DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

Análisis deductivo Tipo de diagnóstico Etiqueta diagnóstica

(problema)

Dominio 2: Nutrición Real 00216-Leche Materna Insuficiente

Clase 1: Ingestión Definición: Baja producción de leche
materna.
 PLAN DE CUIDADOS

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Leche Materna Insuficiente r/c Puerperio inmediato m/p Ausencia de producción de leche con la estimulación del
pezón

RESULTADOS INTERVENCIONES
Dominio: Salud familiar (VI) Campo: Familia (V)
Clase: Estado de salud de los miembros Clase: Cuidados de un nuevo bebé (W)
de la familia (Z) Intervención: Asesoramiento de la Lactancia (5244)
Resultado: Estado materno: Puerperio
(2511)
Días
Indicadores Actividades Fundamentación científica
1 2 3 4 5
1. 251101 Equilibrio emocional 1. Informar sobre los Llamamos hipogalactia a la
2. 251108 Repleción mamaria beneficios escasa producción de leche
3. 251109 Confort de las mamas psicológicos y materna, que no permite
4. 251116 Ingesta de alimentos y fisiológicos de la obtener un suministro de
líquidos lactancia materna. leche adecuado para
5. 251126 Fatiga 2. Determinar el deseo y satisfacer en exclusiva las
motivación de la necesidades nutricionales
Escala de medición madre respecto a la del bebé.
Nunca demostrado 1 lactancia materna, así Los factores que pueden
Raramente demostrado 2 como su percepción de desencadenarla son
A veces demostrado 3 la misma. numerosos y variados. A
Frecuentemente demostrado 4 veces guardan relación con
Siempre demostrado 5 la madre, otras con el
manejo de la lactancia y
otras con una deficiente o
escasa estimulación de la
 glándula mamaria. También
puede haber varios de estos
3. Animar a la pareja, factores implicados (por
familia o amigos de la ejemplo, una patología
Logrado 15-19 madre a que la apoyen materna agravada por una
Puntuación En vías de (ofrecer alabanzas, deficiente succión del bebé).
12-16 ánimos y seguridad, Cuando la placenta se separa
Diana: lograrse
No logrado 3-5 realizar las tareas del útero la subida de la
domésticas y leche se pone en marcha.
Evaluación asegurarse de que la Esta es la señal que el
madre tiene el cuerpo espera, después de la
descanso y nutrición gestación, para empezar a
adecuados). producir leche. Si durante
4. Fomentar la asistencia este proceso se produce
a clases y grupos de algún inconveniente, a nivel
apoyo de lactancia físico u hormonal, la subida
Fecha materna. de la leche se puede inhibir
o retrasar más horas de las
Calificación consideradas habituales.
Evaluación final: 5. Ayudar a asegurar que
el lactante se sujeta
bien a la mama
(monitorizar una
alineación correcta del
lactante, sujeción y
compresión areolar, y
deglución audible)
6. Instruir a la madre
sobre los signos de
transferencia de leche
(p. ej., fuga de leche,
 deglución audible y
sensaciones de
«bajada de la leche»).
7. Describir las formas para
facilitar la transferencia
de la leche (p. ej.,
técnicas de relajación,
masaje mamario y
entorno tranquilo).
8. Mostrar la forma de
amamantar, si es
necesario (utilizar un
dedo limpio para
estimular el reflejo de
succión y el enganche
al pezón).
9. Explicar a la madre los
cuidados del pezón.

10. Comentar las

necesidades de la
idoneidad del reposo,
hidratación y dieta
equilibrada.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
 Análisis deductivo Tipo de diagnóstico Etiqueta diagnóstica
(problema)

Dominio : 11 Seguridad/Protección Riesgo [00206] Riesgo de sangrado

Clase : 2 Lesión física Definición: Susceptible a una
disminución del volumen sanguíneo
que puede comprometer la salud.

PLAN DE CUIDADOS

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Riesgo de sangrado r/c puerperio inmediato m/p complicaciones post parto
RESULTADOS
Dominio:6 Salud familiar
Clase: Z Estado de salud de los
miembros de la familia
Resultado:Estado materno: puerperio
INTERVENCIONES
Campo: 5 Familia
Clase: W Cuidados de un nuevo bebé
1.-Intervención: Cuidados posparto

Campo: 2 Fisiológico: Complejo

Clase: 2 Fisiológico: Complejo
2.- Intervención: Disminución de la hemorragia: útero posparto
Días
Indicadores Actividades Fundamentación científica
1 2 3 4 5
1. Monitorizar los Sangrado en el puerperio
1. [251127] Sangrado vaginal signos vitales. Durante el periodo
2. [251103] Presión arterial 2. Vigilar los loquios regenerativo y de reposo
3. [251114] Eliminación urinaria para determinar el después de los esfuerzos del
4. [251112] Temperatura corporal color, cantidad, olor parto es cuando se produce
5. [251113] Infección y presencia de el sangrado puerperio.
coágulos. Este sangrado es inevitable
Escala de medición tras el parto. Ya que,
Nunca demostrado 1 después del parto se contrae
Raramente demostrado 2 el útero y las heridas
A veces demostrado 3 provocadas por el
Frecuentemente demostrado 4 desprendimiento de la
Siempre demostrado 5 placenta o el parto necesitan
3. Indicar a la paciente también tiempo para sanar.
que miccione antes Periodo de reposo y
de la exploración regenerativo después de los
Puntuación posparto y con esfuerzos del parto
Logrado 15-19 frecuencia. El lapso de tiempo que pasa
Diana: entre que se expulsa la
 En vías de 4. Masajear placenta después del parto y
12-16
lograrse suavemente el la recuperación total del
No logrado 3-5 fondo uterino hasta útero se denomina puerperio
que esté firme, si es o cuarentena..
Evaluación necesario.
5. Fomentar una
deambulación
precoz y frecuente,
Fecha ayudando a la
paciente cuando sea
necesario.
Calificación

Evaluación final: 1. Revisar la historia

obstétrica y el
registro del parto
para determinar los
factores de riesgo
de hemorragia
posparto (p. ej.,
antecedentes
previos de
hemorragia
posparto,
sobredistensión del
útero,
alumbramiento
prolongado,
infección uterina,
laceraciones,
 placenta retenida,
parto trabajoso,
parto inducido, uso
de anestesia,
preeclampsia,
expulsivo
prolongado, parto
asistido, parto por
cesárea o parto
precipitado).
2. Revisar la
episiotomía para ver
si hay pérdida de
sangre.
3. Cuantificar la
cantidad de sangre
perdida.
4. Observar las
características de
los loquios (p. ej.,
color, coágulos y
volumen).
5.Notificar al médico
responsable en caso de
pérdida excesiva de
sangre.