FACULTAD DE SALUD PBLICA Y NUTRICIN

BIOQUMICA CLNICA

MAGNITUDES BIOQUMICAS CALIDAD ANALTICA MC. Ma .Teresa Gonzlez Mtz.

ENERO 2014

OBJETIVO DE LOS ESTUDIOS POR EL LABORATORIO CLNICO

Confirmar ,descartar, un diagnstico.

Proporcionar informacin para el tratamiento.

Monitorizar la terapia de seguimiento

IFCC Y IUPAC
(Federacin Internacional de Qumica Clnica) (Union Internacional de Qumica Pura)

Descripcin sistemtica de la magnitud Bioqumica, de acuerdo con el modelo: Sistema-componente; tipo de magnitud

COMO SE EXPRESAN LOS RESULTADOS DE LABORATORIO

Mediciones cualitativas

Mediciones cuantitativos

UNIDADES BSICAS DEL SISTEMA INTERNACIONAL

Magnitud fsicas Fundamentales:

Longitud Masa Tiempo Corriente elctrica Temperatura Intensidad luminosa Cantidad de sustancia.

PREFIJOS MS UTILIZADOS EN EL LABORATORIO

Factor Prefijo Smbolo

10 10 10 10 10 10 10 10 10 10

-24 -21 -18 -15 -12 -9 -6 -3 -2 -1

yocto zepto atto femto pico nano micro mili centi deci

y z a f p n m c d

Staphylococcus aureus
0.1m

LEUCOCITOS
12m

9 m

Entoamoeba histolytica
20 m

scaris lumbricoides

10-30 cm

Unidades Bsicas del Sistema Internacional

EL MOL ES LA UNIDAD BSICA DEL SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES

El mol mide la cantidad de sustancia. Un mol es la cantidad de cualquier sustancia cuya masa expresada en gramo es numricamente igual a la masa atmica o masa molecular de dicha sustancia.

FORMAS DE EXPRESAR CONCENTRACIN La forma en que se reporta los resultados en el laboratorio clnico: La concentracin, en unidades convencionales mg/dL, mg/% o mg/100mL. En los libros y revistas cientficas: Otro ejemplo es la expresin de la concentracin en Unidades del S.I. en moles o mili moles por litro (mmol/L).

INTERVALOS DE REFERENCIA

-2s

-1s

MEDIA

+1s

+2s

X 2s =Intervalo de referencia

UNIDADES CONVENCIONALES
Ejemplo Valores de Referencia de: SUERO- Albmina SUERO Glucosa PLASMA - Bilirrubina total
Concentracin de sustancia

= 3.5- 5.2 gr/dL = 65 -100 mg/dL = 0.2 1.0 mg/dL

Actividad cataltica: CREATIN.FOSFOCINASA = 32 U/L

UNIDADES DEL SISTEMA INTERNACIONAL

Ejemplo Valores de Referencia de:
Concentracin de sustancia

SUERO- COLESTEROL TOTAL = 3.9-5.72 mmol/l SUERO - TRIGLICERIDOS = <1.9 mmol/l PLASMA UREA = 7.14 14.28 mmol/L

Actividad cataltica: CREATIN-FOSFOCINASA = 0.25 a 0.40 Katal/L

COMPONENTES DEL PLASMA Y VALORES DE NORMALIDAD

Unidades convencionales
cido rico Bilirrubina Calcio Colesterol ALT 2.0 7.0 mg/dL 0.1-1.0 mg / dL 8.5 10.5 mg / dL <200 mg / dL 0-35 U/L

x Factor
59.48 17.1 0.500 0.055 0.016

Unidades SI
120-420 moL 2-18 mol / L 2.1-2.6 mmol /L <5.18 mmol / L 0-5.8 nkatal / L

Glucosa
Protenas Totales Triglicridos Nitrgeno de la Urea (BUN) Creatinina

70- 110 mg / dL
6.0-8.0 gr / dL <160 mg / dL 8.0- 18 mg/dL

0.055
10 0.01 0.357 88.4

3.9- 6.1 mmol / L

60-80gr/L 1.6 mmol / L 3.0-6.5 mol/L 50-106 mol/L

0.6-1.2 mg/dL Factores para la conversin de unidades

Adaptada de Manual de Tcnicas de Laboratorio en hematologa , Vives Joan, 2002.

CASO CLNICO DE ANEMIA INDICADORES DE HIERRO Mujer caucsica de 36 aos con sangrado durante 12 meses. Hemoglobina:10.2 g/dl (12.0-16.0 gr./dL) MCV 68 fl (80-100 fl) MCH 25 pg (26-32 pg) Ferritina 8 ng/ml.( 50-100 ng/ml)

CASO CLNICO DE ANEMIA

Una mujer de 22 aos de edad, present a la consulta se diagnstico con la anemia, con resultados:

Hemoglobina (Hb) 96 g / L) 120-160g/L VCM 74,7 fl (normal 79-95 fl), Reticulocitos 13 % ( 0.5 a 1.5 %) Ferritina, de 9 ng / ml (10 a 200 ng / ml).

BIOQUMICOS

Ind. Hierro

Ind. Control paciente Con diabtes

INDICADORES

Ind aterognicos

Ind. enzimticos

Estudio en orina

BANCO DE SANGRE

MICROBIOLOGA PARASITOLOGA MICOLOGA

TOMA DE MUESTRAS

HEMATOLOGA

QUMICA SANGUNEA
ANALISIS DE ORINA

INMUNOHEMATOLOGA SEROLOGAS

HISTOPATOLOGA CITOPATOLOGA

DEPARTAMENTOS DE UN LABORATORIO CLNICO

LAS CARACTERSTICAS DE UN MTODO DE LABORATORIO

Exactitud, precisin.
Sensibilidad analtica. Especificidad analtica. Recuperacin, interferencias.

PRECISIN Y EXACTITUD
ERROR TOTAL

PRECISIN ANALTICA
Durante las evaluaciones de un mtodo deben mantenerse constantes todos los factores: Lote de reactivos Estndares. Profesionales del laboratorio

ANALTICA EXACTITUD
La exactitud analtica es una medida de la concordancia entre el valor obtenido para una determinacin y el valor real.

SE UTILIZAN ESTANDARES Y CONTROLES QUE SE TRABAJAN CON SUEROS PROBLEMA.

BIBLIOGRAFA CONSULTADA Gonzlez de Buitrago J.M. (et al). Bioqumica Clnica. Madrid. Ed. Mc.Graw-Hill Interamericana de Espaa. 1998. p.101-108 Gonzlez de Buitrago J.M. Tcnicas y Mtodos de Laboratorio Clnico. 2 edicin. Masson. Espaa 2004. p.-15-22,25,34-36. Kaplan, Laurence A y A.J. Pesce. Qumica Clnica. Argentina Editorial. Mdica Panamericana. p.- 13 Morrison Treseler Kathleen. Laboratorio Clnico y Pruebas de Diagnstico. Mxico. Ed. Manual Moderno. 1998. p.-555,556 Vives Joan, Luis. Aguilar, Joseph Luis. Manual de Tcnicas de Laboratorio en hematologa. 2 edicin. 2002, Masson. Espaa. p.- 38-41 PGINAS DE INTERNET CONSULTADAS http://www.biotech-sl.com/pipetas/index.html http://es.geocities.com/ysavarela/images_q2/matraz_aforado.jpg http://www.teletel.com.ar/quimica/medicion.htm http://www.peronales.comespaa/madrid/apuntes/laboratorio http://www.iecsaenlinea.com/producto.asp?prod=446tema 2

OBJETIVOS A CUMPLIR
1. Unidades del S.I. para expresar cantidad de sustancia. 2. Unidades del sistema convencional para reportar concentracin de glucosa en sangre.
3.
Medicin de: Sustratos Enzimas
Unidades convencionales Unidades S.I.

Electrolitos

4. Unidades utilizadas para reportar numero de eritrocitos 5. Unidades utilizadas para reportar numero de leucocitos