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SOBERANÍA NACIONAL”
TRANSTORNO DE LA FLUIDEZ
AUTOR:
BALBIN AUQUI, Lizeth Fabiola
ASESOR:
LIC. ERIKA CUESTAS
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INTRODUCCIÓN
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IINDICE;
INTRODUCCIÓN.............................................................................................................. 1
DEDICATORIA ................................................................................................................. 2
DEFINICIÓN .................................................................................................................... 4
EL ICEBERG DE LA TARTAMUDEZ................................................................................... 4
TIPOS DE TARTAMUDEZ .............................................................................................. 11
NEURÓGENA......................................................................................................... 11
PSICÓGENA ........................................................................................................... 11
EVOLUTIVA ........................................................................................................... 11
TÓNICA ................................................................................................................. 11
CLÓNICA ............................................................................................................... 11
MIXTA ................................................................................................................... 11
FACTORES ..................................................................................................................... 11
FACTORES GENÉTICOS.......................................................................................... 11
FACTORES FISIOLÓGICOS ..................................................................................... 12
FACTORES LINGÜISTICOS ..................................................................................... 13
FASES ............................................................................................................................ 14
INICIAL .................................................................................................................. 14
INTERMEDIO ......................................................................................................... 14
AVANZADO ........................................................................................................... 14
TRATAMIENTO ............................................................................................................. 15
BIBLIOGRAFÍA .............................................................................................................. 21
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TRASTORNO DE LA FLUIDEZ
1. DEFINICIÓN:
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determinante para la aparición de numerosos síntomas físicos
asociados a la tartamudez, sobre todo en los primeros años
de manifestación: tensión muscular en cara y cuello, miedo y
estrés.
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negativa de los padres o del interlocutor hacia el habla del
niño, la cual no necesariamente es consiente o voluntaria. A
su vez, la atención que los padres prestan a los errores que el
niño presenta en su lenguaje puede generarle temor o
ansiedad a éste ya que intenta luchar contra las palabras que
no salen como él quisiera. Un alto nivel de exigencia de los
padres es otro factor que tiene un peso importante en el
problema. Y a esto se puede sumar la probabilidad de que el
niño posea escasa habilidad social, retraimiento o ansiedad
social y baja autoestima, los cuales son factores que
aumentan el riesgo de que la tartamudez se instale en el
individuo. Podríamos decir que ninguno de los factores que
hemos nombrado tiene el suficiente poder para instaurar la
tartamudez por sí mismo, sino que es su interacción la que va
haciendo que el trastorno se arraigue en el individuo. Otro de
los factores que muchos autores consideran importante para
el surgimiento de la tartamudez son los factores lingüísticos,
ya que el comienzo del trastorno, estaría dado en la mayor
parte de los casos, entre los 2 y 5 años, y esto coincide con
una etapa de amplio desarrollo lingüístico y cognitivo. En
relación a esta compleja interacción de factores que preparan
el terreno para la aparición del trastorno, Fernández Zúñiga y
Caja del Castillo (2008) expresan claramente un resumen de
esto diciendo que: 27 En un principio, parece clara la
existencia de una base genética, de algún aspecto fisiológico
que tiene incidencia en la predisposición que pueda tener el
niño para tartamudear. Este factor constitucional puede estar
relacionado con una forma específica de organización del
cerebro del niño para el lenguaje y el habla, los aspectos
motores, etc. Otro factor constitucional puede influir en que el
niño se condicione más fácilmente, si tiene un temperamento
más sensible o emocionable, los factores ambientales o el
estrés a los que se ve sometido le afectaran más. Asimismo,
la disfluencia suele aparecer asociada a momentos de estrés
en el ambiente del niño (nacimiento de un hermano, ingreso
en el colegio, etc.). Algunos de estos factores (ambientales y
pre disposicionales) pueden actuar independientemente o en
combinación y favorecer la aparición del tartamudeo en un
niño. (p.18) Parafraseando a estos autores podríamos decir
que la causa del trastorno puede relacionarse con el resultado
de experiencias de aprendizaje temprano y la interacción de
éstas con aspectos ambientales y biológicos. Tomamos como
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fundamental la consideración que hace Parellada (1978)
acerca de que el origen próximo de la tartamudez está en una
tensión interior en el individuo. Una tensión, que, si bien
aparece de distintas maneras en todas las personas, se
presenta de una forma más agudizada en las personas con
tartamudez. Le Huche (2000) va a repetir que, si bien la
tartamudez no obedece a una sola causa, responde a un
conjunto de factores múltiples. Estos los divide en factores
predisponentes y desencadenantes. Los factores
predisponentes son aquellos que preparan el terreno para su
aparición y los factores desencadenantes son aquellos que
precipitan su aparición. Dentro de los factores que Le Huche
(2000) llama predisponentes, algunos son los que están
relacionados con el mismo niño. El factor más importante
dentro de estos es el potencial de energía que el niño posee.
Esto es similar a lo que hemos referido cuando citamos a
Parellada (1978) sobre la tensión interior en el individuo.
Suponemos entonces que en las personas con tartamudez
hay una dosis extra de energía que probablemente no ha
podido ser canalizada y por ende, interrumpe el flujo normal
de su habla. Otro factor predisponente estaría ligado al
entorno del niño, dentro de este, el más común es la exigencia
excesiva en cuanto a la corrección del habla. Respecto a los
factores desencadenantes, Le Huche (2000) habla de
acontecimientos concretos pero susceptibles de ser vividos
por el niño de una manera traumática; entre estos pueden
encontrarse el nacimiento de otro niño, mudanzas, cambios
de escuela, etcétera. O bien, puede tratarse de
acontecimientos más 28 evidentemente traumáticos que
hayan asustado al niño y le hayan causado un shock
emocional, como puede ser un accidente de auto, la muerte
de alguien cercano, un incendio, una agresión, entre otros.
Estos resultaran más traumáticos mientras más le cueste al
niño reconocerlos y expresarlos. Rice (1997) sostuvo que: “En
la actualidad, salvo en casos de hechos traumáticos o
enfermedades, la tartamudez parece tener una base genética
en que los factores ambientales pueden agravar la
predisposición del niño a tartamudear o ayudarlo a superarla”.
(p.194). Lejos de aclararnos el panorama, todas estas
posturas que los diversos autores presentan nos demuestran
cómo ha sido de confuso el terreno de la tartamudez. Cada
autor posee una mirada particular sobre el trastorno y estas
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no se contradicen unas con otras, por lo que podríamos
sugerir que si tomásemos lo esencial de cada una estaríamos
más cerca de afirmar que la tartamudez no tiene un factor en
su etiología, sino más bien que es la confluencia de factores
la que hace su origen.
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o un superior jerárquico. Los tartamudos no presentan,
normalmente, ninguna dificultad cuando hablan solos o
cuando hablan a un animal mientras no haya ser
humano alguno susceptible de escucharles. A menudo,
tartamudean menos hablando a su cónyuge,
probablemente porque esta persona es percibida como
una especie de doble de sí mismo.
Uso exagerado de las coletillas y/o muletillas : Cuando
un tartamudo siente que se va a enganchar en una
palabra, emplea palabras inútiles como “ verdad”,
“eeehhh”, “este” , “en fin”...Todo el mundo emplea
regularmente dichas muletillas y/o coletillas, pero la
tendencia a hacer uso de las mismas es mucho más
común en los tartamudos. A menudo, los tartamudos
tienen la impresión de que éstas palabras inútiles van a
darles un impulso suficiente para franquear el
obstáculo.
Substitución de palabras: Cuando un tartamudo se da
cuenta de que se va a bloquear en una palabra
específica, generalmente emplea otra palabra
presentando un sentido análogo. El problema reside en
que, a menudo, dicha palabra es menos apropiada y
este hecho refuerza en el fuero del tartamudo la idea de
que es incapaz de comunicarse eficazmente.
Permanecer en un segundo plano: Otra manera de no
tartamudear es, sencillamente, evitar hablar.
Probablemente recuerde haber escuchado en silencio a
una persona diciendo las tonterías más desmesuradas,
sin tener el valor de intervenir para interrumpirle.
Seguramente esta sea la situación más frustrante y
difícil de soportar para un tartamudo.
Evitar mirar a los ojos: Los tartamudos tienden a evitar
mirar a los ojos de sus interlocutores probablemente
porque no pueden soportar ver su reacción cuando
tartamudean. Esta actitud hace que la comunicación
con los demás sea muy difícil.
Propensión a la rigidez: Los tartamudos están tan
preocupados por el miedo a tartamudear, que olvidan
utilizar el lenguaje corporal.
Habar en voz baja: Muchos tartamudos no hablan alto
porque tienen miedo de que mucha gente les oiga
tartamudear.
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Terapia global de la tartamudez
Resistencia al cambio: Casi todos los tartamudos desean,
evidentemente, suprimir la tartamudez. Pero la naturaleza
humana tiene horror del cambio. Consciente o
inconscientemente, el tartamudo sabe que si supera su
tara, su manera de vivir será profundamente modificada.
Le será necesario hablar más, frecuentar a más gente y
tener una vida social más activa. Es probable que su
inconsciente no se sienta preparado a asumir todos estos
cambios. El subconsciente puede resistirse y sabotear
todo el esfuerzo de mejora de la elocución. Ahora empieza
usted a comprender que la tartamudez no es solamente un
problema de elocución.
La tartamudez es un fenómeno complejo que acapara todo
su cuerpo y su espíritu. La tartamudez afecta a la totalidad
de su persona e incluye todo tipo de comportamientos, de
emociones, de percepciones y de sentimientos. Una
terapia que se centre únicamente en su elocución errónea,
fracasará a ciencia cierta. Para poder vencer la
tartamudez, es necesario recurrir a una terapia que trate el
problema en su totalidad (terapia global). El capítulo
siguiente le explica cómo la contracción de los músculos
del mecanismo de Valsalva interfiere con la elocución. En
el capítulo tercero veremos como los diferentes elementos
del iceberg de la tartamudez interaccionan y se refuerzan
entre sí.
TIPOS DE DISFEMIA
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TIPOS DE TARTAMUDEZ
NEURÓGENA: es un trastorno del ritmo de habla de
origen neurológico en el cual el paciente sabe
perfectamente lo que quiere decir, pero es incapaz de
articularlo a causa de la prolongación, el cese o la
repetición involuntaria de un sonido, o debido a una
lesión cerebral
PSICÓGENA: es cuando se ha dado algún trauma muy
grave en el paciente.
DISFEMIA EVOLUTIVA: es cuando el niño está
aprendiendo el lenguaje y el habla.
TÓNICA: es cuando se producen espasmos que
interrumpen o detienen la conversación.
DISFEMIA CLÓNICA: es la repetición involuntaria de
algunas palabras o silabas.
MIXTA: es la combinación de la clónica con la tónica, se
inicia en una fase clónica y pasa a tónica si no recibe un
tratamiento adecuado.
FACTORES:
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si los gemelos son dicigóticos el porcentaje
disminuye a un 25 %.
• La incidencia de tartamudeo entre parientes
de sujetos tartamudos es de un 14 %. Si son
mujeres, los familiares tienen mayor riesgo
que los familiares hombres. No parece que
exista relación entre la gravedad del
tartamudeo y el número de personas que
tartamudeen en la familia (Kidd, 1980).
• El número de mujeres que se recuperan
espontáneamente es más alto en
comparación con el de los hombres (66 %
mujeres, 46 % hombres).
También se han encontrado en los tartamudos algunas
alteraciones en diferentes procesos fisiológicos relacionados
con la producción del habla, como pueden ser:
• Dificultades en la planificación y ejecución de
los movimientos del habla.
• Diferencias en el procesamiento hemisférico
del habla.
• Diferencias en registros
electroencefalográficos.
• Diferencias en la actividad del oído medio y
en el procesamiento auditivo.
• No aparecen anomalías estructurales del
cerebro.
• No se han evidenciado lesiones cerebrales ni
signos de enfermedad degenerativa.
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psicosociales que pudieran estar relacionados, como
pueden ser:
La actitud negativa de los padres o del interlocutor hacia
el habla del niño.
La atención prestada a los errores puede generar temor
y ansiedad.
El proceso de aprendizaje de las habilidades
comunicativas se puede alterar.
Un alto nivel de exigencia de los padres puede mantener
el problema.
La escasa habilidad social, el retraimiento o ansiedad
social y la baja autoestima en el niño son factores de
riesgo.
Las situaciones de estrés o conflictivas que viva el niño
pueden ser factores desencadenantes de la dificultad.
FACTORES LINGÜÍSTICOS: el comienzo del trastorno
entre los dos y los cinco años coincide con una etapa de
amplio desarrollo lingüístico y cognitivo. Desde esta
perspectiva se establece una relación entre las
disfluencias del niño en las primeras etapas y posibles
problemas en el desarrollo del lenguaje. Las
investigaciones indican que los niños con tartamudez
presentan más dificultades en el área del lenguaje (retraso,
problemas de pronunciación, etc.) que los niños sin
problemas. Por lo tanto, se establecen los siguientes
factores lingüísticos:
La relación entre las disfluencias y posibles problemas
en el desarrollo del lenguaje.
Etapa de amplio desarrollo lingüístico y cognitivo entre
los dos y los cinco años.
Los estudios indican más dificultades en el área del
lenguaje (retraso, problemas de pronunciación, etc.) en
los niños tartamudos que en los niños que no presentan
tartamudez.
En medidas de lenguaje (test de lenguaje, longitud
media de emisión, etc.) las puntuaciones son más bajas
en niños tartamudos que en niños no tartamudos.
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FASES DE LA DISFEMIA
2.- EPISÓDICO
FASE AVANZADA:
- Cuando el niño es ya adolescente, el tiempo a
cronificando el problema y muestra tartamudez
avanzada
- Los bloqueos tienen mayor duración
- Se dan anticipaciones intensas y temor al tartamudeo,
temor a palabras, sonidos y situaciones
- Los problemas para comunicarse repercuten en una
baja autoestima
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TRATAMIENTO PARA LA DISFEMIA
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Existen diversos ejercicios de relajación: Ejercicios de
relajación para adultos con tartamudez. Relajación de
Jacobson: es una técnica de relajación que consiste en ir
tensando poco a poco desde los dedos de los pies, luego los
pies, después los gemelos, los muslos… e ir subiendo hasta
la cabeza.
En este método de relajación el paciente debe mantener la
tensión en todo su cuerpo y soltarlo en cuanto note que está
completamente tenso, desde los dedos de los pies hasta la
cabeza, incluyendo la boca.
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Enmascaramiento: enviar un ruido al oído de paciente
tartamudo de modo que enmascare su habla. Esta técnica
corta la retroalimentación negativa, oyen mal articulan mal.
Habla prolongada: consiste en que el paciente alargue las
vocales de las palabras ya sea en posición inicial, media o
final.
Habla gesticulada: esta técnica consiste en apoyar e habla
en gestos naturales, que faciliten la fluidez verbal. Ayuda a
hacer la conversación más real y darle más fluidez. Todos
estos ejercicios ayudan a eliminar los bloqueos de los
pacientes con tartamudez más adelante cuando el paciente ya
tenga interiorizado los ejercicios de respiración, relajación y
ritmo podremos pasar a ejercicios más complejos aunque
siempre partiendo de la base de respiración, relajación y
ritmos adecuados.
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persona con tartamudez ya sea adulto o niño recuerde: ES
MÁS IMPORTANTE FIJARSE EN LO QUE LA PERSONA
ESTÁ DICIENDO QUE EN CÓMO LO DICE Tengan paciencia
y dejen que se exprese tranquila y relajadamente.
CONCLUSIONES
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Las familias no poseen suficientes conocimientos para el
manejo correcto de los niños con tartamudez, sus habilidades
para potenciar un ambiente comunicativo adecuado son
deficientes, les falta iniciativa para buscar recursos
psicológicos intencionales para lograr la estabilidad emocional
de los niños. Los especialistas confirman la necesidad de
preparación de las familias en los aspectos esenciales de este
trastorno oral, para influir en la labor correctiva y
compensatoria del mismo.
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Bibliografía:
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http://www.carm.es/edu/pub/17018_2018/4_contenido.
html
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