FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Título
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Carmen nicol Vega Salvatierra 63338
Jorge Henri Domínguez Añez 86267
Elsa Marin Maita 90623
Autor/es María Isabel Llave Soria 86794
Ruth Leidyy Mamani Herbas 88148
Aldair Canaviri Siles 88567
Mariney Roda Camacho 90953
Fecha 21/06/22

Carrera Medicina
Asignatura Anatomía Humana
Grupo F2
Docente Jeandira Colque Yaibona
Periodo Académico Primer semestre
Subsede Santa Cruz de la Sierra
 .

INDICE

1.INTRIDUCCION
2. RESUMEN
2.1Epidemiología
2.2.Anatomía
2.3.FRACTURAS DE LA DIAFISIS DE RADIO
2.3.1.Mecanismo de la lesión
2.3.2Valoración clínica
2.4.Clasificación
2.4.1.Clasificacion descriptiva
2.5.Tratamiento
2.5.1.Concervador
2.5.2. Tratamiento quirúrgico
2.5.3 Principios de conjustificacion con placa
2.6.Complicaciones
2.7.Fracturas de riesgo
3.OBJETIVOS
3.1.Generales
3.2.Especifico
4.METODOLOGIA
4.1.Factores de riesgo
4.2.Tipo de fracturas
5.TRATAMIENTO
6.MARCO TEORICO
6.1.Antesedentes
6.2.Bases teóricas
6.2.1.Fractura de radio
6.2.2.Fracturas de cubito
6.2.3.Fracturas de radio y cubito
7.CONCEPTOS
7.1.Fractura
7.2.Radio
7.3.Cubito
7.4.Causas de la fractura de cubito y radio
8.JUSTIFICACION
9.CONCLUSION
10.RECOMENSACIONES
11.BIBLIOGRAFIA
 1. INTRODUCCION
La presente investigación hace referencia a la fractura de los huesos del antebrazo, que se
Pueden definir como los huesos más afectados ante las fracturas.
El antebrazo desempeña un papel importante en la integración funcional de la extremidad
superior, ya que establece una unión estable entre el codo y la muñeca. Además, posee un
papel fundamental, desde el punto de vista funcional, en la movilidad de la mano, ya que en
el se originan la mayoría de los músculos que le dan movimiento. El cúbito y el radio
forman una unidad funcional a pesar de estar en contacto tan solo en los extremos. El
cúbito esta relativamente fijo y el radio rota alrededor de este para producir los
movimientos de prono- supinación. El radio presenta una forma combada, que le permite
girar en torno al eje del antebrazo, el cúbito. Según es preciso mantener estos ángulos y
curvas para restaurar la funcionalidad del antebrazo tras una fractura de ambos huesos.

Las fracturas del antebrazo son lesiones asociadas a mecanismos de alta energía,
principalmente accidentes de tráfico, traumatismos directos, y caídas de altura asociadas a
deportes. Las fracturas diaficiarias del radio y cubito son de una incidencia relativa siendo
más frecuente en niños que en adultos. Se localizan generalmente en el tercio distal (80%) y
pueden producirse ya sean por traumas directos como indirectos. En cuanto al tipo de
fractura puede ser incompleta o bien completa.
Las fracturas se clasifican de acuerdo con el nivel de la fractura, el patrón, el grado de
desplazamiento, la conminación y la exposición.

-Una fractura en el antebrazo puede ser causada por un traumatismo en el hueso los cuales
pueden ser:

1. -una caída sobre un brazo extendido.

 2. Caer directamente sobre el antebrazo. 
3. Golpe directo en el antebrazo.
 4. Doblar el brazo más allá del rango normal de movimiento del codo.
El tratamiento de la mayoría de las fracturas de ambos huesos se realiza mediante reducción
anatómica y fijación interna. Entre las complicaciones podemos destacar, la no unión o
pseudoartrosis, la infección, lesiones neutro vasculares, síndrome compartimental,
sinóstosis radio-cubitales, y la mal-unión o consolidación viciosa , un aumento o
disminución de la curvatura mayor del radio podría producir una alteración de la prono-
supinación y la pérdida de fuerza de "puño o agarre".
  El objetivo de este trabajo es realizar una revisión de la correlación anatómico- funcional,
de los pacientes tratados quirúrgicamente por fractura de cúbito y radio.
2. RESUMEN

Las fracturas de antebrazo se encuentran dentro de las más comúnmente evaluadas y

tratadas en el departamento de urgencias. Ahora sabemos que las fracturas en la población
del adulto joven pueden ser más problemáticas y difíciles de tratar, porque es precisamente
en este grupo de edad en el que se presentan con mucho mayor frecuencia las fracturas de
antebrazo por alta energía. Mientras que la mayoría de los casos de fractura en el adulto
mayor son resultado de una caída, en los pacientes jóvenes generalmente son secundarias a
accidentes de vehículo automotor o lesiones deportivas y, en algunos casos, producidas por
heridas por proyectil de arma de fuego y representan un grupo de fracturas con
características morfológicas diferentes y de mayor complejidad. En la prevención existen
numerosos factores de riesgo, incluyendo edad, sexo, raza, estilo de vida, práctica de
deportes extremos, lugar de residencia y condición médica que pueden o no ser
modificados en mayor o menor grado; aunque podríamos aseverar que no existen
estrategias de prevención relevantes más que el uso de equipo de protección adecuado o, en
su defecto, evitar los eventos que potencialmente produzcan la lesión. La mayoría de las
fracturas de radio distal pueden ser evaluadas con proyecciones radiográficas de alta
calidad. Proyecciones especiales, además de las convencionales en posteroanterior y lateral,
son frecuentemente esenciales, sobre todo en las fracturas de alta energía. Las proyecciones
oblicuas por lo común demuestran extensiones articulares o desplazamientos no detectados
en las proyecciones estándar frontal y lateral. La tomografía computada 3D puede ser de
mayor valor en la definición certera de la disrupción anatómica, particularmente en las
fracturas intraarticulares con componentes múltiples. Los objetivos de tratamiento siempre
han sido restablecer la anatomía del radio, tomando en cuenta la longitud, inclinación,
angulación y superficie articular. En el pronóstico de las fracturas de muñeca de alta
energía juegan un papel determinante factores relacionados con la fractura, el cirujano, el
implante y el paciente. Mientras se garantice una reconstrucción anatómica y estable,
muchos son los caminos que nos pueden llevar al éxito en el tratamiento de estas fracturas.
2.1. Epidemiologia
Las fracturas de antebrazo son más frecuentes en los hombres que en las mujeres, debido a
que aquéllos presentan una mayor incidencia de accidentes de tráfico, participación en
deportes de contacto, peleas y caídas desde cierta altura.
El porcentaje de fracturas abiertas respecto a cerradas es mayor en el antebrazo que en
cualquier otra región anatómica, con excepción de la tibia.
2.2. Anatomía
El antebrazo actúa como un anillo; una fractura que ocasione un acortamiento del radio o
del cúbito produce una fractura del otro hueso del antebrazo o una luxación de la
articulación radio cubital proximal o distal. Las lesiones directas («por bastonazo») son la
excepción.
El cúbito, que es relativamente recto, actúa como un eje de rotación sobre el cual gira el
radio, arqueado en dirección lateral, para producir la supinación y la pronación. Una
pérdida de pronación y/o supinación puede ser consecuencia de una fractura de la diáfisis
del radio en la
Que no se ha restablecido su curvatura lateral.
La membrana interósea ocupa el espacio existente entre el radio y el cúbito. La banda
central tiene aproximadamente 3,5 cm de ancho y se extiende oblicuamente desde su origen
proximal en el radio hasta su inserción distal en el cúbito. La sección aislada de la banda
central reduce la estabilidad un 71%.
La localización de la fractura determina las fuerzas deformantes.
Las fracturas del radio distales a la inserción del músculo supinador, pero proximales a la
inserción del pronador redondo, tienden a ocasionar una supinación del fragmento proximal
debido a la tracción no contrarrestada de los músculos supinador y bíceps branquial.

Las fracturas del radio distales a los músculos supinadores y pronadores redondos tienden a
producir una alineación rotacional neutra del fragmento proximal.
2.3. FRACTURAS DE LAS DIÁFISIS DEL RADIO Y DEL CÚBITO
2.3.1. Mecanismo de la lesión
Estas fracturas se asocian con mayor frecuencia a traumatismos de alta energía (tráfico),
aunque a menudo también se producen por traumatismos directos (cuando el paciente se
protege la cabeza), heridas por arma de fuego y caídas desde una altura o realizando
deporte. Las fracturas patológicas en esta zona son poco habituales.
2.3.2. Valoración clínica
Los pacientes acuden, de forma característica, con una deformidad evidente del antebrazo
afectado, dolor, tumefacción y pérdida funcional en la mano y el antebrazo.

Es esencial realizar una cuidadosa exploración neurovascular, valorando el pulso radial y

cubital, así como la función de los nervios mediano, radial y cubital. Deben valorarse
meticulosamente las heridas abiertas, pues el borde del cúbito es subcutáneo e incluso las
heridas superficiales pueden exponer el hueso.

La presencia de un dolor insoportable y continuo, el aumento de la tensión en los

compartimentos del antebrazo o el dolor con el estiramiento pasivo de los dedos debe hacer
sospechar un síndrome compartimental establecido o inminente. Hay que monitorizar la
presión compartimental y realizar una fasciotomía urgente si se confirma el síndrome
compartimental.
2.3.3. Valoración por la imagen
Solicitar proyecciones anteroposterior y lateral del antebrazo, y en caso necesario oblicuas,
para definir mejor la fractura.
La valoración radiológica debe incluir la muñeca y el codo ipsilaterales para descartar
fracturas o luxaciones asociadas. La cabeza del radio debe estar alineada con el cóndilo en
todas las
Proyecciones.
2.4. Clasificación

2.4.1. Clasificación descriptiva

 Cerrada frente a abierta.
 Localización.
 Conminuta, segmentaria, multifragmentaria.
  Desplazamiento.
 Angulación.
 Alineación rotacional.

2.5. TRATAMIENTO

2.5.1 conservador
Los raros casos de fractura no desplazada del cúbito y del radio pueden tratarse con un yeso
braquiopalmar bien moldeado en rotación neutra con el codo en 90° de flexión.
El paciente debe controlarse con frecuencia para detectar una posible pérdida de reducción.

2.5.2. Tratamiento quirúrgico

Puesto que el antebrazo puede considerarse como una «articulación», encargada de un
movimiento, la reducción abierta con fijación interna es el procedimiento de elección para
las fracturas desplazadas del antebrazo que afectan al radio y al cúbito en el adulto.
La fijación interna implica el uso de placas de compresión (placa dinámica de compresión
de 3,5 mm) con o sin injerto óseo.

2.5.3. Principios de la fijación con placas:

 Restablecer la longitud del cúbito y del radio (evita la subluxación de la articulación
radio cubital proximal o distal).
 Restablecer la alineación rotacional.
 Restaurar la curvatura del radio (esencial para la función de rotación del antebrazo).
 Es posible utilizar un abordaje volar de Henry para exponer el radio en toda su
longitud, y colocar una placa sobre su superficie volar plana.
 Las fracturas del tercio medio de la diáfisis pueden abordarse y estabilizarse con
seguridad mediante un abordaje dorsal. La colocación de placas dorsales en
cualquier otra localización se asocia a protrusión de la placa (tercio distal del radio)
y a una posible lesión del nervio interóseo posterior (tercio proximal del radio). En
el cúbito puede colocarse una placa, en su cara volar o en su cara dorsal, según la
 localización de los fragmentos y la curvatura del cúbito en la proximidad al foco de
fractura. Cuando se utilizan dos incisiones separadas, disminuye la incidencia de
sinóstosis radio cubital.
 En las fracturas agudas debe considerarse la utilización de injerto óseo si hay una
importante comunicación o pérdida ósea.
 Las fracturas abiertas pueden tratarse mediante reducción abierta primaria y fijación
interna después de un desbridamiento adecuado, a no ser que se trate de lesiones
abiertas graves. Este planteamiento restablece la estabilidad, limita los espacios
muertos y mejora los cuidados de la herida. El momento para aplicar un injerto óseo
en una fractura abierta es controvertido; puede hacerse en el momento del cierre
primario diferido o 6 semanas después de la lesión En casos con importante pérdida
ósea o de partes blandas, contaminación evidente, pseudoartrosis infectada o
fracturas-luxaciones abiertas del codo con pérdida de partes blandas, puede ser útil
la fijación externa. Se han obtenido buenos resultados con la estabilización con
clavos intra-medulares bloqueados. Sin embargo, las indicaciones del enclavado
intramedular en lugar de la síntesis con placa y tornillos todavía no están bien
definidas, y la técnica es más compleja. Algunas de sus indicaciones son las
fracturas segmentarias, las fracturas abiertas con pérdida ósea o de partes blandas,
las fracturas patológicas y el fracaso de la fijación con placa.

2.6. COMPLICACIONES

 Pseudoartrosis y consolidación en mala posición: son poco frecuentes y se

asocian principalmente a la infección y a errores en la técnica quirúrgica. Puede ser
necesario extraer los implantes, colocar un injerto y revisar la fijación interna.
 Infección: su incidencia es de sólo un 3 % con la reducción abierta y la fijación
interna. Necesita drenaje quirúrgico, desbridamiento, lavado abundante, cultivos de
la herida y tratamiento antibiótico. Si la fijación interna es estable, no es
imprescindible retirarla puesto que la mayoría de las fracturas consolidan a pesar de
la infección. Las infecciones que no responden al tratamiento y con importante
 afectación ósea y de partes blandas requieren a menudo un fijador externo dejando
las heridas abiertas y desbridamientos seriados.

 Lesión neurovascular: es poco frecuente, se asocia a lesiones por arma de fuego o

a causas yatrógenas. En general las parálisis nerviosas deben observarse durante 3
meses, y está indicada la exploración quirúrgica en caso de no recuperar la función
nerviosa. Las lesiones de las arterias radial o cubital pueden tratarse mediante
ligadura simple si el otro vaso está íntegro.
 Isquemia de Volkmann: esta complicación devastadora se asocia normalmente a
un síndrome compartimental no diagnosticado. En caso de sospecha clínica, debe
monitorizarse la presión compartimental y, si se diagnostica el síndrome
compartimental, se realizará una fasciotomía de urgencia.
 Sinóstosis radio cubital postraumática: es poco frecuente (incidencia del 3 % al 9
%); el riesgo aumenta en las lesiones por aplastamiento masivo y en los
traumatismos craneoencefálicos cerrados. Puede necesitar la escisión quirúrgica si
limita la pronación y la supinación, aunque la escisión de una sinóstosis no articular
raramente es eficaz en la porción proximal del antebrazo. Las incisiones separadas
para la síntesis disminuyen el riesgo de esta complicación.
2.7. Factores de riesgo
• Fractura de ambos huesos al mismo nivel (incidencia del 11 %).
• Traumatismo craneoencefálico cerrado.
• Retraso en el tratamiento quirúrgico > 2 semanas.
• Fijación de las fracturas de ambos huesos del antebrazo a través de una única incisión.
• Lesión de la membrana interósea por el injerto óseo o los tornillos, los fragmentos óseos o
los instrumentos quirúrgicos.
• Lesión por aplastamiento.
• Infección
3. OBJETIVOS

3.1. Generales
Determinar la prevalencia de las fracturas de radio y cubito

3.2. Específico:
 Establecer el número de fracturas de radio y cubito según el género y la ocupación.
Identificar el mecanismo de lesión de las fracturas de radio y cubito

 Establecer las fracturas expuestas y no expuestas de radio y cubito

 Determinar el manejo aplicado en las fracturas de radio y cubito

4. METODOLOGIA

El diagnóstico de la fractura de cúbito y radio se realiza mediante la exploración del

antebrazo. El médico podrá encontrar diferentes indicios, como deformidad, dolor intenso
al palpar o incapacidad para mover el antebrazo.

En función del tipo de rotura que se produzca, nos encontramos ante diferentes tipos de

fracturas: ósea, múltiple, estable, inestable, inestable operada o conminuta.
El tratamiento aplicado dependerá del tipo de fractura sufrido y del grado de
desplazamiento del hueso. Se optará por un tratamiento conservador cuando la fractura
sea leve. Dicho tratamiento consistirá en colocar una férula o yeso para mantener la
posición del hueso y acelerar la recuperación.
En los casos en que se produce una fractura severa, el médico podría intentar alinear los
huesos sin cirugía. Si no es posible, se optará por el tratamiento quirúrgico para alinear
los huesos y fijarlos en la posición correcta. Para ello, se utilizará un yeso, clavos o
implantes de metal con el objetivo de asegurar la fijación hasta que el hueso cure.

En una de nuestras últimas intervenciones, una niña de seis años sufrió una caída patinando
que provocó una fractura completa de radio distal con gran acortamiento y una fractura
incompleta de cúbito distal. Fue necesario aplicar un tratamiento quirúrgico urgente en el
que se realizó una fijación mininvasiva con agujas de 1,5 mm.
  Examen médico
Si la lesión no es muy dolorosa y el antebrazo no está deformada, podría ser posible
esperar hasta el día siguiente para ver a un médico. El antebrazo puede protegerse con
un cabestrillo. Se puede aplicar hielo a la muñeca y esta puede elevarse hasta que un
médico pueda examinarla.
Si la lesión es muy dolorosa, si el antebrazo está deformada o insensible, o los dedos
no tienen color rosado, es necesario ir a la sala de emergencias.

Para confirmar el diagnóstico, el médico ordenará rayos X del antebrazo. Los rayos X

son la técnica diagnóstica con uso de imágenes más común y ampliamente disponible.

Los rayos X pueden mostrar si el hueso está:

4.1.FACTORES DE RIESGO
 Edad
 Osteoporosis
 Alteraciones Oseas congénitas
 Reducción de la masa muscular
 Violencia externa
 Mal estado nutricional

4.2TIPOS DE FRACTURAS
 Fractura en tallo verde
 Fractura dezplazada

5.TRATAMIENTO
En Fx no desplazadas:
 Yeso: codo en Flex 90°, muñeca en ligera Fex-dorsal y pronación intermedia (4-
6 sem)
  Garantiza la consolidación
 Ferula en U (bloquea la prono-supinación)

Fx en tallo verde dezplazadas: reducción ortopédica

 Fracturar la cortical opuesta a la angulación
 Guardad el periostio intacto (membrana que recubre los huesos largos y los
huesos planos)
 Yeso

Fx con gran desplazamiento: reduccion ortopédica

 Tracción
 Angulación con el fin de enganchar
 Osteosintesis

6.MARCO TEORICO

6.1Antecedentes:
El surgimiento de las fracturas de radio y cubito se da por accidentes de tráfico,
participación en deportes de contacto, peleas y caídas desde ciertas alturas o por causa de
algunas enfermedades como la osteoporosis por la reducción de la masa ósea

Las fracturas de radio y cubito son más frecuente en niños

Para comprender mejor será importante definir algunos conceptos claves:
6.2.Bases teóricas:
6.2.1Fractura de radio
 Estas fracturas se asocian con mayor frecuencia a traumatismos de alta energía
(tráfico), aunque a menudo también se producen por traumatismos directos (cuando
el paciente se protege la cabeza), heridas por arma de fuego y caídas desde una
altura o realizando deporte.
 Las fracturas patológicas en esta zona son poco habituales.

 El cúbito, que es relativamente recto, actúa como un eje de rotación sobre el cual
gira el radio, arqueado en dirección lateral, para producir la supinación y la
pronación. Una pérdida de pronación y/o supinación puede ser consecuencia de una
fractura de la diáfisis del radio en la que no se ha restablecido su curvatura lateral.

 El antebrazo actúa como un anillo; una fractura que ocasione un acortamiento del
radio o del cúbito produce una fractura del otro hueso del antebrazo o una luxación
de la articulación radiocubital proximal o distal. Las lesiones directas («por
bastonazo») son la excepción.

 Las luxaciones contaminantes pueden ser el resultado de fuerzas transmitidas

atreves de la membrana interósea entre el radio y cubito

6.2,2.Fractura de la diáfisis cubito

 Incluyen las fracturas por bastonazo y las fracturas de Contagia, así como las
fracturas por sobrecarga en deportistas.

 Una lesión de Monteggia consiste en una fractura del cúbito proximal acompañada
de una luxación de la cabeza del radio.
  La fractura por bastonazo se produce por un traumatismo directo sobre el cúbito en
su borde subcutáneo, típicamente cuando la víctima intenta proteger su cabeza
durante una agresión.

 Las fracturas de Monteggia se producen por distintos mecanismos

Tipo I: Pronación forzada del antebrazo.

Tipo II: Carga axial sobre el antebrazo con el codo flexionado.
Tipo III: Abducción forzada del codo.
Tipo IV: Mismo mecanismo que en el tipo I y además cede la diáfisis del radio.

6.2.3.FRACTURA DE RADIO Y CUBITO

La fractura de cúbito y radio es una de las fracturas del brazo más frecuentes. Esto
se debe a que cuando tenemos una caída apoyamos las manos o caemos sobre el brazo, de
forma que una caída brusca puede provocar la fractura de radio y cúbito.

7.CONCEPTOS
7.1.FRACTURA.- Una fractura es una ruptura, generalmente en un hueso. Si el hueso roto
rompe la piel, se denomina fractura abierta o compuesta. Las fracturas en general ocurren
debido a accidentes automovilísticos, caídas o lesiones deportivas.

7.2.RADIO.- El radio es un hueso situado en la parte lateral o externa del antebrazo,

paralelo al cúbito. Por su morfología, se trata de un hueso largo y ligeramente curvo. Su
extremo superior o proximal, más redondeado, conecta con la articulación del codo y el
inferior o distal, más aplanado, con la articulación de la muñeca, en el lado más próximo al
pulgar.

7.3.CUBITO.- El cúbito es un hueso que se encuentra en el antebrazo. Dispone de un

cuerpo extenso y de dos extremidades, articulándose con el radio y el húmero en su parte
superior y con el carpo y el radio en su parte inferior.
7.4.CAUSAS DE LA FRACTURA DE CÚBITO Y RADIO

Los traumatismos en el antebrazo y las caídas en las que el peso de cuerpo cae sobre
las manos son las causas más frecuentes de una fractura de cúbito y radio. Los niños son los
que sufren esta lesión con una mayor frecuencia, llegando a representar el 50% de las
fracturas que se producen durante la niñez. Esto se debe a que actividades como correr o
saltar pueden ocasionar caídas y traumatismos en las que el niño cae sobre el brazo
extendido o apoyándose sobre las muñecas, y terminan con una fractura de cúbito y radio.
Los pacientes de edad avanzada también son más propensos a sufrir estas lesiones
debido al desgaste de los huesos y cartílagos. Así pues, es más probable que una mala caída
pueda ocasionar una fractura.

8.JUSTIFICACION
Escogimos el tema de fracturas de diagrama de cubito y radio porque es una de las
fracturas más comunes y más frecuentes, y con esta investigación queremos llevar a
conocer el concepto anatómico, los riesgo , tratamientos y etc .
Con esta investigación se beneficia a la población que no conoce nada de este tema y
también a nosotros como estudiantes de medicina.

Para llevar a cabo esta investigación personalmente cada estudiante, dispuso de recursos
financieros, materiales y de tiempo.

9.CONCLUSION
En base a los objetivos he podido llegar a las siguientes conclusiones:

 Las fracturas de radio y cúbito, la edad donde más se presentó estas fracturas es en el
adulto joven, de sexo masculino con ocupación de agricultor.
 El mecanismo de lesión son las caídas de su propia altura y golpes directos. Según la
exposición de las fracturas el mayor porcentaje son las fracturas cerradas y en menor
cantidad fracturas expuestas.

 El manejo que más se utilizo es la reducción cerrada y fijación percutánea con clavo
de Kirschner seguida de la reducción cerrada e inmovilización con yeso.

10.RECOMENDACIONES

Cuando el paciente acude al médico especialista manifestando síntomas de fractura de

cúbito y radio, en primer lugar, se realiza una palpación de la zona, en la que se podrá
observar si existe afectación a tendones o nervios. Además, se estudiará la movilidad del
paciente y las deformidades existentes.

En muchos casos, es necesario realizar pruebas complementarias diagnósticas para

comprobar el alcance de la lesión. En la mayoría de pacientes, se realizan radiografías y
resonancias magnéticas, que aportan información más minuciosa.

En los casos más graves, en los que el tratamiento de inmovilización no haya funcionado,
será necesario que el paciente se someta a una intervención quirúrgica, en la que se
recolocarán los huesos de forma correcta y se fijarán mediante material quirúrgico.

Algunos consejos que pueden ayudar a la persona a recuperarse más rápido de una fractura
son:

Evitar realizar esfuerzos

Es importante que la persona evite realizar mucho esfuerzo utilizando el miembro

fracturado, ya que de esta forma es posible favorecer la cicatrización del hueso y disminuir
el tiempo de inmovilización y recuperación. De esta forma, puede ser importante que la
persona permanezca en reposo el miembro inmovilizado en una posición más elevada,
evitando la hinchazón y acelerando la recuperación.
Por otro lado, tampoco se recomienda que la persona permanezca en reposo absoluto,
debido a que puede favorecer la pérdida de la masa muscular de la zona y se produzca
rigidez de la articulación, lo cual puede causar hipotrofia muscular y disminuir la densidad,
favoreciendo que haya más fracturas en el futuro.

Así, algunos consejos que pueden realizarse y que no exigen esfuerzos es mover los dedos
varias veces al día cuando el brazo, mano o pierna estén inmovilizados, y colocar la parte
afectada en un recipiente con agua tibia y realizar algunos ejercicios dentro del agua, lo
cual puede ayudar debido a que el agua tibia ayuda a disminuir la sensación de dolor y los
movimientos se realizarán con mayor facilidad.

Tener una alimentación rica en calcio y vitamina C

Durante el período de recuperación es importante aumentar el consumo de alimentos ricos

en calcio, ya que este mineral ayuda a aumentar la densidad ósea y, de esta forma, favorece
la cicatrización. Por eso, puede recomendarse aumentar el consumo de leche y sus
derivados, además de aguacate y brócoli. Conozca otros alimentos ricos en calcio.

Además, consumir más alimentos ricos en vitamina C también ayuda a recuperarse más
rápido de una fractura, ya que las propiedades de esta vitamina pueden actuar promoviendo
la regeneración de todos los tejidos. Por ello, es importante también consumir alimentos
como naranja, limón y piña, por ejemplo. Conozca más alimentos ricos en vitamina C.

Es importante también que durante la recuperación, la persona evite ingerir bebidas

alcohólicas y disminuya la cantidad de azúcar durante el día, ya que esto puede interferir
directamente en la cicatrización y aumentar el tiempo de recuperación.

Aumentar los niveles de vitamina D

La vitamina D tiene un papel esencial en el organismo y también ayuda en el proceso de

absorción de calcio en el intestino, además de favorecer la entrada de este mineral en los
huesos. Por eso, es importante que los niveles de vitamina D se aumenten durante la
recuperación para que la cicatrización se produzca más rápido.
De esta forma, para aumentar los niveles de vitamina D en el organismo se recomienda
quedarse por lo menos 15 minutos expuesto al sol, cuando este no sea tan intenso para
evitar lesiones en la piel, además de también aumentar el consumo de alimentos ricos en
esa vitamina, como pescados, yema de huevo, mariscos, leche y sus derivados, por ejemplo.

Vea en el siguiente video más consejos sobre cómo aumentar los niveles de vitamina D:

Tomar colágeno

En algunos casos, el nutricionista u ortopedista pueden recomendar el uso de colágeno para

favorecer la cicatrización y disminuir el tiempo de recuperación.

Este suplemento se indica principalmente cuando la fractura se produce cerca de alguna

articulación o cuando involucra una articulación, esto debido a que el colágeno garantiza la
formación más rápida de los tejidos cartilaginosos, favoreciendo la cicatrización.

Realizar fisioterapia

La fisioterapia está indicada principalmente después del período de inmovilización, cuando

esta fue por mucho tiempo y la fractura fue muy grave. De esta forma, la fisioterapia puede
ayudar a recuperar la fuerza muscular y la movilidad de las articulaciones, ayudando a la
persona a tener una pronta recuperación

La articulación inmovilizada tiende a quedar muy rígida, por lo que para recuperar su
movimiento se aconseja la realización de ejercicios de movilización articular y de
fortalecimiento que son importante para una completa recuperación.

En relación a la recuperación completa de la fractura, es importante tener en consideración

la gravedad de la fractura y el tiempo de inmovilización. En raras ocasiones una persona
que estuvo enyesado por más de 30 días podrá realizar todos los movimientos que la
articulación permite en menos de 4 o 5 días. Sin embargo, con el paso del tiempo, los
movimiento podrán volver a la normalidad.

Seguir estas recomendaciones es importante para garantizar una buena consolidación ósea y
regeneración de los tejidos lesionados
¿Cuáles son los primeros auxilios ante una fractura?

En primer lugar, revisar las vías respiratorias y respiración de la persona que ha sufrido una
fractura. En caso de estar estas comprometidas o bien tratarse de una fractura expuesta,
llamar de inmediato al servicio de Emergencias.

Luego:

• Mantener a la persona inmovilizada y tranquila.

• Revisar que no haya otras lesiones.

• Aplicar hielo para disminuir el dolor y la inflamación.

• Verificar la circulación sanguínea.

Si la fractura es expuesta:

• No respirar sobre la herida ni tocarla, para prevenir infecciones.

• Cubrir con apósitos estériles.

• No intentar alinear la fractura.

¿Qué no hacer ante una fractura?

Ante esta situación de emergencia es importante:

• No intentar enderezar un hueso ni cambiar su posición.

• No tratar de reubicar una posible lesión

• No probar la capacidad de un hueso para moverse.

Llamar a su servicio de emergencias ante:

• Pérdida del conocimiento.

• Sangrado excesivo.

• Fractura expuesta.

Prevención

• Al practicar deportes o realizar actividades con riesgo de caída, utilizar

indumentaria y accesorios apropiados. Por ejemplo: cascos, coderas, rodilleras, etcétera.

• Crear ambientes seguros para niños y adultos mayores.

• Evitar pararse en sillas, mostradores u objetos inestables.

• Retirar alfombras pequeñas y cables eléctricos de los pisos.

• Poner barandas en las escaleras y antideslizantes en baños

Pronostico de fracturas

La evolución de la recuperación de esta lesión depende de la gravedad de la fractura. En

los más pequeños el pronóstico es bueno generalmente, su recuperación tras una fractura de
radio es buena y por ello el tratamiento conservador, sin necesidad de operación, suele
transcurrir sin complicaciones. En el pronóstico de las fracturas de muñeca de alta energía
juegan un papel determinante factores relacionados con la fractura, el cirujano, el implante
y el paciente.

Los factores dependientes de la fractura son:

1) Grado de fragmentación del hueso
2) Grado de desplazamiento que ocurrió durante la lesión
3) Integridad de las tres columnas de la muñeca, incluyendo el cúbito
 4) Integridad de la superficie articular.

La experiencia del cirujano va mucho más allá de la destreza en la técnica quirúrgica.

Más importante aún es la adecuada selección y aplicación de los implantes en base a la
«personalidad» de la fractura y el perfil del paciente, además de no subestimar el manejo
postoperatorio.

Infinidad de estudios comparativos se han enfocado en el pronóstico de las fracturas de

muñeca de alta energía en relación a los implantes utilizados.

Debemos de considerar también que la envoltura de las partes blandas influye

significativamente en el resultado funcional final, a pesar de que toda la atención inicial
pueda centrarse en la fractura.30 La cascada inflamatoria que precede al edema, dolor y
rigidez articular debe ser tratada de forma agresiva y concomitantemente a la lesión de la
fractura. Un abordaje metódico a la rehabilitación, posterior a una fractura compleja de
muñeca basada en el conocimiento de la biología de la consolidación de la fractura y
biomecánica de la fijación, puede prevenir significativas complicaciones.

Tal y como se comentó anteriormente, las expectativas, demandas y circunstancias que

rodean al paciente pueden jugar un papel determinante en la toma de decisiones, incluso
más que la morfología de la fractura en sí.

Por ejemplo, si presentamos el caso de un hombre de 46 años de edad, diestro,

Ginecólogo-Obstetra, con una muy alta demanda de trabajo y actividad deportiva. Presentó
fractura distal de radio izquierdo al caer de un caballo. La figura 9 muestra las radiografías
tomadas al ingreso y la fi gura 10 las imágenes de la tomografía axial computada con
reconstrucción tridimensional.
Después de una amplia conversación con el paciente, considerándose las ventajas y
desventajas del manejo conservador frente al quirúrgico, se tomó la decisión de realizar
reducción abierta y fijación interna con placa volar bloqueada. Las imágenes de las
radiografías postoperatorias se muestran en la fi gura 11.
 El paciente regresó a sus actividades de consulta externa 24 horas después de la cirugía,
al deporte ecuestre 48 horas después de la cirugía (utilizando muñequera
protectora/Donjoy- Exos) y a sus actividades quirúrgicas 10 días después.

Con una atención cuidadosa a la presentación inicial, la morfología de la lesión, la

adecuada selección y el buen conocimiento de los implantes y la consideración detallada
del perfi l del paciente, el cirujano ortopedista puede crear las condiciones necesarias para
darle al paciente un ambiente de recuperación de pronóstico favorable.
llamar de inmediato al servicio de Emergencias

11.BIBLIOGRAFIA

Dr. Axoltla Bahena Víctor Mauricio

Dr. Sergio Gómez Llata
Dr. David Gonzales Aceves

Girona. C. (14 de 07 de 2012). el País Salud Madrid. Obtenido de:

https://elpais.com/diario/2004/07/27/salud/1090879201_850215.html

Nubia Padilla, 2017. Fractura Diafisarias de Cubito y Radio. 15 de junio 2022.

https://es.slideshare.net/NubiaPadilla1/fracturas-diafisarias-de-cubito-y-radio-72388560
Cohen MS, Jupiter J. Fractures of the Distal Radius. Skeletal Trauma. 4th ed. Chapter 40.
Elsevier;2009.
Slutsky DJ, Herman M. Rehabilitation of distal radius fractures: A biomechanical guide.
Hand Clin. 2005; 21 (3): 455-468.
Muller ME, Nazarian S, Koch P, Schatzker J. The comprehensive classifi cation of
fractures of long bones. Berlin: Springer-Verlag; 1990.
Julio C Lozano R. Prevención, tratamiento y pronóstico de las fracturas por alta energía en
la muñeca de pacientes jóvenes, Volumen 9, Número 1, Ene.-Mar. 2013

https://camde.es/fractura-de-cubito-y-radio-sintomas-y-tratamiento/#:~:text=Tambi
%C3%A9n%20se%20conoce%20como%20%C2%ABfractura,se%20han%20separado
%20(desplazado)
Autor Cande .publicado 26 de julio 2018