue de duramadre.
Adenohipófisis, o lóbulo anterior→Ectodermo oral:
una evaginación ectodérmica del estomodeo (boca
primitiva), inmediatamente por delante de la
membrana bucofaríngea, denominada bolsa de
Rathke
Neurohipófisis, o lóbulo posterior→
Neuroectodermo/ectodermo neural: una
prolongación descendente del diencéfalo, el
infundíbulo.

Regiones: Compuesta por dos lóbulos.


Adenohipófisis, o lóbulo anterior→ Constituye el
75% del peso total de la glándula.
Pars distalis (Porción distal; parte mayor; epitelial
glandular; Arteria Hipofisaria Superior; Venas
portales hipofisarias)
Pars intermedia/nervosa (porción intermedia
orientada hacia el lóbulo posterior; cubre la parte
nerviosa/lóbulo neural; Arteria Hipofisaria Inferior)
Pars tuberalis (porción tuberal; sector anterior del
tallo hipofisario; rodea al infundíbulo de la
neurohipófisis; Arteria Hipofisaria Superior)
Neurohipófisis, o lóbulo posterior→ Constituye el 25
%. Almacena y libera ADH o vasopresina y Oxitocina
producidas en el hipotálamo. NO PRODUCE
HORMONAS.

Relaciones anatómicas: Debajo del hipotálamo


Las hormonas de la hipófisis regulan la función de
los tejidos endocrinos periféricos de todo el
organismo.
Debajo del quiasma óptico→ Si se comprime por un
aumento de la hipófisis, se puede disminuir o perder
la vista.

Describe las principales características de HIPÓFISIS (MICROESTRUCTURA)


la microestructura de la hipófisis Tipos celulares:
diferenciando los tipos celulares, Adenohipófisis, o lóbulo anterior→ compuesta por
producción hormonal y porcentaje que nidos compuestos de 5 poblaciones epiteliales:
células somatotropas, lactotropas o mamotropas,
ocupan en la hipófisis.
corticotrópicas, gonadotrópicas y tixotrópicas.
Entre los nidos transcurren capilares de luz amplia
llamados sinusoides, hacia los cuales se secretan
hormonas.
Neurohipófisis, o lóbulo posterior→ Compuesta por
fibras provenientes de la región hipotalámica
(axones terminales de más de 10 000 neuronas
hipotalámicas) y por células de sostén (neuroglia)

Producción hormonal:
Adenohipófisis, o lóbulo anterior→ controlada por
hormonas reguladoras (liberadoras o inhibidoras)
que se sintetizan en neuronas de núcleos
hipotalámicos.
células somatotropas (50%): Somatotropina y
Hormona de crecimiento (GH)
Lactotropas o mamotropas (10-20%): Prolactina
(PRL)
Corticotrópicas (10-20%): Adrenocorticotropina
(ACTH) y β-lipotropina.
Gonadotrópicas (10-20%): Folículo estimulante (FSH)
y Luteinizante (LH)
Tixotrópicas (-10%): Tirotropina (TSH)
● Si ocurre una lesión en la hipófisis, ¿cuál
sería el grupo celular más afectado?
○ Somatotropas

Neurohipófisis, o lóbulo posterior→ Neuropéptidos


producidos por las neuronas magnocelulares son
liberados por la hipófisis posterior (EJ: Oxitocina y
AVP)

Explica las principales características de la comunicación hipotálamo-hipofisaria mediante el


sistema porta-hipofisiario y tracto hipotálamo hipofisiario, considerando las redes capilares
y su relevancia para la función hipofisaria.
Hipotálamo y Adenohipófisis:
Sistema porta hipofisiario
1. Células neurosecretoras (neuronas
parvocelulares) secretan las
“hormonas liberadoras”
2. Se transportan a la eminencia
media (primera red capilar)
3. Mediante la Vena porta llega al
Plexo capilar secundario (2da red
capilar) en la Adenohipófisis
4. Hormona liberada a la circulación
sistémica

Hipotálamo y Neurohipófisis:
mediante Axones

Guía 5

Describe las características de la HORMONA DE CRECIMIENTO (GH)


hormona del crecimiento (GH), Lugar: Secretada por el hipotálamo
considerando su lugar y características
de secreción, ritmo circadiano y Secreción: Síntesis es estimulada por GHRH de las
neuronas parvocelulares hipotalámicas y, en
secreción a lo largo de la vida.
consecuencia, estimula la síntesis y secreción de la
hormona GH.

Ritmo circadiano: El 70% de la secreción de GH


ocurre durante la noche, durante los estadíos 3 y 4.
Se secreta con un patrón pulsátil, con picos de
secreción que se dan aproximadamente cada 2
horas.

Secreción a lo largo de la vida: Se secreta durante


toda la vida. La vida media de la GH e n niños y
adultos es de 6 a 20 min aprox. Su producción diaria
de 0,2 a 1 mg (adultos) de tipo pulsátil

Explica los factores que regulan la GHRH→ Estimula la síntesis y secreción de GH, actúa
secreción de la hormona de directamente sobre las células somatotropas
crecimiento (GH), considerando el eje adenohipofisiarias para inducir la transcripción del
hipotálamo hipofisario y aquellos gen de la GH
factores estimulantes e inhibidores de
Somatostatina → Inhibe la secreción de GH,
su secreción
secretada por el hipotálamo y actúa sobre las células
somatotropas para inhibir la secreción de la GH,
bloqueando la acción de las GHRH sobre las
somatotropas.

ESTIMULANTES:
★ ⇩ glucosa ⇩ác. grasos
★ Ayuno
★ Hormonas de pubertad
(estrógenos/testosterona)
★ Ejercicio
★ Estrés
★ Sueño (estadíos 3 y 4)
★ ∝-adrenérgico agonista

INHIBIDORES:
★ ⇧ glucosa ⇧ Ác grasos
★ Obesidad
★ GH
★ Embarazo
★ β-adrenérgico agonista

Describe las principales acciones de la hormona de crecimiento (GH) y somatomedina C


(IGF-I), considerando su participación a nivel metabólico (glucosa, lípidos, proteínas), a
nivel óseo y a nivel de cartílago.

Estimula el crecimiento celular (hipertrofia) y la replicación celular (hiperplasia) a través de la


liberación de somatomedinas o IGFs (insulin-like growth factor).

GH Somatomedina C (IGF-1)

Metabolismo Glucosa: efecto anti-insulínico Proteínas: Síntesis de proteínas por el


(Resistencia a la insulina) cuerpo que estimula el crecimiento de
Lípidos: ⇧ Ác. grasos libres, muchos tipos de células
“ahorrador de proteínas”, lipólisis Lípidos: Lipogénesis
Proteínas: Síntesis de proteínas, ⇩ la Glucosa: Hipoglucemia
secreción de Nitrógeno en la orina Las concentraciones de IGF - 1 más
altas que lo normal pueden aumentar
el riesgo de varios tipos de cáncer

Hueso Huesos en crecimiento, las placas Presenta efectos promotores del


epifisarias se ensanchan y se crecimiento en el músculo esquelético,
deposita más Calcio en las aumentando la:
extremidades de los huesos largos - Síntesis de proteínas
- Síntesis de ARN y ADN

Cartílago Aumento en el metabolismo de las Estimula el crecimiento de cartílago


células formadoras de (condrogénesis)
cartílago y en la proliferación de
condrocitos

Describe las principales ⥣ GH


manifestaciones del organismo en Un tumor hipofisario de naturaleza benigna
caso de secreción excesiva y secreción (adenoma pituitario)) es casi siempre la causa de la
insuficiente de hormona de sobreproducción de hormona del crecimiento.
crecimiento (GH), considerando las
Acromegalia (adultez):
anomalías antes y después de la
Más frecuente entre los 30-40 años
pubertad. Ampliación de la mandíbula inferior, nariz y labios
Aumento del tejido blando de manos y pies
Artritis por desgaste de cartílago y crecimiento
excesivo sinovial.

Gigantismo (antes de la pubertad):


Aumento del crecimiento longitudinal
Cuando el crecimiento longitudinal se ha completado
y ya no se puede influir sobre él, el exceso de
hormona del crecimiento estimula el aumento del
crecimiento del hueso perióstico, del tamaño de los
órganos, del tamaño de las manos y de los pies, y del
tamaño de la lengua, además de generar rasgos
faciales bastos, resistencia a la insulina e intolerancia
a la glucosa.

⥥ GH
Enanismo:
Insuficiente producción hormonal
Baja estatura, maduración esquelética
tardía, tendencia a hipoglucemia y facies infantil
abotagada
Causa congénita o resultado de lesión o afección

Caso clínico: ● Explica fisiológicamente cada una de las


Varón de 42 años, acude a consulta manifestaciones que presenta el paciente.
por presentar cefalea, cansancio y Lengua, hígado, riñones, corazón --->
crecimiento de manos y pies. Al aumenta de tamaño
HTA
examen se evidencia prominencia de
Diabetes de reciente aparición
arco superciliar, separación de dientes
Alteración de la función renal
y prognatismo. Se observa coloración
oscura de la piel en región cervical y Crecimiento de manos y pies, prominencia
axilar (acantosis nigricans), pliegues de arco superciliar y separación de dientes,
cutáneos amplios y profundos. prognatismo,en consecuencia del
Además, refiere disminución del crecimiento de tejidos como la piel , tejido
campo visual izquierdo. Niega epitelial, tejido conectivo, cartílago, hueso,
antecedentes patológicos. Exámenes vísceras y otros tejidos epiteliales.
de laboratorio: glucosa 145 mg/dL en Acanthosis e hiperglicemia , por resistencia a
ayunas. Prueba de tolerancia a la la insulina.
glucosa anormal. Cefalea: aumento de la presión
intracraneana
Alteración de campo visual :compresión del
quiasma óptico
Pliegues cutáneos amplios y profundos,

● Justifica los exámenes auxiliares que se


solicitarían para apoyar el diagnóstico.
Medición bioquímica del efector de la GH, el
IGF-1 sérico: vida media más prolongada,
mayor sensibilidad.
Prueba de tolerancia a la Glucosa
Resonancia magnética
Tomografía de cráneo

● Plantea el tratamiento más adecuado para


el cuadro de la paciente, considerando el
caso integrador presentado.
Quirúrgica: remover el quirófano
Acompañamiento nutricional: Mejorar la
sensibilidad a la insulina, presión sanguínea
Suplementación médica:Análogo de
hormona somatostatina para inhibir la GH
Terapia psicológica

● Analiza el esquema mostrado, señalando la


anomalía que representa cada letra.
B→ GHRH elevada y GH disminuida (falla
hipofisiaria)
C→ GHRH y GH elevadas (problema
hipotalámico)
D→ GHRH y GH disminuidos (problema
hipotalámico)
E→ GHRH disminuida y GH elevada
(acromegalia/tumor secretor de GH)
APRENDIZAJE CON PREGUNTAS 02

PREGUNTA 1
La acción de GH sobre el hígado da lugar a la producción de:
IGF-1

PREGUNTA 2
En un paciente con acromegalia los niveles de GHRH se encontrarán:
Disminuidos

PREGUNTA 3
Población celular que ocupa el mayor porcentaje de la adenohipófisis:
Somatotropas

PREGUNTA 4
Lóbulo hipofisiario que ocupa el 80% de la glándula:
Adenohipófisis

PREGUNTA 5
Células de la adenohipófisis que produce hormona estimulante de la tiroides:
Tirotropas

PREGUNTA 6
Las siguientes son hormonas producidas por el hipotálamo, EXCEPTO:
ACTH

PREGUNTA 7
Es un factor que estimula la secreción de hormona de crecimiento:
Hipoglicemia

PREGUNTA 8
La hormona antidiurética se produce en el núcleo _________ que tiene como tipo celular a
las neuronas _____________ .
Supraóptico Magnocelulares

PREGUNTA 9
Son manifestaciones bioquímicas de la acromegalia, EXCEPTO:
GHRH elevado

PREGUNTA 10
Patología que se caracteriza por una hipersecreción de GH en la infancia:
Gigantismo

PREGUNTA 11
Es función de la GH:
Favorece la lipólisis
PREGUNTA 12
Embriológicamente la neurohipófisis deriva de:
Neuroectodermo

PREGUNTA 13
En el hipotálamo las neuronas _________ se encargan de la producción de neurohormonas
liberadoras e inhibidoras.
Parvocelulares

PREGUNTA 14
Núcleo hipotalámico que se encarga principalmente de la producción de oxitocina:
Paraventricular

PREGUNTA 15
Núcleo hipotalámico que se encarga de la producción de GnRH:
Preóptico

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