Resumen anatomía

Anatomía: se define a la anatomía como la ciencia que estudia la estructura o morfología de los organismos.

Clasificación de anatomía:

 Anatomía macroscópica: es la anatomía general, hasta donde puede ser estudiada sin recurrir al uso del
microscopio.
 Anatomía de superficie: es el estudio de la configuración de la superficie del organismo, especialmente en su
relación con las partes más profundas.
 Anatomía sistémica: el estudio de la estructura física a partir de su organización por sistemas, se denomina
también anatomía descriptiva.
 Anatomía funcional: es estudiada en relación con la función, se denomina también anatomía fisiológica.
 Anatomía topográfica o regional: es la anatomía de ciertas partes, regiones o divisiones del cuerpo
relacionadas espacialmente.

División del cuerpo: la división básica del cuerpo está definida en: cabeza, cuello, tronco, miembros superior e
inferior.

Posición anatómica: se refiere al cuerpo humano de pie, con la vista al frente, los miembros superiores a lo largo del
tronco, las palmas de las manos hacia adelante y los miembros inferiores juntos, con los pies hacia adelante.

Planimetría y ejes

 Plano frontal o coronal: divide al cuerpo en anterior y posterior.

 Plano sagital: divide al cuerpo en mitad derecha e izquierda.
 Plano transversal: divide al cuerpo en inferior y superior.

Ejes:

 Eje transversal: laterolateral, de dirección horizontal y perpendicular al plano sagital.

 Eje longitudinal o vertical: dirección vertical y perpendicular al plano transversal. Se dirige hacia abajo desde
la parte más alta del cráneo, pasando por el centro de gravedad hasta llegar a los pies.
 Eje anteroposterior o sagital: es de dirección horizontal y perpendicular al plano frontal, atraviesa el cuerpo
e adelante hacia atrás.
 Posiciones anatómicas:

Decúbito supino o dorsal

Decúbito prono o ventral

Decúbito lateral

-Movimientos Del Hombro

 Levantar: Elevación
 Bajar: depresión

-Movimientos Del Antebrazo: Con los codos flexionados y pegados al cuerpo

 Supinación: palmas hacia arriba, pulgar hacia afuera.

 Pronación: Palmas hacia abajo, pulgar hacia adentro

-Movimientos Del Tobillo

 Dorsiflexión: flexión del tobillo.

 Plantiflexión o flexión plantar: extensión del tobillo

-Movimientos De la Mandíbula

 Hacia abajo: descenso

 Hacia arriba: ascenso
 Hacia adelante: protrusión
 Hacia atrás: retrusión
 Diducción: Lateralidad

Cuadrantes abdominales: la pared anterolateral del abdomen se divide en nueve regiones que resultan de trazar
cuatro líneas o planos. Estas son dos líneas parasagitales que pasan por la mitad de cada clavícula, son las líneas
medioclaviculares y dos planos horizontales: el transpilórica que pasa por el píloro del estómago, noveno cartílago
costal y borde inferior de primera vértebra lumbar y el plano transtubercular que pasa por el tubérculo del íleon y el
cuerpo de la quinta vértebra lumbar. Estos planos delimitan nueve regiones que se denominan: hipocondrio
derecho, epigastrio, hipocondrio izquierdo, lumbar derecha, umbilical y lumbar izquierda, ilíaca derecha, hipogastrio
e ilíaca izquierda.

Segmentación de la pared anterolateral del abdomen en nueve cuadrantes de importancia clínica.

1 = línea medioclavicular.

3 = línea transpilórica.

4 = línea transtubercular.

5 y 7 hipocondrios derecho e izquierdo.

6 = epigastrio.

8 y 10 = regiones lumbar derecha e izquierda.

9=región umbilical.

11 y 13 = regiones ilíacas derecha e izquierda.

12 hipogastrio.

Sistemas del cuerpo:

-Sistema tegumentario: compuesto por piel, pelo, uñas de las manos y pies, glándulas sudoríparas y glándulas
sebáceas.
 Función: protege el cuerpo, ayuda a regular la temperatura corporal, elimina algunos desechos, ayuda a
sintetizar vitamina d, detecta sensaciones como tacto, dolor, frio.

-sistema muscular: compuesto por tejido muscular esquelético (músculo insertado en huesos).

Función: participa de los movimientos corporales como caminar, generar calor, etc.

-sistema esquelético: compuesto por huesos y articulaciones del cuerpo y sus cartílagos asociados.

Función: sostiene y protege el cuerpo, provee una superficie para las inserciones musculares, ayuda a los
movimientos corporales, alberga células que producen células sanguíneas, almacena minerales y lípidos.

-sistema nervioso: compuesto por el encéfalo, medulas espinal, nervios y órganos especiales de los sentidos
como ojos y oídos.

Función: genera potenciales de acción ( imp. Nervioso), para regular las actividades corporales, detecta cambios
del medio interno y externo.

-sistema linfático e inmunitario: compuesto por linfa, vasos linfáticos, bazo, timo, ganglios linfáticos, y amígdalas.
Células que ejecutan respuestas inmunitarias (células b, t, etc.).

 Función: retoma proteínas y líquido a la sangre, transporta lípidos del tubo digestivo a la sangre, contiene
sitios de maduración y proliferación de células b y t que protegen contra enfermedades.

-aparato digestivo: compuesto por un tubo de gran longitud formado por boca, faringe, esófago, estómago, intestino
delgado y grueso y ano, también incluye órganos que ayudan con los procesos digestivos como glándulas salivales,
vesícula biliar y páncreas.

 Función: degradación física y química de los alimentos, absorción de nutrientes, eliminación de desechos
sólidos.

-aparato respiratorio: compuesto por pulmones y vías respiratorias, faringe, laringe, tráquea, bronquios.

 Función: transfiere oxigeno del aire a la sangre, ayuda a regular el equilibrio acido-base corporales.

-aparato urinario: compuesto por riñones, uréter, vejiga y uretra.

 Función: elimina desechos y regula el volumen y la composición química de la sangre, mantiene el equilibrio
mineral del cuerpo.

Osteología generalidades: el esqueleto humano es osteocartilaginoso, este se forma durante la vida fetal y luego es
reemplazado por huesos de sustitución, los huesos son piezas duras que sirven de sostén a los músculos, pueden
presentarse como:

 Elementos protectores: un conjunto de huesos se conectan entre si y forman cavidades que alojan sistemas
y sentidos.
 Elementos articulares: en las articulaciones móviles, los huesos están unidos entre sí por capsulas,
ligamentos y músculos.

Aspecto general del esqueleto:

 El esqueleto axial presenta una cavidad donde se aloja el sistema nervioso central. A ambos lados de la
parte mediana de la columna se encuentran las costillas, en número de 12 en cada lado que se articulan por
delante con el esternón por medio de los cartílagos costales, excepto las 2 últimas que son flotantes. El
conjunto de columna, costillas, cartílagos, esternón se integra en una caja que es el tórax.
 cintura pectoral: formada por la escápula y clavícula, su función es unir los miembros superiores al tórax.
 Cintura pélvica: está situada en el extremo inferior de la columna vertebral y está formada por los huesos
coxales, estos sirven para que se conecten los miembros inferiores.
Esqueleto axial Cráneo, columna vertebral y tórax
Esqueleto apendicular Miembro superior y miembro inferior
Esqueleto visceral Esternón, costillas, vertebras y pelvis

Configuración externa de los huesos: los huesos presentan 5 formas principales.

 Huesos largos: predomina la longitud sobre el grosor y el ancho. Presentan un cuerpo o diáfisis y de dos
extremos denominados epífisis, la unión de la diáfisis con la epífisis se llama metáfisis.
 Huesos cortos: de volumen restringido, su forma generalmente de cuboidea (carpo y metacarpo).
 Huesos planos: son de poco grosor, predomina la longitud y el ancho, se encuentran en las paredes de la
cavidad craneal, orbitarias, nasales y pélvicas.
 Huesos neumáticos: algunos huesos de la cara y el cráneo presentan cavidades rellenas de aire. Cuando
estas cavidades neumáticas son pequeñas se van a llamar celdas (etmoidales, mastoideas); y cuando son de
mayor tamaño se denominan senos (maxilar, esfenoides, frontal).
 Huesos sesamoideos: de reducidas dimensiones, se los encuentra en la art. metacarpofalangica del pulgar,
en la porción medial del gastrocnemio y en el tendón del fibular largo.

Configuración interna de los huesos: el hueso consta de 2 porciones; *Hueso compacto: forma una capa periférica y
continúa, este tejido actúa como un estuche de contención para el esponjoso; *Hueso esponjoso: está constituido
por una serie de laminillas o trabéculas que delimitan espacios ocupados por la medula ósea, la orientación de las
trabéculas del hueso esponjoso permite una mayor resistencia a las presiones o tracciones que debe soportar el
hueso.

 Huesos largos: en los huesos largos la diáfisis está constituida por hueso compacto que se ubica alrededor de
la cavidad medular; las epífisis por hueso esponjoso, y se encuentran rodeadas por una delgada lamina de
hueso compacto.
 Huesos planos: el hueso esponjoso se encuentra entre 2 láminas de hueso compacto.
 Huesos cortos: están formados por hueso esponjoso rodeado por una lámina de hueso compacto.
 Medula ósea: se encuentra en la cavidad medular de los huesos largos y participa en la renovación y
formación de células de la sangre.
 Periostio: es una membrana fibroelastica que rodea la superficie exterior de los huesos.

Artrología generalidades: Clasificación de las articulaciones

-Clasificación funcional: según su función en relación con la movilidad o falta de movilidad

 Sinartrosis: articulación inmóvil, están unidas por el crecimiento del hueso o por un cartílago resistente.
 Anfiartrosis: articulación ligeramente móvil, se mantiene unida por cartílago elástico.
 Diartrosis: articulación completamente móvil, poseen cartílago articular o de revestimiento.

-Clasificación estructural: según los tipos de tejido

  Articulación fibrosa:
- Sindesmosis:
- Sutura
- Gonfosis
 Articulación cartilaginosas:
- Sínfisis
- Sincondrosis
 Articulaciones sinoviales

Articulaciones fibrosas: carecen de una cavidad articular, los huesos en contacto uno con otro, por tejido conjuntivo
fibroso.

- Sindesmosis: es una articulación que se mantiene unida por ligamentos interóseos y tractos fibrosos
delgados que permiten un ligero movimiento.
- Suturas: son articulaciones que unen los huesos del cráneo. Establecen un contacto mutuo mediante bordes
dentados o de bloqueo, se unen mediante capas de tejido fibroso o ligamentos, por lo tanto su movimiento
es muy limitado
- Gonfosis: es una articulación fibrosa en el que una pieza crónica se introduce en el interior de una zona
hendida especial del hueso.

Articulaciones cartilaginosas: carecen de cavidad articular, los huesos articulados se mantienen juntos mediante
cartílago.

- Sínfisis: su característica es la presencia de un ancho disco aplanado de fibrocartílago entre dos superficies
óseas contiguas, estos discos forman unas almohadillas relativamente gruesas, que pueden comprimirse o
desplazarse. Ej.: sínfisis del pubis, art vertebrales.
- Sincondrosis: es un tipo de articulación temporal en que el cartílago hialino se convierte en hueso en la vida
adulta. Ej: artic. Esternocostal.

Articulaciones sinoviales: son articulaciones muy móviles que presentan cavidad sinovial. Las superficies óseas están
revestidas de cartílago generalmente hialino; los huesos están unidos por una capsula articular y ligamentos.

 Articulaciones planas (artrodia): consiste en un movimiento mínimo de deslizamiento o resbalamiento entre

las superficies articulares.

Ejemplos: articulación acromioclavicular

 Articulación tróclea o en bisagra: este tipo de articulación solo permite movimientos de flexión y extensión.

Ejemplos: las Interfalangicas de los dedos de la mano y la articulación del codo.

 Articulación trocoide o pivote: rodeada de un anillo de ligamentos, esta permite movimientos de rotación
alrededor de un solo eje.

Ejemplos: articulaciones radio cubitales proximal y distal del antebrazo, art occipitoatloidea.

 Articulación (condílea): este tipo de articulación permite principalmente cuatro movimientos que son:
flexion-extension, y abducción-aducción. Tiene 2 ejes de movimiento y presenta 2 subgéneros:

-articulación bicondílea: dos superficies se deslizan una sobre la otra (art. Temporomandibular).

-articulación bicondílea doble: dos cóndilos de una epífisis están en contacto con otros 2 cóndilos (art.
Femorotibial)

Ejemplos: art. radiocarpiana, las articulaciones metacarpo falángicas.

  Articulaciones en silla de montar (selar): cada una de las superficies es cóncava en un sentido y convexa en
otro, correspondiéndose entre sí. Los movimientos se desarrollan en 2 ejes, flexión, extensión, abducción,
aducción y además circunducción.

Ejemplos: articulación carpo metacarpiana del pulgar y la artic. Tibioastragalina, art atlantoaxoidea.

 Articulaciones esféricas (enartrosis): las sup. articulares son esféricas, una es convexa y se aloja en otra sup.
cóncava. Es una articulación multiaxial.

Ejemplos: articulación glenohumeral y coxofemoral.

Cartílago articular:

 Reviste la superficie articular.

 La extensión del mismo es directamente proporcional al movimiento de la articulación.
 No tiene vasos sanguíneos, se nutre gracias al líquido sinovial.

Medios de adaptación: Las superficies articulares no siempre se adaptan una a la otra. Existen dispositivos de
aspecto fibrocartilaginoso que aseguran su adaptación. De acuerdo a su forma:

 Rodete articular: forma de anillo alrededor de las cavidades que aumenta su profundidad.
 Menisco: interpuesto entre las superficies art. Mejoran su concordancia, su presencia divide la cavidad
articular en 2 cavidades secundarias.
Capsula y ligamentos: Constituyen un dispositivo que asegura el contacto entre las superficies. La cápsula es un
manguito fibroso que se inserta en el borde de la superficie articular y que presenta engrosamientos en los lugares
donde se ejercen fuerzas de tracción, que constituyen los ligamentos.

Sinovial: Es una membrana delgada que tapiza la cara interna de la cápsula articular. Es la parte más ricamente
vascularizada.

Anatomía funcional: movimientos de las articulaciones

 flexión: es la disminución entre huesos o partes del cuerpo.

 extensión: es el aumento del ángulo formado entre huesos.
 Abducción: separación del plano sagital.
 Aducción: aproximación hacia el plano sagital.
 Rotación: movimiento de un segmento alrededor de su eje longitudinal, puede ser medial o lateral.
 Pronación: movimiento del antebrazo y la mano medialmente alrededor de su eje longitudinal, quedando la
palma hacia atrás.
 Supinación: movimiento del antebrazo y la mano lateralmente alrededor de su eje longitudinal, quedando la
palma hacia adelante.
 Eversión: movimiento que aleja el pie del plano mediano del cuerpo.
 Inversión: movimiento que aproxima el pie al plano mediano del cuerpo.

Miología: generalidades

Los músculos son formaciones anatómicas que tienen la propiedad de contraerse. Se clasifican en:

 Músculos estriados o esqueléticos: son rojos, son voluntarios.

 Músculos lisos: son blancos, son involuntarios.
 Musculo estriado esquelético: es rojo, funciona fuera del control de la voluntad (miocardio).
Según su situación se distinguen:

 Músculos superficiales o cutáneos: se encuentran por debajo de la piel, están poco desarrollados y se los
encuentra a nivel de la cara (músculos de la mímica), de la cabeza y del cuello.
 Músculos profundos: están envueltos por la fascia de revestimiento superficial que los separa de la tela
subcutánea, también se los encuentra en los músculos motores del ojo, la lengua , de la faringe y el ano.

Según su dirección:

 Músculos rectilíneos: son paralelos al eje mayor del cuerpo o al de los miembros.
 Músculos oblicuos o transversos: se inclinan sobre el eje mayor.
 Músculos reflejos: estos cambian de dirección apoyándose sobre una superficie ósea.

Anatomía funcional de los músculos:

 Contracción isométrica: estática, que pone en tensión al musculo sin modificar su longitud
 Contracción isotónica: De igual tensión. Las fibras musculares además de contraerse, modifican su longitud.
Puede ser:
 Concéntrica: cuando un músculo realiza una tensión capaz de superar una resistencia, produciendo un
acortamiento y posterior movilización 
 Excéntrica: es aquella en la que, dada una resistencia, ejercemos una mayor tensión con el músculo, de
forma que dicho músculo se alarga. 

Acciones musculares:

 Agonista: Es el músculo responsable de la acción principal del movimiento articular. Produce la acción
primaria.
 Sinergista: Son colaboradores en la acción del agonista. Es quien refuerza el movimiento. Ej. El bíceps
braquial es sinergista en la acción de flexión del braquial anterior.
 Antagonista: son aquellos músculos que realizan la acción contraria del agonista. Ej. tríceps braquial, es
antagonista del braquial.

Configuración externa de los músculos: según la forma que adoptan se distinguen

 Músculos largos: están en los miembros, los más superficiales son los más largos (bíceps braquial,
semimembranoso).
 Músculos anchos: son aplanados, se localizan en el tórax y el abdomen; presentan diferentes formas:
triangular, plana, acintada, curva, etc. Sus bordes son rectilíneos aunque también son irregulares y dentados.
 Músculos cortos: están en las articulaciones donde los movimientos son poco extensos, lo que no excluye su
fuerza (músculos de la mano).
  Músculos anulares: se encuentran alrededor de un orificio al cual circunscriben y cuyo cierre aseguran, se los
llama orbiculares o esfínteres.

Inserciones de los músculos: Los músculos se insertan por medio de un tendón, este prolonga el musculo hasta su
punto de inserción. Pueden ser de origen e inserción terminal

-inserción de origen puede ser:

 Carnosas: las fibras musculares llegan a la superficie ósea de inserción y se pierden en el periostio.
 Tendinosas: el musculo se origina por medio de fibras blancas en un tendón de origen.
 Tendinomusculares: una combinación de las anteriores.
 Arcos fibrosos: entre 2 puntos de inserción ósea se tiende un arco de donde parten fibras carnosas.

-Inserciones de terminación: la inserción terminal también puede efectuarse por varios tendones. Hay tendones que
se extienden formando amplias láminas fibrosas que son denominadas aponeurosis.

Acción mecánica de los músculos

 Punto de apoyo: en el humano es la articulación, es el punto inmóvil en torno el cual gira la palanca.
 Potencia: es la fuerza que impulsa a la palanca a desplazarse, está representada por el o los músculos que se
insertan en ella.
 Resistencia: es la fuerza que se debe vencer.

-se distinguen 3 tipos de palanca:

 1er genero: aquella en la que el punto de apoyo (A) esta entre el punto de aplicación de la resistencia (R) y el
de la potencia (P). ej.: art de la cabeza con la columna vertebral.
 2do genero: aquella en la que la resistencia (R) está entre el punto de apoyo (A) y la potencia (P).
 3er genero: es cuando la potencia (P) esta aplicada entre el punto de apoyo (A) y la resistencia (R).

Vascularización:

-Las arterias son tubos flexibles y elásticos:

 Su diámetro disminuye a partir del corazón.

 Conducen sangre oxigenada (excepto la arteria pulmonar) desde el corazón a todo el cuerpo.

-Las venas se diferencian porque son:

 Su pared es más delgada, menos elástica y menos contráctil

 Sus anastomosis son más numerosas
 El sentido en que circula la sangre es menos evidente.
 Conducen sangre carbo-oxigenada (excepto las venas pulmonares) desde el cuerpo al corazón.

Fascias musculares: son membranas fibrosas que envuelven a los músculos.

-Vainas fibrosas y vainas sinoviales: son formaciones en forma de puente o túnel sobre las cuales se deslizan los
tendones. Su función es contener el tendón, permitiéndole un deslizamiento fácil o actuar como polea.

 Vainas fibrosas: están insertadas en el hueso, rodean a uno o varios tendones.

 Vainas sinoviales: tapizan el interior de estos túneles favoreciendo el deslizamiento de los tendones.

Columna vertebral
La columna vertebral está constituida por 33 a 34 vertebras, comprende de 4 porciones: cervical, torácica, lumbar y
pélvica.

 7 vértebras cervicales
 12 vertebras torácicas
 5 vértebras lumbares
 9 vertebras pélvicas soldadas entre sí para formar 2 piezas óseas distintas, el sacro y el cóccix.

Características comunes de las vértebras:

-Cuerpo vertebral: El cuerpo vertebral es la parte que transmite el peso. Cada vértebra se articula con sus dos
vecinas; los cuerpos están interconectados por ligamentos y separados por cartílago fibroso, los discos
intervertebrales. En conjunto, los arcos vertebrales de la columna vertebral forman el conducto vertebral por
donde pasa la medula espinal. Los cuerpos vertebrales están separados por los discos invertebrales, y entre los
pedículos de las vértebras sucesivas queda un hueco. Estos agujeros intervertebrales dejan pasar los nervios que
entran o salen de la médula espinal.

-Arco vertebral: el arco vertebral forma los límites lateral y posterior del agujero vertebral, rodea a un segmento de
la médula espinal. Los pedículos salen de los bordes posterolaterales del cuerpo. Las láminas se extienden a cada
lado con una dirección dorsomedial. Desde su zona de fusión entre ellas, sale una apófisis espinosa en sentido dorsal
y posterior. Las apófisis transversas sobresalen hacia ambos lados en sentido lateral, estas apófisis son zonas de
inserción muscular, y también pueden articularse con las costillas.

-Apófisis articulares: Las apófisis articulares superiores salen en sentido craneal; las apófisis articulares inferiores lo
hacen en sentido caudal.

Vertebras especiales:

-Vértebra atlas c1: está articulado con el cráneo por los cóndilos occipitales mediante su apófisis articular superior,
sostiene la cabeza. Sus características son:
 la ausencia de cuerpo.
 presenta arcos vertebrales anterior y posterior, cada uno con sus tubérculos anterior y posterior.
 el agujero vertebral más grande de todas las vértebras.
 Articulación trocoide.

-Vértebra axis c2: el cuerpo del atlas se fusiona con el axis. Esta unión crea una estructura destacada, el diente o
apófisis odontoides. Por eso entre el atlas y el axis no existe un disco intervertebral. Un ligamento transverso fija el
diente a la cara interna del atlas, y forma un eje central para la rotación del atlas y el cráneo sobre el resto de la
columna vertebral. Esto permite el giro de la cabeza de un lado a otro.

-Vértebra prominente c7: tiene una apófisis espinosa larga y delgada, acabada en un tubérculo ancho, marca el
límite entre la curvatura cervical y la torácica.
Regiones vertebrales

Vértebras cervicales: son artrodias, cubren el espacio que va desde el hueso occipital del cráneo hasta el tórax. La
1era, la 2da y la 7ma se las considera vértebras cervicales atípicas, son pequeñas y ligeras; al avanzar en sentido
caudal los cuerpos vertebrales crecen poco a poco.

Vertebras torácicas: son artrodias, tienen un cuerpo con forma de corazón. El agujero vertebral es redondo y más
pequeño, la apófisis espinosa es larga y delgada, y sobresale en sentido posterocaudal. Cada vértebra torácica se
articula con las costillas en sentido dorsolateral a su cuerpo.

Vértebras lumbares: son trocoides, son las más grandes del organismo, sus caras superior e inferior son ovaladas, no
hay carillas costovertebrales ni en el cuerpo ni en las apófisis transversas, el agujero vertebral es triangular y Las
apófisis espinosas son voluminosas.

Hueso sacro: El sacro protege los órganos genitales, digestivos y excretores. Tiene carillas auriculares para su
articulación con la cintura pélvica. Está constituido por los componentes fusionados de las cinco vértebras sacras, su
cara dorsal es convexa, la porción más estrecha es el vértice del sacro y la porción más ancha es la base, el conducto
sacro recorre toda su longitud. Las apófisis espinosas de las 5 vertebras sacras fusionadas forman la cresta sacra
media, Las láminas de la quinta vértebra sacra forma las astas del sacro. Al final del conducto sacro. En vida, su
orificio está cubierto por tejidos conjuntivos. A ambos lados de la cresta sacra media se encuentran los agujeros
sacros.

Hueso cóccix: El cóccix es un hueso pequeño y consta de tres a cinco vértebras coccígeas Las dos primeras vértebras
coccígeas tienen apófisis transversas y arcos vertebrales sin fusionar.

Articulación sacrococcigea: es una articulación cartilaginosa tipo sínfisis, la superficie sacra es convexa y la coccígea
algo cóncava. Se encuentran unidas por el ligamento sacrococcigea posterior profundo, también se encuentran un
lig. Sacrococcigea anterior y otro posterior sup. Que se apoya en las astas del cóccix. Los ligamentos sacroccigeos
laterales comprenden un haz medial y otra lateral coccígea, se conocen como astas del cóccix.

Estática vertebral: el equilibrio de las vértebras y el mantenimiento de este equilibrio durante los movimientos o los
esfuerzos dependen dela forma o del encaje a nivel de las apófisis articulares.

Curvaturas de la columna: La columna presenta cuatro curvaturas fisiológicas : dos curvaturas dirigidas hacia afuera
del cuerpo denominadas cifosis que están presentes en la columna dorsal y sacra, y dos curvaturas llamadas lordosis
dirigidas hacia dentro del cuerpo y ubicadas en la región lumbar y cervical.

Alteraciones de las curvaturas: ausencia de un cuerpo vertebral (cifosis o escoliosis), falta de soldadura de la pared
posterior del foramen vertebral y espina bífida.

Medios de unión de las vertebras

Discos intervertebrales: está constituido por dos partes.1) una capa externa dura formada por cartílago fibroso, el
anillo fibroso. Este anillo rodea al segundo elemento que compone el disco intervertebral, el núcleo pulposo. 2) El
núcleo pulposo es el centro gelatinoso, elástico y blando, integrado por agua, concede resistencia y flexibilidad al
disco, y actúa como un amortiguador. Los movimientos de la columna oprimen el núcleo pulposo y lo desplazan en
sentido opuesto a su acción. Esta desviación permite suaves movimientos de deslizamiento en cada vértebra sin
perder la alineación mantenida entre todas.

Ligamentos intervertebrales:

 Lig. longitudinal anterior: extendido desde el occipital hasta el hueso sacro, se encuentra en la parte anterior
de los cuerpos vertebrales.
 Lig. longitudinal posterior: se aplica sobre la cara posterior de los cuerpos vertebrales y la de los discos.
 Lig. amarillo: ubicado de derecha a izquierda, enlazan las láminas de las vértebras contiguas.
 Lig. interespinoso: enlaza las apófisis espinosas de las vértebras adyacentes.
 Lig. intertransversos: conectan las apófisis transversas de las vértebras adyacentes.
 Lig. supraespinoso: enlaza entre sí las apófisis espinosas por su punta desde C7 hasta el sacro. El ligamento
nucal, es un ligamento supraespinoso que va desde C7 hasta la base del cráneo.

Músculos propios de la espalda: intrínsecos

En la capa intermedia se encuentran los músculos erectores de la columna, los músculos posteriores que aseguran la
extensión, y los músculos laterales que aseguran la rotación e inclinación de la columna vertebral, se subdividen en
3 grupos: m. iliocostal, m. longuísimo, m. espinoso y una capa profunda el m. transverso espinoso.

Musculo iliocostal:

-Origen: masa lumbar común

-Inserciones:

 M. Iliocostal lumbar: en el ángulo posterior de las 6 últimas costillas.

 M. Iliocostal torácico: en el ángulo posterior de las 6 primeras costillas.
 M. Iliocostal cervical: surge de los ángulos de la 3ra, 4ta, 5ta y 6ta costillas y se inserta en las caras
posteriores de las apófisis transversas de las 4 últimas vértebras cervicales.

Musculo longuísimo torácico (dorsal largo):

-Origen: se inserta en las apófisis espinosas lumbares y la cresta sacra. B

-Inserciones:

 Porción medial: en las apófisis transversas de las vértebras torácicas y apófisis accesorias de las lumbares.
 Porción lateral: en las apófisis costales de las vértebras lumbares.

Musculo espinoso torácico (epiespinoso):

-Origen: apófisis espinosas de las 2 últimas torácicas y 2 primeras vértebras lumbares.

-Inserción: apófisis espinosas de las 6-8 primeras vertebras torácicas.

Masa lumbar común: se origina abajo, en la parte lateral a las apófisis espinosas lumbares y a la cresta sacra
mediana, en a espina iliaca posterosuperior, en el tercio posterior de la cresta iliaca y en el ligamento sacrotuberoso.

Músculos transversoespinosos

Semiespinoso torácico:

-origen: apófisis transversas de las 6 últimas vertebras torácicas.

-Inserción: apófisis espinosas de las 2 últimas cervicales y las 4 primeras torácicas.

Semiespinoso del cuello:

-Origen: apófisis transversas de las primeras vertebras torácicas.

-Inserción: apófisis espinosas de las primeras cervicales.

Multifidos y rotadores: constituidos por una serie fascículos, se dirigen oblicuamente hacia arriba y medialmente. Su
inserción es sobre una apófisis transversa y la inserción móvil es sobre las láminas y las apófisis espinosas de las 4 o
5 vertebras suprayacentes.

Musculo serrato posterior superior (superficial):

-Origen: apófisis espinosas de la 7ma vértebra cervical y de las 3 primeras torácicas.

-Inserción: se dirije hacia abajo y lateral, insertándose en la 2da, 3ra, 4ta y 5ta costilla.

Musculo serrato posterior anterior:

-Origen: apófisis espinosas de las 2 últimas vertebras torácicas y en las de las 3 primeras lumbares.
-Inserción: se dirige hacia arriba y lateral, terminando en la cara posterolateral de las ultimas costillas.

Musculo cuadrado lumbar:

-fascículos costoiliacos: desde el borde inferior de la 12ª costilla hasta el tercio posterior de la cresta iliaca.

-fascículos costotransversos: desde el borde inferior de la 12ª costilla hasta las apófisis costales de las 4 últimas
vértebras lumbares.

-fascículos transversoiliaco: desde la apófisis costal de la 5ta vértebra lumbar hasta la cara posterolateral de la cresta
iliaca.

Aparato locomotor: tronco

Articulaciones del tórax:

-art. Costovertebrales: se establecen entre las vértebras torácicas y costillas. Una costilla se articula con la vértebra
en dos puntos: con el cuerpo vertebral y con su apófisis transversa.

-art. Esternocostales: la costillas se articulan a través de sus cartílagos costales con los bordes laterales del esternón.

-otras:

 Art. Costocondral: son articulaciones de cartílago hialino entre el extremo anterior de la costilla y el cartílago
costal.
 Art. Intercondrales: Son las que se establecen entre los cartílagos costales de las 8, 9 y 10 costillas.

Tórax: está compuesto por vertebras torácicas, costillas y esternón. Las costillas y el esternón forman la parrilla
costal y se ocupan de mantener las paredes de la cavidad torácica, es estrecha en su parte superior, ancha en la
inferior y aplanada en dirección anteroposterior, cumple 2 funciones:

 Protege el corazón, el timo, los pulmones y otras estructuras de la cavidad torácica.

 Sirve como inserción para los músculos implicados en: la respiración, la colocación de la columna en su
posición, el movimiento de la cintura escapular y de las extremidades superiores.

Costillas: son huesos largos, curvos y aplanados, se originan en las vértebras torácicas y acaban en la pared de la
cavidad torácica. La cabeza de cada costilla se articula con el cuerpo de una vértebra torácica, después de un cuello
de corta extensión, el tubérculo sobresale en sentido dorsal. Su porción inferior contiene una carilla articular que se
conecta con la apófisis transversa de la vértebra torácica. Son 12 pares, presenta 3 curvaturas: de enrollamiento,
torsión y en el eje longitudinal.

 las 7 primeras se denominan verdaderas, se conectan en la parte anterior del tronco con el esternón por
medio de cartílagos costales.
 Las costillas 8-12 son las costillas falsas y se articulan directamente al esternón.
 a los 2 últimos pares de costillas se las denomina costillas flotantes por que no se toca con el esternón.
 Costillas atípicas: 1era, 2da, 11º y 12º; son cortas, sin cuello, sin tubérculo, 1 carilla articular.
Esternón: el esternón adulto es un hueso plano ubicado en la parte anterior del tórax, consta de 3 componentes:

 el manubrio, es la porción más ancha y superior del esternón, articula con las clavículas de las extremidades
y con los cartílagos costales del primer par de costillas. La escotadura yugular es la hendidura que hay en su
cara superior, y está situada entre las articulaciones claviculares.
 Un cuerpo que tiene forma de lengua y que cada uno de los cartílagos costales de las costillas 2-7 está unido
a esta porción esternal.
 La apófisis xifoides que es la parte más pequeña, se fija a la cara inferior del cuerpo. El diafragma y el recto
del abdomen se insertan las apófisis xifoides.

Músculos del tórax

Región torácica Origen Inserción acción

Intercostales externos Borde inferior de cada Borde superior de la Elevación de las costillas
costilla. siguiente costilla más baja.

Intercostales internos Borde superior de cada Borde inferior de la Descenso de las costillas.
costilla. siguiente costilla más alta

Transverso del tórax Cara posterior del Cartílagos costales. Descenso de las costillas.
esternón.

supracostales En la punta de la apófisis En el borde externo Fijación en la costilla:

transversa de una superior de la costilla rotación vertebral.
vértebra. infradyacente. Fijación en la columna:
elevación de la costilla.
subcostales Superficies interiores Superficies internas de las Depresor de las costillas
internas de las 6 últimas costillas, 2 o 3 niveles por inferiores.
costillas. debajo del origen.
Diafragma: en forma de bóveda que cierra por arriba la cavidad abdominal y limita por abajo la cavidad torácica. El
diafragma es un músculo circular abovedado que se encuentra dividiendo la cavidad torácica de la abdominal,
permitiendo que se realice el intercambio gaseoso y permitiendo movilidad a las vísceras (manteniéndolas
suspendidas, móviles, libres y en su correcto emplazamiento). Es el músculo de la respiración (inspiración) por
excelencia. Su inervación corre a cargo del nervio frénico, que se origina en la zona cervical.

Consta de las siguientes partes:

-Porción anterior o porción esternal: se inserta en la cara posterior del apéndice xifoides del esternón.

-Porción costal: costillas 7 a 12

-Porción lumbar: se insertan en las 3 primeras vértebras lumbares y tienen importantes.

-Los pilares del diafragma son haces musculotendinosos que se originan en las caras anteriores de los cuerpos de las
tres vértebras lumbares superiores, el ligamento longitudinal anterior y los discos intervertebrales. El pilar derecho,
más ancho y largo que el izquierdo, se origina en las tres o cuatro primeras vértebras lumbares. El pilar izquierdo lo
hace en las dos o tres primeras. Se inserta a cada lado en los ligamentos arqueados medial y lateral, y también a
cada lado en los ligamentos arqueados medial

-Pilares accesorios:

 fibras mediales (fibras procedentes al pilar principal)

 Fibras laterales ( se inserta en la apófisis costal de la 1° V.L, ligamento arcuato medial)

-Terceros pilares:

 Ligamento arcuato lateral (se desprende de la apófisis costal de 1° V.L y se inserta en la 12° y 11° costilla

-Inserción: todas sus fibras concluyen en el centro frénico, que tiene forma de trébol, en cuya hoja derecha existe un
orificio para la vena cava inferior. El centro es la parte más alta del diafragma y se encuentra a la altura del 5to
espacio intercostal.

Relaciones anatómicas del diafragma: el diafragma se ve atravesado en su centro frénico por la vena cava y por el
esófago a nivel del hiato esofágico pero además, a nivel lumbar hay otro orificio por donde atraviesa y desciende la
Ao; Otras estructuras que lo atraviesan serán los nervios simpáticos el sistema linfático y el nervio vago. Por arriba se
relaciona con los pulmones y también con el corazón, además se relaciona con la parte posterior del mediastino.

Relaciones abdominales

-Relaciones inferiores:

 peritoneo
 el lig. falciforme y lig. frenocolico derecho del hígado
 lig. Gastrofrenico y lig. frenocolico izquierdo del estomago

-Relaciones anteriores:

 peritoneo
 riñón
  hígado
 aorta
 vena cava inferior
 cisterna del quilo
 ángulo duodenoyeyunal

Vascularización e inervación del diafragma:

-Irrigado principalmente por A. diafragmática superior e inferior, A. intercostales, A. torácica interna y A. frénica
inferior.

-Inervado por los nervios frénicos derecho e izquierdo: los cuales surgen de las raíces cervicales de c3, c4 y c5.
También se encuentra inervado por 6 nervios intercostales y por inervación simpática.

Vascularización del tórax: La irrigación de la pared del tórax está determinada principalmente por tres arterias
Principales:

● Aorta Descendente → de la cual surgen las arterias intercostales posteriores y la arteria frénica inferior (que en
realidad sale de la porción abdominal de la aorta)

● Arteria Subclavia → de la que nace la arteria torácica interna, de la que se desprenden las arterias intercostales
anteriores, la musculofrénica y la pericardiofrénica (rama colateral).

●Arteria Axilar → tenemos cuatro ramas principales, son: la torácica superior, toracoacromial, toracolateral y la
subescapular. Dividida en tres tercios determinados por el músculo pectoral que pasa por anterior de la arteria.

Huesos del neurocraneo

El cráneo tiene 22 huesos, 8 forman la cavidad craneal y 14 los huesos de la cara. El cráneo rodea y protege al
encéfalo en un espacio lleno de líquido que amortigua y sostiene el encéfalo. Está compuesto por los huesos
occipital, parietal, frontal, temporal, esfenoides y etmoides. Estos huesos planos están cubiertos de un periostio
delgado, por dentro están recubiertos por la duramadre, también están formados por 2 láminas de tejido óseo
compacto entre las que se encuentra una capa de tejido esponjoso llamado diploe.

Hueso frontal (hueso impar)

• Tres bordes: borde orbitonasal, parietal, esfenoidal

• Tres vistas: anterior, inferior y posterior

-Vista anterior-Cara exocraneal:

  Glabela
 Arcos superciliares
 Eminencias frontales
 Apófisis cigomática
 Sutura metopica

-Vista inferior- cara exocraneal u orbitonasal:

Porción nasal:

 escotadura etmoidal (abierta hacia atrás. presenta hemiseldillas)

 espina nasal

Porción orbitaria:

 cavidades orbitarias
 escotadura supraorbitaria
 fosita troclear

-Vista posterior-endocraneal:

 fosas frontales
 eminencia orbitaria (convexa)
 surco del seno sagital superior
 cresta del frontal
 foramen ciego
 escotadura etmoidal

Hueso parietal (hueso par)

 Dos caras: externa e interna

 Cuatro bordes: sagital, escamoso, frontal y occipital
 Cuatro ángulos: frontal, esfenoidal, occipital, mastoideo

-Cara externa:

 eminencia parietal
 líneas temporales (líneas curvas para la inserción de la fascia y musculo temporal)

-Cara interna:

 fosa parietal
 hoja de higuera (surco de nervaduras)
Hueso occipital:

 Dos caras: anterosuperior, posteroinferior

 Dos bordes: lamboideo, mastoideo

-Cara posteroinferior (exocraneal, convexa):

 foramen magno (da paso al par craneal XI, arterias vertebrales, transición bulbomedular)
 porción basilar (tubérculo faríngeo)
 cresta occipital externa, línea nucal superior e inferior, apófisis yugular, protuberancia occipital externa.
 cóndilos del occipital
 fosa y conducto condilleo
 conducto del nervio hipogloso (atraviesa el cóndilo)

-Cara anterosuperior (intracraneal, cóncava):

 foramen magno
 clivus (corresponde con el bulbo y la protuberancia, arteria basilarcisterna pontocerebelosa)
 escama del occipital (4 fosas: 2 sup cerebrales, 2 inf cerebelosas; eminencia cruciforme, protuberancia
occipital interna, seno transverso y seno sagital superior)
 tubérculo yugular.
 conducto del hipogloso.
 surco del seo sigmoideo.
 apófisis yugular.

Hueso temporal (hueso par)

  Formado por tres piezas óseas soldadas: escama, porción timpánica, porción petrosa (esta última tiene
forma de prisma cuadrangular con vértice que se dirige hacia adelante, hacia abajo y hacia adentro).
 Este hueso presenta una cavidad (para alojar el órgano vestíbulococlear), al conducto carotideo (que da paso
a la arteria carótida interna) y al conducto para el nervio facial (que describe trayecto en el interior de la
porción petrosa)

Caras exocraneales (cara lateral e inferior):

-Cara lateral: 3 porciones: mastoidea, conducto auditivo externo, escama del temporal y apófisis cigomática

 apófisis mastoides (presta inserción a músculos complexos mayor y menor, ECM. Tiene la ranura digástrica
donde se inserta el vientre posterior del digástrico)
 conducto auditivo externo (dos canales reunidos, superior e inferior, que forman un conducto dirigido
medialmente y hacia adelante. Por delante está cerrado por la capa ósea de la porción timpánica)
 Porción escamosa del temporal (que presta inserción al musculo temporal) y apófisis cigomática (por debajo
de esta se encuentra la fosa mandibular y el tubérculo articular)

-Cara inferior:

 3 porciones: petrosa, timpánica y escamosa

 Porción petrosa (la incisura mastoidea, apófisis estiloides, foramen estilomastoideo, fosa yugular, orificio
externo del conducto carotideo, conductillo timpánico, foramen yugular).
 Porción timpánica (pared inferior del conducto auditivo externo)
 Porción escamosa (presenta la fosa mandibular, el tubérculo articular, fisura pterotimpánica. Conducto
musculotubarico).

-Caras intracraneales (Constituida por la porción escamosa y petrosa)

 Porción escamosa: surcos de la arteria meníngea media

 Porción petrosa: presenta en su cara posterior el orificio auditivo interno (por donde transcurren los nervios
VII y VIII, la arteria laberíntica), el orificio del acueducto vestibular, foramen mastoideo.
 Sobre el borde superior de la porción petrosa se inserta la tienda del cerebelo.
 En el vértice se encuentra el orificio interno del nervio carotideo.
 Entre el vértice y el hueso esfenoides queda delimitado el foramen lacerum

Hueso esfenoides (hueso impar)

 Cuatro partes: cuerpo central impar, alas menores, alas mayores y apófisis pterigoides.
-Cuerpo (6 caras)

 Vista superior (yugo esfenoidal, surco prequiasmatico, conductos ópticos, silla turca, surco carotideo,
apófisis clinoides anteriores y posteriores)
 Vista inferior (pico esfenoidal que articula con el vómer, apófisis pterigoides)
 Vista anterior (cresta esfenoidal que articula con la lámina perpendicular del etmoides, senos esfenoidales)
 Vista posterior (sinostosis esfeno-occipital)

 Alas mayores presentan el agujero redondo, oval, espinoso

 Entre el ala mayor y menor se forma la fisura orbitaria superior o hendidura esfenoidal (que da paso a los
nervios oculomotor, troclear o abducens, a las tres ramas del nervio oftálmico y a la vena oftálmica)
 Apófisis pterigoides: se implantan en la cara inferior del esfenoides, por medio de dos raíces, medial y
lateral. Estas limitan hacia atrás la fosa pterigoidea. Las raíces circunscriben el conducto pterigoideo para el
paso del nervio vidiano. La lámina medial termina en el gancho de la apófisis pterigoides.

Hueso etmoides (hueso impar): Formado por una lámina perpendicular (vertical) y una lámina cribosa (horizontal).

-Parte superior-intracraneal:

 Apófisis crista gali

 Foramen ciego
 Lamina cribosa

-Parte inferior- cavidad nasal:

 Lamina perpendicular propiamente dicha (constituyendo el tabique óseo)

-Laberintos etmoidales (hacia abajo y lateralmente a la lámina cribosa):

 en su cara medial se proyectan los cornetes superior y medios (el espacio entre ellos forma el meato
superior, y debajo del cornete medio el meato medio)
 en su cara inferior la apófisis unciforme

Huesos de la cara
Los huesos faciales son los siguientes: una pareja de huesos maxilares, huesos palatinos, huesos nasales, cornetes
nasales inferiores, huesos cigomáticos y huesos lagrimales, más el vómer y la mandíbula aislados.

Hueso maxilar: El maxilar es un hueso par que participa en la formación del piso de la órbita, de la pared externa y
piso de la fosas nasales, de la bóveda palatina, de la fosas pterigomaxilar y pterigopalatina. Presenta 2 caras
(externa e interna), borde superior, inferior, anterior y posterior y 4 ángulos.

A-Vista lateral (externa): teniendo en cuenta la apófisis cigomática, se describen 3 caras:

 Cara orbitaria (superior): presenta el surco infraorbitario que luego se convierte en conducto infraorbitario
por donde pasa el nervio maxilar.
 Cara anterior: presenta el foramen infraorbitario, por donde emerge el nervio infraorbitario. Debajo de este
foramen se encuentra la fosa canina.
 Cara infratemporal: presenta forámenes alveolares por donde pasan los nervios y arterias alveolares para los
molares.

B-Vista medial (interna): partiendo desde la apófisis palatina, se destacan 2 caras y 4 bordes:

 Cara superior: lisa, forma el piso de la cavidad nasal.

 Cara inferior: rugosa, constituye gran parte del paladar óseo.
 Borde lateral: se implanta el maxilar.
 Borde medial: se encuentra la cresta nasal, hacia adelante termina con la espina nasal anterior que articula
con el otro maxilar y entre medio de la cresta y la espina nasal se observa el conducto incisivo por donde
pasa el nervio y la arteria nasopalatinos.
 Borde anterior: forma parte del orificio anterior de las cavidades nasales.
 Borde posterior: se articula con la lámina horizontal del hueso palatino.

La apófisis palatina divide la vista medial en 2: porción suprapalatina y porción infrapalatina.

 Porción suprapalatina: está centrado en el seno maxilar, por delante, está el surco lagrimal que se encuentra
limitado por delante por la apófisis frontal del maxilar, que presenta en su base la cresta de la concha ,
donde se articula el cornete nasal inferior, encima de esta cresta existe otra, que es la cresta etmoidal donde
se articula el cornete medio.
 Porción infrapalatina: participa en la formación del paladar óseo.

C-borde anterior: inicia por debajo de la espina nasal anterior, sigue a nivel de la escotadura nasal y termina en el
borde anterior de la apófisis frontal.

D-borde posterior: constituye la tuberosidad maxilar.

E-borde infraorbitario: se articula de adelante hacia atrás con el hueso lagrimal, el etmoides y el palatino.

F-borde inferior: formado por los alveolos dentarios.

Hueso cigomático (malar): está situado entre el maxilar y el frontal, el ala mayor del esfenoides y la apófisis
cigomática del hueso temporal. La cigomática forma parte del pómulo.

-vista lateral: da inserción a los músculos maseteros y cigomáticos, presenta el foramen cigomatofacial, su parte
superior está cubierta por el musculo orbicular de los parpados.

-vista medial: forma parte de las fosas temporal e infratemporal, se insertan fibras del musculo temporal. Se destaca
la apófisis frontal del cigomático, presenta el foramen cigomático orbitario.

-borde anterosuperior: forma el borde lateral y parte del inferior de la órbita, continúa con el borde de la apófisis
cigomática y con la apófisis frontal del maxilar.

-Borde posterosuperior: presenta un parte horizontal que continúa con la apófisis cigomática.

-borde anteroinferior: limita la superficie de la articulación con el maxilar.

-borde posteroinferior: grueso y rugoso.

Hueso nasal: son 2 pequeñas láminas unidas en la línea mediana. Situados entre las apófisis frontales del maxilar.

-vista superficial: presenta una cara subcutánea, en su parte inferior se inserta el musculo prócer.

-vista profunda: cara profunda, forma la parte anterior de la bóveda de las cavidades nasales.

-borde superior: se articula con el frontal y su espina nasal.

-borde inferior: se une al cartílago de la nariz.

-borde anterior: se articula con la espina nasal del frontal, con la lámina del etmoides y con el hueso nasal opuesto.

-borde lateral: se articula con la apófisis frontal del maxilar.

Hueso lagrimal (unguis): hueso par, situado en la cara medial de cada cavidad orbitaria. Presenta 2 caras y cuatro
bordes.

-vista lateral: se observa la cresta lagrimal posterior que termina abajo por medio del gancho lagrimal. Esta cara está
dividida en 2 porciones por la cresta lagrimal: la posterior: se continua con la lamina orbitaria del etmoides; la
anterior presenta el conducto nasolagrimal.
-vista medial: presenta un canal vertical que se conecta con la cresta de la cara lateral; en la parte posterior se
articula con el etmoides. La parte anterior contribuye la pared lateral de las cavidades nasales.

-borde superior: se articula con el borde nasal del frontal.

-borde inferior: forma el conducto nasolagrimal.

-borde anterior: se articula con la apófisis frontal del maxilar.

-borde posterior: se articula con la lámina orbitaria del etmoides.

Hueso palatino: hueso par y profundo, contribuye a formar la bóveda palatina, la cavidad nasal, la órbita y la fosa
pterigopalatina. Está formado por una lámina horizontal que constituye la parte posterior del paladar óseo y una
lámina perpendicular que se une a la precedente.

-Lámina horizontal: presenta 2 caras y 4 bordes:

 Cara nasal (interna): es superior, forma parte del piso de la cavidad nasal.
 Cara palatina: es inferior, forma parte de la bóveda del paladar óseo.
 Borde medial: presenta por arriba la cresta nasal, donde se articula el vómer.
 Borde lateral: continúa con la lámina perpendicular.
 Borde anterior: se articula con el borde posterior de la apófisis palatina del maxilar.
 Borde posterior: al unirse con el palatino opuesto, forma la espina nasal posterior.

-lamina perpendicular: presenta 2 caras y 4 bordes:

 Cara maxilar: se describen 3 zonas; a) anterior: se articula con la tuberosidad del maxilar, formando el surco
palatino mayor; b) posterior: se articula con la apófisis pterigoides.
 Cara nasal (interna): presenta la cresta etmoidal y la cresta de la concha.
 Borde anterior:
 Borde posterior: se articula con la apófisis pterigoides.
 Borde inferior: presenta la apófisis piramidal, del palatino.
 Borde superior: en su parte media presenta la escotadura esfenopalatina, limitada adelante por la apófisis.
orbitaria y atrás por la apófisis esfenoidal. También se encuentra el foramen esfenopalatino.
-Cornete nasal inferior: lamina ósea alargada horizontalmente, se adhiere a la pared lateral de la cavidad nasal.
Presenta 2 caras y 2 bordes.

-cara medial: orientada hacia el tabique nasal.

-cara lateral: forma la pared del meato inferior.

-borde superior: se articula con las caras nasales del maxilar y de la lámina perpendicular del palatino. En su parte
anterior se encuentra la apófisis lagrimal, por detrás se encuentra la apófisis maxilar, más hacia atrás se encuentra la
apófisis etmoidal.

-borde inferior: se encuéntrala cavidad nasal.

- Hueso vómer: forma la parte posterior del tabique de las cavidades nasales. Se distinguen 2 caras y 4 bordes.

-caras: ubicadas lateralmente, son planas y verticales. Presentan surcos y se destaca el surco vomeriano que aloja el
nervio nasopalatino.

-borde superior: presenta las 2 alas del vómer que forman un surco que se articula con la cresta esfenoidal. También
presenta el conducto vomerorrostral.

-borde inferior: penetra entre las crestas nasales de los huesos palatinos.

-borde anterior: su parte superior se articula con la lámina del etmoides y el resto con el tabique nasal.

-borde posterior: constituye el borde medial de ambas cavidades nasales.

-Mandíbula: hueso simétrico, impar, situado en la parte inferior de la cara. En el cuerpo se describen 2 caras y 2
bordes; y además, 2 ramas.

-cara externa: en la región anterior se encuentra la sínfisis mandibular, por debajo se encuentra la protuberancia
mentoniana y hacia atrás, se halla el foramen mentoniano por donde emerge el nervio y los vasos mentonianos;
luego entre el arco alveolar y el borde inferior emerge la línea oblicua. Por encima de la línea oblicua y por debajo
del arco alveolar se observan las eminencias alveolares.

-cara posterior: hacia adelante presenta la sínfisis mandibular; en su parte inferior se observan las espinas
mentonianas que son 4: 2 superiores donde se insertan los músculos genioglosos y dos inferiores donde se insertan
los músculos geniohiodeos; cerca la línea mediana se encuentra la línea milohiodea. Esta línea milohiodea divide la
cara en 2 partes: una superior que presenta la fosita sublingual y la otra parte inferior encuentra la fosita
submandibular.
-borde superior: se encuentra el arco alveolar.

-borde inferior: cerca la línea mediana se observa la fosa digastrica.

Rama de la mandíbula: se dirigen en sentido vertical. Presentan 2 caras y 4 bordes.

-Cara lateral: se inserta el musculo masetero.

-cara medial: en la parte media se encuentra la lingula de la mandíbula, por detrás de ella se encuentra el foramen
mandibular.

-borde anterior: agudo hacia arriba, se ensancha cuando desciende.

-borde posterior: corresponde a la glándula parótida.

-borde superior: presenta la apófisis coronoides, que da inserción al musculo temporal; la escotadura mandibular y
la apófisis condilar, en el extremo de esta última se encuentra el cóndilo de la mandíbula.

-borde inferior: se encuentra el ángulo de la mandíbula.

Calota: configuración externa e interna

-Configuración interna de la calvaria: La superficie endocraneal de la calvaria es cóncava. En ella se reconocen: en la

línea media y de anterior a posterior, la cresta frontal y el surco del seno sagital posterior, flaqueando a cada lado,
por las fositas granulares; a los lados, las fosas frontales, la sutura coronal, las fosas parietales, los surcos vasculares
de la arteria meníngea media, la sutura lamboidea y las fosas cerebrales del hueso occipital.

-Configuración externa de la calvaria: los huesos que participan son: adelante, la escama frontal; atrás, la escama
occipital; a ambos lados, los dos temporales y alas mayores del esfenoides. Estos huesos están unidos por: en la línea
mediana por la sutura sagital; lateralmente y de adelante hacia atrás la sutura coronal (entre frontal y parietal); y la
sutura lamboidea entre parietal y occipital.
-base del cráneo interna: en la base del cráneo se distinguen tres regiones o fosas craneales: La fosa craneal anterior
está limitada por la porción vertical del hueso frontal anteriormente y por el tubérculo de la silla y el borde posterior
de las alas menores del hueso esfenoides posteriormente. Presenta en su parte media la Crista Galli y el agujero
ciego anterior a esta apófisis; a los lados se observan los canales olfatorios atravesados por los agujeros de la lámina
cribosa, entre los cuales se distinguen anteriormente El Agujero Etmoidal anterior y la hendidura etmoidal; después
se observan las eminencias de la pared superior de las orbitas, atravesadas transversal y posteriormente por la
sutura esfenofrontal; en el límite entre los canales olfatorios y las eminencias de las orbitas, se destacan los orificios
de los agujeros etmoidales y el surco etmoidal, que conduce anteriormente al agujero etmoidal anterior.

Posteriormente a Crista Galli y a la lámina cribosa, se encuentran, de anterior a posterior, el yugo esfenoidal, el
limbo esfenoidal y el surco prequiasmático. El conducto óptico se abre a cada lado, en los extremos de este surco,
entre las dos raíces del ala menor.

La Fosa Craneal Media (Fosa esfenotemporal) está comprendida entre el limite posterior de la fosa craneal anterior
por una parte y el dorso de la silla y el borde superior de la porción petrosa se los huesos temporales por otra. En
ella se encuentran: en su porción media, la fosa hipofisaria, cuyos cuatro ángulos están ocupados por las apófisis
clinoides anteriores y posteriores; a los lados, los surcos de los senos cavernosos y las fosas laterales medias.

Las fosas craneales medias están constituidas anteriormente por la cara endocraneal de las alas mayores del hueso
esfenoides y por la porción escamosa del hueso temporal; posteriormente, por la cara anterosuperior de la porción
petrosa del hueso temporal. Presentan, de anterior a posterior, la fisura orbitaria superior, el agujero redondo, el
agujero oval, el agujero venoso, el agujero petroso, el agujero espinoso, el agujero rasgado, la impresión trigeminal,
los hiatos de los conductos para los nervios petrosos mayor y menor, y la eminencia arcuata. Del agujero espinoso
parte el canal ramificado por donde discurren la arteria meníngea media y sus ramas.

La fosa craneal posterior (fosa occitotemporal) está circunscrita por el dorso de la silla, el borde superior de la
porción petrosa del hueso temporal y los surcos de los senos transversos. Se reconocen en la porción media de esta
fosa de anterior a posterior, el clivus, el agujero magno y la cresta y la protuberancia occipitales internas. A los lados
se encuentran, de medial a lateral, las porciones laterales del hueso occipital con el orificio del conducto del
hipogloso, seguidas del agujero yugular, lateralmente al agujero yugular, se hallan la cara posterosuperior de la
porción petrosa del hueso temporal con el conducto auditivo interno, la fosa subarcuata y la fosita del acueducto
del vestíbulo; posteriormente se observan las fosas cerebolosas del hueso occipital y el surco del seno
transversosigmoideo; este surco presenta en su segmento vertical el agujero mastoideo y, en su segmento terminal,
el conducto condíleo.
-base del cráneo externa: se la divide en 2 líneas transversales: la línea bicigomatica que va desde un tubérculo
articular al otro; y la línea bimastoidea que une los extremos de ambas apófisis mastoideas. Estas líneas delimitan 3
zonas: una zona anterior o facial, una zona media o yugular y una posterior u occipital.

-zona anterior: constituida por el frontal, el esfenoides y el etmoides.

-zona media:

 En la línea mediana: En la línea mediana la superficie basilar del occipital con el tubérculo faríngeo, que
presta inserción a la fascia faringobasilar y la fosita navicular por anterior a él.
 A ambos lados de la línea mediana: Por lateral a esta zona se conforman cuatro eminencias óseas: el
tubérculo cigomático, el proceso pterigoideo por anterior; el cóndilo del occipital y el proceso mastoideo por
posterior. Una serie lineal de crestas y eminencias extendidas desde el proceso mastoideo a la base de la
lámina lateral del proceso pterigoideo: proceso estiloides con su proceso vaginal, la espina del esfenoides y
una lámina ósea prolongación del borde medial del ala mayor del esfenoides) divide el cuadrilátero en dos
triángulos: uno anterolateral y otro posteromedial. El triángulo anterolateral contiene el conducto auditivo
externo, la fosa mandibular. y el tubérculo articular del temporal, la fisura tímpano escamosa, el agujero
espinoso y el oval. El triángulo posteromedial presenta a su vez: el agujero estilomastoideo (para el nervio
facial y la arteria estilomastoidea); el agujero yugular y la fosa yugular; el orificio inferior del canal carotídeo;
la fosita petrosa y el canal timpánico (para alojar el ganglio superior del glosofaríngeo y el nervio timpánico
respectivamente); posteromedial al agujero yugular y en relación a los cóndilos del occipital se observa el
orificio del canal del hipogloso. Por anterior, en la zona de los procesos pterigoideos se ubican el canal
pterigoideo, la fosita escafoidea.

-zona posterior: está centrada en el foramen magno y pertenece al hueso occipital. Hacia adelante y lateralmente se
encuentra la apófisis mastoides con la incisura mastoidea.

Cavidades de craneofaciales: se distinguen:

 Cavidades nasales.
 Las orbitas.
 Cavidad oral.
 Fosa temporal: establece la comunicación entre la caray la región lateral del cráneo.
 Fosa pterigoidea: está situada entre las láminas de las apófisis pterigoides, corresponde más a la base del
cráneo que a las cavidades de la cara.
 Fosa infratemporal: corresponde a un espacio que se sitúa debajo de la apófisis cigomática, entre la apófisis
pterigoides y la rama de la mandíbula.
Unión Atlantooccipital: Tipo: Articulación sinovial condílea. Movimiento: Flexión, extensión e inclinación lateral. En la
unión de la cabeza con la columna participan 3 piezas, el hueso occipital, el atlas y el axis.

-Superficies articulares: se trata de una diartrosis sinovial de tipo trocoide, permite un gran rango de rotación entre
C1 y C2. La cara inferior del occipital presenta los 2 cóndilos orientados hacia abajo y lateralmente. El atlas posee,
para recibir a los cóndilos occipitales, las 2 carillas art. Superiores que miran hacia arriba y medialmente.

-medios de unión: la capsula se inserta en el contorno de las superficies articulares, y se halla reforzada por
ligamentos gruesos: anteriores, posteriores y laterales. La membrana Atlantooccipital posterior, forma una lámina
fibrosa, ancha que va desde el borde posterior del foramen magno hasta el borde superior del arco posterior del
atlas, tanto a la derecha como a la izquierda, también cubre el espacio occipitovertebral.

-Ligamentos y membranas:

 Membrana atlantooccipital anterior: membrana que va entre el foramen magno y el arco anterior del atlas.
 Membrana atlantooccipital posterior: membrana entre el margen del foramen magno y el arco posterior del
atlas.
 Ligamento atlantooccipital lateral: conecta las apófisis transversas del atlas con las apófisis yugulares del
hueso occipital.

Músculos del cuello: en número de 8, estos músculos están dispuestos en 3 planos. A) Músculos esplenios de cabeza
y cuello; B) músculos semiespinoso de la cabeza y longuísimo de la cabeza; C) semiespinoso del cuello, rectos
posterior mayor y menor, oblicuos mayor y menor.

Región cervical posterior:

plano superficial

MUSCULO ORIGEN INSERCION ACCION

M. esplenio de la cabeza
M. esplenio del cuello
Plano mediano
Mitad inferior del lig. nucal
y en las apof. Espinosas de
C7 y T3 o T4.
Apófisis espinosa de T3-T6.
Apófisis mastoides del
hueso temporal.
Proceso transverso de C1-
C3.
-Inclinación y rotación de la
cabeza hacia el mismo lado.
-Extensión o hiperextensión
del cráneo y cuello.

MUSCULO ORIGEN INSERCION ACCION

M. semiespinoso de la Del lado de la columna, En el occipital, entre las -
cabeza (complexo mayor) procesos transversos de T1- líneas nucales sup. e inf.
T5 y C4-C7.

M. longuísimo de la cabeza Del lado vertebral, en los Borde posterior del proceso -
(complexo menor) procesos transversos de C4- mastoides.
C7.
Plano profundo
MUSCULO
M. semiespinoso del cuello
M. recto posterior mayor
M. recto posterior menor
M. oblicuo inferior (mayor)
M. oblicuo superior (menor) Proceso transverso del
atlas.
Región lateral:
Plano superficial
MUSCULO
M. platisma
M.
esternocleidomastoideo
Plano profundo
MUSCULO
M. escaleno anterior
M. escaleno medio
M. escaleno posterior
M. recto lateral de la
cabeza
Región anterior:
MUSCULO
M. largo de la cabeza
M. recto anterior de la
cabeza
M. largo del cuello
ORIGEN
Procesos transversos de T1-
T5.
Proceso espinoso del axis.
Tubérculo posterior del
atlas.
Proceso espinoso del axis.
ORIGEN
En la tela subcutánea de
las regiones infraclavicular,
deltoidea y acromial.
-el fascículo esternal se
inserta en la cara anterior
del manubrio esternal.
-el fascículo clavicular se
inserta en la parte
posterior de la cara
superior de la costilla.
ORIGEN
Procesos transversos de
C3-C6.
Procesos transversos de
C2-C7.
Procesos transversos de
C4-C6
Fascículo carnoso,
cilíndrico más bien que
aplanado, situado a cada
lado del atlas y del axis.
ORIGEN
Procesos transversos de
C3-C6.
Proceso transverso y masa
lateral del atlas.
-tubérculo del atlas.
INSERCION
Procesos espinosos de C3-
C7.
Línea nucal inferior del
occipital.
Mitad medial de la línea
nucal inferior.
Proceso transverso del
atlas.
Línea nucal inferior del
occipital.
INSERCION
-sobre la mandíbula, en la
sínfisis mandibular.
-debajo del orificio de la
boca.
-en los tegumentos de la
piel y comisura labial.
En el proceso mastoides
(vértice, cara lateral y
borde posterior).
INSERCION
Cara superior de la 1era
costilla.
En la 1era y 2da costilla.
Borde superior de la 2da
costilla.
Apófisis transversa del
atlas y apófisis yugular del
occipital.
INSERCION
Porción basilar del
occipital.
Porción basilar del
occipital y porción petrosa
del temporal.
-procesos transversos de
ACCION
-
-
-
-
-
ACCION
-participa en la mímica,
llevando hacia abajo la piel
del mentón y el labio
(tristeza).
El músculo dobla la cabeza
sobre la columna vertebral,
la inclina hacia sí y le
imprime al mismo tiempo
un movimiento de rotación
(hacia el lado opuesto).
ACCION
Elevan la costilla desde la
región cervical. Inclina o
mantiene fija la columna
cervical.
-
-
Inclina la columna cervical o
la fija firmemente.
ACCION
Flexiona el cuello y la
articulación atlanto-
occipital.
Extensor de la cabeza y el
cuello.
Flexiona el cuello y la
 -primeras vertebras C3-C6. articulación atlanto-
torácicas. -procesos transversos de occipital.
-cara anterior del atlas. C4-C6.
-T3.

Topografía del cuello:

Articulación temporomandibular

Es una articulación multiaxial formada entre la fosa mandibular del hueso temporal y la apófisis condílea de la
mandíbula. Los huesos articulados se encuentran separados por un disco grueso de cartílago fibroso. Este, divide la
cavidad articular en dos espacios. Por esta razón, la articulación temporomandibular está integrada por dos
diartrosis, una entre el hueso temporal y el disco articular, y la otra entre el disco articular y la mandíbula. La cápsula
articular que rodea este complejo no se encuentra bien delimitada. Su porción por encima del cuello del cóndilo está
relativamente holgada, mientras que la parte inferior al disco articular está bastante ajustada. La estructura de la
cápsula permite una gran amplitud de movimientos. Sin embargo, los desplazamientos laterales o anteriores
enérgicos pueden producir una luxación parcial o total.

La porción lateral de la cápsula articular, que es relativamente gruesa, se denomina ligamento lateral
(temporomandibular). También existen otros dos ligamentos extracapsulares:

■ El ligamento estilomandibular, que va desde la apófisis estiloides hasta el borde posterior del ángulo en la rama de
la mandíbula.

■ El ligamento esfenomandibular, que se extiende desde la espina del esfenoides hasta la cara medial de la rama de
la mandíbula. Su inserción recubre la porción posterior de la línea milohioidea.
La articulación temporomandibular es básicamente un gínglimo, pero su espaciosa cápsula y las superficies
articulares relativamente planas también permiten pequeñas acciones de deslizamiento y rotación.

Músculos de la masticación

Los músculos de la masticación mueven la mandíbula en la articulación temporomandibular. El músculo masetero se

encarga de su elevación y es el músculo masticador más potente e importante. El músculo temporal colabora a la
elevación de la mandíbula, mientras que los músculos pterigoideos medial y lateral, actuando en diversas
combinaciones, pueden elevar la mandíbula, propulsarla o deslizarla de un lado a otro; esta acción se denomina
movimiento lateral.

MUSCULO ORIGEN INSERCION ACCION

M. masetero Arco cigomático
M. temporal Recorrido de las líneas
temporales del
cráneo
a)M. pterigoideo a) Lámina lateral de la
apófisis Pterigoides.
b) M. pterigoideo medial b) Lámina lateral de la
apófisis pterigoides y
porciones adyacentes del
hueso palatino y el
maxilar.
c) M. Pterigoideo lateral c) Lámina lateral de la
apófisis pterigoides y ala
mayor del esfenoides.
Cara lateral y ángulo de la
rama de la mandíbula.
Apófisis coronoides de la
Mandíbula.
a) Cara medial de la rama
de la mandíbula.
b) Cara medial de la rama
de la mandíbula.
c) Parte anterior del cuello
de la apófisis condílea de
la mandíbula.
Elevación de la mandíbula y
cierre de los maxilares
superior e inferior.
b) Elevación de la mandíbula
y cierre de los maxilares
superior e inferior, o
desplazamiento de la
mandíbula de un lado a
otro.
c) Apertura de los maxilares,
propulsión de la
mandíbula o
desplazamiento de la
mandíbula de un lado a otro

Músculos de la cabeza

boca
MUSCULO ORIGEN INSERCION ACCION
M. Buccinador Apófisis alveolares del Combinación con las fibras Compresión de las mejillas.
maxilar y la mandíbula a del orbicular de la boca.
nivel de los molares.
M. Depresor del labio Mandíbula entre la línea Piel del labio inferior. Descenso del labio inferior.
inferior media anterior y el agujero
mentoniano.
M. Elevador del labio En la zona superior al Orbicular de la boca. Elevación del labio superior.
superior agujero infraorbitario.
M. Mentoniano Fosa incisiva de la
mandíbula.
M. Orbicular de la boca Maxilar y mandíbula.
M. Risorio Fascia alrededor de la
glándula salival parótida.
M. Elevador del ángulo de Zona del maxilar inferior al
la boca agujero infraorbitario.
M. Depresor del ángulo de Superficie anterolateral del
la boca cuerpo de la mandíbula.
M. Cigomático mayor Hueso cigomático cerca de
la sutura
temporocigomática.
M. Cigomático menor Hueso cigomático en la
zona posterior a la sutura
temporocigomática.
Ojo
MUSCULO ORIGEN
M. Corrugador Reborde orbitario del
superciciliar. hueso frontal.
M. Elevador del párpado Cara inferior del ala menor
Superior. del esfenoides.
M. Orbicular del ojo. Borde medial de la órbita.
Nariz
MUSCULO ORIGEN
M. Procero Cartílagos nasales laterales
y aponeurosis que
recubre los huesos nasales
M. Nasal Maxilar y cartílago alar de
la nariz.
Cuero cabelludo
MUSCULO ORIGEN
M. vientre frontal Aponeurosis epicraneal.
M. vientre occipital Línea nucal superior y
porción mastoidea del
hueso temporal.
M. temporoparietal Fascia alrededor del oído
externo.
Piel del mentón.
Labios.
Ángulo de la boca.
Piel en el ángulo de la
boca.
Piel en el ángulo de la
boca.
Ángulo de la boca.
Labio superior.
INSERCION
Ceja
Párpado superior.
Piel alrededor de los
párpados.
INSERCION
Aponeurosis en el puente
de la nariz y piel de la
frente.
Puente de la nariz.
INSERCION
Piel de la ceja y puente de
la nariz.
Aponeurosis epicraneal.
Aponeurosis epicraneal.
Elevación y propulsión del
labio inferior.
Compresión y fruncimiento
de los labios.
Tracción de la comisura de
la boca hacia los lados.
Elevación de la comisura de
la boca.
Depresión de la comisura de
la boca.
Retracción y elevación de la
comisura de la boca.
Retracción y elevación del
labio superior.
ACCION
Tracción inferior y anterior
de la piel;
fruncimiento de la ceja
Elevación del párpado
superior.
Cierra el ojo.
ACCION
Movimiento de la nariz,
cambio de posición y forma
de las narinas.
Compresión del puente,
depresión de la punta de la
nariz.
ACCCION
Elevación de la ceja,
fruncimiento del ceño.
Tensión y retracción del
cuero cabelludo.
Tensión del cuero cabelludo,
movimiento de la oreja.
Miembro superior

-Escápula: hueso triangular y plano, se apoya sobre la parte superior, posterior y lateral de la caja torácica. Tiene 2
caras, 3 bordes y 3 ángulos.

-cara costal: el m. subescapular se inserta en la fosa subescapular. A lo largo del borde medial se insertan los
fascículos musculares del serrato anterior.

-cara posterior: se destaca la espina de la escapula que inicia del borde medial se dirige lateralmente y termina en el
acromion; este presenta una cara inferior que sobremonta la cavidad glenoidea, un borde lateral donde se insertan
fascículos del deltoides, un borde medial que tiene la carilla articular para la clavícula, una extremidad lateral donde
se inserta el lig Coracoacromial. La espina de la escapula presenta 2 caras; sup e inf (supraespinoso que se inserta en
la fosa supraespinosa e infraespinoso que se inserta en la fosa infraespinosa). El borde post de la espina da inserción
a 2 músculos (labio superior al trapecio y labio inferior al deltoides).

-borde medial: cubierto por las inserciones del serrato ant, y en su parte posterior; arriba se inserta el elevador de la
escapula y el resto de la extensión los músculos romboides menor y mayor.

-borde lateral: bajo la cavidad glenoidea se observa el tubérculo infraglenodeo donde se inserta la cabeza larga del
tríceps braquial. Hacia la cara posterior se insertan los músculos redondos menor y mayor.

-borde superior: termina en la escotadura de la escapula, en el borde medial de la cual se inserta el vientre inferior
del homohiodeo. (El nervio subescapular pasa por la escotadura de la escapula).

-Angulo superior: formado por la unión del borde sup con el borde medial. En el inserta el elevador de la escapula.

-Angulo inferior: se desliza el dorsal ancho y con él se insertan el infraespinoso, romboide mayor y el fascículo
inferior del serrato anterior.

-Angulo lateral: presenta 2 formaciones: cavidad glenoidea, y apófisis coracoides. La cavidad glenoidea de forma
oval, está en contacto con el humero, rodeada por un labrum fibrocartilaginosa. En el cuello de la escapula se
inserta la cabeza larga del tríceps braquial; en la parte superior de la cavidad glenoidea se inserta la cabeza larga del
bíceps braquial. En la cara anterior de la apófisis coracoides se insertan los M. pectoral menor, cabeza corta del
bíceps braquial y coracobraquial.

-Clavícula: hueso largo, sólido y resistente, extendido desde el esternón a la escapula. En forma de S tiene 2 caras, 2
bordes y 2 extremos.

-Cara superior: en su parte medial tiene rugosidades de inserción del m. esternocleidomastoideo y en su mitad
anterior para el pectoral mayor; en su parte lateral, atrás, para el musculo trapecio y adelante para el deltoides.

-Cara inferior: de medial a lateral presenta, impresión del lig. Costoclavicular, el surco para el m. subclavio, la
tuberosidad para el lig. Coracoclavicular (tuberosidad conoidea y línea trapezoidea) y foramen nutricio.

-borde anterior: en sus 2/3 mediales da inserción a la porción clavicular del pectoral mayor, en su tercio lateral da
inserción a la porción clavicular del m. deltoides.

-borde posterior: se inserta el fascículo del esternocleidomastoideo, y lateralmente se inserta el trapecio.

-extremidad esternal: presenta la carilla articular esternal, en la parte posterior de la parte medial, se inserta un
fascículo del esternohiodeo.

-extremidad acromial: se articula con el acromion de la escapula.

-Húmero: es un hueso largo, da una falsa impresión de torsión, cilíndrico en su parte superior, triangular en su parte
media, más ovalado en su parte inferior. Presenta 2 extremidades, y en su 2/3 inferiores, 3 caras y 3 bordes.

-cara anterolateral: en su parte media, una doble cresta rugosa: la tuberosidad deltoidea levantada por el musculo
deltoides que se inserta en el labio superior; el musculo braquial se inserta en el labio inferior.

-cara anteromedial: es lisa, en su parte media está el foramen nutricio, por encima en el tercio superior, está la
inserción del m. coracobraquial. La cara anteromedial se relaciona con los tendones de los músculos dorsal ancho y
redondo mayor, en el borde anterior esta la parte distal del surco intertrabecular.
-cara posterior: tiene una depresión, el surco para el nervio radial (canal de torsión), el hueso no está torcido, es el
trayecto del nervio radial por donde también pasa la arteria braquial profunda. Por arriba, se inserta la cabeza lateral
del tríceps braquial.

-borde anterior: se encuentra la cresta del tubérculo mayor, hacia abajo se bifurca para delimitar la fosa coronoidea.

-borde lateral: pasa l nervio radial por abajo y se encuentra la inserción del m. braquioradial.

-borde medial: se insertan los tabiques intermusculares lateral y medial del brazo.

Extremidad superior del humero: de superficie redondeada, con forma de 1/3 de esfera y lisa, está orientada en
sentido medial entre 130º y 140º y se encuentra limitada por el cuello anatómico. Presenta 2 tubérculos (troquin y
troquiter).

-entre los 2 tubérculos pasa el canal del surco intertrabecular (corredera bicipital). Allí pasa el tendón de la cabeza
larga del bíceps braquial.

-tubérculo menor (troquín):

 presta inserción al m. subescapular

 en la cresta del troquin se insertan el redondo mayor y el dorsal ancho.

-tubérculo mayor (troquiter): 3 facetas de inserción:

 Parte superior se inserta el m. supraespinoso.

 Parte media se inserta el m. infraespinoso.
 Parte inferior se inserta el m. redondo menor.
 En la cresta del tubérculo mayor se inserta el pectoral mayor.

Extremidad inferior del humero: el conjunto superficie articular de la extremidad distal recibe el nombre de cóndilo
humeral.

-superficie articular:

 Tróclea del humero: para articularse con el cúbito.

 Capítulo del humero (cóndilo): para articularse con el radio
 Surco capitulotroclear (entre el capítulo y la tróclea del humero).
-3 fosas:

 Fosa radial (cara anterior).

 Fosa coronoidea (cara anterior): ubicada por encima de la tróclea del húmero, ocupada por la apófisis
 coronoides del cúbito en el movimiento de flexión del antebrazo sobre el brazo: recibe la cabeza del radio en
el movimiento de flexión del antebrazo sobre el brazo.
 Fosa olecraneana (cara posterior): aloja al olécranon cuando el antebrazo se extiende sobre el brazo.

2 epicondilos:

 Epicondilo lateral: inserción del lig. colateral radial y músculos epicondileos laterales.
 Epicondilo medial: inserción del lig. ulnar, colateral cubital y músculos epicondileos.

-Radio: hueso largo, presenta 2 extremidades, 3 caras y 3 bordes.

-cara anterior: se encuentra el foramen nutricio dirigido al codo, da inserción al m. flexor largo del pulgar y al
pronador cuadrado.

-cara lateral: redondeada, en su 1/3 superior se inserta el supinador corto, y en su 1/3 medio se inserta el pronador
redondo.

-cara posterior: redondeada, en su 1/3 es rodeada por el m. supinador corto, abajo se insertan los músculos:
abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar.

-borde medial: cortante y bien diferenciado, está a 2 traveses de dedo por debajo de la tuberosidad del radio, en él
se inserta la membrana interósea del antebrazo que lo une a la ulna.

-borde anterior: inicia en la tuberosidad del radio y a medida que desciende, desaparece. Arriba se inserta el m.
flexor común de los dedos.

-borde posterior: poco marcado.

Extremidad superior del radio:

 Cabeza radial: cilíndrica (fosita art.) y se articula con el cóndilo del humero. También se articula cavidad
sigmoidea menor del cubito formando la art. Radioulnar proximal.
 Cuello: es estrecha (1cm h) y forma el ángulo cervicodiafisiario con la diáfisis (importante en los
movimientos de pronosupinación).
 Tuberosidad del radio: se inserta el tendón del bíceps braquial.

Extremidad inferior del radio:

 Cara inferior (articular): triangular con un vértice lateral, presenta la apófisis estiloides (en su base se inserta
el braquioradial). Una línea la divide en 2 partes; una lateral para articular con el escafoides y otra medial
para el semilunar.
 Cara anterior: lisa, corresponde al m. pronador cuadrado.
 Cara medial: articula con la cabeza del cubito formando la articulación radiocubital distal.
 Cara posterior: presenta 2 surcos: surco medial: tendón extensor del dedo índice y tendón extensor común
de los dedos; surco lateral: tendón del extensor largo del pulgar.
 Cara lateral: presenta 2 surcos: medial: pasan los tendones de los extensores largo y corto del carpo; lateral:
aloja los tendones de los músculos abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar.
-cubito (ulna): ocupa una posición medial al radio en el antebrazo. Presenta 3 caras y 3 bordes.

-cara anterior: en sus ¾ se inserta el m. flexor común profundo de los dedos, en su ¼ inferior presta inserción al
pronador cuadrado.

-cara posterior: en su parte superior se inserta el m. anconeo, abajo dividida por una cresta, se inserta el m.
supinador y abajo el abductor largo del pulgar, extensor corto y largo del pulgar y extensor del índice.

-cara medial: es su parte superior está cubierto por el m. flexor profundo de los dedos.

-borde anterior: proximalmente se inserta el m. flexor profundo de los dedos, distalmente el pronador cuadrado.

-borde posterior: nace por 2 ramas del olecranon, se inserta el flexor profundo de los dedos y el flexor ulnar del
carpo y en 1/3 el extensor ulnar del carpo.

-borde lateral: se inserta la membrana interósea. En su parte superior se inserta el supinador corto.

Extremidad superior del cubito

 Escotadura troclear (cavidad sigmoidea): forma de semiluna, presenta una prominencia que la recorre en
toda su extensión.
 Apófisis coronoides: termina en un pico y por debajo se insertan los m. braquial anterior, pronador redondo
y flexor común superficial de los dedos, (el pico se aloja en la fosa coronoidea del humero cuando el codo
flexiona).
 Lateral: una superficie articular llamada incisura radial de la ulna (cavidad sigmoidea menor) se articula con
la cabeza del radio.
 Olecranon: pico del olecranon el cual se aloja en la fosa olecraneana durante la extensión del antebrazo.
 Cara anterior: constituye la cavidad sigmoidea mayor.
 Cara lateral: da inserción al m. anconeo.
 Cara medial: se inserta el manojo del ligamento colateral ulnar de la articulación del codo.
 Cara posterior: da inserción al tendón del tríceps braquial.

-extremidad distal del cubito: se articula en su pared lateral con la cavidad sigmoidea del radio.

 Proceso estiloides: se insertan los ligamentos ulnocarpianos.

 Su base inferior está separada x una cabeza del hueso piramidal por un disco articular.
-Huesos del carpo: La muñeca, o carpo, está constituida por los ocho huesos del carpo. Estos forman dos hileras:
cuatro huesos proximales del carpo y cuatro huesos distales del carpo. Los huesos proximales son el escafoides, el
semilunar, el piramidal y el pisiforme. Los huesos distales son el trapecio, el trapezoide, el grande y el ganchoso. Se
encuentran unidos entre sí por articulaciones que permiten unos deslizamientos y unos movimientos de torsión
limitados.

Huesos proximales del carpo

 El escafoides es el hueso proximal del carpo situado en el borde lateral de la muñeca, en contigüidad a la
apófisis estiloides del radio.
 El semilunar (luna), con su forma de coma, se halla medial al escafoides. Igual que él, se articula con el radio.
 El piramidal (hueso triangular) ocupa un lugar medial al semilunar. Tiene la forma de una pequeña pirámide.
Se articula con el cartílago que separa la cabeza cubital de la muñeca.
 El pisiforme es pequeño, posee forma de guisante, queda en una posición anterior al piramidal, y es el hueso
que alcanza un nivel más medial que cualquier otro hueso del carpo de las hileras proximal o distal.

Huesos distales del carpo

 El trapecio es el hueso lateral de la hilera distal. Forma una articulación proximal con el escafoides.
 El trapezoide se encuentra en una posición medial al trapecio con su forma de cuña; es el más pequeño de
los huesos distales del carpo. Tiene una articulación proximal con el escafoides.
 El grande es el hueso del carpo de mayor dimensión. Está situado entre el trapezoide y el ganchoso.
 El ganchoso es un hueso en forma de gancho que ocupa el extremo medial de los huesos distales del carpo.

Para recordar los nombres de los huesos del carpo en el orden señalado, sirve la frase siguiente: «Es sabio poner paz;
también transmite gran gozo».

Huesos metacarpianos y falanges

Los huesos distales del carpo se articulan con los cinco huesos metacarpianos, que sustentan la palma de la mano.
Para identificarlos se utilizan los números romanos I-V, comenzando por la parte más lateral. Están formados por
una base proximal cóncava y ancha, un cuerpo pequeño y una cabeza distal. Por esta parte distal, los huesos
metacarpianos se articulan con los huesos de los dedos, o falanges. Hay 14 falanges en cada mano. El pulgar tiene
dos (falange proximal y falange distal) y cada uno de los otros dedos tiene tres (proximal, media y distal).

Articulaciones del miembro superior: complejo escapulo humeral.

Compuesto por 5 ARTICULACIÓNES:

3 articulaciones anatómicas (articulaciones verdaderas)

 -A. Glenohumeral
 -A. Acromioclavicular
 -A. Esternocosto clavicular
2 articulaciones fisiológicas (articulaciones falsas)

 -A. Escapulotoracica:
 -A. Subacromial

Articulación acromioclavicular: diartrosis; una la extremidad de la clavícula con el borde medial del acromion. Está
rodeada por una capsula articular y se encuentra reforzada por: lig. Acromioclavicular y el lig. Coracoclavicular.

-Ligamento acromioclavicular: cubre la porción superior de la capsula articular.

-Ligamento coracoclavicular: une la apófisis coracoides con el extremo de la clavícula, esta unión está asegurada por
2 ligamentos:

 Ligamento trapezoide: se inserta en la mitad posterior de la apófisis coracoides, se dirige hacia arriba
lateralmente y se inserta en la cara inferior de la clavícula.
 Ligamento conoide: se fija en la base del proceso coracoides, detrás del lig. trapezoide, y se inserta en la cara
inferior de la clavícula.

Ligamentos de la escapula: son 3:

-ligamento coracoacromial: se fija en la extremidad anterior del acromion, se dirige medialmente y adelante para
insertarse en el borde lateral del proceso coracoides.

-ligamento transverso superior

-ligamento transverso inferior

Articulación glenohumeral: une la escapula al humero, pone en contacto el miembro superior con la cintura pectoral,
diartrosis o sinovial tipo enartrosis. Del genero sinoviales esferoideas.

Superficies articulares:

 Cavidad glenoidea, tapizada por cartílago, agrandada x un labrum glenoideo

Sus medios de unión son:

-ligamento coracohumeral: se origina en el borde lateral del proceso coracoides y termina en el tubérculo menor del
humero.

-ligamentos glenohumerales: se dividen en 3:

 Lig. glenohumeral superior: inicia de la parte superior del labrum glenoideo y se inserta en el cuello
anatómico, entre la cabeza y el troquin del húmero.
 Lig. glenohumeral medio: inicia del labrum glenoideo y se dirige hacia abajo para insertarse en el troquin.
  Lig. glenohumeral inferior: se inserta en la parte inferior del labrum glenoideo y en cuello de la escapula, se
dirige hacia abajo para fijarse en la parte anterior e inferior del cuello quirúrgico (entre la inserción del
subescapular y redondo menor).

Articulación del codo: articulación sinovial que une el esqueleto del brazo con el antebrazo, constituida por:

-Art. humeroantebraquial: une la extremidad inferior del humero a las extremidades superiores del radio y de la
ulna.

-Ar. Radioulnar proximal: una las epífisis proximales del radio y de la ulna entre sí, es una articulación trocoide.

Medios de unión: constituidos por una capsula articular y ligamentos.

-capsula articular: en forma de manguito fibroso articular, se inserta en el humero, por encima de las fosas
coronoidea, radial y olecraneana.

-ligamentos: son 4:

 Lig. anterior: se inserta sobre la cara anterior del epicondilo medial, lateralmente, sobre las fosas coronoidea
y radial; las fibras se extienden hacia abajo y convergen entre el proceso coronoides y el lig. anular del radio.
 Lig. posterior: tiene fibras transversales situadas en el olecranon que pasan de un lado al otro. Profundo a
estas fibras se aloja el receso sacciforme sinovial posterior.
 Lig. colateral radial: tiene 3 haces de fibras: el fascículo anterior que se extiende desde la parte inferior y
anterior del epicondilo y termina en la ulna; fascículo medio: se extiende de la parte inferior del epicondilo
lateral a la parte a la incisura radial y el fascículo posterior: que va desde la parte posterior del epicondilo al
borde lateral del olecranon.
 Lig. colateral ulnar: se inserta en el epicondilo medial y se expande hacia la ulna. Se describen 3 fascículos; el
fascículo anterior: desde el epicondilo medial hasta el proceso coronoides; fascículo medio: desde el
epicondilo medial hasta el proceso coronoides y el fascículo posterior: se inserta en la parte inf y post del
epicondilo medial y se fija en el olecranon.
Articulación radiocarpiana:

-Superficie radial: la carilla articular carpiana presenta la incisura radioescafolunar anterior, una cresta divide en:
superficie lateral, triangular; una para el escafoides y otra para el semilunar. La superficie esta revestida por una
cartílago junto con el disco articular.

-superficie carpiana: está formada por 3 huesos, el escafoides, semilunar y piramidal. Estos forman una superficie
tapizada por cartílago, el escafoides responde a la superficie radial, el semilunar al radio y al disco articular, y el
piramidal se sitúa debajo del disco articular.

Medios de unión:

-capsula: se inserta en los bordes anterior y posterior de la sup. art. Del radio y en el contorno articular de los 3
huesos de la primera fila.

-Lig. Anterior: formado por 2 fascículos; el fascículo radiocarpiano palmar que se origina en la cara articular del radio
y termina en el semilunar y piramidal; el fascículo ulnocarpiano palmar se extiende desde la ulna hasta la cara
anterior del semilunar, del piramidal y del hueso grande.

-Lig. Posterior: se extiende desde el borde posterior del radio a la cara dorsal del piramidal.

-Lig. Colateral ulnar: se inserta en el vértice del proceso estiloides de la ulna, se dirige hacia abajo dividiéndose en 2
fascículos: el anterior que se inserta en el pisiforme y el posterior en la cara dorsal del piramidal.

-Lig. Colateral radial: se fija en el proceso estiloides del radio y termina en el hueso escafoides.

-Lig. Radioescafolunar: se inserta en a incisura radioescafolunar anterior, va hacia abajo y se divide en una inserción
escafoidea y otra inserción lunar.

Articulaciones del carpo:

 En la 1era fila se distinguen las articulaciones del escafoides con el semilunar, este con el piramidal y este
con el pisiforme.
 En la 2da fila, el trapecio se articula con el trapezoide, este con el hueso grande y este con el ganchoso.
Todos estos huesos están unidos por capsulas propias, reforzadas por ligamentos palmares y dorsales. Existe una
articulación propia que es la art. Pisipiramidal.

Articulaciones entre la 1era y la 2da fila del carpo: es una articulación sinovial de tipo bicondílea y une los huesos de
la 1era fila con los de la 2da fila. Las 2 filas están unidas por lig palmares y dorsales, los 1eros convergen sobre el
hueso grande, los 2dos son cortos y unen individualmente cada uno de los huesos.

Articulaciones carpometacarpianas

 el 1er metacarpiano se moldea sobre la superficie del trapecio, constituidos por una capsula laxa, que se
inserta sobre la cara articula r del trapecio y la cara superior articular del metacarpiano.
 el 2do metacarpiano se articula con el trapecio, el trapezoide y el grande.
 el 3er metacarpiano articula con el hueso grande.
 el 4to articula con la cara inferior del hueso ganchoso y con el hueso grande.
 el 5to dispone con el hueso ganchoso.

Medios de unión: estos son los lig. Palmares, dorsales y el interóseo.

Articulaciones intermetacarpianas: reúnen al 2do y el 3er metacarpiano, al 3ero y al 4to, al 4to y el 5to; el 1ero
queda libre.

-medios de unión: unidas por lig interóseos muy cortos, extendidos de un metacarpiano al otro, reforzados por lig
palmares y dorsales.

Articulaciones metacarpofalangicas: son art. Elipsoideas, unen la extremidad distal de cada metacarpiano a la parte
proximal de la 1er falange de cada uno de los 5 dedos.

-Medios de unión:

 por una capsula laxa insertada en los límites de las superficies articulares.
 Lig. laterales, medial y lateral.
 Por el lig. transverso profundo.

Músculos del antebrazo: se disponen alrededor del radio y la ulna, ocupa 3 regiones, el compartimiento antebraquial
anterior y el compartimiento antebraquial posterior.

Compartimiento antebraquial anterior: son 8 músculos dispuestos en 4 planos:

PRIMER PLANO O PLANO SUPERFICIAL: de lateral a medial, constituido por el pronador redondo, el flexor radial del
carpo, el palmar largo y flexor ulnar del carpo.

-M. Pronador redondo: se inserta por 2 fascículos:

  Fascículo epicondileo medial: se inserta lateralmente al flexor radial del carpo, en la cara anterior del
epicondilo medial y en el tabique intermuscular.
 Fascículo coronoideo o ulnar: se inserta en el proceso coronoides.

-M. flexor radial del carpo: se extiende desde el epicondilo del humero hasta la extremidad proximal del 2do
metacarpiano.

-M. palmar largo: se extiende desde el epicondilo medial hasta la aponeurosis palmar.

-M. flexor ulnar del carpo: se origina por 2 fascículos y termina en el hueso pisiforme.

 Fascículo humeral: insertado en epicondilo medial del humero.

 Fascículo ulnar: insertado en el olecranon.

SEGUNDO PLANO: ocupado solamente por el flexor superficial de los dedos.

-M. flexor superficial de los dedos: se extiende desde el codo hasta la extremidad distal de los dedos. Comprende 3
fascículos:

 Fascículo humeral: se inserta en el epicondilo medial.

 Fascículo ulnar: insertado en el proceso coronoides en la tuberosidad de la ulna.
 Fascículo radial: se inserta por debajo de la tuberosidad del radio.

Inserción: Los fascículos de origen se fusionan formando una masa muscular orientada hacia abajo, donde se divide
en 4 fascículos: 2 son superficiales y sus tendones están destinados a los dedos 3º y 4º; los otros 2 son profundos y
terminan en los dedos 2º y 5º.

TERCER PLANO: formado por los músculos flexores profundo de los dedos y el flexor largo del pulgar.

-M. flexor profundo de los dedos:

 Origen: cara anterior de la ulna; en la membrana interósea y en el radio por debajo de la tuberosidad del
radio.
 Inserción: se inserta en los dedos 2º,3º,4º y 5º.

-M. flexor largo del pulgar: se extiende desde el radio hasta la cara palmar del pulgar.

CUARTO PLANO (PROFUNDO): constituido por el m. pronador cuadrado.

-M. pronador cuadrado: se inserta en el borde anterior de la ulna, se dirige lateralmente en la cara anterior del radio.
Compartimiento antebraquial posterior se encuentran 8 músculos dispuestos en 2 capas.

CAPA SUPERFICIAL: integra a los músculos extensores de los dedos, el extensor del meñique, el extensor ulnar del
carpo y el anconeo.

-M. extensor de los dedos:

 Origen: en el epicondilo lateral del humero y en la fascia que lo cubre.

 inserción: tendones de los dedos 2º, 3º, 4º y 5º.

-M. extensor del meñique:

 origen: en el epicondilo lateral; la fascia que lo cubre y tabiques que lo separan de otros musc.
 inserción: finaliza en el 5to dedo.

-M. ulnar del carpo:

 origen: epicondilo lateral del humero.

 inserción: la base del 5to metacarpiano.

-M. ancóneo:

 origen: en la parte posterior del epicondilo lateral del humero

 inserción: se inserta en el olecranon.

CAPA PROFUNDA: reúne a los músculos abductor largo del pulgar, extensor corto del pulgar, extensor largo del
pulgar y el extensor del índice.

-M. abductor largo del pulgar:

 origen: cara posterolateral de la ulna; membrana interósea del antebrazo y cara posteromedial del radio.
 inserción: se inserta en la base del 1er metacarpiano.

-M. extensor corto del pulgar:

 Origen: desde la ulna y membrana interósea.

 inserción: falange proximal del pulgar.

-M. largo del pulgar:

 origen: cara lateral de la ulna y membrana interósea.

 inserción: falange distal del pulgar.

-M. extensor del índice:

 origen: se inserta en la ulna debajo del extensor largo del pulgar.

 inserción: común con la del tendón extensor de los dedos.
Vainas tendinosas: se describen 3 segmentos.

-Segmento carpiano: los tendones flexores están aplicados por el retinaculo flexor, este ligamento se inserta
lateralmente en los tubérculos del escafoides y del trapecio; medialmente en el gancho del ganchoso y el pisiforme.
El túnel carpiano está divido en 2 celdas:

 celda lateral: donde pasa el tendón del flexor radial del carpo.
 Celda medial: donde pasan los 8 tendones flexores de los dedos, el flexor largo del pulgar y el nervio
mediano.

-Segmento palmar común: los 8 tendones están contenidos adelante por la aponeurosis palmar, aplicados contra los
metacarpianos.

-Segmento digital: el tendón profundo y el tendón superficial están contenidos contra la cara anterior de las
falanges. Se constituye un túnel ostefiboroso extendido desde la articulación metacarpofalangica hasta la
extremidad de la falange distal.

Vainas sinoviales digitales: los dedos 2º, 3º y 4º disponen de una vaina únicamente digital; en los dedos 1º y 5º la
vaina digital se prolonga hacia la palma, en el túnel carpiano y hasta la extremidad inferior del antebrazo: estos son
las vainas de los tendones de los músculos flexores de los dedos.

Plexo braquial

Formado por el entrelazamiento de los ramos anteriores de los nervios cervicales de c5, c6, c7, c8 y t1. Va a otorgar
inervación sensitiva, motora, vasomotora y propioceptiva de la cintura pectoral y del miembro superior.
-Nervio musculocutáneo: Nace en la fosa axilar, oblicuo abajo y lateral. Atraviesa el M. coracobraquial y se sitúa en
la parte anterior del brazo y termina en los planos subcutáneos de la parte anterolateral del antebrazo.

 asegura la flexión del antebrazo sobre el brazo y una acción sensitiva

-Nervio mediano: penetra en el brazo y pasa por delante y medial a la articulación del codo para situarse en el eje
mediano del antebrazo. Desciende hasta el túnel carpiano y llega a la palma de la mano donde se divide en sus
terminales.

 Asegura la pronación: pronador redondo y cuadrado.

 Flexión de la mano sobre el antebrazo: M. flexores.
 Flexión de falanges media y distal: flexores comunes.
 Flexión de 2 falanges del pulgar: flexor largo del pulgar.
 Oposición del pulgar y mov.

-Nervio cubital: nace en la región axilar. Pasa por detrás del epicondilo medial y desciende por la cara posterior del
codo y llega a la región carpiana donde pasa por el canal de Guyon y llega a la eminencia hipotenar.

 flexión de la art. Radiocarpiana.

 Flexión del meñique.
 Aducción del pulgar.

-Nervio axilar (circunflejo): es posterior, nervio motor del deltoides.

-Nervio radial: atraviesa la cara inferior de la fosa axilar y luego alcanza la cara posterior del humero (surco del n.
radial).

 Nervio de la extensión: del antebrazo sobre el brazo.

 De la mano sobre el antebrazo.
 De las falanges proximales por el extensor de los dedos.

Anatomía de superficie del miembro superior

Puntos de referencia óseos:

 Adelante, la clavícula es palpable en toda su longitud.

 Lateralmente se presenta la saliente del acromion, en cuanto al proceso coracoides, se lo palpa por debajo
del tercio lateral de la clavícula.
 Atrás, la espina de la escapula se percibe en toda su extensión. El borde medial se lo ubica por palpación en
sus 2/3 inferiores; el ángulo inferior es perceptible y visible durante los movimientos del brazo y el hombro.

Relieves musculares:

 Cara ant: saliente del pectoral mayor; su borde sup. esta separado del deltoides por el surco del topectoral.
Encima de la clavícula se excava una depresión: la fosa supraclavicular mayor.
 Cara lat: el vértice del deltoides se hunde en la cara lateral del antebrazo mientras que rodea las caras del
humeral.
 Cara post: abajo se perciben el infraespinoso y lateralmente el redondo mayor y dorsal ancho.
 Fosa axilar: su profundidad máxima se da cuando el brazo se separa hasta los 90º.
Miembro inferior: el miembro inferior está formado por la cintura pélvica, muslo, pierna y pie.

Esqueleto de la cintura pélvica: el esqueleto de la cintura pélvica une el miembro inferior al tronco, formado por los
2 huesos coxales unidos al hueso sacro y el cóccix.

-Hueso coxal: desde una vista lateral es un hueso plano y ancho, sus partes están torsionadas en su eje lo que le da
una forma de hélice. El hueso coxal está formado por el ilion, el pubis y el isquion que tienen 3 puntos de osificación
que se extienden hasta el centro del acetábulo. Tiene dos caras, cuatro bordes y cuatro ángulos.

★Cara lateral: se divide en 3 partes, la Cara glútea, el acetábulo y el agujero obturado con su Marco óseo.

a)cara glútea: es de superficie triangular ondulada, esta recorrida por 2 líneas glúteas; la línea glútea anterior inicia
del ángulo anterosuperior del hueso y termina por encima del borde superior de la escotadura ciática mayor; la línea
glútea posterior se origina del borde superior del hueso y termina por encima del borde de la escotadura ciática
mayor.

Las dos líneas curvas dividen la cara glútea en tres segmentos. 1) El segmento posterior presenta dos zonas: una
posterosuperior en la que se insertan los fascículos superiores glúteo mayor, y otra anteroinferior donde se insertan
algunos fascículos del ligamento sacrotuberoso. 2) El segmento medio da inserción al glúteo medio y el segmento
anteroinferior al músculo glúteo menor. La parte inferior de la cara glútea esta excavada por el surco
supraacetabular.
b) acetábulo: se orienta anterior, lateral e inferiormente. Está limitado por el borde acetabular. El borde acetabular
tiene 3 escotaduras que corresponde a los puntos de unión de los 3 huesos; escotadura iliopubica anteriormente,
escotadura ilioisquiatica posteriormente y la escotadura acetabular inferiormente.

c) agujero obturado: El agujero obturado es un amplio orificio, oval en el hombre e irregularmente triangular en la
mujer, situado inferiormente al acetábulo.

El pubis comprende 3 partes: 1) rama superior del pubis: está situado superior al agujero obturado y anteriormente
a la escotadura acetabular; 2) cuerpo del pubis: está situada anterior al agujero obturado; 3) rama inferior del pubis:
situado inferior y posterior al cuerpo del pubis.

El isquion está formado por el cuerpo del isquion y la rama del isquion. 1) El cuerpo del isquion es vertical, esta
posterior a la región acetabular. 2) La rama del isquion se une a la rama inferior del pubis. El cuerpo y la rama del
isquion forman un ángulo donde se encuentra la tuberosidad isquiática, donde se van a insertar los músculos
cuadrado femoral, obturador externo y aductor mayor.

En el contorno del agujero obturado se marcan dos eminencias producidas por la inserción de la membrana
obturatriz y de los músculos obturadores, el tubérculo obturador posterior está cerca de la escotadura acetabular; y
el tubérculo obturador anterior que está en la rama inferior del pubis.
★Cara medial: esta cara está dividida por una cresta curva y oblicua que se llama línea arqueada; superior a la línea
arqueada se encuentra la fosa iliaca de superficie lisa, cóncava y triangular. Inferiormente a la línea arqueada se
encuentra anteriormente el agujero obturado y en la parte anterosuperior la entrada del surco obturador.

Posterior a la fosa iliaca se encuentra una superficie irregular que comprende 2 partes; una inferior y articular que es
la carilla auricular; y la otra superior que se llama tuberosidad iliaca.

★Bordes: tiene 4 bordes, anterior, posterior, superior e inferior.

-Borde superior: se encuentra la cresta iliaca que tiene forma de s cursiva. Tiene 2 extremos; la curvatura anterior se
llama espina iliaca anterior superior y el otro extremo espina iliaca posterior superior.

-Borde anterior: presenta de superior a inferior la espina iliaca anterior superior; la escotadura innominada; la
espina iliaca anterior inferior; la eminencia iliopubica donde se une el pubis y el ilion; la superficie pectínea; el
tubérculo púbico o espina púbica; y una superficie que se extiende desde el tubérculo púbico hasta el ángulo del
pubis y se llama cresta del pubis.

-Borde inferior: se continua con el borde anterior formando el ángulo del pubis, se distinguen 2 segmentos, anterior
y posterior. La parte anterior o articular tiene una superficie elíptica (ovalada), que constituye la cara sinfisiaria del
pubis y se articula cara del hueso opuesto para formar la sínfisis del pubis.

-borde posterior: el borde posterior se extiende desde la espina iliaca posterior superior hasta la tuberosidad
isquiática. Presenta de superior a inferior: 1) espina iliaca posterosuperior, 2) espina iliaca posteroinferior, 3) la
escotadura ciática mayor, 4) la espina ciática, 5) escotadura ciática menor y por debajo de esta la tuberosidad
isquiática.
-FÉMUR: Descripción: hueso largo par, cuya forma se adapta a la estación del pie (ortostática), ligeramente torcido
en su eje, se describen en el: un cuerpo, una extremidad superior y una inferior.

Cuerpo: presenta tres caras (anterior, lateral y medial) y dos bordes que separan a las caras (borde neto y borde
posterior).

★Cara anterior: es lisa, cubierta en sus tres cuartos superiores por la inserción del músculo vasto intermedio y en su
cuarto inferior el músculo articular de la rodilla.

★Caras lateral y medial: convexas y lisas, más anchas superiormente, ensanchadas hacia abajo. Las caras se
relacionan con los vastos lateral y medial respectivamente, que se deslizan en ellas; el vasto intermedio cubre parte
de ambas caras insertándose, sobre todo, en la lateral.

★Borde posterior o línea áspera: gruesa, rugosa, bien definida, saliente y complejo, separa la cara medial de la
lateral y hacia superior se divide en tres líneas divergentes.

 Rama de trifurcación lateral (tuberosidad glútea): es la más marcada, dirigida al trocánter mayor, da
inserción al músculo glúteo mayor
 Rama de trifurcación media (línea pectínea): se dirige hacia el trocánter menor y da inserción al músculo
pectíneo.
 Rama de trifurcación medial (labio medial): termina en la parte anterior e inferior del cuello, y en ella
termina parte del músculo vasto medial.

La línea áspera presenta un labio lateral, un intersticio y un labio medial, que traducen las inserciones musculares
que hacen en ella los vastos, los aductores y el bíceps femoral. Hacia inferior los dos labios divergen en dirección a
los cóndilos y delimitan la cara poplítea del fémur. Los labios divergentes se denominan líneas supracondíleas medial
y lateral. En la parte media de la línea áspera se encuentra el foramen nutricio.

Extremidad superior: participa en la articulación de la cadera, presenta una cabeza, un cuello y un macizo
trocantérico:

★Cabeza: redondeada, representa los dos tercios de una esfera, orientada hacia superior medial y anterior; por
debajo está deprimida por la fosita de la cabeza femoral donde se inserta el ligamento de la cabeza del fémur
(redondo).

★Cuello anatómico: cilindro aplastado. Su cara anterior es intraarticular, el resto lo son parcialmente. Está orientado
hacia abajo y hacia afuera y forma con el cuerpo del hueso el ángulo de inclinación de 126º.

★Macizo trocantérico: constituido por el trocánter mayor y el menor:

-Trocánter mayor: eminencia cuadrilátera, saliente hacia arriba y lateral al cuello.

Su cara lateral está atravesada por una línea oblicua de abajo hacia adelante, la tuberosidad glútea, señala la parte
más superficial del hueso. Por debajo, una superficie donde se aloja la bolsa trocantérica del glúteo mayor.

 Cara medial: se insertan los músculos pelvitrocantéreos (obturador externo, interno y los dos gemelos).
 Borde superior: presenta una superficie oval para el tendón del músculo piriforme.
 Borde inferior: marcado por una cresta donde se insertan fascículos del músculo vasto lateral.
 Borde posterior: por arriba limita la fosa trocantérica, por abajo se insertan los fascículos superior del
cuadrado femoral.
 Borde anterior: grueso, ocupado por las inserciones del glúteo menor.

-Trocánter menor: se origina por la inserción del músculo iliopsoas; por delante se encuentra la inserción del
ligamento iliofemoral; en su base parten 3 líneas divergentes: arriba el borde inferior del cuello; arriba la cresta
intertrocantérica; hacia abajo la línea pectínea.

★Cuello quirúrgico: unión del cuerpo del hueso con el macizo.

Extremidad inferior: participa en la articulación de la rodilla, se curva de adelante hacia atrás.

En la extremidad inferior, por delante de la tróclea se encuentra el hueco supratroclear donde se aloja la rótula en la
extensión de la pierna. Por delante, encima de la fosa intercondílea se encuentra la porción más ancha del hueco
poplíteo, la separación de las líneas supracondíleas medial y lateral.

-Cóndilo medial: presenta una saliente: el epicóndilo medial para la inserción del lig colateral tibial; detrás del él se
ubica el tubérculo del aductor. Por encima de su borde lateral se encuentra el tubérculo para la cabeza medial del
gastrocnemio.

-Cóndilo lateral: en su cara lateral se encuentra el epicóndilo lateral para la inserción del lig colateral peroneo de la
rodilla; detrás de él se encuentran una excavación para la cabeza del gastrocnemio y una excavación (el surco
poplíteo) para el tendón del poplíteo.

RÓTULA: es un hueso corto, de forma triangular con base superior.

Descripción: se describen en ella: dos caras, dos bordes, una base y un vértice

-Cara anterior: superficial, presenta formación fibrosa dependiente de los cuádriceps femoral y fascia lata.

-Cara posterior (carilla articular): tiene dos superficies para los cóndilos, separadas entre sí por la cresta vertical de
la tróclea femoral.

-Base: inclinada. Da inserción al tendón del cuádriceps femoral. Su parte posterior está cubierta por cartílago hialino.

-Bordes lateral y medial: verticales y luego convergen al vértice del hueso, se insertan expansiones del cuádriceps,
tendón del recto femoral y retináculos medial y lateral de la rótula.
TIBIA: hueso largo par, es prismático triangular, en su conjunto dibuja una S alargada; tiene 3 caras y 3 bordes.

★Cara medial: subcutánea, hacia superior da inserción a los músculos de la pata de ganso (semimembranoso, grácil,
sartorio).

★Cara lateral: da inserción del músculo tibial anterior. Sobre ella se deslizan los tendones extensores de los dedos.

★Cara posterior: se inserta el músculo sóleo y divide a la cara en un parte superior (relacionada con el poplíteo) y
una parte inferior (presenta una cresta vertical para el músculo flexor largo de los dedos); debajo de esta línea se
encuentra el foramen nutricio. Hacia lateral, el músculo tibial posterior.

★Borde anterior: es obtuso y redondeado en sus extremos; su parte media es cortante (cresta de la tibia); en su
parte superior y lateral se encuentra la tuberosidad tibial.

★Borde medial: más saliente por abajo. Da inserción a la fascia profunda de la pierna y a los fascículos del flexor
largo de los dedos.

★Borde interóseo: es lateral y se inserta la membrana interósea.

Extremidad superior: participa en la articulación tibio peronea y de la rodilla, es muy voluminosa y se denomina
también macizo tibial.

★Carilla articular superior: presenta dos superficies articulares excavadas para recibir a los cóndilos femorales
(cavidad glenoidea). Son las partes de la carilla articular correspondiente a los cóndilos (cóndilo medial y lateral: el
cóndilo medial es más largo y excavado; el cóndilo lateral es más extendido en sentido transversal. La carilla
articular superior, presenta los tubérculos intercondíleo medial y tubérculo intercondíleo lateral, separados por la
espina de la tibia, entre las carillas, se extienden las áreas intercondíleas anterior y posterior para la inserción de
ligamentos cruzados.

★Cóndilos tibiales: soportan la carilla articular superior. El cóndilo lateral presenta hacia posterolateral una carilla
articular peroneal para articular con el peroné; el cóndilo medial, más desarrollado presenta hacia posterior una
impresión rugosa para el tendón directo del músculo semimembranoso.

Extremidad inferior: participa en la articulación talocrural y sindesmosis tibioperonea.

★Carilla articular inferior: se articula con la tróclea astragalina por una superficie cuadrilátera lisa.

★Cara anterior: convexa y lisa, posee el maléolo medial esencial en la articulación talocrural.

★Cara posterior: marcada por surcos orientados para el paso de tendones flexores del pie, el surco medial
corresponde al tibial posterior, el surco lateral al flexor largo del dedo gordo, el surco medial al flexor largo de los
dedos. Su borde inferior saliente atrás de la superficie articular forma el maléolo posterior.
★Cara lateral: presenta la escotadura peronea para articular la extremidad inferior del peroné, está marcada por
dos salientes por delante y por detrás para los ligamentos de la articulación tibio peronea inferior.

★Cara medial: Su cara lateral se articula con la cara medial del astrágalo. Su borde posterior presenta el surco
maleolar para el paso del tendón del tibial posterior.

PERONÉ: es un hueso largo par, se articula con la tibia mediante sus dos extremidades y su diáfisis, participa en la
articulación talocrural.

Cuerpo: posee tres caras y tres bordes

★Cara lateral: presenta en sus dos tercios superiores un canal para los músculos peroneos corto y largo.

★Cara medial: estrecha hacia superior e inferior, ancha en su parte media, una cresta hacia abajo por encima del
maléolo se une al borde interóseo (se inserta la membrana interósea), delimitando dos superficies: una anterior que
da inserción al extensor largo de los dedos y al tercer peroneo, en su tercio inferior al extensor largo del dedo gordo;
otra posterior excavada para el tibial posterior.

★Cara posterior: en su parte superior se inserta el músculo sóleo y en su parte media el flexor largo del dedo gordo,
la cresta medial se ubica en el tercio superior y da inserción al tibial posterior y tabique fibroso para separarlo del
flexor largo del dedo gordo. En su tercio medio se encuentra el foramen nutricio.

★Bordes:

 Anterior: vertical y cóncavo hacia adelante

 Interóseo: para la membrana interósea, la cual no llega a la cabeza del peroné, deja un espacio para los
vasos tibiales anteriores.
 Posterior: forma hacia inferior el borde posterior del surco maleolar para el tabique que separa la región
lateral de la posterior.

-Extremidad superior: presenta una carilla articular que está en contacto con una carilla semilunar del cóndilo lateral
de la tibia; hacia posterior esta la apófisis estiloides, en la cara lateral, se inserta el peroneo largo, por detrás fibras
del músculo sóleo.

-Extremidad inferior: Presenta medialmente de arriba abajo, una superficie rugosa para los ligamentos que unen el
peroné con la tibia, debajo y detrás de la misma cara una fosita para el ligamento taloperoneo posterior
HUESOS DEL TARSO

Son 7, dispuestos en dos filas:

➔Una fila posterior, con el astrágalo y el calcáneo, forman un tarso posterior.

➔Una fila anterior con el cuboides, navicular y los cuneiformes medial, intermedio y lateral, constituyen el tarso
anterior.

-ASTRÁGALO (TALUS): está interpuesto entre los huesos de la pierna por arriba, el calcáneo por abajo y atrás y el
navicular por delante. Es el único hueso del tarso que no presenta inserciones musculares.

Descripción: hueso alargado, de adelante hacia atrás con una importante y fuerte saliente medial.

-CALCÁNEO: se aplica al suelo por su parte posteroinferior. Se articula arriba con el astrágalo y adelante con el
cuboides.

Descripción: es un hueso alargado, de adelante hacia atrás con una importante y fuerte saliente medial.

-CUBOIDES: se articula atrás con el calcáneo, medialmente con el navicular y el cuneiforme lateral, adelante con el
4to y 5to metatarsiano.

-NAVICULAR (ESCAFOIDES): se articula con la cabeza del astrágalo y por delante con los tres cuneiformes.

Cuneiformes: se los designa así por tener forma de cuñas con base dorsal y vértice plantar, situados entre el
escafoides, el cuboides y los cuatro primeros metatarsianos.

-Cuneiforme medial (1er cuña): Atrás se articula con el navicular; adelante se relaciona con la base del 1er
metatarsiano. En su parte anterior e inferior se encuentra una impresión circular para la inserción del tendón del
tibial anterior; lateralmente presenta dos carillas articulares: la anterior, pequeña para el 2do metatarsiano y la
posterior, más grande para el cuneiforme intermedio.

-Cuneiforme intermedio (2da cuña): hacia atrás se articula con la cara medial del navicular. Hacia adelante, con la
base del 2do metatarsiano. Medialmente se articula en sentido anteroinferior con el cuneiforme medial.

-Cuneiforme lateral (3er cuña): hacia atrás se articula con la carilla del navicular. Hacia adelante, con el 3er
metatarsiano. Medialmente presenta dos carillas articulares. La posterior para el cuneiforme intermedio; la anterior
para el 2do metatarsiano. Lateralmente presenta dos carillas articulares también: una posterior para el cuboides y
otra anterior inconstante para el 4to metatarsiano y entre ambas.

-Astrágalo articula con:

 Calcáneo por abajo

 Tibia por arriba
 Peroné en cara lateral
 Escafoides por delante

-Calcáneo articula con:

 Astrágalo por arriba

 Cuboides adelante y abajo

-Escafoides articula con:

 Astrágalo por detrás

 1°, 2° y 3° cuña por delante
 Cuboides en cara externa

-Cuboides articula con:

  Calcáneo por detrás
 Astrágalo y 3° cuña en cara medial
 4° y 5° metatarsiano por delante

-1° cuña articula con:

 Escafoides por detrás

 2° cuña y 2° metatarsiano en cara lateral
 1° metatarsiano por delante

-2° cuña articula con:

 Escafoides por detrás

 3° cuña en cara lateral
 1° cuña en cara medial
 2° metatarsiano por delante

-3° cuña articula con:

 Escafoides por detrás

 Cuboides y 4° metatarsiano en cara lateral
 3° metatarsiano por delante
 2° cuña y 2 metatarsiano en cara medial

METATARSO: constituye el esqueleto antepié, entre el tarso anterior y los dedos. Está unido a los primeros por la
articulación tarsometatarsiana y a los segundos, por las articulaciones metatarsofalángicas.

1er metatarsiano: es el más corto y el más voluminoso. Su extremidad proximal tiene una carilla lateral.

Presenta una carilla que se articula con el 2do metatarsiano. En su cara plantar se encuentra una saliente lateral más
o menos desarrollada: la tuberosidad del 1er metatarsiano, destinada a la inserción del tendón del músculo peroneo
largo.

2do metatarsiano: posee una extremidad proximal entre los cuneiformes, por una parte y el 1er y 2do metatarsiano
por otra.

3er y 4to metatarsiano: son lo más acordes a la descripción general.

5to metatarsiano: es más delgado, pero su base tiene dos carillas articulares, una posterior para el cuboides, otra
medial se articula con el 4to metatarsiano. La base está prolongada por una saliente ósea pronunciada, la
tuberosidad del 5to metatarsianosobre la cual viene a insertarse el tendón del músculo peroneo corto.

FALANGES

Su disposición es semejante a la de los huesos de los dedos de la mano. Cada dedo del pie, excepto el primero posee
tres falanges: proximal, medial y distal (1ra, 2da y 3ra falange).
Articulaciones del miembro inferior:

ARTICULACIÓN SACROILÍACA: une la parte lateral del sacro al ilion, es de tipo sinovial plana, poco móvil.

-Superficies articulares: hay fibrocartílago entre ambas.

❖Sacro: carilla auricular, convexa

❖Coxis: carilla análoga (carilla auricular) cóncava, por su parte del abultamiento ilíaco y surcos que lo limitan.

-Medios de unión:

❖Cápsula: insertada en los contornos de las superficies articulares, reforzada por ligamentos.

❖Ligamentos sacroiliaco: anteriores, posteriores, interóseos y a distancia (iliolumbar, sacrotuberoso y

sacroespinoso)

➢Ligamentos anteriores: desde la cara anterior de la base del sacro y primeros dos forámenes sacros a la fosa iliaca.

➢Ligamentos posteriores: son importantes por los esfuerzos que soportan, se dividen en dos planos:

 Superficial: los ligamentos sacroiliacos posteriores con fascículos que unen la cresta iliaca con la tuberosidad
sacra y cresta sacra intermedia y lateral; ligamento sacroiliaco posterior corto: desde la espina ilíaca
posterior superior y parte posterior de la cresta ilíaca hasta la parte superior de la cresta sacra lateral
 intermedia; ligamento sacroiliacoposterior largo: desde la espina ilíaca posterior superior a la parte inferior
de la cresta sacra lateral.
 Profundo: formado por ligamentos sacroiliacos interóseos, se insertan en toda la extensión de la tuberosidad
ilíaca y de allí a la depresión de la tuberosidad sacra.

➢Ligamentos a distancia: son tres

 Ligamento iliolumbar: reúne las apófisis transversas de la 5ta lumbar con la cresta ilíaca, completa el espacio
angular que separa la cresta ilíaca de la columna vertebral.
 Ligamento sacrotuberoso (sacrociático mayor): lámina fibrosa insertada hacia superior y medial en las dos
espinas ilíacas posteriores; también parte desde la parte posterior de la fosa glútea y borde lateral del sacro
y coxis hasta fijarse en la parte posteromedial de la tuberosidad isquiática con un fascículo reflejo en la rama
del isquion formando el proceso falciforme.
 Ligamento sacroespinoso (sacrociático menor): por delante del anterior se inserta por su base en el borde
lateral del sacro hasta el coxis, sus fibras convergen en la espina ciática insertándose en su vértice y bordes.

Los ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso en conjunto llenan una parte del espacio entre el coxal lateralmente y
el sacro y coxis medialmente, delimitando dos orificios: foramen ciático mayor (limitado por el ilíaco, la articulación
sacroiliaco, el sacro y el ligamento sacroespinoso) y el foramen ciático menor (es inferior y está limitado por el
isquion y los ligamentos sacroespinoso y sacrotuberoso), están atravesados por elementos musculares, vasculares y
nerviosos que van desde la cavidad pelviana a la región glútea y perinea.

ARTICULACIÓN COXOFEMORAL: une la cintura pelviana con la porción libre del miembro inferior (hueso coxal con
fémur), también denominada articulación de la cadera, de tipo esferoidea multiaxial.

Superficies articulares:

-Cabeza del fémur: La cabeza del fémur forma unas dos terceras partes de una esfera. Excepto en la fosita de la
cabeza del fémur (fosita para el ligamento de la cabeza del fémur), toda ella está recubierta de cartílago articular,
que es más grueso en las áreas sometidas a carga de peso.

-acetábulo: El acetábulo, un hueco hemisférico situado en la cara lateral del hueso coxal, formado por la fusión de
tres partes óseas. El borde acetabular, tiene una parte articular semilunar recubierta de cartílago articular que es la
carilla semilunar del acetábulo.

Medios de unión:

❖Cápsula articular: forma un manguito que se inserta en el contorno del borde acetabular y cara lateral del labrum
acetabular, en el cuello del fémur hacia adelante se inserta en la línea intertrocantérica hasta la base del trocánter
mayor, hacia abajo alcanza la base del trocánter menor. Un fascículo curvo rodea el cuello y conforma la zona
orbicular de la cápsula, fibras superficiales van del coxal al fémur.

❖Ligamentos: tres de ellos refuerzan la cápsula (iliofemoral, pubofemoral e isquiofemoral), el otro es intraarticular
(ligamento de la cabeza del fémur)
➢Ligamento iliofemoral (de Bertin): se inserta sobre la espina ilíaca anterior inferior, debajo del tendón directo del
músculo recto femoral, desciende y se expande en forma de abanico, hasta la línea intertrocantérea anterior, tiene
dos fascículos: porción transversa (iliopretrocantérica) sigue el borde superior de la cápsula y termina en el borde
anterior del trocánter mayor debajo del tendón del glúteo menor y una porción descendente iliopretrocantinea
desciende sobre la parte anteromedial de la cápsula y se fija por delante del trocánter menor, en la parte inferior de
la línea intertrocantérica.

➢Ligamento pubofemoral: delante debajo del precedente, se inserta en la eminencia iliopúbica, en la cresta
pectínea, en la rama superior del pubis y cuerpo del pubis, termina en parte sobre la cápsula y sobre el fémur encima
del trocánter menor

➢Ligamento isquiofemoral: en la parte posterior e inferior de la articulación, insertado en la parte ciática del labrum
o rodete cotiloideo, en el canal acetabular y en la porción del borde acetabular, por encima del canal, sus fibras se
dirigen al borde anterior de la fosa trocantérica por delante del tendón terminal del obturador interno, algunas
fibras se mezclan con las circulares de la cápsula.

➢Ligamento de la cabeza del fémur (redondo): se inserta en la parte anterior de la fosita de la cabeza femoral, en el
coxal las fibras medias terminan en el ligamento transverso del acetábulo y las fibras superiores en la extremidad
anterior de la escotadura acetabular, las inferiores en el borde posterior de la escotadura por fuera del acetábulo. De
la parte medial del ligamento se origina un doble pliegue membranoso que conecta el ligamento de la cabeza del
fémur con la fosa acetabular.

Movimientos: todos los movimientos de la enartrosis: flexión y extensión, abducción, circunducción y

ARTICULACIÓN DE LA RODILLA: une muslo con pierna contactando fémur, tibia y rótula, es de tipo sinovial, es
troclear, compuesto por dos articulaciones: femorotibial (bicondílea) y femororrotuliana (troclear).

Superficies articulares:

❖Fémur: Cóndilos femorales (ep inferior)

❖Tibia: Carilla articular superior (2 superficies que se oponen a los cóndilos femorales, el conjunto de ellas se
denomina platillos tibiales)

❖Rótula: En sus tres cuartos superiores de su cara posterior opone a la tróclea femoral una sup articular que
presenta un revestimiento cartilaginoso

❖Entre estas superficies articulares encontramos los meniscos: son dos fibrocartílagos, su función es aumentar la
profundidad de las superficies articulares. El menisco lateral es un anillo fibrocartilaginoso que está ubicado por
debajo del cóndilo femoral lateral. Su cara lateral externa está adherida a la cápsula articular. Presenta un cuerno
anterior, que se inserta en la porción lateral del área intercondílea anterior, y un cuerno posterior, que se inserta en
la porción posterior del área intercondílea retroespinal, por detrás de los tubérculos intercondileos. El ligamento
menisco femoral anterior (inconstante) se extiende desde el extremo posterior del menisco lateral hasta el cóndilo
medial del fémur. Está ubicado por delante del ligamento cruzado posterior. El ligamento meniscofemoral posterior
se extiende desde el menisco lateral hasta la superficie peronea del cóndilo femoral medial, y se ubica por detrás del
ligamento cruzado posterior. El menisco medial es un fibrocartílago en forma de C, que está ubicado por debajo del
cóndilo femoral medial y está adherido al ligamento colateral tibial. Presenta un cuerno anterior que se inserta en el
área intercondílea anterior, por delante de la inserción del ligamento cruzado anterior, y un cuerno posterior que se
inserta en el área intercondílea posterior.

Medios de unión:

❖Cápsula articular: La cápsula articular se inserta adelante: por debajo de la rótula, y por encima de la rótula. La
cápsula articular se extiende: desde la extremidad superior de la tróclea y el borde posterior de los epicóndilos hasta
por debajo del revestimiento cartilaginoso de la carilla articular superior de la tibia. En la región posterior de la
rodilla la cápsula articular se inserta arriba en el fémur, profundizando en la fosa intercondílea entre ambos cóndilos.
Desde allí se extiende hasta la porción posterior y el borde medial de la carilla articular superior hasta inserción del
ligamento cruzado anterior.

❖Ligamentos: La articulación de la rodilla está reforzada por ligamentos anteriores, posteriores, colaterales y
cruzados.

➢Los ligamentos anteriores están conformados por el ligamento rotuliano y el retináculo rotuliano lateral.

■Ligamento rotuliano es la continuación del tendón del músculo cuádriceps femoral, que se extiende desde el
vértice de la rótula hasta la tuberosidad de la tibia.

■Retináculo rotuliano lateral [aleta rotuliana lateral] está formado por fibras de los músculos vasto lateral y recto
femoral, y del tracto iliotibial. Se extiende desde el borde lateral de la rótula hasta la porción lateral de la
tuberosidad tibial. El retináculo rotuliano medial [aleta rotuliana medial] está formado por fibras del músculo vasto
medial. Se extiende desde la tuberosidad tibial hasta el borde lateral de la rótula.

➢Los ligamentos posteriores son el ligamento poplíteo oblicuo y el ligamento poplíteo arqueado.

■Ligamento poplíteo oblicuo: fibras que se extienden desde la inserción del músculo semimembranoso hasta la
pared posterior de la cápsula articular.

■Ligamento poplíteo arqueado: fibras que se extienden desde la cabeza del peroné hasta llegar a la pared posterior
de la cápsula articular.

Los ligamentos colaterales tibial y peroneo refuerzan la cápsula articular en sus caras medial y lateral,
respectivamente.

➢Ligamento colateral tibial (tibial interno): se extiende desde el cóndilo femoral medial hasta la tibia.

➢Ligamento colateral peroneo (lateral externo) se extiende desde el cóndilo femoral lateral hasta la cabeza del
peroné.

➢Ligamentos cruzados están ubicados en la profundidad de la articulación de la rodilla. Son dos ligamentos fuertes,
que se denominan anteriores y posteriores según su inserción en la tibia.

■ligamento cruzado anterior: se extiende desde la porción superior de la región intercondílea anterior, hasta la cara
medial del cóndilo femoral lateral.

■ligamento cruzado posterior: fibras que unen la región intercondílea con la cara lateral del cóndilo femoral medial.

-Los meniscos (medial y lateral), de la articulación de la rodilla son placas semilunares de fibrocartílago que se sitúan
sobre la cara articular de la tibia para aumentar su profundidad y absorber impactos, son gruesos en sus bordes
externos y su grosor disminuye progresivamente hasta llegar a sus delgados bordes internos libres. Los meniscos,
cuya sección transversal tiene forma de cuña, se insertan firmemente por sus extremos en el área intercondílea de la
tibia Sus bordes externos se insertan en la cápsula articular de la rodilla

Movimientos: flexión y extensión de la rodilla.

ARTICULACIONES TIBIOPERONEAS: La tibia y el peroné están unidos entre si hacia superior, hacia inferior y en su
parte media por la membrana interósea de la pierna. Es una articulación de tipo sinovial plana (artrodia)

Superficies articulares:

❖Tibia: superficie plana y redondeada situada hacia posterior y lateral de la tuberosidad lateral del hueso

❖Peroné: superficie plana situada hacia medial y por debajo del vértice de la cabeza del peroné

Medios de unión

❖Cápsula articular: se inserta en el perímetro de las superficies articulares.

❖Ligamentos de la cabeza del peroné: son 2, uno anterior y otro posterior.

❖Membrana sinovial: tapiza la cara profunda de la cápsula. Desde el contorno de la sup tibial hasta el perímetro de
la sup peronea.

Movimientos: solo movimientos de deslizamientos

SINDESMOSIS TIBIOPERONEA: articulación tibioperonea distal, que une los extremos inferiores de los huesos la
pierna (no tiene movimiento)

Medios de unión

❖Ligamento tibioperoneo anterior: sus fibras se dirigen hacia inferior y lateral, insertándose desde el borde anterior
de la sup articular de la tibia hasta el borde anterior del maléolo peróneo.

❖Ligamento tibioperoneo posterior: Compuesto por fibras que se extienden desde el borde posterior de la sup tibia
y cara posterior de la tibia hasta el maléolo medial.

❖Ligamento tibioperoneo interóseo: se dirige oblicuo del peroné a la tibia. Los fascículos se continúan hacia
superior con la membrana interósea

Movimientos; pequeños movimientos transversales que separan o aproximan el maléolo lateral a la tibia. Astrágalo

ARTICULACIÓN TALOCRURAL: unión de los huesos de la pierna con el astrágalo. Es la articulación de la garganta del
pie, de tipo gínglimo o tróclea.

-Superficies articulares:

Presenta 3 paredes articulares

❖Sup articular superior o Cara articular inferior de la tibia (TECHO): presenta en su parte media una eminencia o
cresta relacionada con la garganta de la tróclea astragalina.

-Su maléolo medial se articula con la cara maleolar medial del talus.

Por parte del pie: el astrágalo recibe a la mortaja tibioperonea oponiendo sus 3 caras (una sup y 2 colaterales).

❖Cara superior o tróclea astragalina: con una garganta anteroposterior, y 2 vertientes inclinadas hacia la garganta. A
ambos lados presenta 2 superficies que corresponde a los maléolos lateral y medial:

 cara maleolar medial: Corresponde a la cara articular maleolar de la tibia

 cara maleolar medial: Se articula con la cara articular maleolar del peroné.

❖Las superficies astragalinas y pinza tibioperonea están cubiertas por una capa de Cartílago hialino

-Medios de unión:

❖Cápsula articular: Manguito fibroso desde el contorno de las sup articulares hasta unos mm de la sup astragalina

❖Ligamento colateral medial (Deltoideo): formado por 2 capas, una superficial y otra profunda

 Capa superficial: se inserta en el borde inferior del maléolo tibial, donde termina en la cara dorsal del hueso
navicular, en la cara medial del astrágalo, en el lig calcáneo navicular y el sustentáculo del
 Capa profunda: Hacia superior se inserta en el vértice del maléolo y hacia inferior en la cara medial del
astrágalo.

❖Ligamento colateral lateral: comprende 3 fascículos independientes

 Lig peroneo astragalino anterior: desde el borde anterior del maléolo lateral hasta la cara lateral del
astrágalo
 Lig calcaneoperoneo: desde la parte anterior del maléolo lateral se dirige hasta la cara lateral del calcáneo
por encima y detrás de la tróclea peronea.
 Lig.peroneo astragalino posterior: situado en la parte posterior de la articulación. Desde el maléolo lateral
hasta la cara posterior del astrágalo por debajo de su tróclea.
ARTICULACIONES DEL PIE: pueden dividirse en 3 grupos, las tarsianas, tarsometatarsianas y las
metatarsofalángicas.

-Art. tarsianas: subtalar, transversa del tarso e intertarsianas anteriores.

 Subtalar (subastragalina, astragalocalcánea, talocalcanea): cara inferior del astrágalo con la cara superior del
calcáneo. Articulación de tipo sinovial trocoide cilíndrica.
 Transversa del tarso (mediotarsiana o de Chopart): une el calcáneo al astrágalo, al cuboides y al navicular.
Comprende 2 articulaciones, la calcaneocuboidea (lateral) y la talocalcaneonavicular (medial).
 Intertarsianas anteriores: comprende las articulaciones cubonavicular, cuneonavicular, intercuneiformes y
cuneocuboidea.

-Art. tarsometatarsianas: De tipo sinovial, entre los huesos el tarso y metatarso.

 El primer metatarsiano se articula con el cuneiforme medial

 El segundo metatarsiano, con los tres cuneiformes
 El tercer metatarsiano se articula con cara anterior del cuneiforme lateral
 El cuarto y quinto metatarsiano se articulan con la cara anterior del cuboides.

-Art. metatarsofalángicas: intermetatarsianas, metatarsofalángicas e interfalángicas del pie.

 Intermetatarsianas: de tipo sinovial plana. Entre las bases de los metatarsianos. del segundo al quinto
metatarsiano las superficies articulares están ubicadas a cada lado de las bases. Están reforzadas por los
ligamentos metatarsianos interóseos, los lig dorsales y los lig metatarsianos plantares.
 Metatarsofalángicas: de tipo sinoviales elipsoideas formadas entre la cabeza del metatarsiano y la cavidad
glenoidea de la falange correspondiente. Reforzados por los lig colaterales, lig plantares y el lig transverso
profundo que una las cabezas de los metatarsianos.
 Interfalángicas del pie: de tipo son gínglimos. Sus cápsulas están reforzadas a ambos lados por los lig
colaterales y lig plantares.
Musculos del miembro inferior

Musculos de la cintura pelviana

Músculo Grupo Origen Inserción Acción Inervación

Psoas mayor Musculo -Plano ant: en los Trocánter menor del Flexor del muslo Ramos
iliopsoas. cuerpos y cara lateral fémur. sobre la pelvis; colaterales del
de los discos Y rotador plexo lumbar.
intervertebrales desde lateral.
t12 hasta l5.
-Plano post: fascículos
insertados en la 12va
costilla y procesos
transversos del 4to o
5to lumbar.
Iliaco -2/3 sup de la fosa Trocánter menor del
iliaca. fémur.
-labio medial de la
cresta iliaca.
-base del sacro y
posterior a la línea
arqueada.
-en las 2 espinas
iliacas anteriores y
escotadura mayor.
Psoas -cuerpos vertebrales -eminencia
menor de t1 a l1. iliopubica.
Glúteo Músculos -capa superf: -plano superf: tracto Extensor y
mayor pelvitrocanteri aponeurosis glútea, o banda iliotibial de rotador lateral
cos. labio lat. De cresta la fáscia lata. del muslo si su
iliaca, cresta sacra -plano prof: punto fijo sobre
media y cóccix. tuberosidad glútea la pelvis. Si su
-capa Prof: detrás de punto fijo es el
la línea glútea fémur, endereza
posterior, cresta sacra la pelvis,
lateral y Lig. dirigiéndola
Sacrotuberoso. hacia atrás.
Glúteo -3/4 ant de la cresta - cresta del glúteo Abductor del Nervio glúteo
medio del labio lateral de la medio, trocánter muslo, sus sup, ramo del
cresta iliaca. mayor del fémur. fascículos ant. plexo sacro
-espina iliaca Son rotadores
anterosup y mediales y sus
escotadura ciática fascículos post.
mayor. Son rotadores
-aponeurosis glútea. lat.
-entre las 2 líneas
glúteas.
Glúteo -Borde anterior del Trocánter mayor del Igual al glúteo Nervio glúteo
menor labio lateral de la fémur. medio. superior.
cresta iliaca.
-por delante de la
línea glútea anterior.
Tensor de la -espina iliaca Termina en el tracto Abductor y Nervio glúteo
fascia lata anterosuperior. o banda iliotibial y se rotador medial. superior.
piriforme -cresta iliaca. dirige hasta la
-escotadura ciática tuberosidad lateral
 mayor. de la tibia.

Piriforme Músculos Cara anterior del sacro Trocánter mayor. Rotadores Ramo colateral
pelvitrocanteri laterales de la del plexo sacro
cos. art. (nervio del
Coxofemoral. piriforme).
Obturador Contornea el borde Trocánter mayor. El piriforme es Ramo colateral
interno interno del agujero un abductor. del plexo sacro.
obturado
Gemelo sup Inferior a la espina Fosa trocanterica. Nervio del
ciática. obturador
interno.
Gemelo inf En el borde de la Fosa trocanterica. Nervio del
escotadura ciática cuadrado
menor. femoral.
Obturador Contornea el borde Fosa trocanterica del Nervio
ext. externo del agujero fémur. obturador.
obturado.
Cuadrado Borde lateral de la Borde post del Plexo sacro.
femoral tuberosidad isquiática. trocánter mayor.
Grácil (recto Músculos -rama inferior del Cóndilo medial de la Flexor y aductor Nervio
interno). aductores. pubis y rama del tibia. obturador.
isquion.
Pectíneo. -ángulo del pubis. Línea pectínea del Aductores y Nervio femoral.
-pecten del pubis. fémur. rotadores
Aductor -ángulo del pubis, Línea áspera del laterales.
largo. entre la sínfisis y la fémur.
espina del pubis.
Aductor -cara anterior del Línea de trifurcación
corto. cuerpo del pubis. medial del fémur.
-por debajo del
aductor largo.
Aductor -2/3 inferiores de la Tubérculo del Principal
mayor. rama isquiopubiana. aductor en el cóndilo aductor.
medial del fémur.
Músculos de la región femoral:

Musculo Grupo Origen Inserción Acción Inervación

muscular
Sartorio Músculos del Espina iliaca ant. Se fusiona a un Flexiona la Nervio
compartimiento tendón común al pierna sobre femoral.
anterior. cóndilo medial d la el muslo.
tibia. Se forma con
los tendones de los
musc. Grácil y
semitendinoso la
Cuádriceps pata de ganso.
Recto femoral. femoral. -espina iliaca Plano sup: recto Extensores Nervio del
anteroinf. femoral. de la pierna. cuádriceps.
-surco -base de la patela.
supraacetabular. -tuberosidad tibial.
-capsula articular. Plano medio: vastos
Vasto lateral. -trocánter mayor. medial y lateral.
 -rama lateral de la -tendón del recto
línea áspera. femoral.
-parte superior de la -base de la patela.
diáfisis femoral. -bordes laterales de
Vasto -¾ sup de las caras la patela.
intermedio. ant y lat. Del fémur. Plano prof: vasto
-labio lateral de la intermedio.
línea áspera. -base de la patela
Vasto medial. Labio medial de la
línea áspera.
Grácil (recto Músculos del -rama inferior del -cóndilo medial de la Flexor de la Plexo lumbar
interno). compartimiento pubis. tibia, formando la pierna y
medial. -rama del isquion. pata de ganso junto aductor del
al sartorio y muslo.
semitendinoso.
Pectíneo. -espina púbica. Línea pectínea del Aductores y
-cresta pectínea. fémur. rotadores
-Labio ant del surco laterales.
obturador.
Aductor largo -ángulo del pubis. Línea áspera.
(mediano)
Aductor corto -rama inferior del Línea de trifurcación
(menor). pubis. de la línea áspera.
Aductor -parte inf de la rama -tubérculo del Aductor.
mayor. isquiopubiana. aductor.
-toda la extensión de
la línea áspera
Bíceps Músculos del -porción larga en la -cabeza del peroné. Flexionan la Nervio
femoral. compartimiento tuberosidad -cóndilo lateral de la pierna sobre ciático.
posterior. isquiática. tibia. el muslo y
-porción corta labio extienden el
lateral de línea muslo sobre
áspera. la pelvis.
Semitendinoso Tuberosidad Constituye un tendón Nervio
. isquiática. común con sartorio y ciático.
grácil (pata de
ganso).
Semimembran Tuberosidad -cóndilo medial de la Nervio
oso. isquiática tibia. ciático.
-cóndilo lateral.

Músculos de la pierna:

Músculo Grupo Origen Inserción Acción Inervación

Tibial anterior Compartimiento -tuberosidad tibial. -hueso cuneiforme. Flexor dorsal Nervio
anterior. -cóndilo lateral tibial. -I metatarsiano. del pie sobre peroneo.
-tubérculo del tibial la pierna,
ant. aductor y
-2/3 sup de la cara lat. rotador
De la tibia. medial.
-membrana interósea.
Extensor largo -cóndilo lateral tibial. -un tendón medio a Flexor dorsal
de los dedos. -2/3 sup de la cara falange proximal. de los 4 dedos
medial del peroné. - 2 tendones laterales sobre el pie,
-membrana interósea. a falange distal. flexor del pie
 sobre la pierna
y rotador
lateral del pie.
Extensor largo Tercio medio de la -I metatarsiano. Flexor dorsal
del dedo gordo. cara medial del -falanges proximal y del dedo
peroné. distal del dedo gordo. Flexor
gordo. dorsal,
aductor y
rotador
medial.
Tercer Borde anterior del V metatarsiano.
peroneo. peroné.
Peroneo largo. Compartimiento -cara anterolateral del I metatarsiano. Flexor plantar Nervio
lateral. peroné. y rotador peroneo.
-tercio sup del borde lateral.
ant. Del peroné.
-cara lateral del
peroné.
Peroneo corto. -tercio medio de la -base del V Flexor plantar, Nervio
cara lateral del metatarsiano. abductor y peroneo.
peroné. rotador
lateral.
Gastrocnemio Compartimiento -cabeza lateral: parte Tendón calcáneo: Flexores Nervio tibial
(gemelos)(sup) posterior. post del cóndilo tendón terminal del plantares.
lateral. tríceps sural que se
-cabeza medial: cara inserta en la cara
sup del cóndilo medial posterior del
del fémur calcáneo.
Sóleo (sup) -peroné y tibia.
-Parte Posterolateral
de la cabeza del
peroné.
-cara lateral.
-línea del soleo
Plantar (sup) Cóndilo lateral del Comparte inserción Nervio tibial
fémur. terminal con el
tendón calcáneo.
Poplíteo (prof) Cóndilo lateral del Línea del soleo. Flexor y Nervio
fémur rotador medial poplíteo.
de la pierna
sobre el
muslo.
Tibial post -línea del sóleo. Hueso navicular. Flexor plantar, Nervio tibial
(prof). -cara post. De la tibia. aductor y
-cara medial del rotador
peroné. medial.
Flexor largo de Línea del soleo. Base de las falanges Flexor plantar nervio tibial
los dedos distales de los 4 de los dedos y
(prof). últimos dedos. del pie.
Flexor largo del -2/3 inf de la cara post Extremidad distal de Flexor plantar nervio tibial
dedo gordo del peroné. la falange distal del del dedo
-parte inf de la dedo gordo. gordo y flexor
membrana interósea. plantar del
pie.
Músculos del pie:

Fosa poplítea: es un compartimento del miembro inferior que en su mayor parte está lleno de tejido adiposo.
Superficialmente, la fosa poplítea se observa como una depresión en forma de rombo situada en la cara posterior de
la articulación de la rodilla

Superficialmente, la fosa poplítea está limitada:

 Superolateralmente: por el bíceps femoral (borde superolateral).

 Superomedialmente: por el semimembranoso, lateralmente al cual se encuentra el semitendinoso (borde
superomedial).
 Inferolateral e inferomedialmente: por las cabezas lateral y medial del Gastrocnemio, respectivamente
(bordes inferolateral e inferomedial).
 Posteriormente: por la piel y la fascia poplítea (techo).

El contenido de la fosa poplítea comprende:

 La terminación de la vena safena menor.

 La arteria y la vena poplíteas y sus ramas y tributarias.
 Los nervios tibial y fibular común.
 El nervio cutáneo femoral posterior.
 Los nódulos y vasos linfáticos poplíteos.
MÚSCULOS DEL MIEMBRO INFERIOR

-M deltoides glúteo: tensor de la fascia lata, fascia lata y glúteo mayor.

-Pata de ganso: formado por grácil, sartorio y semitendinoso. Inserción: parte superointerna de la tibia.

1. Músculos pelvitrocantéreos: unen coxal + trocánter mayor.

 Músculos glúteos: glúteo mayor, medio y menor, tensor de la fascia lata.

 Músculos pelvitrocantéreos: piriforme, obturador interno y externo, gemelo superior e inferior y cuadrado
femoral.
2. Grupo del musculo iliopsoas: une fémur + coxal a través del iliaco y fémur + columna vertebral a través del psoas

3. Grupo de los músculos aductores del muslo: pectíneo, aductor mayor, mínimo, largo y corto grácil.

-Triángulo femoral (de Scarpa): Palpación de pulso femoral, y evaluación de ganglios inguinales sup. Es la región
superior de la vaina de los vasos femorales. Está delimitado:

 arriba: ligamento inguinal / arco crural

 lateral: borde medial del músculo sartorio
 medial: borde lateral del aductor mediano/1° aductor
 suelo: músculos iliopsoas (lateral) y pectíneo (medial)
 techo: fascia cribosa.

-Aponeurosis femoral (Fascia lata): vaina que envuelve al muslo.

 Extremo superior: se fija en el lig. inguinal y se continúa hacia lateral y posterior con la fascia glútea.
 Extremo inferior: se prolonga alrededor de la rodilla y se inserta en la rótula y la tibia.

Se une al fémur mediante:

 Tabique intermuscular lateral (entre el m.vasto lateral y los m.posteriores. termina en la línea áspera y línea
supracondílea lateral).
 Tabique medial del muslo (se inserta en la línea áspera, divide la región anterior del muslo en 2 celdas, una
anterolateral con el cuádriceps).
-Forámenes ciáticos (isquiáticos):

-Foramen ciático mayor (isquiático): por encima del foramen ciático menor. Comunica pelvis con región glútea.
Delimitado:

 lateral: hueso ilion.

 superior: articulación sacroiliaco y el sacro.
 inferomedial: ligamento sacroespinoso.

-El músculo piriforme pasa por este foramen, divide al foramen en:

 espacio suprapiriforme: pasan la arteria y venas glúteas superiores y el nervio glúteo superior.
 espacio infrapiriforme: pasan el nervio ciático, glúteo inferior, cutáneo femoral posterior, pudendo, del
cuadrado femoral y del obturador interno, y los vasos glúteos inferiores y pudendos internos.

-Foramen ciático menor: está delimitado por isquion y los ligamentos sacroespinoso y sacrotuberoso. Comunica la
región glútea con la fosa isquioanal. Por el foramen ciático menor pasa el músculo obturador interno, los vasos y el
nervio pudendos y el nervio obturador interno.

-Bóveda plantar: Desempeña papel de amortiguador indispensable para flexibilidad en la marcha. Está sujeta por
TRES ARCOS. El peso de la bóveda recae en la clave de la bóveda y se reparte por medio de los dos arbotantes a los
puntos de apoyo A y B.

Posee tres puntos de apoyo: la cabeza del primer metatarsiano (A), la cabeza del quinto metatarsiano (B) y las
tuberosidades posteriores del calcáneo (C).

EL ARCO INTERNO: Puntos de apoyo anteriores A y C, incluye cinco piezas óseas: el primer metatarsiano, la primera
cuña, el escafoides, clave de la bóveda (distribuye peso por medio de arbotantes a puntos de apoyo), el astrágalo, y
el calcáneo. Los músculos que actúan son:

 m. tibial posterior.
 M. peroneo largo.
 M. propio del dedo gordo.
 M. aductor del dedo gordo.
 M. extensor del dedo gordo m. tibial anterior.

ARCO EXTERNO: Tres piezas óseas (de C a B): el quinto metatarsiano, el cuboides, el calcáneo. Este arco contacta el
suelo a través de sus partes blandas.

 M. peroneo corto.
 M. peroneo largo.
  M. abductor del quinto dedo.
 M. extensor común de los dedos y m. tríceps.

DISTRIBUCIÓN DE LAS CARGAS Y DEFORMACIONES ESTÁTICAS DE LA BÓVEDA PLANTAR

El peso del cuerpo, se ejerce sobre el tarso posterior, a la altura de la polea astragalina a través de la articulación
Tibiotarsiana. De ahí las fuerzas se reparten en tres direcciones, hacia los tres puntos de apoyo de la bóveda:

 a través del cuello del astrágalo.

 a través de la cabeza del astrágalo y de la apófisis mayor del calcáneo.
 a través del cuello del astrágalo, la articulación subastragalina y el cuerpo del calcáneo.