UUNIV. WARA BELEN APAZA APAZA.

1 er Año FACULTAD DE ODONTOLOGIA BIOQUIMICA

1. ¿Qué año se descubre que la concentración de flúor en el agua es paralela a la gravedad del esmalte
veteado?

R. En el año 1931.

2. ¿Qué año Dean descubrió que el agua fluorada estaba asociada a la reducción de la prevalencia de caries?

R . En el año 1942.

3. ¿Qué año se comenzó con la fluorización de las aguas de consumo?

R. El año 1945.

4. lndique 5 características químicas del flúor

R. a. Es un no metal que pertenece al grupo de los halógenos.

b. A temperatura ambiente se encuentra en estado gaseoso.

c. Es el elemento más electronegativo, por eso se encuentra en la naturaleza formando diferentes

compuestos.

d.Puede ser purificado por procesos de laboratorio obteniéndose una molécula biatómica.

e.La molécula biatómica es un gas con propiedades tóxicas.

5. ¿En que minerales se encuentra el flúor en forma natural?

R. -La fluorita.

- La criolita.

-La fluorapatita.

6. ¿En qué lugares los niveles de flúor son elevados?

R. África, Japón, México y E.E.U.U.

7.¿Qué cantidad de flúor de los alimentos es asimilado?

R. Solo un tercio.

8.¿Que alimentos contienen gran cantidad de flúor?

R. FLUORURO EN LOS ALIMENTOS

ALIMENTO FLUORURO ppm

Carne de vaca………………………………………..0,9
Puerco…………………………………………………………………….1,2
Riñón de vaca…………………………………………….7,7
Corazón de vaca……………………………………..2,5
Hígado de vaca…………………………………………….5,5
Caballa…………………………………………………………………………25,5
Salmon………………………………………………….8,55
Ostras……………………………………………………..1,24
Sardinas (enlatadas)……………………. 9,2

Huevos………………………………………………………….0,9

Leche de vaca…………………………………0,17

Fruto cítrico\...............0,17

Fruto no cítrico……………………………..0,34

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Cereales……………………………………………………………………….0,57

Germen del trigo…………………………………….2,8

Papas………………………………………………..1,19

Espinaca……………………………………………………………….0,78

Te…………………………………………………………………………55,51

Café…………………………………………………………………………..0,90

Vino…………………………………………………………………………….0,91

9. ¿Qué cantidad de flúor contiene una infusión de té?

R.1, 2, 3, 4, ppm de fluoruro.

10. ¿En qué tipo de industrias existen emisiones de flúor al aire?

R. a.-Producción de aluminio de la criolita (Na3AlF6 )

b.-En las industrias de acero, fósforo, ladrillos y vidrio las emanaciones de flúor son altas.

11. ¿Las personas que han vivido cerca de estas plantas que emiten flúor Al aire han mostrado evidencias de
fluorósis adamantina?

R. Se ha evidenciado escasa fluorosis adamantina.

12. ¿Cuáles son los valores límites del acta de salud y seguridad ocupacional de los EEUU en cuanto al Flúor?

R. Son 2,5 ug de fluoruro /m3

13. ¿Por qué varía la ingestión de flúor en los alimentos y en el agua?

R. Varía de acuerdo al país y los patrones dietéticos de las personas.

14. ¿De qué depende la absorción de flúor?

R. La absorción de los fluoruros depende en primer lugar de la solubilidad del compuesto ingerido.

15. ¿Cuáles son los compuestos solubles del flúor?

R.Fluoruro de sodio, ácido fluorhídrico, silicofluoruro de sodio.

16. ¿Cuáles son los factores que influyen en la absorción de flúor?

R. -Las variaciones de especies.

-Concentración de los fluoruros ingeridos.

- El calcio, el magnesio y el aluminio que pueden formar sales insolubles con el fluoruro y se altera la
absorción.

17. ¿Cuál es la cantidad de flúor que se absorbe?

R. Es del 50 % al 80%.

18. ¿Qué pasa con el flúor cuando ingresa al estómago?

R. Cuando el fluoruro iónico entra en el medio ácido del estómago, es convertido en HF, que es una molécula
sin carga .

19. ¿Dónde se absorbe el flúor?

R. Se absorbe en el intestino.

20. ¿Qué casos aumentan los niveles do flúor on el plasma?

R. -Alimentan levemente con la edad.

-Aumentan en presencia de falla renal.

21. ¿En qué órganos se distribuye el flúor?

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R. a) EI corazón, los riñones y el hígado, y debido a su afinidad por los tejidos calcificados en los Huesos y
dientes.

b) El fluoruro se distribuye más lentamente en los músculos, piel y el tejido adiposo.

22. ¿Cómo se incorpora el flúor en el esmalte dental?

R. El flúor se incorpora a la estructura de la apatita en la hidroxiapatita sustituyendo los grupos Hidroxilo.

23. ¿Cómo se incorpora el flúor en el diente no erupcionado?

R. -Por precipitación de la fluorapatita sobre la matriz dental.

-Por reacción de la hidroxiapatita en el esmalte ya formado con los iones de fluor presentes en líquidos
internos.

24. ¿Cuál es la reacción donde se muestra la solubilidad acida de La Hidroxiapatita de calcio?

R. CA10(PO4)6 (OH)2 10Ca+2+6PO-34+2OH--

Solubilizarían.

Acida del apatito.

25. ¿Cuál es la reacción química do remineralización del diente?

R. REMINERALIZACIÓN

HPO=4 CaHPO4

3CaHPO4 Ca+2(PO4)2+HPO=4+2H+

Ca9(PO4)2 Ca9(PO4)6

Ca9(PO4)6C(OH)2 Ca10(PO4)6(OH)2

Ca9(PO4)6Ca+2+2F-- Ca10(PO4)6 F2

26. ¿Si administramos dosis menores a 2ppm ¿Qué reacción ocurre en el diente?

R.- Ca10(PO4)6(OH)2+2F Ca10(PO4)6 F2 + 20H

Se forma Flurapatita de calcio.

27. ¿Si administramos dosis mayores a 2 ppm ¿Qué reacción ocurre en el diente?

R. Ca10(PO4)6(OH)2 +20 F 10CaF2 +6(PO4)6F+20H

Se forma fluoruro de calcio y el diente sufre una fluorosis dental.

28. ¿Cuáles son las acciones generales del flúor?

R. a.-Reducción de la solubilidad.

b.-Efecto remineralizante.

c.-Efecto antimicrobiano.

29.-¿Cómo se produce el efecto antimicrobiano del flúor

R. a. Aplicando flúor en mayores dosis por 3 ó 4 días sobre la placa dental, al inhibir las enzimas glucolíticas.

b. Por inhibición del metabolismo de los azucares reduciendo la acido génesis.

c. Reduciendo la adherencia microbiana en la superficie dental, interfiriendo la formación de polisacáridos.

30. ¿Cuándo ocurre una intoxicación aguda con flúor?

R. ingestiones de fluoruro de sodio entre 5 a 10 g. Si se administra de una sola vez.

31. ¿Cuál es la dosis letal do flúor en adultos de 70 Kg de peso?

R. 5 – 10g. de FNa (32 - 64 mg de F/Kg.).

32. ¿Se deben usar cubetas con geles de flúor en niños menores a 6 años?

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R. No.

33. Indique 3 recomendaciones para la aplicación de gel en cubetas.

R. a. Advertir al paciente que no debe tragar.

b. No usar más de 2,5 ml de gel por cubeta.

c. Usar cubetas absorbentes. (esponja).

d. Sentar al paciente en forma erguida.

e. Usar succión efectiva durante y después del tratamiento.

34.lndique los signos y síntomas de una intoxicación aguda con dosis bajas de flúor.

R. Nauseas.

Vómitos.

Hipersalivación.

Dolor abdominal.

Diarrea.

35.Indique los signos y síntomas de una intoxicación aguda con dosis altas de flúor.

R. Convulsiones.

Arritmia cardiaca.

Estado comatoso.

Parálisis respiratoria.

Deceso.

36. ¿Que pasa en el estómago con el flúor?

R. Estos síntomas se presentan porque el FNa en el estómago se transforma en ácido fluorhídrico, que tiene
efectos corrosivos sobre la mucosa.

37.¿Que efectos ocasiona el HF en la circulación?

R. La circulación de dicho ácido produce acidosis quo lleva a las convulsiones y arritmias cardíacas.

38.En relación al Calcio, ¿Qué pasa si se administran dosis altas do flúor?

R.-La dosis alta de fluoruro captura iones calcio y se produce una hipocalcemia.

-La hipocalcemia alterará el sistema funcional muscular produciendo convulsiones, arritmias y parálisis.

39.lndique los pasos para el tratamiento de una intoxicación aguda con flúor.

R. a. Provocar el vómito.

b. Administrarse un elemento que capture el flúor libre, como el hidróxido de calcio, leche o antiácidos que
contengan aluminio o magnesio.

c. El paciente debe ser trasladado inmediatamente a un hospital para practicársele un lavado gástrico con
soluciones de hidróxido de calcio.

d. Ante la primera señal de convulsión o espasmos musculares, deberá inyectarse gluconato de calcio por vía
intravenosa, conjuntamente con suero glucosado, para evitar el shok.

40. ¿Cuáles son los efectos de una intoxicación crónica con flúor?

R. - Acumulación de flúor en órganos y tejidos.

- Fluorosis dental.

- Fluorosis esquelética.

- Osteoesclerosis.

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- Incremento de la densidad ósea.

- Crecimiento óseo normal.

- Calcificación de ligamentos.

41. ¿Cuando se produce una fluorosis dental?

R. La fluorisis dental se produce por la ingesta de fluoruro por periodos prolongados, durante la formación del
esmalte.

42. ¿Qué aspectos tiene el diente en una fluorosis dental?

R. a. Aparicion de líneas blancas muy delgadas en la superficie adamantina.

b. Decoloraciones amarronadas en el tercio incisal.

c. Perdidas de la superficie adamantina.

43. ¿Cómo se puede prevenir la intoxicación con fluor?

R. a. no se puede recetar mas de 264mg de NaF o 120 mg de F de una sola vez.

b. Para enjuagues se limita a 1 litro en solución con una concentración del 0,2%.

c. Guarda los fluoruros en recipientes bajo llave.

44.-Enumere medidas colectivas en torno a medidas preventivas en el uso del fluor?

R. a. fluorinizacion del agua.

b. legalizacion de las sustancias fluoradas.

c. Campañas de educación sanitaria.

45. Enumere medidas individuales en torno a las medidas preventivas en uso flúor.

R. a. Dentifricos.

b. Enjuagues.

c. Tabletas.

d. Gotas.

46. ¿Cómo se debe fluorizar el agua de bebida?

R. 1mg por litro = 1ppm.

47. ¿Que compuestos se utilizan en la fluorinizacion del agua?

R. - Espatofluor o fluofita = su costo es bajo.

- fluoruro de sodio = muy soluble en agua.

- Acido fluorsilico = muy corrosivo y caro.

- Silicofluoruro de calcio.

- Silicofluoruro de amonio.

- Silicofluoruro de magnesio.

- La criolita.

- Fluorsilicato de sodio.

48. ¿Cuáles son las ventajas do la fluorización dol agua?

R. a. Beneficia a toda la población.

b. Sus efectos son generales y locales.

c.-Se reduce del 80 al 100 % la caries dental.

d.-Su costo es bajo.

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49.¿Cuáles son los inconvenientes de la fluorinizacion del agua?

R.- Más del 90 % del fluoruro administrado se pierde por que no se consume todo el agua que se fluoriza.

50.¿Qué porcentaje de caries reducen las tabletas fluorada?

R. Se reduce del 50 % al 80 % las caries.

51.¿Cómo se debe usar la sal fluorada?

R. Se agregan 200 mg de NaF por kg de sal.

52. ¿En qué casos se utiliza el flúor por vía local?

R. Su uso es directamente, sobre la superficie del diente erupcionado.

Tienen mayor concentración de F-

Se pueden aplicar a cualquier edad.

Indicados:

Caries rampante.

Xerostomia.

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BIOQUIMICA