S Datos subjetivos relevantes (Sintomas) O Datos objetivos relevantes (Signos)

¿Qué dice el paciente? ¿Qué observo?

A Análisis de los datos P Plan de cuidados

¿Qué sugieren los datos? Resultados NOC,intervenciones NIC y recomendaciones de las Guías de Practica Clínica (EBE)
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA ¿Qué debo hacer y qué puedo hacer?
NANDA

DOMINIO: 8.Sexualidad RESULTADO ESPERADO INDICADORES ESCALA

NOC
CLASE: 3.Reproduccion
ETIQUETA: Disposición para DOMINIO: Salud Fisiológico (100001) Alineación y unión adecuada 1 Inadecuado
mejorar el proceso de (II) (100002) Sujeción areolar adecuada 2 Ligeramente
maternidad como lo demuestra CLASE: Digestión y adecuado
(100013) Correcta colocación de la
expresa deseos de mejorar las nutrición (k) 3
lengua
técnicas de cuidado del bebe, moderadamente
(100006) Amamanta durante un mínimo
expresa deseos de mejorar las adecuado
técnicas para la alimentación del de 5 a 10 minutos 4 sustancialmente
bebe, expresa deseos de PUNTUACION BASAL (100007) Mínimo de ocho tomas al día adecuado
mejorar las seguridad del (100010) Aumento de peso adecuado 5 completamente
entorno para él bebe para su edad adecuado
(100011) Lactante satisfecho tras la
DEFINICIÓN : Patrón de
toma
preparación y mantenimiento de un PUNTUACION DIANA
embarazo , parto y cuidado de un
recién nacido saludables , que es AUMENTAR A:
suficiente para asegurar el
bienestar y que pueda ser reforzado MANTENER A:
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Establecimiento de la
lactancia materna :
lactante
DOMINIO: 5 .Familia CLASE: Cuidados de un nuevo bebe (Z)
DOMINIO: 5 .Familia CLASE: Cuidados de un nuevo bebe (W)
INTERVENCIÓN: Asesoramiento en la lactancia INTERVENCIÓN: Parto
ACTIVIDADES: ACTIVIDADES:
• Enseñar a la madre a dejar que el lactante termine con la • Proporcionar orientación anticipatoria del parto
• Realizar una exploración vaginal para determinar la
primera mama antes de ofrecer la segunda. posición y estática fetales
• Explicar la diferencia de la succión nutritiva y no nutritiva. • Mantener la intimidad y el pudor de la paciente durante el
parto en un entorno tranquilo distender el tejido perineal,
• Evaluar la capacidad del lactante para mamar.
según corresponda, para minimizarlos desgarros o la
• Explicar a la madre los cuidados del pezón. episiotomía
• Monitorizar la presencia de dolor del pezón y de • Ensenar al paciente a realizar respiraciones superficiales
durante la salida de la cabeza
alteración de la • Calcular la pérdida de sangre después del parto
• integridad cutánea de los pezones. • Proporcionar información sobre el aspecto y estado del
bebe
• Documentar el desarrollo del parto
• Firmar el certificado de nacimiento ,según corresponda
DOMINIO: CLASE:
INTERVENCIÓN
ACTIVIDADES:

PLAN DE ALTA (CONTINUIDAD DE CUIDADOS INTRAHOSPITALARIOS)

·
• La mamá deberá tomar recomendaciones sobre
cómo amamantar de manera correcta.
• La mamá deberá de estar muy al pendiente de alguna
anomalía del bebe.