Facultad de Medicina

Escuela de Tecnología Médica

NOMBRE : X.X.X.X EDAD: 38 años

FECHA : 06-05-2021 RUT: XX.XXX.XXX-X

ANAMNESIS: Paciente femenino acude a consulta debido a que el día de ayer despertó y no
escuchaba nada por su oído izquierdo, sentía un ruido agudo intenso en este mismo y sensación
de mareo, por lo que fue a urgencias, pero había una alta demanda y no fue atendida entonces
volvió a su hogar y solicito una cita con el ORL, que se llevó acabo al sexto día desde el inicio de
los síntomas. Paciente comenta que ha pasado por mucho estrés debido a su trabajo, ya que
trabaja en una distribuidora y esta en periodo de licitaciones, las cuales son muy importantes para
su empresa.
Antecedentes de hipertensión arterial no controlada, sobrepeso y fumadora constante de cigarrillo.
En su familia hay antecedentes de enfermedades vasculares producidos por HTA.

OTOSCOPIA: No presenta anomalías en el CAE y membrana timpánica indemne.

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Weber
40 100
Rinne ---

(+)250F(-) 100 28 65/110

(+)500F(-)
(+)1000F(-)

10 15
95 ---

16,6 -----

108,3 70

(-) 105 (-) (-)

(-) 115 (-) (-)
105 (-) (-)
(-)
(-) 110 (-) (-)

TINITUMETRIA: Tinnitus permanente OI, semejante a tono puro de 2

KHz.
OBS: No se realizan pruebas supraliminares debido a la pérdida
auditiva en el OI
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EXAMEN FUNCIONAL DE VIII PAR

EQUILIBRIO
Romberg : (-)
Romberg (S) : (-) Lateropulsiones a izquierda
Unterberger : Desvía a izquierda
Marcha ojos abiertos : Normal
Marcha ojos cerrados : Desvía hacia izquierda < 30°
Marcha Tandem : Aumenta base de sustentación

CEREBELO
Metría: Normal Diadococinesia: Normal
Sinergia: Normal Tono Muscular: Normal

PARES CRANEANOS
III-IV-VI : Normal
V : Normal
VII : Normal

NISTAGMO ESPONTÁNEO
Con Fijación Sin Fijación

(-) (-)
(-) (-) (-) (-) (-) (-)

(-) (-)
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NISTAGMO POSICIONAL

Dirección Duración Latencia Paroxismo Fatiga Vértigo Náuseas

E–S
S–D
D–S
S–I
I–S
S–E NG (-) VERTIGO(-)
E – CC
CC – E
E – CCD
CCD – E
E – CCI
CCI - E

OBSERVACIONES: No presenta nistagmos posicionales.

PRUEBA CALÓRICA

Dirección Duración Amplitud Frecuencia Ritmo Vértigo Náuseas Vómitos

30° OI N H R

30° OD 2’20” Media 58/30“ regular (+) (-) (-)

44° OI N H R

44° OD 2’10” Media 60/30“ regular (+) (-) (-)

17° OI N H R

17° OD 2’21” Media 57/30“ regular (+) (-) (-)

RESULTADOS:

Arreflexia vestibular en OI

Valeria Maturana S. – Alejandro Luza B.

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Alumno TM ORL Prof. Tecnólogo Médico ORL
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Exámenes complementarios:

TAC.
Resonancia magnética.
Angiografía.

Tratamiento:

Corticoides intratimpanicos
 Weber
40 100
Rinne ---

(+)250F(-) 100 92 65/105

(+)500F(-)
(+)1000F(-)

10 15
65 85

16,6 -----

78,3 68,3

(-) 105 (-) (-)

(-) 115 (-) (-)
105 (-) (-)
(-)
(-) 110 (-) (-)

TINITUMETRIA: Tinnitus permanente OI, semejante a tono puro de 2

KHz, 20 dB HL, 10 dB sL, inhibición residual negativa.
OBS: No se realizan pruebas supraliminares debido a la pérdida
auditiva en el OI.