Sinonimia
Enfermedad de
Definición
Enfermedad
infectocontagiosa,
granulomatosa, crónica,
poco transmisible, que se
manifiesta esencialmente
en la piel y los nervios
periféricos, pero puede
ser sistémica. Hay pérdida
de la sensibilidad, y puede
acompañarse de
fenómenos agudos y
secuelas discapacitantes.
Es causada por
Mycobacterium leprae y
M. lepromatosis
Referencias
bibliograficas
Arenas Guzmán Roberto.
(2019). Dermatología. Atlas,
diagnostico y tratamiento.
7ma edición. Ciudad de
México: McGraw Hill
Medical.
Hansen*, Lepra
hanseniasis
Epidemiologia Diagnostico y
Cuadro clínico
y clasificación tratamiento
Predomina en varones; se Lepra lepromatosa progresivo, estable, Baciloscopia resulta
inicia durante la niñez o la sistémico e infectante. Se divide en dos formas positiva en casos L y B
adolescencia. Es la clínicas: nodular y difusa. Nodular. Se (multibacilares), y
principal causa de caracteriza por la aparición de nódulos, que negativa en los T e I
pueden ir precedidos de lesiones circunscritas,
neuropatía después de la (paucibacilares y
diabetes. como manchas eritematosas o hipocrómicas, abacilares).
lesiones foliculares o infiltraciones localizadas.
Se basa en dos tipos Se observan en partes del cuerpo descubiertas
Intradermorreacción con
polares fundamentales o frías; predominan en las regiones supraciliar e lepromina integral. Biopsia
lepromatoso (L) y interciliar, mejillas, nariz, pabellones auriculares, de piel
tuberculoide (T), y en dos tronco, nalgas y extremidades; respetan la piel El tratamiento es el
grupos de casos cabelluda y los pliegues cutáneos. Casos combinado: dapsona o
inestables: avanzados los nódulos se ulceran y aparece la diaminodifenilsulfona
facies leonina. La variedad histioide se rifampicina y clofazimina
indeterminados y manifiesta por nódulos prominentes y brillantes
dimorfos. En la lepra, los en piel aparentemente no afectada. Difusa.
fenómenos agudos se Infiltración difusa generalizada que en la cara da
conocen como reacción aspecto de mixedema o cara de luna, por la piel
de tipo I (de reversa y de lisa, brillante y turgente (fase suculenta). La piel
degradación) y reacción se atrofia y adopta un aspecto seco, plegado y
de tipo II (leprosa), las
cuales se presentan en
escamoso (fase atrófica). La lepra difusa puede
ser primaria (pura y primitiva) o secundaria
casos interpolares o (cuando empieza como caso indeterminado); en
la primera hay afección neural simultánea y
lepromatosos
múltiple, en la segunda son muy notorias
Lepra tuberculoide. Tipo regresivo, estable;
afecta piel y nervios periféricos; no es
transmisible, dado que no se encuentran bacilos
dos formas clínicas: fija y reaccional. La lesión
elemental es el nódulo, que puede ser único o
múltiple