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Intervenciones
1. Valorar al paciente en busca de signos
y sntomas de prostatitis, incluyendo
quemazn, escozor, frecuencia
urinaria, hematuria y orna maloliente o
turbia.
2. Obtener muestra de orina para anlisis
y cultivo; notificar al mdico de los
resultados.
3. Instruir al paciente para que beba por
lo menos 2.000 ml diarios de lquidos.
4. Instruir al paciente para que coma
alimentos y lquidos y formen residuo
acido, como el zumo de arndano y
ciruelas, huevos, pescado.
5. Valorar al paciente en busca de signos
de obstruccin uretral, como el goteo
uretral, como el goteo urinario, dolor y
presin abdominal y disminucin de la
orina emitida. Introducir una sonda
supra pbica, si se estema enserio.
Fundamentos
1. La prostatitis se puede presentar bien
como enfermedad sistmica febril o bien
como inflamacin localizada.
2. Puesto que la prostatitis aguda se debe
tpicamente a una infeccin bacteriana,
dichas pruebas son necesarias para
identificar patgenos especficos y
determinar el curso apropiado de
tratamiento.
3. La adecuada ingesta de liquido ayuda a
diluir la orina, disminuyendo por tanto la
concentracin de bacterias y el grado de
infeccin.
4. Los alimentos que forman residuo acido
acidifican la orina, inhibiendo por tanto la
concentracin de bacterias y el grado de
infeccin.
5. Si la valoracin muestra una obstruccin
urinaria, es posible que sea aconsejable
una sonda supra pbica en vez de un
sondaje uretral, para evitar la prstata y
la uretra inflamadas.
Fundamentos
1. Puesto que la piel es la primera
lnea de defensa contra la
infeccin, los un cultivos de la
herida son esenciales para
identificar la bacteriana
causante.
2. Los apsitos recogen el drenaje
urinario que puede causar un
crecimiento bacteriano,
requiriendo por tanto
frecuentes cambios,
3. El aumento de la presin
intraabdominal podra hacer
que la herida sangrara.
4. Los cuidados perineales evitan
la infeccin causada por
contaminacin fecal.
5. La sangre puede agolparse en
el extremo de la sonda
causando obstruccin,
retencin de orina, estasis e
infeccin.
6. Los baos de asiento limpian la
herida y favorecen la
cicatrizacin.
7. Los exmenes rectales y los
enemas pueden aumentar el
sangrado debido a la irritacin
de la prstata.
8. Los termmetros rectales
pueden irritar o lesionar el rea
quirrgica.
Fundamentos
1.- la administracin oral de
estrgenos ayuda a detener el
crecimiento del tumor y conservar
unos niveles normales de fosfatasa
cida, suprimiendo la liberacin de la
hormona luteinizante, que reduce
indirectamente la cantidad de
testosterona en sangre.
2.- la impotencia aparece en todos los
varones sometidos a tratamiento con
estrgeno.
3.- el tratamiento con estrgeno est
contraindicado en aquellos con riesgo
de desarrollar tromboflebitis.
4.- la mayora de los efectos
secundarios, incluidas las nauseas y
los vmitos, pueden ser controlados
con medicacin.
5.- la radiacin puede estar indicada
antes o despus de la ciruga para
reducir el tamao del tumor o curar el
cncer.
Fundamentos
1. El aumento de la distensin y el
malestar podra indicar retencin de
orina.
2. La miccin regular, el vaciado vesical
y el autosondaje intermitente ayuda a
evitar la retencin urinaria,
reduciendo por tanto el riego de
infeccin.
3. Estos medicamentos pueden
contribuir a la retencin urinaria,
pudiendo provocar una infeccin.
4. En pacientes con hipertrofia prosttica
benigna, los ndulos crecen y
comprimen la uretra, obstruyendo el
flujo de orina.
5. La restriccin de lquidos por la noche
disminuye la nicturia
6. La cafena y el alcohol provocan
diuresis y frecuencia urinaria
7. La combinacin de masaje prosttico
y baos de asiento ayuda a reducir la
cantidad de secreciones y el edema
de prstata.
Fundamentos
1. Puesto que la musculatura del esfnter
vesical interno y externo est cerca de
la glndula prosttica, puede
lesionarse durante la intervencin,
sobre todo cuando se realiza una
prostatectomia perineal.
2. Los ejercicios de kegel fortalecen
activamente los msculos del suelo
plvico aumentando la capacidad de
permanecer continente cuando
aumenta la presin intraabdominal.
3. El uso de sondas en forma de condn
o compresas pueden ayudar al
paciente a lograr una sensacin de
continencia.
4. Es habitual que vuelva a crecer el
tejido prosttico pudiendo ocasionar
una obstruccin.
Fundamentos
1. El dolor postoperatorio puede deberse
a la incisin quirrgica o a espasmos
vesicales.
2. Dicha informacin tranquiliza al
paciente al saber que las molestias
son una consecuencia normal, que
desaparece por si sola, de la ciruga.
Los supositorios rectales se
administran como relajantes.
3. La distencin o irritacin vesical
debida a la ruptura del globo de la
sonda puede provocar dolorosos
espasmos vesicales y hemorragia.
Intervenciones
1. Explicar al paciente y a sus
familiares los mtodos quirrgicos
implicados en la prostatectomia,
incluyendo la reseccin transuretral
(RTU) y los mtodos suprapubico
transvesical, retropubico y perineal.
2. Informar al paciente y a su cuidador
sobre el estado postoperatorio que
se espera que tenga el paciente.
Por ejemplo; prepararles para la
visin de una sonda Foley
conectada a una solucin de
irrigacin.
Fundamentos
1. El paciente y su familia necesitan
saber los detalles relativos al mtodo
quirrgico para anticiparse al aspecto
fsico del cliente y a la expectativa de
recuperacin.
2. La informacin sobre el futuro estado
del paciente ayuda a mitigar sus
temores a lo desconocido.
3. Estos sntomas pueden persistir
debido a un mal tono muscular a
causa de una lesin quirrgica y al
sondaje.
Fundamentos
1. El paciente que se ha sometido a una
prostatectomia perineal y diseccion
radical puede tener una incapacidad
sexual debido a inflamacin,
sangrado, dolor, impotencia o
incapacidad para mantener la
ereccin.
2. Tras la prostatectomia, el cuello
vesical permanece abierto, haciendo
que el semen eyaculado pase,
retrgradamente, desde la uretra
proximal a la vejiga, a travs de la
uretra distal y el meato, dando as al
eyaculado un aspecto lechoso.
3. El paciente puede tener problemas
psicolgicos preexistentes, origen de
su incapacidad sexual.
4. Esto deja un tiempo adecuado para
que cicatrice el tejido.
5. Estos frmacos pueden reducir la
libido.
Intervenciones
1. Comentar con el paciente y con sus
familiares las indicaciones de la
orquiectoma y sus posibles efectos
secundarios, incluyendo
impotencia, ginecomastia, nuseas
y vmitos
2. Animar al paciente a que comente
lo que siente acerca de la
orquiectoma y sus efectos sobre su
vida
3. Permitir al paciente expresar su
dolor.
Fundamentos
1. La orquiectoma, extirpacin
quirrgica de uno o ambos testculos,
deprime la produccin andrgena,
eliminando por tanto la procedencia
de las hormonas masculinas y
deprimiendo posiblemente el
desarrollo del cncer.
2. Dichos comentarios `permiten a la
enfermera valorar la imagen corporal
y la autoestima del paciente, y
ofrecerle, si fuera necesario, consejo o
tratamiento adecuado.
3. La demostracin de afliccin es
esencial en cualquier prdida para
que el paciente llegue a aceptarla.