Cabeza y Cuello

El mesénquima con que se forman la cabeza y el cuello se origina en el mesodermo de la placa

lateral y paraxial, en la cresta neural y en las placodas ectodérmicas

 Mesodermo paraxial: forma cartílago y membranas del neurocráneo, los músculos

voluntarios de la región craneofacial, la dermis y los TC dorsales de la cabeza y meninges
 Mesodermo de placa lateral: forma cartílagos laríngeos y TC
 Células de la cresta neural: forman el viscerocraneo (cara) y partes del neurocráneo
 Células de placodas ectodérmicas: producen neuronas del 5°, 7°, 9° y 10° ganglios
sensitivos craneales

ARCOS FARINGEOS:
Aparecen en la 4° y 5° semana del desarrollo

Constan de barras de tejido separadas por hendiduras faríngeas

Aparecen al mismo tiempo las bolsas faríngeas que penetran sin crear comunicación con las
hendiduras

 1° ARCO FARINGEO (Maxilar superior)

Porción dorsal: Apófisis maxilar superior
Porción ventral: Apófisis maxilar inferior, que contiene al cartílago de Meckel
Contribuye a la formación de los huesos del oído medio (martillo y yunque)
Origina al premaxilar superior, el maxilar superior, el hueso cigomático y parte del hueso
temporal, ligamento esfenomandibular.
Contribuye a la formación de la dermis de la cara
 Músculos: Músc. De masticación, vientre anterior del digástrico, milohioideo,
tensor del tímpano y tensor del velo del paladar
La inervación de los músculos es por el nervio trigémino
 2° ARCO FARINGEO (Hioides)
Su cartílago de Reichert da origen a: estribo, apófisis estiloides del hueso temporal,
ligamento estilohioideo, asta menor y parte superior del cuerpo del hueso hioideo
 Músculos: músc. del estribo, estilohioideo, vientre posterior del digástrico,
músculo auricular y músculos de la expresión facial
La inervación de los músculos es por el nervio facial
 3° ARCO FARINGEO
Su cartílago produce la parte inferior del cuerpo y el asta mayor del hueso hioides
 Músculos: músculos estilofaríngeos
El musculo esta inervado por el nervio glosofaríngeo
 4° y 6° ARCOS FARINGEOS
Sus cartílagos se fusionan y forman a los cartílagos tiroides, cricoides, aritenoides,
corniculado y cuneiforme de la laringe
  Músculos del 4° arco: músc. cricotiroideo, elevador del velo del paladar y
constrictores de la faringe
Los músc. Están inervados por la rama laríngea superior del vago y la rama
laríngea recurrente del nervio vago

BOLSAS FARINGEAS:
El embrión consta de 4 pares de bolsas faríngeas

 1° BOLSA FARINGEA
Forma un divertículo “Receso tubotímpanico” que entra en contacto con la 1° hendidura
faríngea: el futuro conducto auditivo externo
 Porción distal: forma la cavidad timpánica del oído medio
 Porción proximal: forma a la trompa de Eustaquio (tuba auditiva)
 2° BOLSA FARINGEA
Su revestimiento epitelial prolifera y forma yemas. Las yemas forman el primordio de las
amígdalas palatinas, y durante el 3 y 5° mes las infiltra el TC. También forma a la fosa
amigdalina
 3° BOLSA FARINGEA
Tiene un ala dorsal y una ventral.
 Dorsal: en la 5° semana se diferencia en la glándula paratiroidea inferior
 Ventral: Forma al timo
 4° BOLSA FARINGEA
Igual tiene un ala dorsal y una ventral
 Dorsal: produce la glándula paratiroidea superior
 Ventral: da origen al cuerpo ultimobranquial
En las células del cuerpo ultimobranquial se desarrollan las células parafoliculares
o C de la tiroides y secretan calcitonina

HENDIDURAS FARINGEAS:
En la 5° semana se forman 5 hendiduras faríngeas (solo 1 contribuye a la estructura del embrión)

 1° HENDIDURA FARINGEA
 Dorsal: crea el conducto auditivo externo y su fondo participa en la formación del
tímpano

Se fusiona con el borde epicardico

Las hendiduras forman el seno vertical, pero desaparece en el desarrollo

REGULACIÓN MOLECULAR DEL DESARROLLO FACIAL:
Las bolsas se forman estimuladas por el factor de crecimiento de fibroblastos FGF

Las bolsas al formarse expresan:

 En el endodermo posterior expresa BMP7

 En el endodermo anterior expresa FGF8
 En el endodermo dorsal expresa PAX1
 En el endodermo posterior de la 2° y 3° bolsas se expresa el SONIC HEDGEHOG

En el rombencéfalo, las células de la cresta se originan a partir de rombómeros y estos se

establecen por el gen HOX

El 1° arco es HOX negativo, pero expresa OTX2

El 2° arco expresa HOXA2

Los arcos 3-6° expresan HOX, HOXA3, HOXB3 y HOXD3

ANOMALIAS EN LA REGIÓN FARINGEA

 Fistulas bronquiales:
Ocurren cuando el segundo arco faríngeo no crece caudalmente sobre el tercero y cuarto
arco, dejando residuos de las hendiduras segunda, tercera y cuarta en contacto con la
superficie
 Fistulas bronquiales internas: poco frecuentes, ocurren cuando el seno cervical
está conectado a la luz de la faringe mediante un conducto. Se debe a una rotura
de la membrana entre la segunda hendidura y bolsa faríngea
 Anomalías craneofaciales:
Se deben a alteración de las células de la cresta neural, ocasionan malformaciones
Como estas células forman las almohadillas endocárdicas conotruncales y por eso también
provoca anomalías cardiacas
 Síndrome de Treacher Collins
Hipoplasia de la maxila, la mandíbula y los arcos cigomáticos que pueden faltar
 Secuencia de Robin
Modifica las estructuras del 1° arco como el síndrome de treacher collins, y el desarrollo
de la mandíbula es la más afectada. Los bebes presentan la tríada de micrognatia, fisura
palatina y glosoptosis
LENGUA:
Aparece en la 4° semana en forma de dos prominencias linguales laterales y una prominencia
medial (tubérculo impar). Las 3 prominencias se originan en el 1° arco faríngeo

 Las prominencias linguales lateral se fusionan y dan origen a 2/3 del cuerpo de la
lengua y recibe inervación del nervio trigémino pues proviene del 1° arco

Aparece otra prominencia medial (cúpula o eminencia hipobranquial) y esta se forma en el 2°, 3° y
parte del 4° arco

Otra prominencia medial esta constituida por el resto del 4° arco y forma la epiglotis la cual esta
inervada junto con el extremo posterior de la lengua por el nervio laríngeo superior

La parte posterior (raíz) de la lengua se origina en los arcos faríngeos segundo y tercero, y en parte
del cuarto y está inervada por el nervio glosofaríngeo y vago

La musculatura de la lengua esta inervada por el nervio hipogloso

Anquiloglosia: La lengua no se libera del suelo de la boca, en condiciones normales el frenillo es

el único tejido que sujeta la lengua al suelo de la boca, pero en esta anomalía el frenillo llega hasta
la punta de la lengua

GLANDULA TIROIDEA:
Desciende delante del intestino faríngeo como un divertículo bilobulado

Durante la migración, permanece conectada a la lengua a través de el conducto tirogloso que

desaparece más tarde.

Durante la séptima semana ocupa su posición definitiva enfrente de la tráquea y ya posee un

istmo medio y dos lóbulos laterales.

Empieza a funcionar al final del 3° mes

Quiste trigloso: resto quístico del conducto trigloso, localizados cerca de la línea media del
cuello, en la ruta migratoria de la glándula tiroidea

CARA:
Al final de la cuarta semana, las prominencias faciales constan de un mesénquima proveniente de
la cresta neural, estas prominencias están formadas por el primer par de arcos faríngeos

 Prominencias maxilares: se agrandan y forman a las mejillas y el maxilar superior e

inferior y a la porción lateral del labio superior
 Prominencias mandibulares: Forman al labio inferior y la mandíbula
 Prominencia frontonasal: forman la frente, puente de la nariz, prominencias
nasales mediales y laterales, constituye el borde superior del estomodeo
A los lados de esta prominencia se originan las placodas nasales
Durante la quinta semana, las placodas nasales se invaginan para producir las fosas nasales y crean
a las prominencias nasales (laterales y mediales) separadas por 1 hendidura que después
desaparece y se fusionan

 Prominencia nasal media: Forma al surco subnasal del labio superior, cresta y punta de la
nariz
 Prominencia nasal lateral: Formas las aletas de la nariz

Las prominencias maxilares y las nasales laterales están separadas por el surco nasolagrimal, el
cual forma un cordón que después se desprende haciendo que convergen las prominencias
maxilares y las nasales laterales

Fisuras fasciales: (delante del agujero incisivo) =La fisura palatina lateral, fisura del maxilar y
fisura entre los paladares primario y secundario se deben a una falta de fusión parcial o total de la
prominencia maxilar superior con la prominencia nasal media

(detrás del agujero incisivo) = fisura del paladar (secundaria) y fisura de la úvula

SEGMENTO INTERMAXILAR:
Formado por la fusión de las 2 prominencias nasales medias

Consta de:

 Componente labial: forma el surco subnasal del labio superior

 Componente del maxilar: sostiene 4 dientes incisivos
 Componente palatino: forma el paladar primario triangular

PALADAR SECUNDARIO:
El paladar primario se origina en el segmento intermaxilar, pero la parte principal del paladar
consta de 2 crestas (crestas palatinas) procedentes de las prominencias maxilares

Las crestas palatinas aparecen en la 6° semana y se dirigen hacia abajo, pero en la 7° semana
ascienden y se fusionan para originar al paladar secundario.

El agujero incisivo sirve de línea media entre los paladares primario y secundario

FOSAS NASALES:
En la 6° semana aumenta la profundidad de las fosas nasales.

Al inicio la membrana oronasal separa las fosas de la cavidad oral primitiva mediante las coanas
primitivas, al formarse el paladar secundario y proseguir el desarrollo de las fosas nasales
primitivas, las coanas definitivas se localizan en la unión de la fosa nasal con la faringe

Los senos respiratorios paranasales aparecen como divertículos de la pared nasal lateral
DIENTES:
La forma de la cara depende de la expansión de los senos paranasales y del crecimiento de la
maxila y la mandíbula para acomodarse los dientes

Provienen de la interacción epitelio-mesenquimatosa

En la 6° semana la capa basal de la cavidad oral produce la lámina dental y esta lamina da origen a
yemas dentales: 10 en maxila y en mandíbula que forman a los primordios de los dientes.

 Fase de casquete: La superficie de las yemas se invagina. El casquete consta de un epitelio

dental externo, un epitelio dental interno y un núcleo llamado retículo estrellado. El
mesénquima de la cresta neural origina a la papila dental
 Fase de campana: Crece el casquete y la hendidura se profundiza, los dientes presentan el
aspecto de una campana

Las células mesenquimatosas de la papila adyacente a la capa dental interna se diferencian en

odontoblastos que más tarde producirán dentina.

Las células epiteliales del epitelio dental interno se diferencian en ameloblastos (formadores de
esmalte)

La raíz del diente empieza a formarse cuando las capas epiteliales dentales penetran en el
mesénquima subyacente para producir la capa epitelial de la raíz

Las células mesenquimatosas en el exterior del diente se diferencian en cementoblastos que

producen cemento

Las yemas de los dientes permanentes aparecen el 3° mes

REGULACION MOLECULAR DEL DESARROLLO DENTAL:

El control de la estructuración desde los incisivos hasta los molares es por una expresión de los
genes HOX

Las señales del desarrollo incluyen factores como: WNT, proteínas morfogenéticas óseas (BMP) y
factores de crecimiento de fibroblastos (FGF), SONIC HEDGEHOG, MSX1, MSX2.

Además, los dientes cuentan con un centro de señalización, que se conoce como nudo de esmalte
y aparece en la punta de las yemas dentales. Este nudo de esmalte expresa FGF4, SHH y BMP2 y 4.

Anomalías dentales: A veces están descoloridos por sustancias extrañas como las tetraciclinas o
por no tener suficiente esmalte, problema causado a menudo por carencia de vitamina D