CASO CLÍNICO 1

Paciente de sexo femenino, 70 años de edad, 90 Kg de peso y 1.54 mt de estatura. Sin

patologías crónicas declaradas y sin registro de consumo de medicamentos.

Consulta en servicio de urgencia el día por dolor abdominal y dolor de espalda

localizado en parte superior, indica dolor punzante en especial al miccionar. El Médico
diagnostica posibles cálculos de riñón y pielonefritis aguda, por lo que solicita
exámenes de orina y observación de condiciones generales para posible hospitalización.
Se indica necesidad de movilizar al paciente para realizar toma de examen de orina y
debido a dolor moderado a severo que refiere la paciente, el médico de turno indica
administración endovenosa de 50 mg de petidina a pasar en 250 mL de suero por una
vez.

Diagnóstico:Pielonefritis aguda.

a) Diga usted, ¿por qué se usó la vía de administración endovenosa?

Porque cuando un fármaco se administra por esta vía se distribuye de inmediato al

torrente sanguíneo y tiende a tener un efecto más rápido que cuando se suministra por
cualquier otra vía, también es útil para compuestos que no se pueden absorber bien de
los sitios de depósito tisular o del aparato gastrointestinal, por consiguiente es una vía
que facilita la obtención de concentraciones plasmáticas altas y precisas

b) Mencione algunos efectos adversos de usar esta vía de administración

 Puede tener dolor en el punto de colocación del catéter o en el lugar donde está
colocado por debajo de la piel.
 La aguja o el catéter que se utiliza pueden dañar la vena u otro vaso sanguíneo.
Esto puede causar moretones (amoratado), sangrado o infección en el punto
donde se hizo la punción.

 Su ritmo cardiaco normal puede alterarse cuando se coloca el catéter.  Esto

normalmente es temporal y el ritmo cardiaco regresa a la normalidad una vez
que el catéter quede colocado. En raras ocasiones, esto puede causar problemas
graves.
  En muy pocas ocasiones, el catéter puede ser colocado incorrectamente, por
ejemplo en una arteria en lugar de una vena. Si esto ocurre, será necesario
extraer el catéter. Si no existen otras complicaciones, la arteria generalmente
sana por sí sola.

c) Mencione todas las vías por las que se puede administrar este medicamento

Hidrocloruro de petidina puede administrarse por vía intramuscular, por vía subcutánea o
mediante inyección intravenosa lenta.

PREGUNTA:

3. ¿Cuáles son las contraindicaciones del uso de fármacos por vía rectal?

 El principal inconveniente de la vía rectal reside en que la absorción del medicamento

es errática, menos fiable y a veces nula.
 Existen muchos ejemplos de medicamentos que se pueden administrar como
supositorios: analgésicos (opioides y no opioides), antitérmicos, antieméticos,
laxantes, etc.
 Las desventajas de la administración rectal incluyen la variación significativa de la dosis
necesaria para producir los efectos deseados, el retraso o absorción limitada debido a
la pequeña superficie del recto, la presencia de materia fecal y el estreñimiento