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Embriología de la cara → Odontogénesis

Arcos Faríngeos

Aparecen en la 4ª y 5ª semana del desarrollo

Son barras de tejido mesenquimático separadas por hendiduras externas o surcos faríngeos.
En la parte interna (paredes laterales del intestino faríngeo) aparecen evaginaciones: las bolsas
faríngeas. Cada arco faríngeo está formado por:

 Núcleo central de tejido mesenquimático cubierto por su lado externo por ectodermo
superficial y revestido en su interior por epitelio de origen endodérmico (mesodermo
paraxial y lámina lateral).
 La parte central recibe aporte de células de la cresta neural que migran y proliferan
para formar los componentes esqueléticos de la cara.
 Componentes musculares propios (el mesodermo de los arcos forma los músculos de
la cara y el cuello), nervio craneal y componente arterial.
1° Arco Faríngeo

 Porción dorsal: el Proceso Maxilar (Pr Mx) una porción ventral: Proceso Mandibular (Pr
Md) que contiene el cartílago de Meckel.
 El mesénquima del proceso maxilar dará origen al maxilar superior, el hueso
cigomático y la escama del temporal. El Proceso Mandibular (Pr Md) dará origen a la
mandíbula. El Cartílago de Meckel desaparece excepto en 2 pequeñas porciones en su
extremo dorsal y forman el yunque y el martillo (huesos oído medio).
 El mesénquima del 1º arco contribuye a la formación de la dermis de la cara
 Músculos: Masticadores (temporal, masetero, pterigoideos, vientre anterior del
digástrico), milohioideo, musculo del martillo, periestafilino externo (tensor velo del
paladar)
 Inervación está dada por el V par Trigémino. La inervación sensitiva de la cara está
dada por la rama oftálmica, maxilar superior y maxilar inferior del trigémino.

2º Arco faringeo

 Arco Hioideo que contiene el cartílago de Reichert


 Da origen al estribo, las apófisis estiloides del temporal, ligamento estilohioideo y
ventralmente al asta menor y porción superior del cuerpo del hueso Hioides
 Músculos: del estribo, estilohioideo, vientre posterior del digástrico, auricular y
músculos de la expresión facial.
 Nervio facial (VII)

3° Arco Faríngeo

 Da origen a la parte inferior del cuerpo y asta mayor del hueso Hioides
 Músculos estilofaringeos
 Nervio glosofaríngeo (IX)

4° a 6° Arco faríngeo

 Se fusionan para formar los cartílagos de la Laringe: tiroides, cricoides, aritenoides,


comiculado y cuneiforme
 Músculos: cricotiroideo, periestafilino externo (Elevador velo del paladar),
constrictores de la faringe.
 Nervio Vago (XX)
Bolsas Faríngeas

1° Bolsa faríngea: forma la caja del tímpano y la trompa de Eustaquio, junto al 1° surco
faríngeo el futuro conducto auditivo externo

2° Bolsa faríngea: forma el primordio de la amígdala palatina que luego sufre infiltración de
tejido linfático.

3° Bolsa faríngea: glándula Paratiroides inferior y el Timo

4° Bolsa faríngea: la glándula paratiroides superior

5° Bolsa faríngea: Cuerpo Ultimo branquial que queda incluido en la glándula Tiroides y
constituyen las células parafoliculares o C que secretan calcitonina.

Embriología de la cara

El cráneo:

 Neurocráneo: forma cubierta protectora para el encéfalo.


 Neurocráneo membranoso o porción membranosa que rodea al cerebro como
una bóveda
 Neurocráneo cartilaginoso, condrocráneo o porción cartilaginosa
 Viscerocráneo: Forma el esqueleto de la cara. Está formado por los huesos de la cara y
se origina principalmente de los dos primeros arcos faríngeos.

1° Arco Faríngeo

Da origen a una porción dorsal: el Proceso Maxilar (Pr Mx) que se extiende hacia adelante por
debajo del proceso frontonasal y origina al maxilar superior, el hueso cigomático y la escama
del temporal. La porción ventral se denomina Proceso Mandibular (Pr Md) forma la mandíbula
y que contiene el cartílago de Meckel.

El mesénquima que rodea al Cartílago de Meckel se condensa y osifica por osificación


intramembranosa para dar origen al cuerpo de la mandíbula. El extremo dorsal del proceso
mandibular origina el yunque y el martillo. El 2º Arco faríngeo forma el Estribo.
Formación de la nariz y fosas nasales

Al finalizar la 4º semana, cuando los arcos faríngeos son más visibles morfológicamente,
aparecen en el proceso frontal dos engrosamientos en forma de placa que se denominan
placodas olfatorias o nasales. Surgen por proliferación del ectodermo superficial debido a la
influencia inductora de la porción ventral del cerebro anterior

En el curso de la 5° semana, las placodas se invaginan en la parte media adoptando el aspecto


de herraduras para formar las fosas nasales. Al crecer, los bordes de estas fosas nasales
sobresalen y se conocen con el nombre de procesos nasales. Se da el nombre de proceso nasal
lateral (Pr NL) a la porción externa del borde de la fosa y de proceso nasal medio (Pr NM) a la
porción interna. Los procesos nasales medios se unen entre sí, y hacia arriba se continúan con
el resto del proceso frontal, para constituir el proceso frontonasal que dará origen a la frente y
al dorso y punta de la nariz.

Los procesos nasales laterales al fusionarse con los procesos maxilares formarán el ala de la
nariz separados al comienzo por una hendidura el surco naso lagrimal que más tarde formará
el conducto naso lagrimal. La nariz al comienzo es chata y ancha con ventanas nasales muy
separadas. Luego se acercan por crecimiento de las partes laterales con respecto a la región
frontonasal y el espacio se eleva y forma el dorso y punta de la nariz.

Formación del macizo facial

En la formación del macizo facial (cara) participan cinco procesos ubicados alrededor de una
depresión central o boca primitiva o estomodeo. Los procesos pares corresponden a las
prominencias maxilares y mandibulares respectivamente y el proceso impar y medio que es el
frontonasal.

El proceso maxilar crece y se dirige hacia arriba y hacia adelante extendiéndose por encima de
la cavidad bucal primitiva (maxilar superior, cigomático, escama del temporal). Los procesos
nasales medios (PrNm) se unen formando el segmento intermaxilar o premaxilar. Dicho
segmento está constituido por tres estructuras. Que dan origen a la zona anterior del maxilar
que contiene los cuatro incisivos superiores y su mucosa bucal (futuras encías), filtrum labial,
paladar primario.

El proceso mandibular progresa hacia la línea media por debajo del estomodeo para fusionarse
con el del lado opuesto y formar la mandíbula y el labio inferior.

Los procesos Mx y Md se fusionan lateralmente para formar la mejilla.

Formación del paladar

El paladar primario se desarrolla entre la 5º y 6º semanas. El paladar secundario se forma


entre la 7º y 8° semanas a expensas de la cara interna de los procesos maxilares. La fusión de
ambos paladares tiene lugar entre la 10° u 11° semanas de desarrollo.
Formación del paladar primario: los procesos nasales medios (PrNm) se unen en superficie y en
profundidad. Surge así una estructura embrionaria especial el segmento intermaxilar o
premaxilar. Dicho segmento está

constituido por tres estructuras:

1. Componente labial: que forma la parte media o filtrum del labio superior.
2. Componente maxilar: que comprende la zona anterior del maxilar que contiene, a su
vez, a los cuatro incisivos superiores y su mucosa bucal (futuras encías).
3. Componente palatino: es de forma triangular, con el vértice dirigido hacia atrás y da
origen al paladar primario.

De la cara interna de los procesos maxilares se originan dos prolongaciones que se denominan
procesos palatinos laterales o crestas (PPI). Estos crecen hacia la línea media para más
adelante unirse entre sí y formar el paladar secundario.

Inicialmente, el desarrollo y el crecimiento de los PrPI se produce en forma de manera oblicua;


se ubica primero a cada lado de la lengua, debido a que este órgano se encuentra en plena
formación y proliferación actuando como un obstáculo. A las 8° semanas los procesos
palatinos laterales son de localización oblicua descendente.

Al crecer rápidamente, la mandíbula ejerce tracción sobre los músculos linguales, lo que
provoca su descenso. Se produce entonces un cambio brusco de presión entre la cavidad buco
nasal y el medio externo. La cavidad bucal de tipo virtual se transforma en real por la entrada
de líquido amniótico, que al presionar sobre las PrPL los eleva y hace que adopten una
disposición horizontal.

Al final de la 8° semana, al descender la lengua y el piso o suelo de la boca, los procesos


palatinos laterales cambian de dirección, dirigiéndose hacia arriba, luego se horizontalizan, lo
que facilita el contacto entre sí. En la 9° semana ambos procesos palatinos aparecen en
disposición horizontal, muy próximos, pero no unidos.
La fusión real de los Pr PL forma el paladar secundario. La fusión se produce por cambios
químicos y tisulares que conducen a la desintegración de los epitelios enfrentados por tres
mecanismos básicos: la transformación epitelio-mesenquimal, la apoptosis celular y la
migración celular. Se ha señalado recientemente un papel importante en la fusión del paladar
de los factores de transcripción TGF-B3 y la familia Snail (Snail1 y Sanil2).

En la 10° semana, el paladar secundario se fusiona con el paladar primario (de forma triangular
con el vértice dirigido hacia atrás). Como vestigio de esta unión entre ambos paladares queda
el agujero incisivo o palatino anterior. El rafe palatino resulta de la unión de los PrPl entre sí.
Hacia arriba se unen con el tabique nasal, de esta manera se forma el techo definitivo de la
cavidad bucal y, por ende, el piso de las fosas nasales.

Al unirse los procesos palatinos con el tabique nasal se separa la fosa nasal derecha de la
izquierda. Previamente, en las paredes laterales de las fosas nasales se forman repliegues que
constituirán los cornetes superior, medio e inferior.

En los fetos de 12 semanas dentro del tejido conectivo en diferenciación se evidencian


trabéculas óseas y la presencia de esbozos glandulares (futuras glándulas palatinas) en la
proximidad de la línea media.
Formación de la lengua

En la 5° semana por la cara interna de los procesos mandibulares se observan dos


engrosamientos laterales llamados protuberancias linguales laterales y entre ellas un pequeño
tubérculo impar. Las protuberancias linguales laterales darán origen a las 2/3 partes anteriores
de la lengua.

Por detrás del tubérculo impar existe otra elevación media de mayor tamaño llamada cópula
resultante de la unión del mesénquima del 2°, 3° y parte del 4° arco. A ambos lados de la
cópula se produce una rápida proliferación en el tejido adyacente al 2°, 3° y 4º arco, la
eminencia hipofaringea, que dará lugar al 1/3 posterior o raíz de la lengua.

Existe un tercer abultamiento medial que deriva de la porción posterior del 49 arco y que
indica el desarrollo de la epiglotis.

En la línea media entre el tubérculo impar y la cópula se forma la glándula tiroides como un
divertículo epitelial dentro del piso o suelo de la faringe, Este divertículo se separa de la
mucosa que le da origen y emigra en dirección caudal. El punto de invaginación queda como
una fosita permanente, llamada foramen caecum o agujero ciego, localizado en el vértice de la
V lingual.

Las protuberancias linguales laterales crecen y se fusionan entre si formando el cuerpo de la


lengua (2/3 anteriores) y está separada del 1/3 posterior por un surco terminal en forma de V.
La eminencia hipofaringea, que dará lugar al 1/3 posterior o raíz de la lengua.

Una vez formado el piso o suelo de la boca a expensas principalmente de la cara interna del
proceso mandibular la lengua desciende, junto con la mandíbula, y transforma la cavidad bucal
de virtual en real a las 9 semanas.
La parte dorsal y anterior de la lengua que deriva del primer arco está tapizada por epitelio
ectodérmico (al igual que el resto de la mucosa bucal), mientras que la raíz de la lengua,
situada por detrás de la V lingual, está revestida por epitelio endodérmico.

Las papilas linguales comienzan a esbozarse en la superficie de la mucosa dorsal a las 8


semanas, y son bien evidentes a las 12 semanas. Las papilas fungiformes son las que primero
se diferencian, luego lo hacen las filiformes y, por último, las posteriores o caliciformes. A las
20 semanas, estas papilas exhiben yemas o botones gustativos en la pared.

c-met, Gab1 y Lbx1. Pax3 y Pax7 regulan la proliferación y diferenciación de los progenitores
miogénicos. El gen Pax3 es fundamental y controla la activación de los factores reguladores
miogénicos (MRF), incluso el factor miogénico 5 (Myf5) y 4 (MRF4), la proteína de
determinación mioblástica (MyoD) y la miogenina. Las fibras musculares con sus típicas
estriaciones aparecen alrededor de las 18 a 20 semanas.

Las glándulas linguales inician su proceso de diferenciación morfológica y funcional


aproximadamente a las 20 semanas.
Formación de los labios y mejillas

En la formación del labio inferior intervienen solo los procesos mandibulares, mientras que en
el labio superior su porción media o filtrum se origina a expensas de los procesos nasales
medios y sus porciones laterales, a expensas de los procesos maxilares. El tejido muscular, que
da lugar al músculo orbicular de los labios, se forma del mesénquima del 2° arco faríngeo, por
lo que su inervación depende del facial (VII par).

La separación del labio de su respectiva mucosa gingival se produce por una gruesa franja de
epitelio llamada lámina labial o lámina vestibular, que se desarrolla próxima a la lámina
dental.

La lámina labial se invagina en el mesénquima. La desintegración progresiva de las células


centrales del epitelio de esta lámina (por falta de nutrición), lo divide y de esta manera los
labios quedan separados de la mucosa que tapiza los rebordes alveolares y se forma el
vestíbulo bucal. En la línea media, esta separación no es tan profunda y da lugar a la formación
del frenillo labial.

Las mejillas se forman por la fusión de los procesos maxilares y mandibulares. Los músculos de
las mejillas (carrillos) derivan del mesénquima del 2° arco branquial y están inervados por el
nervio facial (VII par).

Odontogénesis

Proceso de formación de los dientes

 Comprende tanto a la dentición decidua como a la permanente.


 Complejo sistema de reacciones biológicas, tisulares y moleculares.
 Inicia en la 5° semana de vida intrauterina y finaliza en la adolescencia (etapa
embrionaria, fetal, neonatal, Infancia y adolescencia).

Los procesos fisiológicos que se desencadenan en la Odontogénesis son:


 Iniciación (selección del sitio para los órganos dentales. Estadio de Lámina Dental o
Listón Dentario: Sexta semana V.I.U)
 Proliferación (crecimiento en general del germen y mitosis. Estadio de Brote o Yema:
Séptima semana de V.I.U.)
 Histodiferenciación (Estadio de Casquete o caperuza: Octava semana de V.I.U.)
 Morfodiferenciación (Estadio de Campana Inicial: Novena semana de V.I.U)
 Aposición (Estadio de Campana Avanzado o Folículo dentario: Undécima a Duodécima
semana de V.I.U)

En la Odontogénesis ocurren interacciones entre tejidos adyacentes o inducción entre el


ectodermo y el tejido ectomesenquimático que deriva de células de la cresta neural.

Código genético Odontogénico Homeobox

 Regula los fenómenos de inducción y transmisión de mensajeros químicos y factores


de crecimiento específicos.
 Brindan al ectomesénquima la información para determinar la forma específica de
cada diente y su posición en los maxilares.
 Genes expresados en la porción proximal del ectomesénquima : Dix1, Db2 y Band
dirigen la morfología de molares.
 Genes expresados en la porción distal del ectomesénquima: Msxd, Msx2 y Alx4
dirigen la morfología de incisivos. La familia de Dlx establecen posicionamiento
próximo distal de los dientes y coordinan las relaciones espaciales intermaxilares FGFB
y BMP4 actúan sobre estos Hx desencadenando procesos de proliferación y
diferenciación.

Estomodeo

 Revestido por ectodermo (epitelio primitivo) → posee una capa superficial de células
escamosas y capa basal de células columnares que asientan en una membrana basal.
De este surge el Órgano del Esmalte
 Ectomesénquima subyacente (Conectivo primitivo) → Células derivadas de la cresta
neural que han migrado hasta la porción del 1° arco faríngeo. De este surge la Papila
dentaria y el Saco dentario

ODONTOGENESIS → Estomodeo y Lámina Dentaria

A los 45 días de VIU, engrosamiento epitelial con forma de herradura sobre el ectodermo del
estomodeo. Se denomina banda epitelial primaria, y vamos a encontrar
 Lamina vestibular: (surco vestibular)
 Lamina dentaria: 1° indicio de la formación dentaria, proliferación celular, hacia el
ectomesénquima

Estadios de la odontogénesis

Estadio de brote o yema dentaria

Son engrosamientos de aspecto redondeado. Los brotes serán los futuros órganos del esmalte
que darán lugar al único tejido de naturaleza ectodérmica del diente, el esmalte.

En la periferia se identifican células cuboideas altas o columnares, mientras que las del interior
son de aspecto poligonal con espacios intercelulares muy estrechos. Desde el punto de vista
histoquímico, en las células internas del brote se detecta una mayor actividad biosintética que
en las periféricas. Allí existe cúmulo de glucógeno, hecho que caracteriza a algunos epitelios en
proliferación.

Las células del ectomesénquima subyacente ge encuentran condensadas alrededor del brote
epitelial.
Estadio de casquete

En la yema hay activa proliferación de sus bordes laterales no así en su zona central que queda
deprimida. La yema así crece y forma en su zona central una concavidad, adquiriendo la forma
de un casquete.

En esta etapa la parte epitelial derivada del ectodermo queda definida como el órgano del
Esmalte. Observándose también el esbozo de la papila dentaria y el esbozo del saco dentario.

Órgano del Esmalte

 Epitelio Externo: una capa de células cuboideas bajas que se continúan hacia la
profundidad con el epitelio interno y hacia la zona de la lámina dental con el pedículo
epitelial.
 Epitelio interno: una capa de células columnares altas con incipiente diferenciación
hacia células secretoras de esmalte (epitelio preamelobástico)
 Retículo estrellado: células poligonales centrales que secretan líquido intercelular de
consistencia mucoide, rico en glucosaminoglicanos (ácido hialurónico) con
propiedades hidrofílicas que atraen más cantidad de agua. Las células se separan
considerablemente unidas por largos procesos citoplasmáticos (uniones por
desmosomas). Las células adquieren un aspecto estrellado y con la matriz asemejan
una red o retículo.
 Estructuras transitorias: (fase inicial) Nudo del esmalte: aglomeración celular por
encima de las células del epitelio interno en su zona media. Se continúa con la Cuerda
del esmalte: cordón celular que llega al epitelio externo formando un engrosamiento
conocido como el Ombligo del Esmalte. Participarían en la Morfología dentaria.

Esbozo de la papila dentaria

En la zona cóncava del germen existe una condensación de células ectomesenquimáticas


separadas del epitelio interno por una membrana basal. Procesos proliferativos por mitosis y
agrupamiento local de células. Células muy próximas, escasa sustancia extracelular.
Proliferación vascular. Las células cercanas al epitelio se van elongando para posteriormente
diferenciarse en odontoblastos.

Esbozo del Saco dentario

Condensación del ectomesénquima que rodea todo el germen dentario. En principio pocas
células luego se forma una red fibrosa alrededor de las misma formando el esbozo del saco
dentario
Estadio de campana inicial

Ocurre entre las 14 a 18 semanas de vida intrauterina. Se acentúa la Invaginación del epitelio
dental interno y adquiriere el aspecto típico de una campana.

El desarrollo del proceso permite considerar en este estadio una etapa inicial y otra más
avanzada, donde se hacen más evidentes los procesos de morfodiferenciación e
histodiferenciación.

El órgano del esmalte presenta una nueva capa, el estrato intermedio, situada entre el retículo
estrellado y el epitelio dental interno. La presencia de esta estructura celular en el órgano del
esmalte es un dato muy importante para realizar el diagnóstico histológico diferencial con la
etapa anterior de casquete.
Órgano del esmalte

 Epitelio dental externo


 En la Etapa inicial: las células cúbicas se han vuelto aplanadas y han tomado el
aspecto de un epitelio plano simple.
 En la Etapa final: el epitelio presenta pliegues o invaginaciones donde se
alojan brotes vasculares provenientes del saco dentario (capa interna) que
aseguran la nutrición del órgano del esmalte, que, como todo epitelio, es
avascular. La invasión vascular es más evidente en la fase previa al comienzo
de la secreción de esmalte.
 Retículo estrellado
 En la Etapa Inicial: las células que constituyen esta estructura tienen un
aspecto estrellado y es notable el aumento de espesor debido al incremento
del líquido intercelular.
 En la Etapa Final: su espesor se reduce a la altura de las cúspides o bordes
incisales. En dichas zonas, donde comenzarán a depositarse las primeras capas
de dentina, se interrumpe la fuente de nutrientes del órgano del esmalte
proveniente de la papila. El retículo estrellado se adelgaza y permite un mayor
flujo de nutrientes desde los vasos sanguíneos del saco dentario.
 Estrato intermedio: Entre el epitelio interno y el retículo estrellado aparecen varias
capas de células planas, el estrato intermedio. Este estrato presenta mayor número de
capas celulares en el sitio que corresponderá a las futuras cúspides o bordes incisales.
Está formado por cuatro o cinco hileras de células planas con núcleos centrales
alargados.
 En la Etapa inicial: Las células del estrato intermedio en el estadio de campana
tienen marcada actividad enzimática fosfatasa alcalina positiva y son también
ricas en ATPasa dependiente del calcio por lo que se piensa que el estrato
intermedio participa en el proceso de síntesis y mineralización del esmalte
durante la amelogénesis.
 En la Etapa final: cuando comienza la aposición de los tejidos duros dentarios
(dentina, esmalte), el estrato aumenta de espesor y se vincula estrechamente
con los vasos sanguíneos provenientes del saco dentario, para asegurar la
vitalidad de los ameloblastos y controlar el paso del aporte de calcio del medio
extracelular al esmalte en formación.

 Epitelio dental interno


 En la Etapa inicial: las células del epitelio interno o preameloblastos son
células cilíndricas bajas y sus organelas no presentan aún en esta fase una
orientación definida. En este período de campana se determina, además, la
morfología de la corona por acción o señales específicas del ectomesénquima
subyacente o papila dental sobre el epitelio interno del órgano dental. Ello
conduce a que esta capa celular se pliegue, lo que da lugar a la forma, número
y distribución de las cúspides, según el tipo de elemento dentario al que dará
origen.
Es decir, que el modelo o patrón coronario se establece antes de comenzar la
aposición y mineralización de los tejidos dentales.
 En la etapa de campana avanzada: los ameloblastos jóvenes se organizan y
ejercen su influencia inductora sobre las células superficiales
ectomesenquimáticas de la papila dentaria que se diferencian en
odontoblastos que comienzan a sintetizar dentina a nivel cuspídeo. Como
consecuencia del depósito dentinario, la nutrición de los ameloblastos se
realiza ahora a expensas del estrato intermedio.
Inducidos por los dentinoblastos diferenciados, los ameloblastos sufren
cambios en la polaridad (polo basal hacia el estrato intermedio y polo apical
hacia la papila dentaria). Son células columnares altas. En el polo apical se
forma una prolongación en forma de cono: el proceso ameloblástico. El núcleo
en el polo basal. Son ameloblastos secretores.
Es importante recalcar que los ameloblastos sintetizan la matriz del esmalte
cuando se han formado las primeras capas de dentina mineralizada.

 Papila dentaria: Las células periféricas de la papila dentaria cercanas al epitelio dental
interno comienzan a diferenciarse progresivamente en dentinoblastos. Se vuelven
columnares con el núcleo hacía basal y en la zona apical desarrollan una prolongación
citoplasmática el cono dentinoblástico. Entre los dentinoblastos se observan fibras y
en ocasiones vasos sanguíneos y nervios. La pulpa dentaria recién diferenciada se
compone de fibroblastos jóvenes, sustancia fundamental rica en ácido hialurónico y
Condroitín sulfato, filetes nerviosos sensitivos y proliferación vascular.
 Saco dentario: Se manifiesta totalmente estructurado por una capa fibrosa externa
(fibras de colágeno I y III orientadas en forma paralela al germen) y otra Celulo-
vascular interna. Los vasos sanguíneos de la capa interna se adosan a los pliegues del
epitelio externo para nutrir todo el órgano del esmalte.

Estadio de campana aposicional

El depósito de capas de dentina por los dentinoblastos u odontoblastos induce a que los
ameloblastos depositen la matriz orgánica del esmalte y luego la mineralicen proceso que
comienza en las zonas de las futuras cúspides y bordes incisales, continuando hacia cervical y
apical.

A medida que avanza la secreción, los dentinoblastos migran hacia el centro de la pulpa (en
forma centrípeta), mientras que los ameloblastos, en su proceso secretorio migran hacia el
extremo opuesto (en forma centrífuga). La membrana basal que servía de unión entre
ameloblastos y dentinoblastos, se convierte en este momento en la unión amelodentinaria,
línea con ondulaciones festoneadas.

El proceso de aposición de la matriz orgánica del esmalte y de la dentina se realiza en forma


rítmica. La Dentina es el primer tejido duro en secretarse y mineralizarse.
Formación de la Raíz o formación radicular

La raíz se forma por la acción inductora de los epiteliocitos de la VERD.

La VERD surge de la elongación hacia apical del asa cervical (estructura formada por la fusión
de los epitelios interno y externo del órgano del esmalte) ubicándose entre el saco dentario y
la papila dentaria.

Epitelio biestratificado que crece apicalmente y guía la formación de la raíz por inducción
tisular determinado la forma, tamaño y número de raíces. Tiene una función inductora y
modeladora de la raíz.

Inicia su formación después de la formación completa de la corona cuando el esmalte alcanza


la futura unión amelocementaria.

Las células ectomesenquimáticas periféricas de la papila dentaria entran en contacto con los
epiteliocitos de la capa interna de la VERD. La vaina secreta laminina 5 y otros factores de
crecimiento y señalamiento que inducen la migración, crecimiento, diferenciación de las
células ectomesenquimáticas a dentinoblastos secretores.

Los epiteliocitos de la capa externa de la VERD ejercen un efecto inductor sobre las células
ectomesenquimáticas de la capa interna del saco dentario que se diferencian en
cementoblastos.
En este momento la vaina empieza a perforarse por apoptosis localizada o transición epitelio-
mesénquima (TEM) formando una estructura en red o malla que permite la interacción entre
los cementoblastos jóvenes y la dentina recién formada. Ahora los cementoblastos adquieren
capacidad secretoria y producen y secretan la matriz extracelular del cemento. Participa en el
crecimiento del cemento.

La VERD induce la diferenciación de las demás células formadoras del periodoncio de


inserción.

La VERD determina también el número de raíces desarrolla protrusiones epiteliales o lengüetas


horizontales que se juntan para formar la furcación donde la raíz se divide formando la base
del conducto radicular. Estos puentes inducen la diferenciación de dentinoblastos que
producen dentina en el piso de la cámara pulpar y a nivel apical mediante el diafragma epitelial
forman el ápice radicular.

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