“Año del fortalecimiento de la soberanía Nacional”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA

SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Anatomía C1T1

AUTOR(ES):

More Vargas, Victor Hugo (0000-0002-6356-6461

Olazabal Teheran, Julissa Estefani (0000-0002-4557-7984)

Nuñez Porras Mercedes Julissa (0000-0001-6789-1061)

Ormeño Cujes Angelica Susana (

Olaya Cayetano Percy José (

ASESOR:

Mendoza Rojas Humbert James

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:

Lima - Perú

2022

INVESTIGACIÓN INFORMÁTICA
ESTUDIO DE CASO CLÍNICO:

Paciente varón de 30 años que ingresa de urgencia al hospital, refiere que presenta
desde hace 1 día dolor intenso en la región del antebrazo izquierdo, con
enrojecimiento y dolor a nivel venoso.

Como antecedente refiere que el dolor se inició inmediatamente después de la

administración de Kalium por vía endovenosa en el antebrazo izquierdo.

Responder las siguientes preguntas:

1.¿Qué vena o arteria cree usted que esté afectado?

En la región del antebrazo izquierdo se encuentra la vena cubital mediana y la
vena cefálica, está desemboca en la vena axilar y la vena basílica y termina
en la vena humeral. De está manera los dos sistemas, profundo y superficial,
están conectados.

Subiendo por las venas dorsales, la vena cefálica está en la parte lateral de la
muñeca, proximal al dedo pulgar. Es una vena larga, excelente para
venopunciones, ya que se puede canalizar con agujas de diámetro amplio.
En general una vía insertada en está zona no impide el movimiento y no
requiere inmovilización.
La vena cefálica, se prefiere para la toma de muestras de sangre, como también
para la administración de fármacos y perfundir líquidos.

Para poder administrar un fármaco se tiene que desinfectar el lugar de la

punción, posteriormente abordaremos un diámetro de 5 cm por la zona de
punción. indicando al paciente que haga puño para que el líquido llegue
directamente.
Colocamos el dedo índice sobre la base de la aguja e introducir la aguja en
ángulo de 45 grados con el bisel hacia arriba y luego girar para que el bisel
mire hacia abajo, luego se inyectará el fármaco lentamente.
Como equipo consideramos que la vena cefálica ha sido afectada en el paciente
provocando dolor intenso en la región del antebrazo izquierdo.
 2.¿Cuál sería la causa? Y ¿Qué otras causas pueden lesionar ese vaso
sanguíneo?

Primero tenemos que saber sobre el medicamento mencionado:

Kalium: El kalium es una solución de cloruro de potasio utilizado habitualmente en
pacientes hospitalizados, es aplicado por vía endovenosa y tiene que ser diluido en
no menos de 1000 ml de solucion isotonica de cloruro de sodio al 0.9%. Su uso es
en el tto. de los déficits de potasio (tratamientos prolongados con diuréticos
deplectores de potasio, intoxicación por digitálicos, baja entrada de potasio en la
dieta, vómitos y diarrea, alcalosis metabólica, terapia de corticosteroides, excreción
renal elevada por acidosis y hemodiálisis).

Dentro de las advertencias de este medicamento está que

● Los suplementos de potasio se deben administrar con bastante cautela en
pacientes que están recibiendo calcio por vía parenteral (hipercloremia)
● Nunca se debe aplicar en bolo directamente vía endovenosa. Puede ser fatal
en forma instantánea.
● Este producto debe ser diluido y completamente mezclado con líquidos de
gran volumen (1000 mL) preferentemente en concentraciones de hasta 40
mEq de potasio por litro, pero sin sobrepasar 80 mEq de potasio por litro.
● Debe tenerse especial cuidado al mezclarse en envases blandos o de tipo
bolsa para parenterales de gran volumen, para asegurar la mezcla
homogénea y ausencia de cúmulos de material concentrado.
 ● Durante la administración, la velocidad de inoculación no debe exceder de 1
mEq de potasio por minuto para adultos y para niños de 0.02 mEq de potasio
por cada kilo de peso corporal.

Este medicamento cuenta con la indicación más resaltante de no aplicar

directamente por ser fatal y la de aplicar lentamente, monitorización de electrolitos y
controles frecuentes de ECG.

En evidencia de todo lo leido anteriormente, se podría deducir que la causa de los

síntomas en el Px son debido a la mala aplicación del medicamento, por mala
dilución o por aplicar por goteo rápido y esto llevó a una flebitis con posible
trombosis venosa

Las otras causas que puedan lesionar el vaso sanguíneo pueden ser:

● Contusión
● Punción
● Rotura lateral
● Fístula arteriovenosa (conexión anormal entre una arteria y una vena)
● Sección parcial o completa (corte)
● Infección
 3.Dibuje la anatomía de dicho vaso sanguíneo y sus variantes anatómicas.
4.¿Qué medicamentos no se deben administrar por vía endovenosa o arterial?
Todo medicamento que en su composición este el cloruro de potasio, puesto que
el paciente refiere haber iniciado un dolor producto a la aplicación de este
medicamento llamado Kalium ( recordar que este medicamento en una mala
dilución puede provocar un paro cardiaco, por ende es importante la buena
administracion de ello), la región del antebrazo izquierdo se manifiesta sensible a
esta reacción.

5.¿Qué otros vasos sanguíneos se pueden lesionar por inyectables o colocación

de catéteres?

REFERENCIAS

KALIUM - PLM [Internet]. Medicamentosplm.com. [citado el 22 de octubre de 2022].

Disponible en:
https://www.medicamentosplm.com/peru/Home/productos/kalium_ampolla/
505/101/25012/613

Traumatismos vasculares [Internet]. Top Doctors. [citado el 22 de octubre de 2022].

Disponible en: https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/traumatismos-
vasculares