SUGERENCIAS PARA CONTROL DE ESFÍNTERES – TERAPIA OCUPACIONAL

- Establecer una rutina para ir al baño: para empezar, haz que tu ñ se siente en el inodoro al menos una
vez al día. Puede ser cuando se levanta, después de desayunar, antes de bañarse o cuando normalmente
suele hacer pis o caca. Así se irá acostumbrando al momento de ir al baño y empezará a aceptarlo como
parte de su rutina diaria. Esto se puede realizar inicialmente con ropa y luego sin el pañal.

- Mostrarle cómo se hace: los ñ aprenden imitando a los adultos. Es muy importante mostrarle cómo se
usa el inodoro, explicarle qué estás haciendo (pis o caca), enseñarles lo que has "producido" y mostrarle
que al final te limpias, te vistes, tiras de la cadena y te lavas las manos

- Explicarle el proceso: enséñale a tu ñ la conexión entre la caca y el inodoro. La próxima vez que ensucie el
pañal, llévalo al baño, siéntalo en el inodoro por un ratito y luego vacía el contenido del pañal en el
inodoro. Ver este proceso le ayudará a asociar el acto de sentarse en el inodoro y hacer caca. Luego,
permite que tire de la cadena si quiere (es importante no insistir si le da miedo), para que vea a dónde va su
caca. Se puede combinar este momento con un juego de saludar lo que estaba en el pañal "-digamosle
chau a la caca que se va por el inodoro! -chau caca!!", también se puede aplaudir o festejar que se fue

- Motivar la independencia del ñ: es importante motivar al ñ a usar el inodoro siempre que tenga ganas de
hacerlo. Si necesita ayuda para subir y bajar sus pantalones o ropa interior, asegúrate que sepa que te lo
puede pedir y que tú lo llevarás al baño cuando quiera. Otro aspecto que favorecerá su aprendizaje es
permitirle que circule por la casa sin pañales de vez en cuando: cuanto más tiempo permanezca sin pañales,
más rápido entenderá el proceso de ir al baño sólo. También es importante el refuerzo verbal durante el día
"¿Tenés ganas de hacer pis/caca?" "avisame y vamos al baño". Cada vez que logre usar correctamente el
inodoro se debe festejar para que se dé cuenta que es un logro suyo

- Usar ropa interior de entrenamiento: una buena estrategia es usar ropa interior infantil con una
protección extra absorbente, o pañales desechables que se suben y bajan como la ropa interior, ya que
permiten que tu hijo se los quite y se los ponga solito. También se puede usar ropa interior de tela, que
ayudará al ñ a sentir cuando hace pis o caca. Es importante introducir esto de manera gradual: unas horas
al día puede usar ropa interior de tela y por las noches seguir usando pañales normales. Un aspecto para
motivar al ñ para usar ropa interior de tela es que tenga dibujos de sus personajes favoritos o colores
divertidos.
- Aceptar sus "accidentes" con buen humor: es muy importante no enojarse con el ñ ni castigarlo cuando
tiene un pequeño "accidente". Los ñ deben pasar por esta etapa antes de lograr el control de esfínteres
completo. Cuando sucedan los accidentes, tomar una actitud positiva y amorosa, limpiar sin retar al ñ
mientras le recuerdas que hay que usar el baño y que debe avisarte si siente ganas de hacer pis o caca para
que puedan llegar al inodoro.

- Comienza el entrenamiento nocturno: aunque tu hijo se mantenga limpio y seco durante todo el día,
puede que pasen varios meses, o incluso años, hasta que logre controlar sus necesidades durante la noche,
o sea que aún no te deshagas de sus pañales. A esta edad, su organismo no ha madurado lo suficiente para
lograr despertarlo siempre que necesite hacer pis. De hecho, es completamente normal que un ñ moje la
cama ocasionalmente incluso en los primeros años escolares.

Para ayudarlo a mantenerse seco durante la noche, no le permitas beber demasiado líquido antes de
acostarse y recuérdale que si se despierta en el medio de la noche, te puede llamar para que lo ayudes a ir
al baño. Cuando empieces con el entrenamiento nocturno, cubre el colchón con un plástico o una
protección impermeable por debajo de la sábana. Acuesta a tu hijo sin pañales y asegúrate de que vaya al
baño antes de irse a dormir. Cuando se despierte, acostúmbralo a hacer inmediatamente sus necesidades,
antes de empezar sus actividades.

Es importante tener en cuenta que muchos niños no están listos para dejar el pañal de la noche hasta que
están en edad escolar. Si tu ñ no logra aprender cómo aguantar la noche seco, vuelve a ponerle pañales por
las noches e intenta quitárselos otra vez al cabo de unos meses

ALGUNAS CONSIDERACIONES IMPORTANTES DEL CONTEXTO:

Si el ñ pasa del pañal a una pelela es importante colocar su nombre en la pelela, decorarla con stickers y
permitir que juegue a llevar a sus muñecos al baño o a volcar agua allí con un vaso para ir comprendiendo
el proceso. La pelela debe colocarse en el baño para que comience a asociar el momento de hacer sus
necesidades en el contexto adecuado.

Si el ñ pasa del pañal al inodoro, se puede colocar un asiento que se acople al inodoro para quitar su miedo
a caerse y para que esté bien contenido cuando se siente, este asiento debe ser cómodo y seguro para el ñ.
Si esto no es necesario, el ñ puede sentarse directamente en el inodoro.

Otro aspecto a considerar es colocar un banquito para que el ñ pueda apoyar los pies y subir y bajar del
inodoro con facilidad. Esto también le ayudará a tener firmeza y estabilidad y a hacer fuerza para evacuar.