Curso: ODONTOLOGIA RESTAURADORA I

CARIES DENTAL
PREVENCION
Profesor: Dr Gregorio Lorenzo Menacho Angeles
Fecha: 3ª semana
La placa dental
tipo de biopelícula que se define como una
comunidad microbiana diversa que se encuentra en la
superficie dental embebida en una matriz de
polímeros de origen bacteriano y salival.
La formación de la placa involucra la interacción entre las bacterias colonizadoras primarias y la película
adquirida del esmalte.

Los colonizadores secundarios se unen a las bacterias inicialmente adheridas a través de interacciones
moleculares específicas. A medida que la biopelícula se forma, se van desarrollando gradualmente factores
biológicos importantes, permitiendo la co-existencia de especies que serían incompatibles si fuera un medio
homogéneo.
¿Qué es la placa bacteriana?
Delgada película invisible (no la podemos ver a simple vista,
sólo con microscópio), muy pegajosa, que se adhiere a la
superficie de todas y cada una de las paredes de cada pieza
dental, albergándose en las fosas y fisuras de las muelas y
en la superficie de los dientes. Se acumula debajo del surco
de las encías en el cuello de cada diente o muela y aún más
en las muelas más posteriores, al fondo de la boca. Mas de
200 especies
La placa dental se desarrolla naturalmente, pero también está asociada con dos de las
enfermedades más prevalentes (caries dental y enfermedad periodontal).
¿Qué puedo hacer?
La placa bacteriana se puede combatir con:
Herramientas de higiene
Motivación Las herramientas de higiene son:
Cepillo dental de alta calidad, manual o eléctrico
Cinta dental y tal vez un cepillo interproximal
Después de un correcto cepillado y de haber pasado la cinta
dental a conciencia, se puede eliminar la placa bacteriana,
pero debes saber que antes de que transcurran 24 horas se
habrá vuelto a formar placa bacteriana, y estará lista para
atacar las encías y los tejidos duros de los dientes
CARIES DENTAL

SELLANTES Y FLUOR
TIPOS DE FISURAS

U V
I
SIN AMELOPLASTIA CON AMELOPLASTIA

DIENTES RECIEN ERUPCIONADOS DIENTES QUE LLEVAN TIEMPO EN BOCA

SIN FISURAS PROFUNDAS Y RETENTIVAS CON FISURAS PROFUNDAS Y RETENTIVAS

SIN CARIES INCIPIENTE ANTE LA SOSPECHA DE CARIES INCIPIENTE

CON SELLANTE CONVENCIONAL CON SELLANTE DE RESINA FLUIDA

REGULARES PROPIEDADES DE FLUIDEZ EXCELENTES PROPIEDADES DE FLUIDEZ

ALTA VISCOSIDAD BAJA VISCOSIDAD

AISLAMIENTO RELATIVO AISLAMIENTO ABSOLUTO (ACONSEJABLE)

NO REQUIERE DE LA UTILIZACIÓN DE ADHESIVO REQUIERE DE LA UTILIZACION DE ADHESIVO

FLUOR
 Mecanismos de acción del flúor
1. Transforma la hidroxiapatita del esmalte en
fluorapatita que es más resistente a la descalcificación.
Por ello la acción tópica del flúor durante la erupción de
todas las piezas dentales podría ser igual o más importante
que la acción sistémica.

2. Inhibe las reacciones de glucolisis bacteriana de la placa

dental, disminuyendo la formación de ácidos (acético y butírico),
mecanismo indispensable para la descomposición de
la hidroxiapatita en iones de calcio, fosfato y agua.
 Vías de administración del flúor
a. Por vía sistémica: (tanto de modo colectivo como
individual) fluoruros son ingeridos y vehiculados a través
del torrente circulatorio depositándose fundamentalmente
a nivel óseo y en menor medida en los dientes. El máximo
beneficio de esta aportación se obtiene en el periodo
preeruptivo tanto en la fase de mineralización como en la
de postmineralización.
 Vías de administración del flúor

b. Por vía tópica: aplicación directa sobre la superficie dentaria,

por lo que su uso es posteruptivo. La utilización puede
comenzar desde el momento en que erupcionan los
primeros y continuarse durante toda la vida aunque
lógicamente su máxima utilidad se centra en los periodos de
mayor susceptibilidad a la caries (infancia y primera
adolescencia, embarazo, diabetes…).
 Métodos de aplicación
a) VIA SISTEMICA

— Fluoración de la aguas de consumo público

— Aguas de mesa con flúor
— Suplementos fluorados en la dieta
— Gotas y/o preparaciones vitamínicas
 Métodos de aplicación
b) VIA TOPICA

— Barnices y geles
— Dentífricos

— Colutorios

— Seda dental fluorada

— Pasta Profiláctica
— Chicles con flúor
Los agentes fluorados más comúnmente empleados son
el fluorofosfato acidulado(APF) y
el fluoruro sódico (NaF).

El APF es el compuesto más empleado, contiene

concentración de flúor del 1,2 por 100 que equivale a
12.300 ppm.

El NaF presenta una concentración del 0,9 por 100 que

supone una proporción de flúor de 9.040 ppm y apareció
como alternativa al APF ante la posibilidad de que este
alterase las restauraciones de composite y las superficies
de coronas o carillas de porcelana.
¡Muchas gracias!