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Arte  y  ciencia  |  Síndrome  de  Down

Lactancia  materna  de  recién  
nacidos  con  síndrome  de  Down
Roja  Sooben  solicita  orientación  sobre  lactancia  materna  diseñada  

específicamente  para  madres  de  bebés  con  síndrome  de  Down  para  

abordar  las  desigualdades  de  salud  que  de  otro  modo  podrían  experimentar.

Correspondencia  
La  lactancia  materna  también  ayuda  a  estimular  la  masticación.
rdsooben@herts.ac.uk Abstracto
y  movimientos  de  masticación,  y  fortalece  el  músculo  
Roja  Sooben  es  profesora  invitada  en  el   A  pesar  de  la  evidencia  convincente  sobre  los  beneficios  de  la  lactancia   maxilar,  que  a  su  vez  apoya  el  desarrollo  futuro  del  habla  (Kumin  
Center  for  Learning
materna,  se  sabe  poco  sobre  las  experiencias  de  lactancia   2006).
Estudios  de  Discapacidad,  Universidad  
de  Hertfordshire materna  de  las  madres  de  bebés  con  síndrome  de  Down.  Este  artículo   Interacciones  madre­hijo  durante  la  lactancia
explora  las  experiencias  de  las  madres  de  niños  recién  nacidos  con   establecer  un  apego  seguro  entre  los  bebés  y  las  madres  
Fecha  de  presentación
síndrome  de  Down.  También  analiza  si  las  estrategias  nacionales  de   (Britton  et  al  2006).  La  evidencia  también  ha  demostrado  
18  de  marzo  de  2015
lactancia  materna  para  abordar  las  desigualdades  en  salud  pueden   que  la  intervención  temprana  de  un  apoyo  profesional  
Fecha  de  aceptación satisfacer  las  necesidades  de  los  bebés  que  nacen  con  síndrome  de  Down   eficaz  a  la  lactancia,  específicamente  adaptado  a  las  
29  de  abril  de  2015
y  sus  madres. necesidades  individuales  de  las  mujeres,  puede  aumentar  su  
revisión  por  pares
confianza  para  iniciar  la  lactancia  y  ayudarlas  a  alimentar  a  sus  
Este  artículo  ha  sido  objeto  de  una  
revisión  doble  ciego  y  ha  sido   hijos  exclusivamente  con  leche  materna  durante  más  tiempo  
verificado  mediante  un  software  
Palabras  clave (Entwistle  et  al  2010).
antiplagio. Apoyo  a  la  lactancia,  igualdad  en  salud,  lactantes  con

Síndrome  de  Down,  discapacidad  de  aprendizaje Falta  de  evidencia  Las  
Directrices  para  autores  
journals.rcni.com/r/  ldp­ decisiones  sobre  si  amamantar  son  personales  y,  a  menudo,  
author­guidelines
EN  LOS  ÚLTIMOS  años,  ha  habido  un  aumento  incremental   delicadas,  especialmente  en  el  contexto  del  nacimiento  de  
en  la  lactancia  materna  en  Inglaterra,  en  parte  debido  a  la   niños  con  síndrome  de  Down.
educación  sobre  los  beneficios  de  la  lactancia  materna  y  la   Sin  embargo,  se  sabe  poco  sobre  las  percepciones,  
leche  materna,  y  a  las  mejoras  en  las  prácticas  de  atención   experiencias  y  ajustes  emocionales  de  las  madres,  y  
médica  (Entwistle  2013). el  apoyo  que  sienten  que  necesitan  para  amamantar  con  
La  leche  materna  es  el  alimento  natural  para  los   éxito.
niños  recién  nacidos,  y  la  lactancia  materna  tiene  muchos   Esto  se  debe  a  que,  en  contraste  con  la  gran  
beneficios  para  los  niños  y  sus  madres. cantidad  de  conocimientos  sobre  temas  de  lactancia  materna  
La  leche  materna  es  crucial  para  el  desarrollo  de  los  bebés,   entre  las  nuevas  madres  cuyos  hijos  no  tienen  síndrome  
y  la  capacidad  de  succionar  y  alimentarse  es  una  de  las  primeras   de  Down,  existen  pocos  estudios  sobre  las  experiencias  de  
señales  de  que  un  bebé  está  prosperando  (Organización   lactancia  materna  de  madres  de  bebés  con  la  afección  
Mundial  de  la  Salud  (OMS)  2003,  Quigley  et  al  2012,   (Renfrew  et  al  2005,  Sooben  2012).
Renfrew  et  al  2012,  Instituto  Nacional  de  Salud  y  Care   Muchas  mujeres  quieren  y  tienen  la  intención  de  amamantar  
Excellence  2013). pero  no  lo  hacen,  particularmente  en  los  primeros  días  después  
La  leche  materna  y  el  amamantamiento  pueden   del  parto,  debido  a  un  nivel  inadecuado  de  apoyo  y  
ayudar  a  reducir  la  probabilidad  de  una  serie  de  posibles   asesoramiento  profesional  (Aumonier  y  Cunningham  1983,  
problemas  de  salud  y  otras  complicaciones,  como  problemas  de   Sooben  2010).
comportamiento,  gastroenteritis,  obesidad  y  enfermedades   Alrededor  de  750  niños  con  síndrome  de  Down  nacen  cada  
respiratorias  (Quigley  et  al  2007,  Heikkilä  et  al  2011),  especialmente   año  en  Inglaterra  y  Gales  (Morris  y  Springett  2014).  A  diferencia  
si  los  bebés  son  amamantados  durante  al  menos  los  primeros  seis   de  los  niños  con  otras  anomalías  congénitas  asociadas  con  
meses  (Bolling  et  al  2007). problemas  de  aprendizaje,

26  julio  2015  |  Volumen  18  |  Número  6 PRÁCTICA  DE  DISCAPACIDAD  DE  APRENDIZAJE

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las  características  físicas  de  las  personas  con  síndrome  de  Down   En  su  Marco  de  resultados  de  salud  pública,  el  DH  
suelen  ser  reconocibles  al  nacer. ( 2013 )  presenta  dos  objetivos  principales  para  el  sistema  de  
Para  estos  bebés,  la  lactancia  materna  puede   salud  pública:  ■  
ser  difícil,  generalmente  debido  a  anomalías   Aumentar  la  esperanza  de  vida  saludable,  teniendo  en
estructurales  anatómicas  faciales  y  de  otro  tipo  asociadas   tener  en  cuenta  la  calidad  de  la  salud  y  la  duración  de  la  vida.
con  la  afección. ■  Reducir  las  diferencias  en  la  esperanza  de  vida  y  la  
Otras  condiciones  asociadas  con  el  síndrome  de  Down, esperanza  de  vida  sana  entre  diferentes  
como  la  cardiopatía  congénita  (Mcguire  et  al  2008)  y  el  bajo   comunidades  mejorando  los  servicios  para  las  
peso  al  nacer,  pueden  provocar  problemas  para  tragar  y   comunidades  más  desfavorecidas.
alimentarse,  cansancio  y  patrones  de  alimentación  deficientes   Una  forma  de  abordar  las  desigualdades  en  salud  y,  
(Lewis  y  Kritzinger  2004,  Cooper­Brown  et  al  2008  Sasaki  et  al   , por  lo  tanto,  aumentar  la  esperanza  de  vida  para  todos,  es  
2010). fomentar  la  lactancia  materna.
Sin  embargo,  la  evidencia  sugiere  que,  con  apoyo, En  este  contexto,  Public  Health  England  (PHE)
los  bebés  con  estas  condiciones  pueden  ser  amamantados   recomienda  que  las  mujeres  alimenten  a  sus  hijos  
,
con  éxito  (Aumonier  y  Cunningham  1983  Barbas  y  Kelleher   exclusivamente  con  leche  materna  en  los  primeros  seis  meses  
2004  Tandberg  et  al  2010). , Edwards  y  Spatz  2010 , después  del  nacimiento  (PHE  2013),  en  línea  con  las  
recomendaciones  de  la  OMS  (2003)  y  el  Fondo  de  las  
Muchas  personas  con  problemas  de  aprendizaje   Naciones  Unidas  para  la  Infancia  (2003).
están  en  desventaja  desde  el  nacimiento  porque  sus  necesidades   Los  resultados  de  la  Encuesta  Nacional  de  Alimentación  
de  salud  no  se  comprenden  bien,  a  veces  con  consecuencias   Infantil,  establecida  en  1975,  se  publican  cada  cinco  años  y  la  
irreparables  (Heslop  2013).  Una  forma  de  abordar  las   publicación  más  reciente  fue  en  2012  ( McAndrew  et  al  2012 ).  Los  
desigualdades  en  salud  entre  los  niños  es  fomentar  la  lactancia   resultados  de  la  encuesta  se  basan  en  datos  sobre  una  
materna,  y  el  Departamento  de  Salud  (DH)  se  ha   variedad  de  indicadores,  como  perfiles  demográficos,  estatus  
comprometido  a  nivel  de  políticas  y  prácticas  para  apoyar  a   socioeconómico,  nivel  educativo  y  edad.  Sin  embargo,  el  
las  madres  a  amamantar  (DH  2013).  Sin  embargo,  el  DH   cuestionario  utilizado  para  recopilar  estos  datos  no  incluye  
no  tiene  un  compromiso  claro  de  brindar  este  apoyo   preguntas  sobre  las  discapacidades  del  desarrollo  de  los  
específicamente  a  las  madres  de  bebés  con  dificultades  de   bebés.
desarrollo,  como  el  síndrome  de  Down. La  evidencia  anecdótica  sugiere  que  esta  información
se  excluye  de  la  encuesta  debido  a  limitaciones  metodológicas  
y,  según  el  conocimiento  del  autor,  nunca  se  ha  ideado  
ningún  método  para  recopilar  datos  sobre  patrones  de  
imágenes  
falsas

lactancia  materna  entre  bebés  con  síndrome  de  Down  u  
otras  discapacidades  del  desarrollo.  Si  se  cotejaran  tales  
datos,  les  daría  a  los  profesionales  ya  los  formuladores  de  
políticas  una  mayor  comprensión  de  los  problemas  que  
enfrentan  las  madres  de  bebés  con  síndrome  de  Down.

Desde  2013,  PHE  es  responsable  de
recopilar  datos  sobre  el  inicio  de  la  lactancia  materna,  
que  generalmente  se  recopilan  de  seis  a  ocho  semanas  
después  del  nacimiento.  La  Child  and  Maternal  Health  
Intelligence  Network  (PHE  2013)  conserva  otros  datos  sobre  
la  lactancia,  conocidos  como  perfiles  de  lactancia.
Sin  embargo,  no  está  claro  si  la  lactancia  materna
Los  perfiles  mencionan  específicamente  si  los  niños  
en  cuestión  tienen  discapacidades  del  desarrollo  y,  por  lo  
tanto,  si  pueden  informar  mejoras  en  el  apoyo  a  la  lactancia  
materna  para  las  madres  de  bebés  con  síndrome  de  Down.

Como  sugieren  estos  datos,  las  desigualdades  en  
salud  entre  los  recién  nacidos  con  problemas  de  
aprendizaje,  incluidos  los  que  tienen  síndrome  de  Down,  rara  
vez  se  discuten;  sin  embargo,  estos  niños  a  menudo  experimentan  
La  mayoría  de  los  bebés  con  síndrome  de  Down  pueden  amamantar  con   desigualdades  en  salud  a  una  edad  temprana  (Marmot2010,  
éxito  con  el  apoyo  adecuado
, Gore  
Emerson  
et  ael  t  
2a012
l  2015).

PRÁCTICA  DE  DISCAPACIDAD  DE  APRENDIZAJE julio  de  2015  |  Volumen  18  |  Número  6  27

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Arte  y  ciencia  |  Síndrome  de  Down

De  ello  se  deduce  que,  aunque  puede  haber  una  
Implicaciones  para  la  Practica
buena  práctica  en  la  lactancia  materna  para  las  madres  de  
bebés  con  síndrome  de  Down  en  el  Reino  Unido,  se  necesita  
■  Las  necesidades  de  salud  de  los  niños  y  las  madres  deben  ser  
más  investigación  para  respaldarla  y  mejorarla.  La  falta  de  
comprendidas  para  poder  satisfacerlas.  ■  
acción  en  este  sentido  podría  generar  información  y  apoyo  
Las  enfermeras  comunitarias  y  de  enlace  para  personas  con  
inadecuados  para  las  madres,  y  una  oportunidad  perdida  para  
discapacidades  del  aprendizaje,  en  su  papel  de  facilitadoras  
un  comienzo  de  vida  más  saludable  para  los  recién  
de  la  salud,  deberían  trabajar  más  estrechamente  en  
nacidos  con  síndrome  de  Down.
colaboración  con  otros  profesionales  de  la  salud  y  en  todas  las  
Archivo  en  línea
Los  grupos  de  comisionamiento  clínico  y  los  profesionales  
disciplinas  con  parteras,  enfermeras  de   Para  obtener  información  relacionada,  
tienen  un  papel  vital  en  empoderar  y  permitir  que  las  madres  de   visite  nuestro  archivo  en  línea  y  busque  
enfermería  y  visitas  sanitarias.  ■  Se  requiere  un  líder  nacional  para  abordar  la  salud
niños  con  síndrome  de  Down  accedan  a  la  ayuda  y  el  apoyo  que   usando  las  palabras  clave
desigualdades  mediante  la  incorporación  de  dicha  educación  
merecen  tan  pronto  como  nace  cada  niño.  Este  rol  exige  
en  los  programas  de  pre  y  post  cualificación  relevantes  de  la  
liderazgo  e  imaginación  para  abordar  una  forma  distinta  de   Conflicto  de  intereses
corriente  principal  de  enfermería  y  medicina.
discriminación  en  salud. Ninguno  declarado

Referencias
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28  julio  2015  |  Volumen  18  |  Número  6 PRÁCTICA  DE  DISCAPACIDAD  DE  APRENDIZAJE

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