Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Arcos Faríngeos
Son barras de tejido mesenquimático separadas por hendiduras externas o surcos faríngeos.
En la parte interna (paredes laterales del intestino faríngeo) aparecen evaginaciones: las bolsas
faríngeas. Cada arco faríngeo está formado por:
Núcleo central de tejido mesenquimático cubierto por su lado externo por ectodermo
superficial y revestido en su interior por epitelio de origen endodérmico (mesodermo
paraxial y lámina lateral).
La parte central recibe aporte de células de la cresta neural que migran y proliferan
para formar los componentes esqueléticos de la cara.
Componentes musculares propios (el mesodermo de los arcos forma los músculos de
la cara y el cuello), nervio craneal y componente arterial.
1° Arco Faríngeo
Porción dorsal: el Proceso Maxilar (Pr Mx) una porción ventral: Proceso Mandibular (Pr
Md) que contiene el cartílago de Meckel.
El mesénquima del proceso maxilar dará origen al maxilar superior, el hueso
cigomático y la escama del temporal. El Proceso Mandibular (Pr Md) dará origen a la
mandíbula. El Cartílago de Meckel desaparece excepto en 2 pequeñas porciones en su
extremo dorsal y forman el yunque y el martillo (huesos oído medio).
El mesénquima del 1º arco contribuye a la formación de la dermis de la cara
Músculos: Masticadores (temporal, masetero, pterigoideos, vientre anterior del
digástrico), milohioideo, musculo del martillo, periestafilino externo (tensor velo del
paladar)
Inervación está dada por el V par Trigémino. La inervación sensitiva de la cara está
dada por la rama oftálmica, maxilar superior y maxilar inferior del trigémino.
2º Arco faringeo
3° Arco Faríngeo
Da origen a la parte inferior del cuerpo y asta mayor del hueso Hioides
Músculos estilofaringeos
Nervio glosofaríngeo (IX)
4° a 6° Arco faríngeo
1° Bolsa faríngea: forma la caja del tímpano y la trompa de Eustaquio, junto al 1° surco
faríngeo el futuro conducto auditivo externo
2° Bolsa faríngea: forma el primordio de la amígdala palatina que luego sufre infiltración de
tejido linfático.
5° Bolsa faríngea: Cuerpo Ultimo branquial que queda incluido en la glándula Tiroides y
constituyen las células parafoliculares o C que secretan calcitonina.
Embriología de la cara
El cráneo:
1° Arco Faríngeo
Da origen a una porción dorsal: el Proceso Maxilar (Pr Mx) que se extiende hacia adelante por
debajo del proceso frontonasal y origina al maxilar superior, el hueso cigomático y la escama
del temporal. La porción ventral se denomina Proceso Mandibular (Pr Md) forma la mandíbula
y que contiene el cartílago de Meckel.
Al finalizar la 4º semana, cuando los arcos faríngeos son más visibles morfológicamente,
aparecen en el proceso frontal dos engrosamientos en forma de placa que se denominan
placodas olfatorias o nasales. Surgen por proliferación del ectodermo superficial debido a la
influencia inductora de la porción ventral del cerebro anterior
Los procesos nasales laterales al fusionarse con los procesos maxilares formarán el ala de la
nariz separados al comienzo por una hendidura el surco naso lagrimal que más tarde formará
el conducto naso lagrimal. La nariz al comienzo es chata y ancha con ventanas nasales muy
separadas. Luego se acercan por crecimiento de las partes laterales con respecto a la región
frontonasal y el espacio se eleva y forma el dorso y punta de la nariz.
En la formación del macizo facial (cara) participan cinco procesos ubicados alrededor de una
depresión central o boca primitiva o estomodeo. Los procesos pares corresponden a las
prominencias maxilares y mandibulares respectivamente y el proceso impar y medio que es el
frontonasal.
El proceso maxilar crece y se dirige hacia arriba y hacia adelante extendiéndose por encima de
la cavidad bucal primitiva (maxilar superior, cigomático, escama del temporal). Los procesos
nasales medios (PrNm) se unen formando el segmento intermaxilar o premaxilar. Dicho
segmento está constituido por tres estructuras. Que dan origen a la zona anterior del maxilar
que contiene los cuatro incisivos superiores y su mucosa bucal (futuras encías), filtrum labial,
paladar primario.
El proceso mandibular progresa hacia la línea media por debajo del estomodeo para fusionarse
con el del lado opuesto y formar la mandíbula y el labio inferior.
1. Componente labial: que forma la parte media o filtrum del labio superior.
2. Componente maxilar: que comprende la zona anterior del maxilar que contiene, a su
vez, a los cuatro incisivos superiores y su mucosa bucal (futuras encías).
3. Componente palatino: es de forma triangular, con el vértice dirigido hacia atrás y da
origen al paladar primario.
De la cara interna de los procesos maxilares se originan dos prolongaciones que se denominan
procesos palatinos laterales o crestas (PPI). Estos crecen hacia la línea media para más
adelante unirse entre sí y formar el paladar secundario.
Al crecer rápidamente, la mandíbula ejerce tracción sobre los músculos linguales, lo que
provoca su descenso. Se produce entonces un cambio brusco de presión entre la cavidad buco
nasal y el medio externo. La cavidad bucal de tipo virtual se transforma en real por la entrada
de líquido amniótico, que al presionar sobre las PrPL los eleva y hace que adopten una
disposición horizontal.
En la 10° semana, el paladar secundario se fusiona con el paladar primario (de forma triangular
con el vértice dirigido hacia atrás). Como vestigio de esta unión entre ambos paladares queda
el agujero incisivo o palatino anterior. El rafe palatino resulta de la unión de los PrPl entre sí.
Hacia arriba se unen con el tabique nasal, de esta manera se forma el techo definitivo de la
cavidad bucal y, por ende, el piso de las fosas nasales.
Al unirse los procesos palatinos con el tabique nasal se separa la fosa nasal derecha de la
izquierda. Previamente, en las paredes laterales de las fosas nasales se forman repliegues que
constituirán los cornetes superior, medio e inferior.
Por detrás del tubérculo impar existe otra elevación media de mayor tamaño llamada cópula
resultante de la unión del mesénquima del 2°, 3° y parte del 4° arco. A ambos lados de la
cópula se produce una rápida proliferación en el tejido adyacente al 2°, 3° y 4º arco, la
eminencia hipofaringea, que dará lugar al 1/3 posterior o raíz de la lengua.
Existe un tercer abultamiento medial que deriva de la porción posterior del 49 arco y que
indica el desarrollo de la epiglotis.
En la línea media entre el tubérculo impar y la cópula se forma la glándula tiroides como un
divertículo epitelial dentro del piso o suelo de la faringe, Este divertículo se separa de la
mucosa que le da origen y emigra en dirección caudal. El punto de invaginación queda como
una fosita permanente, llamada foramen caecum o agujero ciego, localizado en el vértice de la
V lingual.
Una vez formado el piso o suelo de la boca a expensas principalmente de la cara interna del
proceso mandibular la lengua desciende, junto con la mandíbula, y transforma la cavidad bucal
de virtual en real a las 9 semanas.
La parte dorsal y anterior de la lengua que deriva del primer arco está tapizada por epitelio
ectodérmico (al igual que el resto de la mucosa bucal), mientras que la raíz de la lengua,
situada por detrás de la V lingual, está revestida por epitelio endodérmico.
c-met, Gab1 y Lbx1. Pax3 y Pax7 regulan la proliferación y diferenciación de los progenitores
miogénicos. El gen Pax3 es fundamental y controla la activación de los factores reguladores
miogénicos (MRF), incluso el factor miogénico 5 (Myf5) y 4 (MRF4), la proteína de
determinación mioblástica (MyoD) y la miogenina. Las fibras musculares con sus típicas
estriaciones aparecen alrededor de las 18 a 20 semanas.
En la formación del labio inferior intervienen solo los procesos mandibulares, mientras que en
el labio superior su porción media o filtrum se origina a expensas de los procesos nasales
medios y sus porciones laterales, a expensas de los procesos maxilares. El tejido muscular, que
da lugar al músculo orbicular de los labios, se forma del mesénquima del 2° arco faríngeo, por
lo que su inervación depende del facial (VII par).
La separación del labio de su respectiva mucosa gingival se produce por una gruesa franja de
epitelio llamada lámina labial o lámina vestibular, que se desarrolla próxima a la lámina
dental.
Las mejillas se forman por la fusión de los procesos maxilares y mandibulares. Los músculos de
las mejillas (carrillos) derivan del mesénquima del 2° arco branquial y están inervados por el
nervio facial (VII par).
Odontogénesis
Estomodeo
Revestido por ectodermo (epitelio primitivo) → posee una capa superficial de células
escamosas y capa basal de células columnares que asientan en una membrana basal.
De este surge el Órgano del Esmalte
Ectomesénquima subyacente (Conectivo primitivo) → Células derivadas de la cresta
neural que han migrado hasta la porción del 1° arco faríngeo. De este surge la Papila
dentaria y el Saco dentario
A los 45 días de VIU, engrosamiento epitelial con forma de herradura sobre el ectodermo del
estomodeo. Se denomina banda epitelial primaria, y vamos a encontrar
Lamina vestibular: (surco vestibular)
Lamina dentaria: 1° indicio de la formación dentaria, proliferación celular, hacia el
ectomesénquima
Estadios de la odontogénesis
Son engrosamientos de aspecto redondeado. Los brotes serán los futuros órganos del esmalte
que darán lugar al único tejido de naturaleza ectodérmica del diente, el esmalte.
En la periferia se identifican células cuboideas altas o columnares, mientras que las del interior
son de aspecto poligonal con espacios intercelulares muy estrechos. Desde el punto de vista
histoquímico, en las células internas del brote se detecta una mayor actividad biosintética que
en las periféricas. Allí existe cúmulo de glucógeno, hecho que caracteriza a algunos epitelios en
proliferación.
Las células del ectomesénquima subyacente ge encuentran condensadas alrededor del brote
epitelial.
Estadio de casquete
En la yema hay activa proliferación de sus bordes laterales no así en su zona central que queda
deprimida. La yema así crece y forma en su zona central una concavidad, adquiriendo la forma
de un casquete.
En esta etapa la parte epitelial derivada del ectodermo queda definida como el órgano del
Esmalte. Observándose también el esbozo de la papila dentaria y el esbozo del saco dentario.
Epitelio Externo: una capa de células cuboideas bajas que se continúan hacia la
profundidad con el epitelio interno y hacia la zona de la lámina dental con el pedículo
epitelial.
Epitelio interno: una capa de células columnares altas con incipiente diferenciación
hacia células secretoras de esmalte (epitelio preamelobástico)
Retículo estrellado: células poligonales centrales que secretan líquido intercelular de
consistencia mucoide, rico en glucosaminoglicanos (ácido hialurónico) con
propiedades hidrofílicas que atraen más cantidad de agua. Las células se separan
considerablemente unidas por largos procesos citoplasmáticos (uniones por
desmosomas). Las células adquieren un aspecto estrellado y con la matriz asemejan
una red o retículo.
Estructuras transitorias: (fase inicial) Nudo del esmalte: aglomeración celular por
encima de las células del epitelio interno en su zona media. Se continúa con la Cuerda
del esmalte: cordón celular que llega al epitelio externo formando un engrosamiento
conocido como el Ombligo del Esmalte. Participarían en la Morfología dentaria.
Condensación del ectomesénquima que rodea todo el germen dentario. En principio pocas
células luego se forma una red fibrosa alrededor de las misma formando el esbozo del saco
dentario
Estadio de campana inicial
Ocurre entre las 14 a 18 semanas de vida intrauterina. Se acentúa la Invaginación del epitelio
dental interno y adquiriere el aspecto típico de una campana.
El desarrollo del proceso permite considerar en este estadio una etapa inicial y otra más
avanzada, donde se hacen más evidentes los procesos de morfodiferenciación e
histodiferenciación.
El órgano del esmalte presenta una nueva capa, el estrato intermedio, situada entre el retículo
estrellado y el epitelio dental interno. La presencia de esta estructura celular en el órgano del
esmalte es un dato muy importante para realizar el diagnóstico histológico diferencial con la
etapa anterior de casquete.
Órgano del esmalte
Papila dentaria: Las células periféricas de la papila dentaria cercanas al epitelio dental
interno comienzan a diferenciarse progresivamente en dentinoblastos. Se vuelven
columnares con el núcleo hacía basal y en la zona apical desarrollan una prolongación
citoplasmática el cono dentinoblástico. Entre los dentinoblastos se observan fibras y
en ocasiones vasos sanguíneos y nervios. La pulpa dentaria recién diferenciada se
compone de fibroblastos jóvenes, sustancia fundamental rica en ácido hialurónico y
Condroitín sulfato, filetes nerviosos sensitivos y proliferación vascular.
Saco dentario: Se manifiesta totalmente estructurado por una capa fibrosa externa
(fibras de colágeno I y III orientadas en forma paralela al germen) y otra Celulo-
vascular interna. Los vasos sanguíneos de la capa interna se adosan a los pliegues del
epitelio externo para nutrir todo el órgano del esmalte.
El depósito de capas de dentina por los dentinoblastos u odontoblastos induce a que los
ameloblastos depositen la matriz orgánica del esmalte y luego la mineralicen proceso que
comienza en las zonas de las futuras cúspides y bordes incisales, continuando hacia cervical y
apical.
A medida que avanza la secreción, los dentinoblastos migran hacia el centro de la pulpa (en
forma centrípeta), mientras que los ameloblastos, en su proceso secretorio migran hacia el
extremo opuesto (en forma centrífuga). La membrana basal que servía de unión entre
ameloblastos y dentinoblastos, se convierte en este momento en la unión amelodentinaria,
línea con ondulaciones festoneadas.
La VERD surge de la elongación hacia apical del asa cervical (estructura formada por la fusión
de los epitelios interno y externo del órgano del esmalte) ubicándose entre el saco dentario y
la papila dentaria.
Epitelio biestratificado que crece apicalmente y guía la formación de la raíz por inducción
tisular determinado la forma, tamaño y número de raíces. Tiene una función inductora y
modeladora de la raíz.
Las células ectomesenquimáticas periféricas de la papila dentaria entran en contacto con los
epiteliocitos de la capa interna de la VERD. La vaina secreta laminina 5 y otros factores de
crecimiento y señalamiento que inducen la migración, crecimiento, diferenciación de las
células ectomesenquimáticas a dentinoblastos secretores.
Los epiteliocitos de la capa externa de la VERD ejercen un efecto inductor sobre las células
ectomesenquimáticas de la capa interna del saco dentario que se diferencian en
cementoblastos.
En este momento la vaina empieza a perforarse por apoptosis localizada o transición epitelio-
mesénquima (TEM) formando una estructura en red o malla que permite la interacción entre
los cementoblastos jóvenes y la dentina recién formada. Ahora los cementoblastos adquieren
capacidad secretoria y producen y secretan la matriz extracelular del cemento. Participa en el
crecimiento del cemento.