Curso: ODONTOLOGIA RESTAURADORA I

HISTORIA CLINICA
ODONTOGRAMA

Profesor: Dr. Gregorio Lorenzo Menacho Angeles

Fecha: 7ª semana
 ODONTOLOGIA RESTAURADORA
IMAGENOLOGIA

PERIODONCIA

ENDODONCIA

REHABILITACION ORAL

ODONTOPEDIATRIA

OTRA ESPECIALIDAD?
RADIOLOGIA IMAGENOLOGIA

?
 : CLÍNICO
: HISTOLÓGICO
ESPACIO
BIOLOGICO
TRATAMIENTO DE CONDUCTO
Relación molar
Relación canina
Giroversiones
Vestibularizaciones
Palatinizaciones
Angulaciones
Guía incisiva
Guía canina
 HISTORIA CLINICA

DOCUMENTO PRIVADO, OBLIGATORIO Y

SOMETIDO A RESERVA

REGISTRA CRONOLOGICAMENTE LAS

CONDICIONES DE SALUD DEL PACIENTE, ACTOS
MEDICOS Y DEMAS PROCEDIMIENTOS
EJECUTADOS

DICHO DOCUMENTO ÚNICAMENTE PUEDE SER

CONOCIDO POR TERCEROS PREVIA
AUTORIZACION DEL PACIENTE O EN LOS CASOS
PREVISTOS POR LEY.
 TIPOS DE HISTORIA CLINICA

CONSULTA
URGENCIAS HOSPITALIZACION ODONTOLOGICA
EXTERNA
PARTES DE LA HISTORIA CLINICA
• DATOS DE IDENTIFICACION
• MOTIVO DE CONSULTA
• HISTORIA DE ENFERMEDAD ACTUAL
• ANTECEDENTES PERSONALES
• EXAMEN FISICO
• DIAGNOSTICO
• ABORDAJE TERAPEUTICO
IMPORTANCIA DE LA HISTORIA CLINICA
DOCUMENTO MEDICO LEGAL
INCLUYE ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES, HABITOS Y
TODO AQUELLO VINCULADO CON LA SALUD
 HISTORIA CLINICA ESTOMATOLOGICA

• ANAMNESIS
• EXPLORACION FISICA O CLINICA
• EXAMENES COMPLEMENTARIOS
• DIAGNOSTICO
• PRONOSTICO
• PLAN DE TRATAMIENTO
• EVOLUCION
• CONSENTIMIENTO INFORMADO
• DATOS DEL OPERADOR TRATANTE
¡Muchas gracias!