Resumen fisiología
En la corteza,
El sistema nervioso se divide en dos
subsistemas:
1) sistema nervioso central (SNC) compuesto por
el encéfalo y la médula espinal;
2) sistema nervioso periférico (SNP), dentro del
cual se incluyen todos los tejidos nerviosos
situados fuera del sistema nervioso central.
El SNC está formado por el encéfalo y la médula
espinal. El encéfalo es la parte del sistema
nervioso central contenida en el cráneo y el cuál
comprende el cerebro, el cerebelo y el tronco del
encéfalo. La médula espinal es la parte del
sistema nervioso central situado en el interior del
canal vertebral y se conecta con el encéfalo a
través del agujero occipital del cráneo. El SNC
(encéfalo y médula espinal) recibe, integra y
correlaciona distintos tipos de información
sensorial.
El sistema nervioso periférico (SNP) se compone
de los nervios y neuronas que se encuentran
fuera del cerebro y la médula espinal. Esta red
neural del SNP conecta el cerebro y la médula
espinal con el resto del organismo, permitiendo el
intercambio de información.
El sistema nervioso periférico se divide en
sistema nervioso somático y autónomo.
 El sistema nervioso periférico somático: se
encarga de la información de tipo
sensorial y motora.
 El sistema nervioso periférico autónomo:
es responsable del control de las
funciones involuntarias
Áreas funcionales de la corteza cerebral.
El córtex se divide en tres grandes tipos de áreas
funcionales: áreas sensoriales (reciben e
interpretan impulsos relacionados con las
sensaciones); áreas motoras (inician
movimientos); y áreas de asociación (funciones
de integración más complejas, como memoria,
emociones, etc.).
Las áreas sensoriales están situadas
principalmente en la parte posterior de la corteza
cerebral, detrás de la cisura central.
las áreas sensoriales primarias tienen la conexión
más directa con receptores sensoriales
periféricos.
-Área somatosensorial primaria: se localiza en
la circunvolución parietal, detrás de la cisura
central o de Rolando. Recibe sensaciones de
receptores sensoriales somáticos relativos al
tacto, propioceptivos (posición articular y
muscular), dolor y temperatura.
-Área visual: se localiza en la cara medial del
lóbulo occipital y recibe impulsos que transmiten
información visual (forma, color y movimiento
de las estímulos visuales).
-Área auditiva: se localiza en el lóbulo temporal e
interpreta las características básicas de los
sonidos, como su tonalidad y ritmo.
-Área gustativa: se localiza en la base de la
circunvolución parietal ascendente, por encima
de la cisura de Silvio y percibe estímulos
gustativos.
-Área olfatoria: se localiza en la cara medial
del lóbulo temporal y recibe impulsos
relacionados con la olfacción.
Las áreas motoras están situadas en la corteza
cerebral de las regiones anteriores de los
hemisferios cerebrales. Entre las áreas
motoras más importantes destacamos:
-Área motora primaria: se localiza en la
circunvolución prerrolándica, delante de la cisura
de Rolando. Cada región del área controla la
contracción voluntaria de músculos o grupos
musculares específicos. Por ejemplo, los
músculos del pulgar, resto de dedos de la mano,
labios, lengua y cuerdas vocales tienen una
representación mayor a la región del tronco.
-Área de Broca: se localiza en uno de los lóbulos
frontales (el izquierdo en la mayoría de las
personas). Controla el movimiento de los
músculos necesarios para hablar y articular
correctamente los sonidos.
Las áreas de asociación comprenden algunas
áreas motoras y sensoriales, están conectadas
entre sí mediante fascículos de asociación.
-Área de asociación somatosensorial: recibe
impulsos del tálamo y su función es integrar e
interpretar las sensaciones (determinar la forma
y textura de un objeto sin verlo).
-Área de asociación visual: se localiza en el lóbulo
occipital y su función es relacionar las
experiencias visuales previas y actuales, además
de ser esencial para reconocer y evaluar lo que se
observa.
-Área de asociación auditiva: se localiza en un
plano posterior al área auditiva y permite
discernir si los sonidos corresponden al habla, la
música o ruido.
-Área de Wernicke: se localiza en la región
frontera entre los lóbulos temporal y parietal y
permite interpretar el significado del habla y el
contenido emocional del lenguaje hablado (p.e
enfado, alegría)
-Área promotora: se localiza inmediatamente
por delante del área motora primaria y
permite la ejecución de actividades motoras
de carácter complejo y secuencial (p.e. poner
una carta dentro de un sobre).
-Área frontal del campo visual: regula los
movimientos visuales voluntarios de seguimiento
(p.e. leer una frase).
Sistema límbico: el sistema límbico se compone
de un anillo de estructuras que rodea la parte
superior del tronco encefálico y el cuerpo calloso
en el borde interno del cerebro y el suelo del
diencéfalo. Su función es el control de emociones
como el dolor, placer, docilidad, afecto e ira.
Dominancia cerebral: existe una dominancia del
hemisferio izquierdo en el lenguaje hablado y
escrito, habilidades numéricas y científicas y el
razonamiento. A la inversa, el hemisferio derecho
es más importante en habilidades musicales, la
percepción espacial o el reconocimiento del
propio cuerpo.
MEDULA ESPINAL: localizado en el canal
vertebral, el cual está formado por la
superposición de los agujeros vertebrales
prologándose desde el bulbo raquídeo hasta el
borde superior de la segunda vértebra lumbar. Es
la encargada de llevar impulsos nerviosos a los 31
pares de nervios raquídeos, comunicando el
encéfalo con el cuerpo, mediante dos funciones
básicas: la aferente, en la que son llevadas
sensaciones del tronco, cuello y los cuatro
miembros hacia el cerebro, y la eferente, en la
que el cerebro ordena a los órganos efectores
realizar determinada acción, llevando impulsos
hacia el tronco, cuello y miembros. Otras de sus
funciones son el control de movimientos
inmediatos y vegetativos, como el acto reflejo, el
sistema nervioso central, simpático y
parasimpático.
La médula consiste en 31 segmentos espinales
o metámeras y de cada segmento emerge un
par de nervios espinales. Los nervios espinales o
raquídeos constituyen la vía de comunicación
entre la medula espinal y la inervación de
regiones específicas del organismo. Cada nervio
espinal se conecta con un segmento de la medula
mediante dos haces de axones llamados raíces. La
raíz posterior o dorsal sólo contiene fibras
sensoriales y conducen impulsos nerviosos de la
periferia hacia el SNC. La raíz anterior o ventral
son motoras y emergen de la medula espinal.
Configuración externa de la medula espinal: Su
límite superior es la decusación de las pirámides
o una vez que cruza el agujero magno, el límite
inferior está a nivel de L1 o L2. La médula en el
hombre mide hasta 45 cm y en la mujer como 42
o 43 cm. Ocupa las 3/5 partes de la columna. No
está completamente desnuda, está revestida de
meninges: Duramadre, aracnoides y piamadre.
Configuración interna de la medula espinal: la
sustancia nerviosa de la medula comprende la
sustancia gris y la sustancia blanca, se encuentran
alrededor del conducto central de la medula
espinal. Están organizados bajo la forma de
metamericos o mielomeros, cada mielomero da
origen a cada lado, un par de nervios espinales.
La sustancia gris se ubica alrededor del conducto
central unidas en forma de columnas. Estas
columnas son: asta anterior, asta lateral y asta
posterior; el conjunto de estas forman una H.
La sustancia blanca rodea a la sustancia gris, de
derecha a izquierda se distinguen 3 cordones; el
cordón anterior, por donde emergen las raíces
anteriores de los nervios espinales; el cordón
posterior, por donde ingresan las raíces
posteriores de los nervios espinales y un cordón
lateral.
El epéndimo o conducto central ocupa toda la
extensión de la medula, se comunica con el 4to
ventrículo, entre el occipital y atlas y termina a la
altura de l1 y l4.
Sistematización de la sustancia gris:
 Asta anterior: en la cabeza hay células que
corresponden a la motricidad voluntaria
de los músculos estriados, y en la base hay
células que corresponden a la motricidad
involuntaria de los músculos lisos.
 Asta posterior: la cabeza contiene células
que corresponden a la sensibilidad
exteroceptiva (tacto, dolor, térmico), en el
cuello hay células que corresponden a la
sensibilidad propioceptiva (huesos,
articulaciones y musc.) y la base está
ocupada por células que corresponden a
la sensibilidad interoceptiva (vísceras).
Sistematización de la sustancia blanca: La
substancia gris está rodeada de substancia blanca
constituida por haces de axones que forman
tractos ascendentes (van al cerebro) y
descendentes (vienen del cerebro). Los tractos
son unidades funcionales ya que se originan de
un mismo núcleo o territorio y van a terminar
también en un área común.
Meninges espinales: separan la medula espinal y
las raíces espinales de las paredes del conducto
vertebral:
-Duramadre: es la capa más externa y la más
fuerte. Está formada por tejido conjuntivo denso
irregular. Está adherida al hueso. Presenta unas
proyecciones en forma de tabiques, que separan
zonas del encéfalo.
-Aracnoides: está por debajo de la duramadre.
Está formada por tejido conjuntivo avascular
rico en fibras de colágeno y elásticas que forman
como una malla. Entre esta meninge y la
duramadre está el espacio subdural.
-Piamadre: es una capa muy fina y transparente
de tejido conectivo que está íntimamente
adherida al sistema nervioso central al cual
recubre. Entre la aracnoides y la piamadre se
halla el espacio subaracnoideo, que contiene
líquido cefaloraquídeo.
-El espacio que se genera entre la aracnoides
y la piamadre se denomina “espacio
subaracnoideo”. Dentro de este espacio circula el
líquido cerebroespinal (también conocido como
“líquido cefalorraquídeo”) el cual tiene como
función principal la de amortiguar (proteger) en
caso de golpe y de proporcionar nutrientes.
Nervios raquídeos: o nervio espinal, nacen de la
médula espinal por medio de dos raíces, una
anterior motora y la otra posterior sensitiva. Cada
nervio espinal está formado por la unión de las
raíces dorsales y ventrales, que se unen
respectivamente a los surcos lateral posterior y
lateral anterior de la medula a través de los
filamentos de la raíz.
Pares raquídeos: son aquellos que se conectan
con la medula espinal e inervan el tronco, las
extremidades superiores y partes de la cabeza, en
total son 31 pares. Son: 8 pares cervicales, 12
pares torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 par
coccígeo.
Ramos posteriores de los nervios espinales
-Ramos de los nervios cervicales: el 1er ramo se
distribuye en los músculos rectos posteriores
mayo y menor de la cabeza y oblicuos superior e
inferior de la cabeza.
El 2do ramo da origen al nervio occipital mayor,
emerge de la medula entre el atlas y el axis, se
dirige hacia arriba y termina en la piel de la
región occipital. Este nervio envía un ramo al 1er
nervio cervical y ramos para el musculo oblicuo
inferior y los músculos semiespinoso de la cabeza,
esplenio y trapecio.
Los ramos de los 6 últimos nervios cervicales se
distribuyen en los músculos profundos de la nuca
y en la piel de la región.
-Ramos de los nervios torácicos: se divide en 2
ramos, uno lateral para los músculos longuísimo
torácico e iliocostal y un ramo medial para los
músculos multifidos.
-Ramos de los nervios lumbares: en número de 5
se distribuyen en los músculos propios del dorso
y en las regiones lumbar y glútea.
-Ramos de los nervios sacros: son 5 que salen por
los forámenes sacros posteriores, forman filetes
para los músculos espinales y filetes sensitivos
para la piel de la región glútea.
-Ramos de los nervios coccígeos: terminan en la
piel de la región interglutea.
Ganglios raquídeos: son un grupo de nódulos
localizados en las raíces dorsales o posteriores de
los nervios espinales, donde se alojan los cuerpos
de las neuronas de la vía aferente o sensorial del
sistema nervioso periférico.
Dermatoma: Los dermatomas rodean el cuerpo
en forma de segmentos, que corresponden al
nivel de la médula espinal que recibe información
sensitiva de ese segmento de piel. La sensación
transmitida por contacto con la piel es en gran
medida la de presión y dolor.
TRONCO DEL ENCÉFALO: consta de tres partes: el
bulbo raquídeo, la protuberancia y el
mesencéfalo. Del tronco del encéfalo salen diez
de los doce pares craneales, los cuales se
ocupan de la inervación de estructuras
situadas en la cabeza.
 Bulbo raquídeo es la parte del encéfalo
que se une a la medula espinal y
constituye la parte inferior del tronco
encefálico. En el bulbo se localizan
fascículos ascendentes (sensoriales) y
descendentes (motores) que comunican
la médula espinal con el encéfalo,
además de numerosos núcleos o
centros (masas de sustancia gris) que
regulan diversas funciones vitales, como la
función respiratoria, los latidos cardíacos y
el diámetro vascular. Otros centros
regulan funciones no vitales como el
vómito, la tos, el estornudo, el hipo y la
deglución. El bulbo también contiene
núcleos que reciben información
sensorial o generan impulsos motores
relacionados con cinco pares craneales.
 Protuberancia: situada por encima del
bulbo y, al igual que el bulbo, está
compuesta por núcleos y fascículos
ascendentes (sensoriales) y
descendentes (motores). Contiene
núcleos que participan, junto al bulbo,
en la regulación de la respiración así
como núcleos relacionados con cuatro
pares craneales.
 Mesencéfalo: Está situado sobre el puente
de Varolio (o protuberancia), y por debajo
del diencéfalo, compuesto principalmente
por el tálamo y el hipotálamo. En su parte
posterior se sitúa el acueducto de Silvio
que comunica el III y el IV ventrículo y que
contiene líquido cefaloraquídeo. Entre los
núcleos que comprende el mesencéfalo se
encuentra la sustancia negra y los núcleos
rojos izquierdo y derecho, los cuales
participan en la regulación
subconsciente de la actividad muscular.
 En el tronco del encéfalo también se sitúa
la formación reticular, un conjunto de
pequeñas áreas de sustancia gris
mezclada con sustancia blanca, se
extiende a lo largo de todo el tronco del
encéfalo y llega también hasta la médula
espinal y el diencéfalo. Este sistema se
encarga de mantener la conciencia y el
despertar.
Configuración externa del tronco:
Cara anterior: 1.- bulbo raquídeo:
 Decusación de las pirámides:
entrecruzamiento de las fibras del sistema
nervioso en el bulbo raquídeo.
 Pirámides: se lleva a cabo la decusación
piramidal y fibras nerviosas conectan el
bulbo con la corteza y la espina dorsal.
 Olivas: Una está en el bulbo y se
denomina oliva bulbar (o inferior) y la otra
está en el puente y se denomina oliva
pontina (o superior). La primera está
implicada en la regulación de los
movimientos y la segunda, en la audición.
 Fisura mediana anterior.
 Surco Preolivar o Anterolateral con la
emergencia del XII nervio craneal o Nervio
Hipogloso.
 Surco Retroolivar o Posterolateral con la
emergencia de los nervios craneales IX, X
y XI (de arriba hacia abajo).
 Surco bulbo pontino o protuberancial
inferior con la emergencia de los nervios
craneales VI, VII y VIII (en sentido medio
lateral).
2.- Puente o Protuberancia: Surco basilar por
donde transcurre la arteria basilar:
 Rodetes piramidales.
 Emergencia del V nervio craneal o
Trigémino.
 Surco ponto-peduncular o protuberancial
superior.
 Pedúnculos cerebrales medios que
permiten el enlace del Tronco E. con el
cerebelo.
3.- Mesencéfalo: - Pedúnculos cerebrales
 Fosa interpeduncular con la emergencia
del III nervio craneal o Nervio
Oculomotor.
Cara posterior: se divide en tres porciones:
1.- Porción inferior: corresponde a la cara
posterior del bulbo raquídeo y en ella se
observan:
 Surco mediano posterior
 Tubérculos de los núcleos Grácil y
Cuneiforme.
2-Porción media: corresponde a la Fosa
Romboidea, formada por dos triángulos:
 Triángulo inferior: correspondiente a la
cara posterior del bulbo raquídeo.
 Triángulo superior: correspondiente a la
cara posterior de la Protuberancia o
Puente. La base de estos triángulos
coinciden en las estrías medulares.
3- Porción superior: corresponde al mesencéfalo
en el que se encuentran: -Techo mesencefálico,
con los: - Colículos superiores con el Brazo
colículos superiores - Colículos inferiores con el
Brazo colículos inferiores - Emergencia del IV
nervio craneal o Troclear (situada por debajo de
los colículos inferiores).
Configuración interna del tronco encefálico: se
divide en 3 partes.
SUSTANCIA GRIS: Se van a distinguir 2 tipos de
sustancia gris:
 Extrínseca: Está constituida por los
núcleos de los nervios craneanos
 Intrínseca: Está constituida por núcleos
propios del tronco encefálico
1. sustancia gris extrínseca: corresponde a los
núcleos de los nervios craneanos está organizada
en 6 columnas de núcleos: las 3 columnas
mediales son motoras o eferentes y las tres
laterales son sensitivas o aferentes.
2. sustancia gris intrínseca: se identifican los
núcleos propios del tronco encefálico:
-Núcleos intrínsecos del BULBO
 Núcleos Grácil y Cuneiforme
 Núcleo cuneiforme accesorio
 Núcleos Arqueados: Son un grupo de
núcleos ubicados delante de las pirámides
bulbares.
 Núcleo Olivar: Se relaciona con el control
de funciones motoras extrapiramidales, es
decir, con los movimientos automáticos y
control del tono muscular.
-Núcleos intrínsecos del PUENTE: ubicados en la
porción basilar
 Reciben información de la corteza
cerebral
 Sus axones penetran al cerebelo por los
pedúnculos cerebolosos medios y se
distribuyen por ambos hemisferios.
 Constituyen la vía de comunicación más
importante entre la corteza cerebral y la
corteza neocerebelosa.
-núcleos del MESENCÉFALO:
 Núcleo rojo: ubicada detrás de la
sustancia negra, en tegmento
mesencefálico.
 Sustancia negra: es una lámina de
sustancia gris en el tegmento del
mesencéfalo ubicado posterior a los
pedúnculos cerebrales. Está divida en 2
partes, dorsal y ventral. Además emite
fibras hacia el cuerpo estriado, el tálamo y
la formación reticular.
 Colículos superior e inferior (tubérculos
cuadrigeminos): son los núcleos del techo
del mesencéfalo y se encuentran en su
parte superior cerca al tálamo, los núcleos
 de los colículos superiores participan en la
coordinación de los movimientos oculares
y están constituidos por 7 capas de
neuronas.
SUSTANCIA BLANCA: formada por fascículos que
pertenecen, muchos de ellos, a vías aferentes,
otros, a vías eferentes, y otros que pertenecen a
vías de asociación.
Fascículos descendentes motores:
 Decusación piramidal motora:
Entrecruzamiento de la mayoría de las
Fibras Piramidales en la porción caudal del
bulbo donde se produce el control del
movimiento voluntario de una mitad del
cuerpo.
 Vías Piramidales: son piramidales porque
transcurren al interior de las Pirámides
Bulbares. 2 tipos de fibras:
corticoespinales y Corticobulbares.
 Vías Extrapiramidales: corresponden a un
gran número de vías motoras que no
pasan por las pirámides y que controlan
los movimientos asociados y automáticos.
Fascículos ascendentes sensitivos:
 Decusación lemniscal: Entrecruzamiento
de los axones de los núcleos grácil y
cuneiforme del bulbo, para formar el
Lemnisco Medial. Proporciona sensibilidad
de la mitad del cuerpo.
 Lemnisco Medial: Su lesión provoca la
pérdida de la cinestesia y tacto epicrítico.
 Lemnisco Lateral: Corresponde a parte de
la vía auditiva
Formación reticular: es una formación de tejido
nervioso formado por sustancia gris y sustancia
blanca. En la medula espinal se sitúa en el asta
lateral, en el encéfalo se extiende desde la
medula hasta el diencéfalo. En ella se encuentran
los núcleos del rafe, núcleos reticulares craneal y
caudal del puente y el núcleo reticular magno
celular.
Es una estructura multisinaptica que presenta
vías ascendentes y descendentes. Se conecta a la
medula, a los núcleos de los nervios craneales, al
cerebelo, tálamo, hipotálamo, cuerpo estriado,
núcleo rojo, sustancia negra y corteza cerebral.
Asegura la coordinación de funciones vegetativas,
coordina uniones entre núcleos cerebelosos,
centros hipotalámicos y el tronco encefálico.
Participa en el control postural, la actividad
endocrina y reacciones emocionales.
IV ventrículo: El IV ventrículo es la cavidad del
Rombencefalo comprendido entre la médula
oblonga y el puente por delante, los pedúnculos
cerebelosos lateralmente y el cerebelo por
detrás. Es una cavidad común para el cerebelo, el
istmo la médula oblonga y el puente. De forma
romboidal, aplastado en sentido anteroposterior
su eje mayor oblicuo hacia arriba y adelante. Por
arriba el IV ventrículo comunica con el acueducto
mesencefálico, por abajo con el canal central
(ependimario) de la médula espinal. Está lleno de
líquido cerebroespinal.
Constitución de un nervio craneal: los nervios
tienen un origen real y aparente que es el lugar
donde el nervio sale o entra en el encéfalo. El
origen real es distinto de acuerdo a la función
que cumplan. Las fibras de los pares craneales
con función motora (eferente) se originan de
grupos celulares localizados en el tallo encefálico.
Las fibras con función sensitiva tienen sus células
de origen fuera del tallo encefálico.
CEREBELO: compuesto por una cubierta externa
de sustancia gris denominada corteza y por una
masa interna de sustancia blanca que, a su vez,
esa masa se encuentra interrumpida por 3
núcleos intracerebelosos (fastigio, interpósito y
dentado).
Tiene varias funciones principales: permite
controlar el equilibrio, el tono muscular y la
posición de nuestro cuerpo en el espacio. Estas
funciones se producen gracias a su unión con el
sistema vestibular y con la medula espinal.
Configuración externa: tiene forma ovoidea de
coloración grisácea y presenta folias o laminas.
Hay 2 fisuras profundas que dividen al cerebelo
en 3 lóbulos: lóbulo anterior, posterior y lóbulo
floculonodular, que están separados por las
fisuras Prima y fisura Posterolateral. Cada uno de
estos lóbulos incluye una porción del vermis y
otra porción para los hemisferios.
-vermis cerebeloso (gusano): ocupa la línea
media.
-hemisferios cerebelosos: 2 amplias zonas
laterales.
-caras sup, inf y anterior.
Cara superior: se relaciona con la superficie basal
de los lóbulos occipitales los cuales están
separados por la tienda del cerebelo. Se hallan:
 Vermis superior
 Fisura prima transversal
 Fisura horizontal
Cara inferior: se apoya en las fosas cerebelosas
del hueso occipital, se hallan:
 Vallécula (hendidura profunda)
 Vermis (cara inferior)
 Las caras inferiores de los hemisferios
cerebelosos
 Amígdalas (cara interna de cada
hemisferio)
Cara anterior: se relaciona con el tronco
encefálico al que está unido por medio de los
pedúnculos cerebelosos superior, medio e
inferior:
 Vermis superior e inferior
 Medialmente el techo del 4to ventrículo
 A cada lado los pedúnculos cerebelosos
unidos por el velo medular superior
 Por delante de la vermis inferior se
encuentra el nódulo
Configuración interna: esta tapizada por una
manto de sustancia gris que es la corteza
cerebelosa, rodeada por una masa de sustancia
blanca central que a su vez, por dentro, hay
empotrados 4 núcleos de sustancia gris
intracerebelosos. La sustancia blanca tiene una
región central (cuerpo medular) de la cual
irradian ramificaciones que llegan hasta las
láminas y que se constituyen como un árbol
(árbol de la vida). Los 4 núcleos son: núcleo
dentado (más periférico), núcleo interpósito
(formado por globoso y emboliforme) y núcleo
fastigio (más interno)
CEREBRO: se divide en 2 partes: diencéfalo (que
forma la parte central) y el telencéfalo (que
forma los hemisferios cerebrales). El telencéfalo
se encarga de múltiples funciones motoras,
sensitivas, la memoria, imaginación, los
pensamientos, etc.
Los hemisferios, uno derecho e izquierdo, son 2
masas de forma ovoidea de aprox 1400 gr que
están separados el uno al otro por la hendidura
interhemisferica, que los divide por completo en
la zona frontal y occipital, pero en la zona medial
esa división es interrumpida por el cuerpo
calloso.
Cada hemisferio está formado por una parte
periférica de sustancia gris que es la corteza
cerebral y otra parte central que es la masa de
sustancia blanca que va a estar interrumpida por
núcleos grises o ganglios basales (se llaman así
por estar más cercanos a la cara basal). A su vez
cada ventrículo va a formar parte de la estructura
de cada hemisferio, estos son los ventrículos
laterales o telencefalicos que van a estar
comunicados con el 3er ventrículo que a su vez se
comunica con el 4to ventrículo.
Configuración externa: La superficie de la corteza
cerebral está llena de pliegues que se llaman
circunvoluciones, las depresiones más profundas
entre esos pliegues se denominan cisuras, y las
menos profundas, surcos. La cisura más
prominente es la hendidura interhemisferica,
divide el cerebro en dos hemisferios
cerebrales, derecho e izquierdo. Cada
hemisferio cerebral se subdivide en cuatro
lóbulos, que se denominan según los huesos que
los envuelven: frontal, parietal, temporal y
occipital. Las funciones principales de cada
lóbulo:
 Frontal: procesa información de
movimiento, de atención, de planeación,
de toma de decisiones, del habla, de la
regulación emocional, del razonamiento,
de la motivación y de la conducta.
 Parietal: integra información de los
sentidos; del tacto, el gusto, la visión, la
temperatura, la presión y el dolor.
 Occipital: es el centro principal para
procesar la visión.
 Temporal: procesa información auditiva,
reconoce el lenguaje y forma memorias.
Cada hemisferio presenta:
-2 polos:
 anterior o frontal
 posterior u occipital
-3 caras:
 Externa o lateral
 Interna o medial
 Inferior o basal
-3 bordes:
 Inferior
 Inferiomedial
 inferolateral
-Cara lateral: 3 surcos primarios:
 Surco central o cisura de rolando: es
vertical y nace del borde superior del
hemisferio cerebral 1 cm por detrás del
punto medio de ese hemisferio, se dirige
hacia abajo y adelante marcado el límite
posterior del lóbulo frontal.
 Cisura lateral o cisura de Silvio: nace en la
cara inferior, alcanza la cara lateral,
recorre de abajo hacia arriba aunque no
llega al polo posterior, marca el límite
superior del lóbulo temporal.
 Surco parietooccipital: se origina en la
cisura interhemisferica, separa el lóbulo
parietal del occipital y se dirige hacia
abajo y hacia adelante.
-Cara medial: se dispone alrededor del cuerpo
calloso. Se distinguen 4 surcos principales:
 Surco del cuerpo calloso: rodea el cuerpo
calloso.
 Surco del cíngulo.
 Surco parietooccipital.
 Surco calcarino.
-Cara inferior: es irregular, descansa sobre el piso
del endocraneo.
 Cisura de Silvio: divide esta cara en 3
mitades anterior y posterior. La mitad
anterior corresponde al lóbulo frontal y la
mitad posterior al lóbulo temporal y
occipital.
 Lóbulo frontal: los surcos más importantes
son el surco olfatorio (aloja al bulbo
olfatorio) y los surcos orbitarios.
 Lóbulos occipital y temporal: presenta 2
surcos importantes: surco
occipitotemporal y surco colateral.
Configuración interna
Los ganglios basales son masas subcorticales del
telencéfalo que están relacionadas con el control
y aprendizaje motor. Se les reconoce como el
̈sistema motor extrapiramidal ̈ cuyas lesiones no
paralizan al paciente; sin embargo, resultan en
movimientos involuntarios anormales. Los
ganglios basales son: núcleo caudado, putamen,
globo pálido, claustro y complejo amigdalino
ESTRUCTURAS DE SUSTANCIA GRIS: Los núcleos
caudados, putamen y globo pálido constituyen al
cuerpo estriado. Los núcleos globo pálido y
putamen constituyen el núcleo lenticular. El
núcleo lenticular se llama así por su forma de
lente biconvexa y su masa nuclear se encuentra
rodeada por la sustancia blanca de las cápsulas
externa e interna.
 Núcleo caudado: tiene forma de letra C
alargada y arqueada y se relaciona en
toda su extensión con el ventrículo
lateral. Anatómicamente está dividido en
cabeza, cuerpo y cola. La cabeza es
bulbosa y sobresale en la pared lateral del
asta frontal, el cuerpo se proyecta a lo
largo de la pared lateral ventrículo lateral
y la cola se curva para terminar en el
putamen inferior cerca de la amígdala.
 Núcleo accumbens: Es una expansión de
la cabeza del núcleo caudado.
 Núcleo putamen: Es la porción más
grande y lateral del núcleo lenticular, se
encuentra entre la cápsula externa y la
lámina medular externa del globo pálido.
Es atravesado por fibras que se dirigen en
sentido hacia el globo pálido, a lo cual se
debe el nombre de cuerpo estriado.
 Globo pálido: El globo pálido es la parte
más medial del núcleo lenticular. Deriva
del diencéfalo y se encuentra formado por
dos núcleos: el globo pálido externo e
 interno, los cuales se encuentran divididos
por la lámina medular medial.
Sustancia blanca: se sitúa en cada hemisferio,
entre la corteza y los núcleos, en conjunto tiene
forma oval y representa el recorrido de las fibras
desde o hacia la corteza, está formado por:
 Fibras de asociación: relacionan partes de
la corteza de un mismo hemisferio.
 Fibras comisurales: conectan zonas de
ambos hemisferios.
 Fibras de proyección: se dirigen de la
corteza al tronco encefálico o a la medula
espinal.
La cápsula interna consta de un brazo anterior el
cual se encuentra entre los núcleos lenticular y
caudado. El brazo posterior se encuentra entre el
núcleo lenticular y el tálamo. Estos dos brazos
están unidos en ángulo obtuso mediante la rodilla
que corresponde a la porción más medial del
cono. Las porciones retrolenticular y sublenticular
se encuentran posterior e inferior al putamen
respectivamente.
Diencéfalo: es la región central del cerebro, se
ubica en la porción más superior del tronco
encefálico, y está rodeado por los hemisferios
cerebrales, excepto en la porción basal. Se define
como un conjunto de estructuras que rodean al
3er ventrículo y que a su vez están separados de
los hemisferios por la capsula interna. Está
formado por 4 componentes a cada lado del 3er
ventrículo: tálamo, hipotálamo, subtalamo y
epitalamo. El tálamo se encuentra debajo del
fornix, también está conectado hacia adelante y
abajo con el hipotálamo. Por debajo y hacia tras
se encuentra el subtalamo y por detrás y arriba se
encuentra el epitalamo.
Tálamo óptico: Es un grueso núcleo de sustancia
gris con forma ovoide, situado al lado del III
ventrículo. Su polo anterior tiene, por encima, la
cabeza del núcleo caudado, y está en relación con
el pilar anterior del trígono. El polo posterior, más
voluminoso, corresponde a la encrucijada del
ventrículo lateral. La cara interna constituye la
parte lateral del III ventrículo. La cara externa
está rodeada por la cápsula interna. La cara
superior forma, por su mitad anterior, el suelo del
ventrículo lateral, mientras que la mitad posterior
está en relación con el trígono. La cara inferior
descansa sobre el hipotálamo. En la zona en que
la cara inferior se continúa con la posterior,
existen dos salientes, llamados cuerpos
geniculados, externo e interno. Estos salientes
están unidos a los tubérculos cuadrigéminos del
mismo lado mediante dos cordones, llamados
brazos conjuntivales o cuadrigéminos.
Hipotálamo: es pequeño y está formado por una
multitud de neuronas que se agrupan en algunas
zonas y forman los núcleos hipotalámicos. Se
encuentra por delante y debajo del tálamo, tiene
forma de cuña y constituye parte del suelo y
paredes laterales del 3er ventrículo. Participa en
funciones como: actividad visceral, actividad
endocrina, control del medio interno, conducta
del individuo. Ambos hipotálamos (derecho e
izquierdo) se unen en el suelo del 3er ventrículo y
se relacionan en su cara anterior con el quiasma y
tractos ópticos, en su cara posterior con los
tubérculos mamilares y su límite inferior se
encuentra el tallo hipotalamohipofisiario que es
la conexión del hipotálamo con la hipófisis.
Funciones: recibe señales de gran parte del
sistema nervioso, no solo conexiones sinápticas
sino también señales químicas provenientes de la
sangre.
Hipófisis: está apoyada en la silla turca y se
conecta al hipotálamo mediante el tallo
hipotalámico, junto al hipotálamo se encarga de
regular el sistema endocrino y consta de 2
porciones:
 Porción posterior (neurohipofisis): se
conecta al organismo a través de vías
sinápticas. Recibe hormonas que son
sintetizadas en los núcleos supraóptico y
paraventricular, y se almacena allí hasta
que sean liberadas cuando se necesite.
 Porción anterior (denohipofisis): se
conecta al organismo por vía sanguínea
por un sistema porta (hipotálamo-
hipofisiario) que es un circuito cerrado
solamente para ellos 2, y a su vez el
hipotálamo manda factores inhibidores
liberadores que luego la denohipofisis las
va a sintetizar y liberar.
MENINGES CRANEALES: Hay tres meninges que
son: la duramadre, la aracnoides y la piamadre.
-La duramadre es la capa de tejido fibroso fuerte
más externo, formada por dos hojas de las cuales
la más externa está pegada al hueso y representa
su periostio. La capa más interna se une a la
membrana aracnoides. Presenta tres
prolongaciones que penetran el tejido nervioso:
 Hoz del cerebro: que penetra en la cisura
interhemisferica y separa ambos
hemisferios cerebrales.
 Hoz del cerebelo: separa en este órgano a
dos mitades o hemisferios cerebelosos.
 Tienda del cerebelo: separa el cerebelo
del cerebro.
-La aracnoides es más delgada que la duramadre
y se ubica por dentro de ella. También esta
formada por dos hojas entre las cuales hay una
malla que define un espacio entre ambas
membranas, el espacio subaracnoideo que está
lleno del líquido céfalo-raquídeo.
-La piamadre es la membrana más interna y
delgada. Es transparente, está en íntimo contacto
con el tejido nervioso y en ella se ubican vasos
sanguíneos.
En algunas regiones del cerebro se forma un
espacio entre la duramadre y la aracnoides. Es el
espacio subdural y está lleno con una capa de
líquido denso que actúa como lubricante.
VASCULARIZACION DEL ENCEFALO: la irrigación
del encéfalo se da por medio de las arterias
carótidas internas y las arterias vertebrales. La a.
carótida derecha nace del tronco braquiocefálico,
mientras que la carótida izquierda nace del arco
aórtico. Las a. vertebrales son ramas de las a.
subclavias. Las carótidas internas ingresan al
cráneo por el conducto carotideo y las a.
vertebrales por el foramen magno.
Carótida interna: después de su porción
cavernosa emerge lateral hasta el conducto
carotideo, donde otorga la a. oftálmica y emite
otras 4 ramas:
 A. cerebral anterior
 A. cerebral media
 A. comunicante posterior
 A. coronoidea
Arteria basilar: cada a. vertebral penetra en el
cráneo por el foramen magno y rodean el tronco
encefálico, convergen hacia arriba y se unen
delante del puente formando la a. basilar, luego
se bifurca en las a. cerebrales posteriores derecha
e izquierda. Además de irrigar al cerebro, van a
dar ramos para el bulbo, el puente, el
mesencéfalo y el cerebelo.
Polígono de Willis: se origina a partir de 3 pilares,
adelante las arterias carótidas y atrás la arteria
basilar. De cada uno de los pilares anteriores
proviene una arteria cerebral anterior, y del pilar
posterior provienen las arterias cerebrales
posteriores. Las 3 comunicantes, una anterior que
comunica las 2 arterias cerebrales anteriores y
otras 2 laterales que unen las arterias carótidas a
las arterias cerebrales posteriores.
VIA DE CONTROL DE LA MOTRICIDAD Y
SENSIBILIDAD: En la medula espinal se
encuentran fascículos que transportan impulsos
sensitivos (ascendentes) y motores
(descendentes).
Vías ascendentes o sensitivas: se distinguen 2
tipos, las de sensibilidad exteroceptiva o
cutánea, las de sensibilidad propioceptiva o
profunda y las sensibilidad visceral.
-vías de sensibilidad exteroceptiva o cutánea: se
trata de la sensibilidad consciente, se encuentra
en los receptores de la piel (sensibilidad al calor,
contacto, dolor).
 Sensibilidad termoanalgesica
 Sensibilidad táctil protopatica: poco o
nada diferenciada, que responde a todos
los excitantes cutáneos dolorosos, al calor
y al frío extremos y al tacto grosero; el
sujeto no puede localizar con exactitud el
lugar en el que obra el estímulo, ni
discriminarlo.
 Sensibilidad epicrítica: localizada y exacta,
permite apreciar el estímulo de poca
intensidad.
-vías de sensibilidad propioceptiva o profunda: es
de las articulaciones y músculos. Es una
sensibilidad consciente e inconsciente.
 Sensibilidad consciente
 Sensibilidad profunda inconsciente
-vías de sensibilidad visceral: transmite la
sensibilidad visceral.

Vías descendentes o motoras: se diferencian las
vías motoras voluntarias, se originan del giro
precentral de la corteza, y las vías motoras
involuntarias que provienen de diferentes centros
nerviosos. Se van a distribuir mediante el sistema
nervioso periférico para dirigirse a los músculos
estriados.
-Motricidad de origen cortical. Vías piramidales:
se originan de las células del giro precentral. Sus
axones se agrupan en 2 contingentes, tracto
cortico espinal lateral y el tracto cortico espinal
anterior.
 Tracto corticoespinal lateral: Se ubica a lo
largo de todo el cordón lateral de la
médula. Presenta fibras para el miembro
superior mediales a las fibras para el
miembro inferior. Inerva la musculatura
distal de las extremidades.
 Tracto corticoespinal anterior: Sus fibras
terminan en las neuronas motoras de la
parte medial del cuerno ventral, que
inerva la musculatura del cuello, tronco y
porción proximal de las extremidades.
-Motricidad de origen subcortical. Vías
extrapiramidales: se origina de determinados
centros ubicados en el neuroeje, sus fibras llegan
al asta anterior de la medula o del tronco
encefálico. Regulan el movimiento coordinando
los movimientos voluntarios participando en la
realización de mov. Automáticos y regulan el tono
muscular. Se distinguen 5 tractos:
 Tracto rubroespinal.
 Tracto olivoespinal.
 Tracto reticuloespinal.
 Tracto tectoespinal.
PLEXO CERVICAL: formado por los 4 primeros
nervios cervicales, sus arcos se reúnen delante de
las apófisis transversas y sus ramos se ubican
detrás del m. escaleno anterior.
Ramo superficial:
 N. auricular mayor: da sensibilidad a la
región anterior y posterior de la oreja y al
ángulo de la mandíbula.
 N. cervical transverso: da sensibilidad al
musculo platisma y piel de la región supra
e infrahioidea.
 N. occipital menor: se ubica en la piel de la
región occipital.
Ramos profundos: se dirigen a los m. del cuello,
del hombro y el diafragma.
 Ramos ascendentes: inerva los m. recto
lateral y recto anterior de la cabeza.
 Ramos mediales: inerva los m. largo de la
cabeza y largo del cuello.
 Ramos laterales: se anastomosa con el
nervio accesorio e inervan los m.
esternocleidomastoideo y trapecio.
 Asa cervical: inerva los m. infrahioideos.
 Nervio frénico: nervio motor del
diafragma.
PLEXO BRAQUIAL: formado por el
entrelazamiento de los ramos de los 4 últimos
nervios cervicales (c5-c8) y del 1er nervio
torácico:
 N. musculocutáneo: nace en la fosa axilar,
se dirige hacia abajo y lateral, llega a la
cara anterior entre el bíceps y el braquial y
termina en la cara anterolateral del
antebrazo.
 N. mediano: nace en la fosa axilar, por 2
fascículos, lateral y medial, penetra en el
brazo descendiendo hasta pasar
medialmente la articulación del codo,
sigue bajando hasta pasar por el túnel
carpiano y termina en la región palmar.
 N. ulnar (cubital): se origina en la región
axilar, se dirige hacia abajo por la cara
post del humero pasando entre el
epicondilo medial y el olecranon hasta
llegar superficial al retináculo flexor donde
luego se divide.
 N. axilar: n. motor del deltoides. Pasa por
debajo de la art. Glenohumeral, contornea
el cuello quirúrgico del humero y termina
en ramos m. para el deltoides.
 N. radial: nace en la fosa axilar, desciende
por la cara posterior del humero en el
 surco radial y se divide casi por encima de
la fosa del codo.
PLEXO LUMBAR: formado por los ramos ant. De
los 3 primeros nervios lumbares y una parte del
4to lumbar: l1, l2, l3 y l4.
PLEXO SACROCOCCIGEO: formado por el tronco
lumbosacro y ramos anteriores de los 3 primeros
nervios sacros, contribuye a la inervación
sensitiva, motora, vasomotora y propioceptiva de
la región glútea y del miembro inferior:
 A. glútea inferior.
 A. pudenda interna.
 A. sacras laterales.
SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO: El sistema
nervioso autónomo (SNA) o vegetativo es la parte
del sistema nervioso central y periférico que se
encarga de la regulación de las funciones
involuntarias del organismo, de la homeostasis
interna y de las respuestas de adaptación ante las
variaciones del medio externo e interno. Los
nervios simpáticos y parasimpáticos son eferentes,
están formados por dos neuronas, la neurona
pre-ganglionar y postganglionar.
El principal centro organizativo del sistema
nervioso autónomo es el hipotálamo, El sistema
nervioso simpático (SNS) está controlado por el
núcleo Posterolateral y Las funciones del sistema
nervioso parasimpático (SNP) están controladas
por núcleos del hipotálamo medial y anterior.
-sistema simpático: las células de las fibras
preganglionares se encuentran en las astas
ventrales de la medula espinal, que a través de la
raíz anterior abandonan el nervio espinal por el
agujero de conjunción, donde, luego se dirigen
por medio de las ramas comunicantes blancas
hacia la cadena simpática paravertebral de los
ganglios simpáticos, donde va a hacer sinapsis
con las neuronas postganglionares para que
luego sus fibras se dirijan hacia el órgano efector.
Su función es prepararnos para situaciones de
estrés aumentando la frecuencia cardiaca y la
frecuencia respiratoria.
-sistema parasimpático: Las fibras nerviosas
parasimpáticas se originan en el tronco
encefálico, en los núcleos de los pares craneales
III (oculomotor), VII (facial), IX (glosofaríngeo) y X
(vago) y en la médula sacra. Las células de las
fibras preganglionares poseen un axón más largo
ya que el ganglio se encuentra dentro o muy
cerca del órgano eferente y a su vez la neurona
postsinaptica va a tener menos recorrido. Su
función es restaurar las funciones vegetativas.
-las neuronas preganglionares de los sistemas
simpático, parasimpático, autónomo y somático
hacen sinapsis colinérgicas, su neurotransmisor
es la acetilcolina. En cambio, en el simpático, la
neurona postganglionar hace sinapsis
noradrenergica, utilizando la noradrenalina como
neurotransmisor.
ORGANOS DE LOS SENTIDOS: los sentidos son
funciones mediante las cuales los animales
reciben impresiones del mundo exterior por
medio de los órganos de relación. El ser humano
tiene cinco sentidos, vista, audición, olfato, tacto
y gusto. Anatómicamente los órganos de los
sentidos contienen los receptores especializados
de cada modalidad sensorial conectados a los
centros nerviosos por vías sensitivas.
SISTEMA CARDIOVASCULAR
-Musculo cardiaco: está formado por el m.
auricular, m. ventricular y fibras m. de excitación
y conducción. Los m. auricular y ventricular se
contraen durante mucho tiempo, mientras que
las fibras de excitación y conducción se contraen
débilmente porque tienen pocas fibras
contráctiles, en cambio, presentan descargas
eléctricas automáticas en forma de potenciales
de acción por todo el corazón, formando un
sistema que controla el latido rítmico cardiaco. El
m. cardiaco es estriado (= q el esquelético), tiene
miofibrillas que contienen filamentos de actina y
miosina, ubicados uno al lado del otro y se
deslizan entre si durante la contracción.
Las fibras m. cardiacas atraviesan los discos
intercalados, estos discos son membranas
celulares que se fusionan entre si formando
hendiduras que permiten una rápida difusión,
entonces, los iones se mueven con facilidad por
las fibras m. cardiacas, de modo que los
potenciales de acción viajan de una célula a otra a
través de los discos intercalados provocando que
cuando una de ellas se excita, el potencial de
acción se propaga a todas. El corazón está
formado por 2 sincitios: sincitio auricular de las
paredes de las 2 aurículas, y el sincitio ventricular
que forma las paredes de los 2 ventrículos. Las
aurículas están separadas de los ventrículos por
un tejido fibroso que rodea las aberturas de las
válvulas AV. Por otro lado los potenciales de
acción se conducen por un sistema de conducción
llamado HAZ AV, esta división permite que las
aurículas se contraigan un ratito antes de la
contracción ventricular, lo que es importante
para el bombeo.
Circulación mayor: efectúa la sangre oxigenada
que sale del ventrículo izquierdo del corazón y
que por la arteria aorta llega a todas las células
del cuerpo, donde se realiza el intercambio con
gaseoso, celular o tisular. Deja oxígeno y se carga
de dióxido de carbono. La sange con co2 regresa
por las venas cavas sup e inf a la aurícula derecha
del corazón.
Circulación menor: es el recorrido donde la
sangre carboxigenada que sale del ventrículo del
ventrículo derecho del corazón llega a los
pulmones por medio de la arteria pulmonar y se
realiza el intercambio gaseoso alveolar, deja el
dióxido de carbono y fija el oxígeno. La sangre
regresa por las venas pulmonares a la aurícula
izquierda del corazón.
Sistema excito conductor: el origen del impulso
cardíaco comienza en el nódulo sinusal, se
propaga a velocidad moderada a través de las
aurículas, se retrasa más de 0,1 s en el nódulo AV
antes de aparecer en el haz AV. Una vez en el haz,
se propaga rápidamente a través de las fibras de
Purkinje por todas las superficies endocárdicas de
los ventrículos.
Potencial de membrana en reposo: las
membranas celulares de las fibras sinusales son
permeables naturalmente a los iones sodio y
calcio, y las cargas positivas de los iones sodio y
calcio que entran neutralizan parte de la
negatividad intracelular.
Nódulo sinusal como marcapasos del corazón:
Cada vez que se produce una descarga en el
nódulo sinusal, su impulso se conduce hacia el
nódulo AV y hacia las fibras de Purkinje,
produciendo a su vez la descarga de sus
membranas. Pero el nódulo sinusal produce una
nueva descarga antes de que las fibras del nódulo
AV o las fibras de Purkinje puedan alcanzar sus
propios umbrales de autoexcitación. El nódulo
sinusal controla el latido del corazón porque su
frecuencia de descarga rítmica es más rápida que
la de cualquier otra parte del corazón.
Periodo refractario: el periodo refractario donde
no es posible que haya potencial de acción por
que los canales de sodio están abiertos o
inactivados se llama periodo refractario absoluto,
y el periodo donde no puede haber potencial de
acción a menos que el estímulo sea potente
capaz de despolarizar a la célula se llama periodo
refractario relativo.
Velocidad de la conducción de las señales en el
músculo cardíaco: La velocidad de conducción en
las fibras de Purkinje, es de hasta 4 m/s. Esto
permite una transmisión casi instantánea del
impulso cardíaco por todo el resto del músculo
ventricular. También tienen muy pocas
miofibrillas, lo que significa que se contraen poco
o nada durante la transmisión de los impulsos.
Ciclo cardiaco: se refiere a los fenómenos
cardíacos que se producen desde el comienzo de
un latido cardíaco hasta el comienzo del
siguiente. Cada ciclo es iniciado por un potencial
de acción en el nódulo sensual, el nódulo se
encuentra en la pared superolateral de la aurícula
derecha, y el potencial de acción va desde acá por
ambas aurículas y después a través del haz AV
hacia los ventrículos. Debido a la disposición del
sistema de conducción desde las aurículas hacia
los ventrículos, hay un retraso de más de 0,1 s del
impulso cardíaco de las aurículas a los
ventrículos. Permitiendo que las aurículas actúen
como bombas de cebado contrayéndose y
bombeando la sangre hacia los ventrículos antes
de que comience la contracción ventricular.
Fases del ciclo cardiaco:
 Diástole: es un periodo de relajación y
corresponde al llenado ventricular.
 Sístole: es un periodo de contracción y
corresponde a la eyección ventricular.
Llenado de los ventrículos (diástole):
-Periodo de llenado rápido de los ventrículos,
baja la presión del ventrículo y aumenta la
presión de la aurícula y apertura de las válvulas
auriculoventriculares.
Vaciado de los ventrículos durante la sístole
-Periodo de contracción isométrica: el volumen
del ventrículo no se modifica porque todas las
válvulas están cerradas. Sin embargo, la presión
en el interior del ventrículo aumenta hasta
igualarse a la presión que hay en la aorta.
-periodo de eyección: Cuando la presión
ventricular izquierda aumenta, las presiones
ventriculares abren las válvulas semilunares y
comienza a salir la sangre de los ventrículos.
-Periodo de relajación isométrica: Durante este
período las presiones intraventriculares
disminuyen rápidamente y regresan a sus bajos
valores diastólicos.
Función de las válvulas auriculoventriculares: Las
válvulas A V (tricúspide y mitral) impiden el flujo
retrógrado de sangre desde los ventrículos hacia
las aurículas durante la sístole, y las válvulas
semilunares (aórtica y de a. pulmonar) impiden el
flujo retrógrado de estas mismas hacia los
ventrículos durante la diástole.
Ruidos cardiacos: cuando las válvulas se cierran,
los velos de las válvulas y los líquidos
circundantes vibran por la influencia de los
cambios de presión, generando un sonido que
viaja en todas direcciones a través del tórax.
Focos de auscultación:
 Aórtico (zona de la válvula aórtica):
segundo espacio intercostal derecho, en
el borde esternal derecho
 Pulmonar (zona de la válvula pulmonar):
segundo espacio intercostal izquierdo, en
el borde esternal izquierdo
 Pulmonar secundario: tercer espacio
intercostal izquierdo, en el borde esternal
izquierdo.
 Tricúspide: cuarto espacio intercostal
izquierdo, en la parte inferior del borde
esternal izquierdo.
 Mitral o apical: en el apex cardíaco, en el
quinto espacio intercostal izquierdo, línea
medioclavicular.
Volúmenes ventriculares:
-La cantidad de sangre que queda en el ventrículo
después del latido previo se denomina volumen
telesistólico.
-el volumen de sangre expulsada por los
ventrículos por una contracción se denomina
volumen sistólico.
-el volumen que hay en el ventrículo después de
una diástole se llama volumen telediastólico.
-fase IV periodo de relajación isométrica: Al final
del período de eyección (punto D) se cierra la
válvula aórtica, y la presión ventricular disminuye
de nuevo hasta el nivel de la presión diastólica.
Precarga: Estiramiento del musculo cardiaco
previo a la contracción. Es la presión
telediastólica durante el llenado del ventrículo.
Poscarga: es la carga contra la que el músculo
ejerce su fuerza contráctil. La presión arterial
contra la que se debe contraer el ventrículo.
Volemia: Volumen de sangre en el cuerpo, está
regulado por la Vasopresina que se relaciona con
la vasoconstricción y recolecta agua en el caso de
estar deshidratados. También regulada por la
Aldosterona que regula los niveles de Sodio.
Potencial de membrana en reposo: las
membranas celulares de las fibras sinusales son
permeables naturalmente a los iones sodio y
calcio, y las cargas positivas de los iones sodio y
calcio que entran neutralizan parte de la
negatividad intracelular.
Potencial de acción:
 Fase 0 (despolarización): se abren los
canales de sodio rápidos, este ingresa y
despolariza la membrana.
 Fase 1 (repolarización inicial): los canales
de sodio rápidos se cierran y los iones
potasio salen de la célula o a través de la
célula.
 Fase 2 (meseta): los canales de calcio se
abren y los de potasio se cierran. La
meseta es debido a mayor permeabilidad
a los iones calcio y menor a los iones
potasio.
 Fase 3 (repolarización rápida): los canales
de calcio se cierran y los canales de
 potasio se abren, esto permite la difusión
de iones potasio hacia afuera de la célula
Electrocardiograma normal: es la representación
gráfica de la actividad eléctrica del corazón. Está
constituido por:
-onda: deflexión positiva o negativa dentro del
trazado.
-segmento: línea que se encuentra dentro de la
onda que no es ni positiva ni negativa
(isoeléctrica).
-intervalo: compuesto por una onda y un
segmento.
Gasto cardiaco o volumen minuto: la cantidad de
sangre bombeada cada minuto por cada
ventrículo. (GC/VM). Tiene 2 factores
determinantes: volumen sistólico y frecuencia
cardíaca.
Ley de Frank Starling: el mecanismo de Frank-
Starling dice que cuanto más se distiende el
músculo cardíaco durante el llenado, mayor es la
fuerza de contracción y mayor es la cantidad de
sangre que bombea hacia la aorta.
Curva de función cardiaca: a cualquier presión
auricular derecha dada, el gasto cardíaco
aumenta, durante el aumento de la estimulación
simpática, y disminuye durante el aumento de la
estimulación parasimpática.
Resistencia periférica: La velocidad del flujo
sanguíneo a través de todo el sistema circulatorio
es igual a la velocidad de la sangre que bombea el
corazón, es decir, igual al gasto cardíaco.
Ley de Laplace: La cantidad de presión necesaria
para inflar los alveolos estará determinada por la
Tensión superficial y el radio de estos.
Contractilidad: es la capacidad de acortamiento
de las fibras miocárdicas durante la sístole. La
contractilidad es altamente dependiente de las
otras dos variables, la precarga y la postcarga.
Otros factores que pueden afectar a la
contractilidad son la activación simpática
endógena, la acidosis, la isquemia, los
mediadores inflamatorios y los agentes
vasoactivos.
Frecuencia cardiaca: es el número de veces que
se contrae el corazón durante un minuto. Los
mecanismos básicos mediante los que se regula
el volumen que bombea el corazón son:
-Regulación extrínseca: Depende del sistema
nervioso autónomo, simpáticos y parasimpático
(nervio vago).
-Regulación intrínseca: es la capacidad de
adaptarse a volúmenes crecientes de flujo
sanguíneo de entrada, esta regulación está dada
por el mecanismo de Frank starling.
Presión arterial: la presión arterial mide la fuerza
ejercida por la sangre contra una unidad de
superficie de la pared del vaso. Depende de los
siguientes factores: volumen de sistólico del
ventrículo izquierdo y Distensibilidad de la aorta y
de las grandes arterias. La presión está regulada
por los barorreceptores.
Ley de Poiseuille: En el caso de fluidez suave (flujo
laminar), el caudal de volumen está dado por la
diferencia de presión dividida por la resistencia
viscosa. Esta resistencia depende linealmente de
la viscosidad y la longitud, pero la dependencia
de la cuarta potencia del radio, es
exageradamente diferente.
Determinación de la presión: La determinación de
la presión arterial se basa en la interrupción del
flujo sanguíneo de una arteria (habitualmente
braquial) mediante la aplicación de una presión
uniforme con un manguito hinchable.
Microcirculación: es el transporte de nutrientes
hacia los tejidos y eliminación de los restos
celulares. En los capilares es donde se produce el
intercambio de sustancias entre la sangre y los
tejidos.
-estructura: la microcirculación está formada por:
arteria nutricia que se ramifica 6 a 8 veces dando
lugar a las arteriolas, las arteriolas a su vez se
ramifican 2-5 veces, las metaarteriolas son
arteriolas terminales, no tienen capa muscular
continua sino fibras musculares lisas rodeando el
vaso.
-Un capilar conecta una arteriola (arteria
pequeña) con una vénula (vena pequeña) para
formar una red de vasos sanguíneos en casi todas
las partes del cuerpo.
-función: consiste en el intercambio de líquidos,
nutrientes, electrólitos, hormonas y otras
sustancias en la sangre y en el líquido intersticial.
-Intercambio a nivel capilar: A medida que la
sangre se mueve a través del sistema capilar, se
produce el intercambio de sustancias entre el
plasma y el espacio intersticial: los gases, los
iones, las hormonas y las sustancias de bajo peso
molecular se intercambian libremente por
difusión entre el plasma y los tejidos
circundantes.
Flujo de sangre en los capilares (vasomotilidad):
La sangre no fluye continuamente a través de los
capilares, sino que fluye de forma intermitente.
Regulación de vasomotilidad: El factor más
Importante es la concentración de oxígeno en los
tejidos. Cuando la velocidad de utilización del
oxígeno por el tejido es mayor, de forma que la
concentración de oxígeno tisular disminuye por
debajo de lo normal, se activan los períodos
intermitentes del flujo sanguíneo capilar.
Circulación venosa: La función principal del
sistema venoso es permitir el retorno de la sangre
desde el lecho capilar hasta el corazón. Comienza
en las vénulas de la microcirculación, para ir
convergiendo, hasta terminar en las venas cavas.
Bomba muscular: las válvulas de las venas están
distribuidas de tal forma que la dirección del flujo
sanguíneo venoso sólo puede ir hacia el corazón.
Quiere decir que, cada vez que una persona
mueve las piernas o tensa los músculos de las
mismas, se empuja una determinada cantidad de
sangre venosa hacia el corazón. Este sistema de
bombeo se conoce como «bomba venosa» o
«bomba muscular.
Circulación coronaria: a través de esas arterias
que casi todo el corazón recibe su aporte de
nutrición sanguínea. La arteria coronaria
izquierda nutre las porciones anterior e izquierda
de las porciones laterales del ventrículo
izquierdo, mientras que la arteria coronaria
derecha nutre la mayor parte del ventrículo
derecho y también su parte posterior.
Regulación del flujo coronario: el flujo sanguíneo
del sistema coronario está regulado por la
vasodilatación arteriolar local en respuesta a las
necesidades nutricionales del músculo cardíaco.
(Siempre que aumente la fuerza de la contracción
cardíaca, la velocidad del flujo sanguíneo
coronario también lo hace).
Barorreceptores: son mecanorreceptores que son
capaces de percibir la distensión relacionada con
cambios de la presión arterial.
-funciones: son los encargados de mantener la
presión sanguínea sistémica a un nivel
relativamente constante.
-El sistema nervioso central (SNC) coordina el
control reflejo de la PA, y tiene su centro en el
bulbo raquídeo. Este mecanismo de control se
denomina reflejo barorreceptor. El reflejo se
inicia en varios receptores sensitivos periféricos
de distensión, denominados presorreceptores o
barorreceptores, localizados en las arterias
carótidas y aorta (estímulo aferente).
-Estos receptores ubicados en las grandes arterias
sistémicas, responden a cambios en la PA sistólica
y diastólica. Existen otros receptores que actúan
de manera similar y están ubicados tanto en la
aurícula derecha como en las arterias pulmonares
y se denominan receptores de baja presión.
Función: es una respuesta inmunológica y un
mecanismo de resistencia a las enfermedades. El
líquido que se expulsa del torrente sanguíneo
durante la circulación normal, se filtra a través de
los ganglios linfáticos para eliminar las bacterias,
las células anormales y otras sustancias.
Circulación sistémica y pulmonar: Existen dos
recorridos que parten del corazón: La circulación
pulmonar es un circuito de corto recorrido que va
del corazón a los pulmones y viceversa. La
circulación sistémica trasporta la sangre desde el
corazón al resto del cuerpo y luego la lleva de
vuelta al corazón.
SISTEMA RESPIRATORIO
Vías aéreas: En las vías aéreas diferenciamos la
vía aérea superior, que va desde la nariz y la boca
hasta las cuerdas vocales, e incluye la faringe y la
laringe, y la vía aérea inferior, formada por la
tráquea, los bronquios y sus ramificaciones, los
bronquiolos.
-función: Consiste en llevar el oxígeno del aire a la
sangre y eliminar el anhídrido carbónico (CO2) al
aire. El aire entra por la nariz y/o la boca y es
conducido a través de las vías respiratorias hasta
los alvéolos, donde se produce el intercambio de
gases.
Aire del espacio muerto:
-Espacio muerto anatómico: Parte del aire nunca
llega a las zonas de intercambio gaseoso, sino que
simplemente llena las vías aéreas en las que no se
produce intercambio gaseoso (nariz, faringe,
tráquea).
-Espacio muerto fisiológico: incluye todo volumen
de aire que debería intervenir en el intercambio
gaseoso, pero por motivos fisiológicos,
patológicos o variables no ocurre este proceso.
-Durante la espiración se expulsa primero el aire
del espacio muerto, antes que el aire de los
alvéolos. Por tanto, el espacio muerto es muy
desventajoso para retirar los gases espiratorios
de los pulmones.
Componentes de la bomba ventilatoria:
 Caja torácica.
 Columna dorsal.
 Arcos costales.
 Esternón.
 Músculos: escalenos, intercostales,
diafragma, abdominales.
Músculos respiratorios:
-mediante el movimiento hacia abajo y hacia
arriba del diafragma para alargar o acortar la
cavidad torácica.
-mediante la elevación y el descenso de las
costillas para aumentar y reducir el diámetro de
la cavidad torácica.
-los músculos abdominales empujan el contenido
abdominal hacia arriba contra el diafragma,
comprimiendo los pulmones.
-El segundo método para expandir los pulmones
es elevar la caja torácica, cuando esta se eleva,
las costillas se desplazan hacia adelante junto con
el esternón, alejándose de la columna vertebral y
haciendo que el diámetro del tórax sea mayor.
Presiones:
-Presión pleural: es la presión del líquido que está
en el espacio que hay entre la pleura pulmonar y
la pleura de la pared torácica.
-Presión alveolar: es la presión del aire que hay
en el interior de los alvéolos pulmonares.
Ventilación alveolar: renovar continuamente el
aire de las zonas de intercambio gaseoso de los
pulmones.
Ventilación pulmonar: es el proceso mecánico por
el cual el gas es transportado desde el aire hasta
los alvéolos pulmonares y viceversa.
Volumen minuto: es la cantidad total de aire
nuevo que pasa hacia las vías respiratorias en
cada minuto.
Trabajo respiratorio: durante la respiración
tranquila normal toda la contracción de los
músculos respiratorios se produce durante la
inspiración; la espiración es casi totalmente un
proceso pasivo producido por el retroceso
elástico de los pulmones y de la caja torácica.
Elasticidad pulmonar: Las fuerzas elásticas del
tejido pulmonar están determinadas
principalmente por las fibras de elastina y
colágeno que están entrelazadas entre sí en el
parénquima pulmonar.
Tensión superficial: Cuando el agua forma una
superficie con el aire, las moléculas de agua de la
superficie del agua, tienen una atracción
especialmente intensa entre sí. En consecuencia,
la superficie del agua siempre está intentando
contraerse.
Tensión superficial alveolar: la superficie de agua
también intenta contraerse, lo que da lugar a un
intento de expulsar el aire de los alvéolos a través
de los bronquios y, al hacerlo, hace que los
alvéolos intenten colapsarse. El efecto neto es
producir una fuerza contráctil elástica de todos
los pulmones.
Función del surfactante pulmonar: su función es
reducir la tensión superficial alveolar.
Pruebas funcionales respiratorias: puede
estudiarse registrando el movimiento del
volumen del aire que entra y sale de los
pulmones, un método que se denomina
espirometría.
Volúmenes pulmonares: existen cuatro
volúmenes pulmonares que cuando se suman,
son iguales al volumen máximo al que se pueden
expandir los pulmones.
-volumen corriente: es el volumen de aire que se
inspira o se espira en cada respiración normal.
-volumen de reserva inspiratoria: es el volumen
adicional de aire que se puede inspirar desde un
volumen corriente normal y por encima del
mismo, cuando la persona inspira con una fuerza.
-volumen de reserva espiratoria: es el volumen
adicional máximo de aire que se puede espirar
mediante una espiración forzada.
-volumen residual: es el volumen de aire que
queda en los pulmones después de la espiración
más forzada.
Capacidades pulmonares:
-capacidad inspiratoria: es igual al volumen
corriente más el volumen de reserva inspiratoria.
-capacidad residual funcional: la cantidad de aire
que queda en los pulmones al final de una
espiración normal.
-capacidad vital: Es la cantidad máxima de aire
que puede expulsar una persona después de
llenar antes los pulmones hasta su máxima
dimensión y después espirando la máxima
cantidad.
-capacidad total: es el volumen máximo al que se
pueden expandir los pulmones con el mayor
esfuerzo posible.
Circulación pulmonar: El pulmón tiene dos
circulaciones:
-circulación de bajo flujo y alta presión: aporta la
sangre arterial sistémica a la tráquea, el árbol
bronquial, incluidos los bronquíolos terminales,
los tejidos de sostén del pulmón y las capas
exteriores de las arterias y venas pulmonares.
-circulación de alto flujo y baja: suministra la
sangre venosa de todas las partes del organismo
a los capilares alveolares en los que se añade el
oxígeno y se extrae el dióxido de carbono.
Leyes de los gases son:
-Presión: es la cantidad de fuerza aplicada sobre
una superficie. La unidad es el pascal (Pa) pero
para la matemática se usa atmósfera (atm.
-Volumen: es el espacio ocupado por una cierta
cantidad de masa y se expresa en litros (L).
-Temperatura: es la medida de la agitación
interna de las partículas de gas y se expresa en
unidades kelvin (K).
-Moles: es la cantidad de masa del gas.
Hematosis: consiste en un intercambio gaseoso
entre los alvéolos pulmonares y los capilares
pulmonares que los envuelven.
Difusión de gases:
-Ley de Boyle: Establece que, a temperatura
constante, el volumen de una masa fija de
gas es inversamente proporcional a la presión
que este ejerce, es decir si el volumen
aumenta, la presión disminuye, y si la presión
aumenta el volumen disminuye.
-Ley de Charles: postula que el volumen de un
gas es directamente proporcional a su
temperatura absoluta, considerando una presión
constante.
-Ley de Gay Lussac: determina que, a un volumen
constante, la presión de un gas (P) es
directamente proporcional a su temperatura.
-ley de Dalton: afirma que la presión
barométrica es la suma de sus presiones parciales
individuales.
Intercambio alveolo capilar: El intercambio de
gases tiene lugar en los millones de alvéolos de
los pulmones y los capilares que los envuelven. El
oxígeno inhalado pasa de los alvéolos a la sangre
en el interior de los capilares, y el dióxido de
carbono pasa de la sangre en el interior de los
capilares al aire de los alvéolos.
Factores que rigen el intercambio alveolo capilar:
-ventilación: es el proceso por el cual el aire entra
y sale de los pulmones.
-difusión: es el movimiento espontáneo de gases
entre los alvéolos y la sangre de los capilares
pulmonares sin intervención de energía alguna o
esfuerzo del organismo.
-perfusión: es el proceso por el cual el sistema
cardiovascular bombea la sangre a los pulmones.
Capacidad de difusión: La capacidad de difusión
es la técnica que mide la capacidad del aparato
respiratorio para realizar el intercambio gaseoso
y así diagnosticar la disfunción de la unidad
alvéolo-capilar.
Relación ventilación- perfusión: La ventilación y la
perfusión pulmonar son procesos discontinuos.
La primera depende de la intermitencia de los
movimientos respiratorios y la segunda de las
variaciones entre sístole y diástole.
Liquido intersticial: Una sexta parte del volumen
total del organismo consiste en espacios entre las
células, que colectivamente se conoce como el
intersticio. El líquido de estos espacios es el
líquido intersticial.
El líquido del intersticio deriva por filtración y
difusión de los capilares. Contiene casi los
mismos componentes que el plasma, excepto por
concentraciones más bajas de proteínas. El
líquido intersticial queda atrapado en los espacios
diminutos que hay entre los filamentos de
proteoglicanos.
Sangre: El CO2 transportado en la sangre de tres
maneras: disuelto en el plasma, en forma de
bicarbonato y combinado con proteínas como
compuestos carbamínicos.
Anatomía funcional de circulación pulmonar:
-La arteria pulmonar se extiende sólo 5 cm del
ventrículo derecho y después se divide en las
ramas derecha e izquierda, que vascularizan los
dos pulmones correspondientes.
-La sangre fluye hacia los pulmones a través de
arterias bronquiales pequeñas que se originan en
la circulación sistémica, Esta sangre es oxigenada,
al contrario de la sangre desoxigenada de las
arterias pulmonares. Vascularizan los tejidos de
los pulmones, como el tejido conjuntivo, los
tabiques y los bronquios grandes y pequeños.
Regulación de la respiración: Dos mecanismos
nerviosos separados regulan la respiración. Uno
está encargado del control voluntario y el otro,
del automático. El sistema voluntario se
encuentra en la corteza cerebral y envía impulsos
a las neuronas motoras respiratorias mediante los
haces corticoespinales. El sistema automático
está impulsado por un grupo de células
marcapasos en el bulbo raquídeo. Los impulsos
de estas células activan neuronas motoras en la
médula espinal cervical y torácica que inervan los
músculos respiratorios. Los de la médula cervical
estimulan el diafragma mediante los nervios
frénicos y los de la médula torácica, hacen lo
propio con los músculos intercostales externos.
APARATO DIGESTIVO
Cavidad bucal: La cavidad bucal es el origen del
sistema digestivo, el cual tiene como función la
incorporación de alimentos, su digestión,
absorción y la eliminación de los desechos. Las
seis paredes de la cavidad bucal contienen a la
lengua, órgano del sentido del gusto, y a los
dientes.
Secreción salival: Las principales glándulas
salivales son las parótidas, las submandibulares y
las sublinguales.
-funciones:
 ayuda a lavar y arrastrar los gérmenes
patógenos y las partículas alimenticias.
 contiene varios factores que destruyen las
bacterias.
 La saliva contiene cantidades de
anticuerpos que destruyen a las bacterias
bucales, incluidas algunas de las causantes
de la caries dental.
Regulación: las glándulas salivales están
controladas por señales nerviosas parasimpáticas
procedentes de los núcleos salivales superior e
inferior del tronco del encéfalo.
Esófago: La función primordial del esófago es
conducir los alimentos desde la faringe hasta el
estómago. Se desarrollan dos tipos de
movimientos peristálticos: primarios y
secundarios. El peristaltismo primario es una
continuación de la onda peristáltica que inicia en
la faringe y que se propaga hacia el esófago
durante la fase faríngea de la deglución. Si la
onda primaria no logra mover el alimento que ha
penetrado, se producirán ondas de peristaltismo
secundario que persistirán hasta que se completa
el vaciamiento del órgano.
-Regulación: las ondas peristálticas están
controladas por impulsos de los nervios
glosofaríngeo y vago.
Motilidad gástrica: Los jugos digestivos del
estómago proceden de las glándulas gástricas, las
secreciones entran en contacto inmediato con la
porción de alimentos. Cuando el estómago
contiene alimentos, la parte superior de su pared
inicia débiles ondas de constricción, Conforme las
ondas de constricción avanzan desde el cuerpo
del estómago hacia el antro, aumentan de
intensidad y algunas se hacen
extraordinariamente intensas que impulsan el
contenido hacia el píloro con una presión cada
vez mayor. La presencia de algunos tipos de
alimentos en el estómago (carne) estimula la
liberación de la hormona gastrina. Esta ejerce un
efecto potenciador de la secreción de un jugo
gástrico muy ácido por las glándulas del
estómago.
Quimo: Los jugos gástricos se componen de
bicarbonato, ácido clorhídrico, cloruro de sodio,
agua y otras sustancias. La acción de estas
sustancias y los movimientos que realizan las
paredes del estómago convierten al bolo
alimenticio en el quimo.
Regulación de secreción gástrica: La secreción
ácida gástrica está regulada mediante la
interacción de señales endocrinas, paracrinas y
neurocrinas.
Hormonas digestivas a nivel gástrico: Las
principales hormonas que controlan la digestión
son la gastrina, la secretina y la colecistocinina.
La gastrina hace que el estómago produzca un
ácido que disuelve y digiere algunos alimentos.
Evacuación gástrica: El síndrome de evacuación
gástrica rápida se presenta cuando los contenidos
del estómago pasan demasiado rápido al
intestino delgado. Este alimento parcialmente
digerido trae consigo exceso de líquido al
intestino delgado, causando náuseas, cólicos,
diarrea, sudoración, desmayos y palpitaciones.
Intestino delgado motilidad: para que el quimo
pueda atravesar el intestino delgado se producen
contracciones segmentadas, las contracciones
fragmentan el quimo facilitando la mezcla del
alimento con secreciones del intestino delgado.
Secreción del intestino delgado: El vaciamiento
gástrico está controlado por las señales
inhibidoras de retroalimentación del duodeno,
que comprenden los reflejos de
retroalimentación inhibidores del sistema
nervioso enterogástrico y de retroalimentación
hormonal. Estos mecanismos concuerdan entre sí
para reducir la velocidad de vaciamiento cuando:
 Hay mucha cantidad de quimo en el
intestino.
 El quimo es demasiado acido.
Estos mecanismos son regulados por el SN
entérico y plexo nervioso mienterico
Páncreas secreción: Los ácinos pancreáticos
(encargadas de producir el jugo pancreático para
la digestión de alimentos), secretan enzimas
digestivas que aumentan en cantidad a la
presencia de quimo. A su vez sus características
dependen de los tipos de alimentos que
componen el quimo (proteínas, hidratos de
carbono y grasas).
-Regulación de la secreción pancreática:
 Acetilcolina: liberada por las
terminaciones nerviosas parasimpáticas
del vago y por nervios colinérgicos del
sistema nervioso autónomo.
 Colecistocinina: secretada por la mucosa
del duodeno y el yeyuno cuando los
alimentos penetran en el intestino
delgado.
 Secretina: secretada por la mucosa
duodenal y yeyunal cuando llegan los
alimentos muy ácidos al intestino delgado.
Colon: Las funciones principales son:
-absorción de agua y electrólitos procedentes del
quimo para formar heces sólidas. La mitad
proximal del colon interviene en la absorción.
-almacenamiento de la materia fecal hasta el
momento de su expulsión. La mitad proximal
interviene en el almacenamiento.
Movimientos de mezcla (haustra): ocurren
contracciones de 2 músculos: contracciones
circulares del M. Circular a cada 2,5 cm y
contracciones de bandas longitudinales llamadas
tenias cólicas gracias al M. longitudinal. Estas
contracciones combinadas presentan secciones
no estimuladas que forman protrusiones
llamadas haustras. Cada haustra alcanza su máx.
Intensidad en 30 seg y desaparece a los 60 seg
siguientes, así, el contenido fecal va siendo
ordeñado y empujado lentamente lo que permite
su correcta absorción de agua y formación sólida
de heces.
Movimientos de propulsión: Desde el ciego hasta
el sigma, la propulsión depende de los
movimientos de masa. Estos movimientos
ocurren cuando el colon se irrita o distiende por
las heces en el colon transverso, esta distensión
genera un anillo de constricción, los 20 cm
distales al anillo pierden sus haustras y actúan
como una sola unidad, empujando así la materia
fecal hacia la siguiente porción del colon.
-Regulación: Los movimientos de masa se dan 1-3
veces al día, la serie completa de movimientos en
masa duran de 10 a 30 min, cuando las heces
llegan al recto, aparece el deseo de defecar. Los
reflejos gastrocolicos y reflejos duodenicos
estimulan los movimientos de masa a través del
SNA que facilita los mov. en masa después de las
comidas.
Defecación: es el proceso de eliminación de heces
a través del ano. El recto casi nunca tiene heces
porque existe un esfínter funcional entre el colon
sigmoide y el recto, además, también, existe un
ángulo entre el colon sigmoide y el recto que
aporta resistencia al paso de las heces. Por otro
lado, cuando un mov. de masa lleva las heces al
recto, estas no salen por el ano debido a la
contracción tónica de los esfínteres anales
internos (involuntario) y los esfínteres anales
externos (voluntario).
SISTEMA GENITO URINARIO
Los riñones se encuentran en la pared posterior
del abdomen, Cada riñón pesa unos 150 g y tiene
el tamaño de un puño cerrado. La cara medial
contiene el hilio por el que pasan la arteria y
vena renales, los linfáticos, la inervación y el
uréter, que transporta la orina final desde el
riñón hasta la vejiga. Tiene 2 regiones principales,
la corteza y la medula, la medula se divide en
masas llamadas pirámides renales, la base de la
pirámide inicia cerca de la corteza y su vértice
termina en la papila, la orina se filtra en las
papilas, se dirige a los cálices menores, que luego
concluyen para formar los cálices mayores,
formando así la pelvis renal, la orina continua
hasta llegar al uréter. Estas estructuras son
contráctiles para desplazar la orina hacia la vejiga
donde se almacena.
Circulación renal: la arteria renal, después de
entrar por el hilio, se ramifica progresivamente
hasta formar las arterias interlobulares que se
dirige entre las pirámides hasta llegar a la base de
las pirámides en donde transforma en la arteria
arciforme, de las arterias arciformes nacen las
arterias interlobulillares que se dirigen hacia la
corteza; de las arterias interlobulillares nacen las
arteriolas aferentes que acaban en los capilares
glomerulares por donde luego saldrán las
arteriolas eferentes. De las arteriolas eferentes
se forman los capilares peritubulares que rodean
a los túbulos donde luego se congenian con
arterias de la vena renal y terminan en la vena
renal.
-Autorregulación: La circulación renal cuenta con
dos lechos capilares, los capilares glomerulares y
los peritubulares dispuestos en serie y están
separados por las arteriolas eferentes, que
ayudan a regular la presión hidrostática en los
dos grupos de capilares. La presión hidrostática
alta en los capilares glomerulares da lugar a una
filtración rápida, mientras que una presión
hidrostática menor en los capilares peritubulares
permite una reabsorción rápida de líquido. Al
ajustar la resistencia de las arteriolas aferente y
eferente, los riñones regulan la presión
hidrostática en los capilares glomerulares y
peritubulares, cambiando el filtrado glomerular,
la reabsorción tubular o ambas en respuesta a las
demandas homeostáticas del cuerpo.
Mecanismo de formación de orina: La formación
de orina comienza en la capilarizacion de la
arteria eferente en la capsula de bowman, donde
se forma un manojo o glomérulo. La asociación
entre el glomérulo y la capsula de bowman
forman el corpúsculo renal donde se va a
producir el filtrado de la sangre, para que esto
ocurra los elementos líquidos de la arteria
eferente tiene que atravesar una membrana de
filtración, una vez que pasa la membrana, se
continua por el túbulo contorneado proximal,
luego por el asa de Henle, luego vuelve a
ascender por túbulo contorneado distal para
seguir en el conducto colector donde se habrá
formado la orina como tal, y va a desembocar en
las pirámides renales, de allí, en la pelvis renal
para finalmente eliminar, por medio de los
uréteres, la orina.
Filtración glomerular: la formación de orina
comienza con la filtración de líquido a través de
los capilares glomerulares hacia la capsula de
bowman, los capilares son impermeables dejan
pasar sales, moléculas orgánicas, excepto células
y proteínas. Los líquidos tienen que pasar 3 capas
de filtración que están constituidas por las células
endoteliales del capilar más la membrana
glomerular y las células epiteliales de la capsula
de bowman.
Reabsorción: los elementos que están en el
interior del TCP van a volver a los capilares
peritubulares porque se trata de no perder agua,
glucosa, vitaminas y aminoácidos.
Mecanismos de dilución y concentración de
orina:
 Orina concentrada: cuando los solutos de
los líquidos comienzan a concentrarse,
aumenta la osmolaridad plasmática, este
aumento es detectado por los
osmoreceptores hipotalámicos que
aumentan la liberación de ADH, que a su
vez esta hormona, aumenta la
reabsorción de agua en los túbulos
distales y conductos colectores y se
produce una orina concentrada pero en
menor volumen.
 Orina diluida: cuando la osmolaridad
plasmática disminuye, los osmoreceptores
hipotalámicos disminuyen la liberación de
ADH por ende habrá una menor absorción
y en consecuencia habrá mayor excreción
de orina pero la concentración disminuye.

Secreción: las sustancias que están en el interior

de los vasos sanguíneos van a volver a los túbulos
contorneados donde se secretaran cantidades de
desechos del hígado como protones de hidrogeno
y iones de potasio, esto permite regular la
osmolaridad y el pH de la sangre. También se
secretan creatinina y fármacos.

Mecanismo de concentración: Tiene lugar en el

túbulo colector y está mediado por la ADH o
vasopresina, este mecanismo permite adaptar la
osmolaridad de la orina y la eliminación de agua
a las necesidades del organismo, manteniendo
constante el balance acuoso.

Mecanismo de contracorriente: es un mecanismo Micción: es el proceso en el cual la vejiga urinaria

usado para transferir sustancias entre 2 fluidos
que van en dirección opuesta (segmento
ascendente y descendente asa de Henle), este
mecanismo es una función de las asas de Henle
en depositar NaCl en las partes más profundas
del intersticio mediante 2 sistemas: efecto único
y flujo del líquido tubular.
Función de ADH: Hace que los riñones conserven
agua mediante la concentración de orina y la
reducción de su volumen, estimulando la
reabsorción de agua.
se vacía cuando está llena.
Metabolismo del agua: el agua no se metaboliza.
El exceso se elimina por la orina a través de los
riñones.
El agua se pierde continuamente a través, de los
pulmones por evaporación hacia el aire espirado,
a través de las heces, a través la sudoración y los
riñones a través de la excreción de orina. Es
necesario ingerir líquido para cubrir esta pérdida,
pero la capacidad del riñón de formar un
volumen pequeño de orina concentrada minimiza
la ingestión de líquido necesaria para mantener la
homeostasis.
Metabolismo del sodio: cuando la concentración
de sodio aumenta, hace que se retraigan células
osmorreceptoras (localizadas en el hipotálamo), y
estas, envían señales a otras q se encuentran en
el tallo supraóptico que luego trasmitirán estas
señales al lóbulo posterior de la hipófisis que
estimula la liberación de ADH, la vasopresina
ingresa en el torrente sanguíneo dirigiéndose a
los riñones y va a aumentar la permeabilidad al
agua en túbulos distales, los túbulos colectores
corticales y los conductos colectores medulares.
De este modo se conserva el agua mientras el
sodio y otros solutos se excretan en la orina.
Sistema renina-angiotensina-aldosterona:
consiste en una secuencia de reacciones para
regular la presión arterial.
Cuando la presión arterial disminuye los riñones
liberan la enzima renina (proteína secretada por
las células yuxtaglomerulares) en el torrente
sanguíneo. La renina escinde el angiotensinógeno
en dos fragmentos. El primer fragmento es la
angiotensina I.
La angiotensina I y angiotensina II, esta última
provoca la constricción de las paredes musculares
de las arteriolas, aumentando la presión arterial.
También desencadena la liberación de
aldosterona por parte de las glándulas
suprarrenales y de la vasopresina por parte de la
hipófisis
La aldosterona y el ADH provocan la retención de
sodio por parte de los riñones. La aldosterona
también provoca que los riñones retengan
potasio. El incremento de los niveles de sodio
provoca retención de agua, aumentando así el
volumen de sangre y la presión arterial.
SISTEMA ENDOCRINO
Hormona: es una sustancia química secretada
por una célula o grupo de células, que ejerce
efectos fisiológicos sobre otras células del
organismo.
Mecanismo de acción hormonal: La hormona se
une a un receptor específico de la célula efectora,
al combinarse con su receptor, se desencadenan
reacciones en la célula: la activación se potencia
en cada etapa, de forma que hasta una pequeña
concentración de hormona puede ejercer un gran
efecto. (Las células que carecen de receptores
para una hormona no responden a ella). Los
receptores de algunas hormonas se localizan en
la membrana de la célula efectora, mientras que
los de otras se encuentran en el citoplasma o en
el núcleo.
Síntesis depósito y liberación: Casi todas las
hormonas del organismo son polipéptidos y
proteínas. Las hormonas proteicas y peptídicas se
sintetizan en el retículo endoplásmico rugoso
donde se forman prohormonas, luego van al
aparato de Golgi donde se encapsulan en
vesículas secretoras, las enzimas de estas
vesículas dividen las prohormonas creando
hormonas más pequeñas, que luego serán
secretadas cuando las vesículas se funden con la
membrana celular o cuando la hormona entra al
líquido intersticial o al torrente sanguíneo
mediante exocitosis. Las hormonas peptídicas son
hidrosolubles, cualidad que les permite entrar
con facilidad en la circulación para su transporte
a los tejidos en los que actúan.
Concepto de 1er y 2do mensajero: Un 1er
mensajero activa una molécula que estaba unida
al receptor, esta molécula transforma la
información en una señal intracelular, es decir, es
un TRANSDUCTOR. Cuando el transductor forma
el 2º mensajero, está formando muchos y
amplificando mucho la señal, así el segundo
mensajero es un amplificador de la señal.
Regulación de las hormonas: La adenohipófisis
secreta seis hormonas peptídicas necesarias y
otras de menor importancia, mientras que la
neurohipofisis sintetiza dos hormonas peptídicas
importantes. La secreción de la hipófisis está
controlada por señales hormonales o nerviosas
procedentes del hipotálamo.
Regulación de hormonas adenohipofisiarias: la
secreción de la adenohipófisis está controlada
por hormonas de inhibición hipotalámicas; estas
se sintetizan en el propio hipotálamo y pasan a la
denohipofisis través de vasos porta hipotalámico-
hipofisarios. Estas hormonas inhibidoras actúan
sobre las células glandulares de la adenohipófisis
y rigen su secreción.
Hormona adh y oxitocina: La ADH se forma en el
núcleo supraóptico, mientras que la oxitocina se
en el paraventricular. Cada uno de estos núcleos
puede sintetizar, además de su hormona
correspondiente, hasta una sexta parte de la otra.
Hormonas adenohipofisiarias:
 Somatótropas
 Corticótropas
 Tirotropas
 Gonadótropas
 Mamótropas Lactótropas
Ritmos biológicos: son oscilaciones que se dan los
niveles y variables fisiológicas dentro de un
intervalo de tiempo, estas oscilaciones dependen
de un cronómetro o reloj interno y de variables
externas o ambientales que intervienen en su
sincronización.
Tiroides: secreta dos hormonas importantes, la
tiroxina y la triyodotironina, además, calcitonina,
una hormona importante para el metabolismo
del calcio. La secreción tiroidea está controlada
por la tirotropina (TSH), secretada por la
adenohipófisis.
Glándula paratiroides: produce la hormona
paratiroidea, que ayuda al cuerpo a mantener el
equilibrio entre el calcio y el fósforo.
Glándulas suprarrenales: está compuesta por 2
pociones, corteza suprarrenal y medula
suprarrenal.
 Medula suprarrenal: Secreta las hormonas
adrenalina y noradrenalina en respuesta
a la estimulación simpática.
 corteza suprarrenal: secreta hormonas
corticoespinales.
Páncreas endocrino: el páncreas secreta 2
hormonas: insulina y el glucagón, que son
esenciales para la regulación del metabolismo de
la glucosa, los lípidos y las proteínas.
Insulina: su función es transportar la glucosa que
entra en el organismo a las células para ser
convertida en energía mediante glucólisis.
Además, se almacena en el hígado y en los
músculos en forma de glucógeno.
Glucagón: aumenta la liberación de glucosa
mediante la inhibición de la síntesis de glucógeno
y la estimulación tanto de la glucogenólisis como
de la gluconeogénesis.
Mecanismos de regulación: La función principal
de las células alfa, beta y gama es la de regular la
concentración de glucosa en sangre. Mientras las
células beta secretan insulina a elevadas
concentraciones de glucosa, las células alfa
liberan glucagón en condiciones de
hipoglucemia. Los tres tipos celulares son
sensibles a los niveles de glucosa de manera que
ésta regula su secreción hormonal. Las células
endocrinas de los islotes de Langerhans están
inervadas por fibras nerviosas del sistema
simpático, parasimpático y sensorial.
FISIOLOGÍA DEL DEPORTE
Sistemas metabólicos musculares en el ejercicio:
los sistemas son: sistema de fosfocreatina-
creatina; sistema de glucógeno- ácido láctico y
sistema aeróbico.
-Trifosfato de adenosina: La fuente de energía
utilizada para provocar la contracción muscular es
el trifosfato de adenosina (ATP).
-fosfocreatina- creatina: la fosfocreatina puede
proporcionar energía suficiente para reconstituir
el enlace de alta energía del ATP. La energía del
sistema de los fosfágenos se utiliza para
actividades físicas de intensidad máxima y corta
duración.
-glucógeno- ácido láctico: El glucógeno
almacenado en el músculo se puede romper en
glucosa y esta glucosa ser utilizada para
obtención de energía.
-sistema aeróbico: es la oxidación de los
alimentos en la mitocondria para proporcionar
energía.
Músculos en el ejercicio: determinantes:
-Fuerza contráctil máxima: La fuerza de un
músculo queda determinada por su sección
transversal. Al aplicarse fuerzas más allá de la
capacidad, se producen fuerzas en los tendones
que cruzan una articulación, fuerzas similares se
aplican en articulaciones o en los ligamentos que
cruzan la articulación, contribuyendo a que se
produzcan desplazamientos de cartílagos,
fracturas por compresión en la articulación y
desgarros de ligamentos

-Fuerza excéntrica: el estiramiento forzado de un

músculo durante una contracción máxima, puede
conducir a un desgarro del músculo.

-Potencia de la contracción muscular: la potencia

es una medida de la cantidad total de trabajo
que el músculo realiza en una unidad de tiempo.
Por tanto, la potencia queda determinada no sólo
por la fuerza de la contracción muscular, sino
también por la distancia de contracción y el
número de veces que se contrae cada minuto.

-Resistencia: depende del aporte nutritivo al

músculo y de la cantidad de glucógeno que se ha
almacenado en el músculo antes de la realización
del ejercicio.

Fatiga muscular: La reconstitución del sistema del

ácido láctico consiste en la eliminación del exceso
de ácido láctico que se ha acumulado en los
líquidos corporales, esto ocurre por el ácido
láctico que produce fatiga extrema.

Recuperación del sistema aeróbico después del

ejercicio: durante las fases iniciales del ejercicio
intenso se agota una porción de la capacidad de
proporcionar energía aeróbica debido a la deuda
de oxígeno y al vaciamiento de los depósitos de
glucógeno.

Deuda de oxigeno: el cuerpo almacena oxígeno

en diferentes sectores del cuerpo, En el ejercicio
intenso, casi todo este oxígeno almacenado se
utiliza en 1 min más o menos para el
metabolismo aeróbico. Luego, cuando el ejercicio
se acaba, este oxígeno almacenado tiene que ser
repuesto respirando cantidades extra de oxígeno
por encima de las necesidades normales.