(ATS) DE TRABAJO SEGURO

Nº ATS:
CONVERSIÓN DE CICLO SIMPLE A COMBINADO DE DOS TURBINAS DE GAS
Plan de Emergencia STAFF COMENTARIOS
EMPRESA CIVILCO S.A Salida mas cercana Extintor más cercano TELEFONO DE EMERGENCIA
TAREA MOVIMIENTOS DE TIERRA PORTERIA1 123
Frente de Trabajo
LOCALIZACIÓN Ducha cercana (Si es necesario) Telefono Res. Emergencia
MEDICO / SEGURIDAD CANAL "5"
FECHA: HORA: 7:30 CAMPAMENTO 123
Esta ATS ES VALIDA como permiso de trabajo, SI
No. TRABAJADORES EMERGENCIA EN EL EXTERIOR
esta firmada por el Supervisor.
Supervisor Subcontra. JORGE SALCEDO SUPERVISOR CONTACTO No.

RIESGOS PASOS DE LA TAREA RIESGOS MEDIDAS A TOMAR RIESGOS

CONTROLES 1.1.1. REALICE EL PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD (LAVADO DE
MANO CADA 2 HORAS, DISTANCIAMIENTO SOCIAL .
CONTROLES
SI___ NO___ SI___ NO___ SI___ NO___
SI___ NO___ SI___ NO___ SI___ NO___
1.1. CONTAGIO COVID – 19
1.2 RIESGO PUBLICO ATRACOS, HERIDAS,
1. PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD, TRABAJOS DE
APUÑALAMIENTO, CONFLICTOS, TRAUMATISMOS,
INSTALACION DE SEÑALIZACIO 1.1.2 INFORME SI PRESENTA CAMBIOS DE SALUD.
MUERTE POR REALIZAR ACTIVIDADES EN AREAS
VULNERABLES QUE RODEAN EL PROYECTO 1.1.3 USO DE EPP. (MASCARILLA N95).
1.2.1 PORTAR EL UNIFORME DISTINTIVO, CONTAR CON UN TRABAJOS AREA DE LIMPIEZA
TRABAJOS TRABAJOS HERRAMIE. SUPERVISOR EN EL AREA DE TRABAJO, INFORMAR A TR SOBRE EL MANUALES TRABAJO DEL AREA
ENERGIA EN ALTURA EQUIPOS INICIO DE LAS ACTIVIDADES Y A VIGILANCIA DE TERMOCANDELARIA.
Protección Herramientas Riesgos Permiso de
Andamios Cubo de Basura
Emergencia Manuales Evaluados Trabajo
2.1.1. USAR LOS SENDEROS PEATONALES PARA TRANSITAR DENTRO DEL
PROYECTO
2.1. CAIDA A NIVEL Y DESNIVEL POR 2.1.2. NO USAR ATAJOS PARA LLEGAR A SU SITIO DE TRABAJO
DESPLAZAMIENTOS EN LA VIA 2.1.3. ESTAR ATENTO EN LOS CRUCES DE LA VIA PRINCIPAL Y EXTERNA
2.2. ALTAS TEMPERATURAS PARA EVITAR ATROPELLAMIENTOS.
SI___ NO___ SI___ NO___ SI___ NO___ 2. INSPECCION DE AREA Y TRASLADO DE 2.2.1. HIDRATACION CONSTANTE AGUA Y SUERO SI___ NO___ SI___ NO___ SI___ NO___
2.3. FATIGA MUSCULAR – POSTURAS
Bloqueo Escalera Revisión HERRAMIENTAS A PARTE EXTERNA DEL PROYECTO 2.2.2. TOMAR DESCANSO EN REFUGIOS SEGURO Esquivar Barreras Cables
INADECUADAS 2.2.3. PROTEGER ROSTRO CON MONJAS PARA EVITAR INSOLACION
Y REGRESO A ALMACEN
2.4 ATROPELLAMIENTO POR VEHICULOS QUE 2.3.1. UTILIZAR AYUDA DE CARRITO O BUGGI PARA CARGAR LOS
TRANSITAN EN LA VIA MATERIALES HASTA EL AREA DE TRABAJO Y ALTERNARSE ENTRE DOS
TRABAJADORES
2.4.1 USO DE UNIFORME REFLECTIVO, SUPERVISOR EN EL AREA,
SI___ NO___ SI___ NO___ SI___ NO___ SEÑALIZACION. SI___ NO___ SI___ NO___ SI___ NO___
Permiso de Otros Desechos
Protección Inspeccionarlo Formación
Trabajo Excluidos Peligrosos

3.1. CAMBIOS CLIMATICOS – TEMPERATURAS EXTRAMAS – 3.1.1 CONTAR CON REFUGIO SEGUROS PARA TORMENTAS, CONTAR CON ROPA
SI___ NO___ SI___ NO___ SI___ NO___ DESHIDRATACION, GOLPE DE CALOR (LLUVIAS, TORMENTAS ADECUADA DE TRABAJO, HIDRATACION CONSTANTE. SI___ NO___ SI___ NO___ SI___ NO___
ELECTRICAS, VENDABAL, ETC) 3.2.1 NO TENER NINGUN CONTACTO CON LOS ANIMALES DE LA ZONA, CONTACTAR
Escalera de Trabajos de Espacio
Señalización Plataformas Protecciones 3.2. ALERGRIAS POR PICADURAS DE INSECTOS O ANIMALES DE LA AL PERSONAL AMBIENTAL SI ES NECESARIO. 2 Metros soldadura Confinado
ZONA, IRRITACIONES EN LA PIEL. 3.3.1 USO DE EPP PARA EVITAR LESIONES EN LAS MANOS, REVISAR LA MAQUINA
3.3. USO INADECUADO DE LAS HERRAMIENTAS CON PRECAUCION.
3. EXCAVCION MANUAL Y MECANICA EN AREA, DE 3.4. POSTURAS INADECUADAS, O PROLONGADAS, VIBRACIONES DE LA 3.4.1 PAUSA ACTIVA, USAR SILLA ERGONOMICA, HACER BUEN USO DE LA
MAQUINA( DOLORES OSTEOMUSCULARES, LUMBALGIA, FATIGA MENTAL, SILLA DE LA RETROEXCAVADORA.
ZAPATA DE PIPE RACK STRES) 3.5.1 CONTAR CON LOS EPPS ADECUADOS PARA LA ACTIVIDAD, GUANTES, CASCO,
3.5. CORTADAS, GOLPE POR IMPACTO, AL REVISAR PARTES DE LA BOTAS CAÑA ALTA, GAFAS Y MASCARILLA N95.
SI___ NO___ SI___ NO___ SI___ NO___ SI___ NO___ SI___ NO___ SI___ NO___
MAQUINA. 3.6.1 . SEÑALIZAR EL AREA DE TRABAJO DE LA MAQUINA, USAR PALETERO, NO
.3.6 ATROPELLAMIENTO Y APLASTAMIENTO DE PERSONAL DE TRANSITA UBICARSE EN LOS PUNTOS CIEGOS DE LA MAQUINA, RESPETAR LAS LINEAS DE Excavaciones
EN EL RANGO DE GIRO DE LA MAQUINA. 3.7 PELIGRO, GIRAR LA MAQUINA CON PRECAUCION, OPERADOR CALIFICADO PARA LA
CONTAMINACION DE SUELO POR DERRAME DE ACEITES Y GRASAS EN ACTIVIDAD.
MOVIMIENTOS BRUSCOS QUE REALIZA LA MAQUINA. 3.7.1 EPP, BOLSA ROJA, WAIPE Y CONTAR CON EL KIT ANTIDERRAME COMPLETO

SI___ NO___ SI___ NO___

GUANTES ESPECIAL Equipo de PPE ESPECIALES

Casco, Chaleco, Gafas y
Calzado de Seguridad Kevlar PPE ESPECIAL Respiración
deben ser usados para
DE LA TAREA
todas las actividades de
construcción.
Anti-Vibración
Quimico Protector Gafas especiales Pantalla Detalle Tipo
Los abajo firmantes tienen PROHIBIDO realizar cualquier trabajo no especificado en este ATS, han recibido la charla diaria en Seguridad y Salud pretarea, informandoles de todo el contenido
de este ATS; incluido la información del dorso.
ATS ES VALIDA PARA 1 DIA Coordinacion de tareas
Presión Presión Presión Firmas de Supervisores de otros oficios en el
Nombre y Apellidos Firma Inicio Firma Final Nombre y Apellidos Firma Inicio Firma Final Nombre y Apellidos Firma Inicio Firma Final área inmediata o afectados por el trabajo.
arterial arterial arterial

1.- 13.- Empresa Nombre Fecha

7.-

2.- 14.-
8.-

3.- 15.-
9.-

4.- 16.-
10

5.- 17.-
11.-

6.- 18.-
12.-
APROBADO Nombre y firma del Supervisor
Nombre y firma SISO SUBCONTRATISTA:
SUBCONTRATISTA :
 (ATS) DE TRABAJO SEGURO
Nº ATS:
CONVERSIÓN DE CICLO SIMPLE A COMBINADO DE DOS TURBINAS DE GAS
Plan de Emergencia STAFF COMENTARIOS
EMPRESA CIVILCO S.A
Salida mas cercana Extintor más cercano TELEFONO DE EMERGENCIA
TAREA MOVIMIENTOS DE TIERRA PORTERIA1 123
FRENTE DE TRABAJO
LOCALIZACIÓN Ducha cercana (Si es necesario) Telefono Res. Emergencia
MEDICO / SEGURIDAD CANAL "5"
FECHA: HORA: 7:00 CAMPAMENTO 123
Esta ATS ES VALIDA como permiso de trabajo, SI
No. TRABAJADORES EMERGENCIA EN EL EXTERIOR
esta firmada por el Supervisor.
Supervisor Subcontra. JORGE SALCEDO SUPERVISOR CONTACTO No.

RIESGOS PASOS DE LA TAREA RIESGOS MEDIDAS A TOMAR RIESGOS

3.6. CONTAR CON REFUGIO SEGUROS PARA TORMENTAS, CONTAR CON ROPA DE INVIERNO, HIDRATACION
CONTROLES CONSTANTE.
3.7. NO TENER NINGUN CONTACTO CON LOS ANIMALES DE LA ZONA, CONTACTAR AL PERSONAL AMBIENTAL SI
CONTROLES
ES NECESARIO. SI___ NO___ SI___ NO___ SI___ NO___
SI___ NO___ SI___ NO___ SI___ NO___ 3.6. CAMBIOS CLIMATICOS – TEMPERATURAS EXTRAMAS – 3.8. REALIZAR LA EXCAVACION CON CUIDADO Y UTILIZAR LAS HERRAMIENTAS MANUALES ADECUADAS PARA LA
DESHIDRATACION (LLUVIAS, TORMENTAS ELECTRICAS, VENDABAL, ETC) ACTIVIDAD, CONTAR CON PLANO PARA IDENTIFICAR LA UBICACIÓN DE LA TUBERIA Y NO ROSARLA. ESTAR
3.7. ALERGRIAS POR PICADURAS DE INSECTOS O ANIMALES DE LA ALEJADO DE LA LINEA DE FUEGO
ZONA, IRRITACIONES EN LA PIEL. 3.9. TOMAR PAUSAS ACTIVAS, TOMAR UNA DISTANCIA 1.0 MTR ENTRE LOS TRABAJADORES, SI LA EXCAVACION
3.8. PERFORACION DE LA TUBERIA (MANUAL O MECANICA) DE GAS ES PEQUEÑA ALTERARNARSE PARA REALIZAR LA EXCAVACION Y EVITAR QUE SE GOLPEEN ENTRE SI.
3.10 CONTAR CON LOS EPPS ADECUADOS PARA LA ACTIVIDAD, GUANTES, CASCO, BOTAS CAÑA ALTA, GAFAS Y
EXISTENTE, ESCAPE DE GAS, EXPLOSIONES. MASCARILLA N95.
3. EXCAVACION MANUAL Y MECANICA PARA LA 3.9. USO INADECUADO DE LAS HERRAMIENTAS 3.11. EPP, CARETA ACORDE ALA ACTIVIDAD, REVISON DEL AREA OJOS EN LA TAREA. 3.12 USO DE CAMISA
3.10. POSTURAS INADECUADAS, DOLORES OSTEOMUSCULARES. MANGA LARGA Y CUANTES PLASTICOS INDUSTRIALES. BOLSA ROJA 3.13. LA MEZCLA SE REALIZARA EN EL BUGGI
REALIZACION DE PIPE RACK 3.11. CORTADAS, GOLPE POR IMPACTO, GOLPES EN EL ROSTRO POR PARA EVISTAR CONTAMINACION.
TRABAJOS AREA DE LIMPIEZA
TRABAJAR SIN PROTECCION
TRABAJOS TRABAJOS HERRAMIE. MANUALES TRABAJO DEL AREA
3.12. ALERGIAS E IRRITACIONES POR CONTACTO CON SUSTANCIAS
ENERGIA EN ALTURA EQUIPOS
ACEITOSAS EXPEDIDAS POR LA MAQUINA AL REALIZAR MOV BRUSCOS.
Protección Herramientas 3.13 Riesgos Permiso de
Andamios Cubo de Basura
Emergencia Manuales Evaluados Trabajo
CONTAMINACION AMBIENTAL POR DERRAME DE SUSTANCIA EN SUELO

SI___ NO___ SI___ NO___ SI___ NO___ SI___ NO___ SI___ NO___ SI___ NO___
Bloqueo Escalera Revisión Esquivar Barreras Cables
4.1.1 UTILIZAR LAS HERRAMIENTAS MANUEALES ADECUADAS, PICO, PALA
4.1. HERRAMIENTAS INADECUADAS PARA LA ACTIVIDAD,
Y BARRA.
4.2. MOVIMIENTOS INADECUADOS AL LLENAR EL BUGGI,
4.2.1. NO EXCEDER EL PESO DE LA PALA Y BUGGI AL MOMENTO DEL
POSTURAS INADECUADAS, ESGUINSES, LUXACIONES, CAIDAS
RETIRO DEL MATERIAL.
4. RETIRO DE MATERIAL EXCAVADO A NIVEL Y DESNIVEL POR TERRENOS INESTABLES
4.3.1. EXCAVAR CON PRECAUCION Y DE SENTIR OLOR A GAS SUSPENDER
SI___ NO___ SI___ NO___ SI___ NO___ 4.3. INTOXICACION O QUEMADURAS POR POSIBLES FUGAS EN SI___ NO___ SI___ NO___ SI___ NO___
LA ACTIVIDAD, AVISAR A JEFE INMEDIATO.
Permiso de LA TUBERIA DE GAS Otros Desechos
Protección Inspeccionarlo 4.4.1. ESTAR ATENTO AL DESLIZAMIENTO DE TIERRA Y TALUZAR SI ES Formación
Trabajo 4.4. ATRAPAMIENTO POR DESLIZAMIENTO DE TIERRA Excluidos Peligrosos
NCESARIO

5.1. APLASTAMIENTO Y ATRAPAMIENTO POR DESLIZAMIENTO DE TIERRA EN AREA

SI___ NO___ SI___ NO___ SI___ NO___ DDE EXCAVACION SI___ NO___ SI___ NO___ SI___ NO___
5.2. MACHUCONES, ATRAPAMIENTO, HERIDAS TRAUMATISMOS AL UBICAR LA 5.1.1. INSPECCIONAR ESTADO DE LA EXCAVACION, HACER ACCESO DE INGRESO
Escalera de Trabajos de Espacio
Señalización Plataformas Protecciones MADERA PARA APUNTALAR EL AREA 5.2.1. USO EPI, OJOS EN LA TAREA, CONCENTRACION, TRABAJO EN EQUIPO, 2 Metros soldadura Confinado
5.3. IRRITACION EN LA PIEL, PICADURAS ALERGIAS POR ANIMALES ORIUNDOS DE LA SUPERVISOR GUIANDO LA ACTIVIDAD.
ZONA.
5. INSTALACION DE APUNTALAMIENTO 5.4. GOLPES, CAIDAS A NIVEL Y DESNIVEL, POSTURAS INADECUADAS, FATIGA
5.3.1. USO DE ROPA ADECUADA DE TRABAJO, USO DE REPELENTE SI ES EL CASO,
MUSCULAR AL DESPLAZARCE EN EL AREA DE EXCAVACION. NO TENER FOCOS DE AGUA.
5.4.1. OJOS EN LA TAREA, AUTOCUIDADO, ESTAR ALEJADO DE LA LINEA DE FUEGO
SI LA RETRO EXCAVADORA SE ENCUENTRA CERCA DE LA ACTIVIDAD
SI___ NO___ SI___ NO___ SI___ NO___ SI___ NO___ SI___ NO___ SI___ NO___
6.1. CAIDAS A NIVEL Y DESNIVEL 6.1.1. OJOS EN LA TAREA - AUTOCUIDADO, DEJAR AREA SEÑALIZADA Excavaciones
6.2. PICADURAS POR CONTACTO CON ROEDORES 6.1.2. CAMINAR POR TERRENOS ESTABLES Y SEGUROS
6.2.1. EVITAR TENER CONTACTO CON ROEDORES – CONTACTAR AL PERSONAL
6.3. LACERACIONES - SUPERFICIES FILOSAS AMBIENTAL
6. ORDEN Y ASEO 6.3.1. UTILIZAR GUANTES DE VAQUETA PARA LA RECOLECION DE RESIDUOS Y
EVITAR CONRTADURAS CON SUPERFICIES FILOSAS.

SI___ NO___ SI___ NO___

GUANTES ESPECIAL Equipo de PPE ESPECIALES

Casco, Chaleco, Gafas y
Calzado de Seguridad Kevlar PPE ESPECIAL Respiración
deben ser usados para
todas las actividades de Anti-Vibración DE LA TAREA
construcción.

Quimico Protector Gafas especiales Pantalla Detalle Tipo

Los abajo firmantes tienen PROHIBIDO realizar cualquier trabajo no especificado en este ATS, han recibido la charla diaria en Seguridad y Salud pretarea, informandoles de todo el contenido
de este ATS; incluido la información del dorso.
ATS ES VALIDA PARA 1 DIA Coordinacion de tareas
Presión Presión Presión Firmas de Supervisores de otros oficios en el
Nombre y Apellidos Firma Inicio Firma Final Nombre y Apellidos Firma Inicio Firma Final Nombre y Apellidos Firma Inicio Firma Final área inmediata o afectados por el trabajo.
arterial arterial arterial

1.- 13.- Empresa Nombre Fecha

7.-

2.- 14.-
8.-

3.- 15.-
9.-

4.- 16.-
10

5.- 17.-
11.-

6.- 18.-
12.-
APROBADO Nombre y firma del Supervisor
Nombre y firma SISO SUBCONTRATISTA:
SUBCONTRATISTA :
 (ATS) DE TRABAJO SEGURO
Protección y respeto Lista de verificación de trabajos en Altura:

Andamios que se están utilizando: Detalles de las condiciones especiales para trabajar en el andamio
Servicios Energizados/ Equipos / Instalaciones ¿Esta la etiqueta del andamio firmada? SI NO
¿Es necesario el uso del Arnés? SI NO
Existente Servicios Energizados / Equipo con Riesgo:
Peligros asociados con el Servicio Los controles que se aplicarán ¿Esta el andamio montado para su utilidad? SI NO
(expone elementos de válvulas en servicios por ejemplo)
Comprobación del andamio in situ SI NO

Uso de Plataforma de Trabajo:

¿Están todos los operadores capacitados? SI NO
¿Se completa la lista de verificación cada día? SI NO
¿Check List en la Plataforma? SI NO
¿Requiere de un ayudante con formación? SI NO
¿Esta el ayudante en el sitio? SI NO
Utilización de escalera:
¿Es necesario utilizar una escalera? SI NO
¿Escalera inspeccionada? SI NO
¿Tienes la escalera el tamaño correcto? SI NO
Analisis de los Trabajos en altura, La segregación y eliminación de residuos
pasos a seguir: ¿Son residuos peligrosos o no peligrosos? SI NO
Se identifican donde los residuos se recicla SI NO
SI
Detalle de los medios de transporte de los residuos: SI NO
TRABAJOS
¿Puede evitar trabajar en altura? Completar ATS y
ENERGIZADO realizar los trabajos ¿El deposito de residuos esta identificado? SI NO
de forma segura Ubicación para la eliminación de residuos: SI NO
NO
Equipamiento
Anclaje de Arnés: ¿Es un equipo portátil en la fecha? SI NO ¿Necesita bancada trabajos? SI NO
Está el trabajo a realizar en un lugar SI
de trabajo permanente diseñado para Compruebe el área ¿Tiene un punto de anclaje adecuado por encima de la cabeza? El equipo ¿esta en buenas condiciones? SI NO ¿Los cables fijados correctamente? SI NO
evitar las caídas (por ejemplo, la de trabajo, completar
plataforma con la protección de ATS/ evaluar y llevar ¿Es seguro su enganche? Izado de menos de 10Tn. Adjunto: SI NO No:
borde fijo) a cabo los trabajos de ¿Ha inspeccionado Arnés? Placa/No. de Serie Marca Modelo Tipo Tipos de Cargas
forma segura.

Peso Max. Carga Peso Max. Accesorios Carga Max. TOTAL Radio Max. Grúa Longitud Pluma Carga Max. Grúa
NO Firma Coordinador de
Uso de un elevadoras Trabajos en Altura: ___________________________________ Tn 0.00 Tn Tn 0.00 Tn m. 0.00m. m. 0.00m. Tn 0.00 Tn
Plataforma de Date: ______ __________________________________________ Distancia entre orejetas No.Eslingas Carga Máx. Eslinga Largo Eslinga Nº Grillete Carga Máx. Gril. Tipo Amarre
trabajo(PEMP)
Largo: Ancho: Tn 0.00 Tn m. 0.00m. 9 Tn 8.50 Tn Ahorcado

SI La firma del Supervisor es necesario si se requiere un taburete o Largo Ancho Diferencial Carga Max. Dif. Carga Dife. Giro Sogas guía % de Trabajo
¿Se puede completar el trabajo plataforma pequeña
usando una plataforma temporal (que NO SI NO
Uso plataforma fija/
evitar caídas)? torre de andamio Revisado por conductor grúa: Verificado Responsable Maniobra:
Justificación / Razón para el uso de la escala o del taburete o
plataforma de poca altura:
NO Uso de un paso fijo Comentarios Generales
(o equivalente)
(Aclarar en los comentarios ¿Quien? ¿Cómo? y ¿Qué medios?)

El uso de una escalera

¿Puede el trabajo se completará SI inclinada
con seguridad usando una
escalera?

Nota: Las escaleras a ser

utilizado para -
 Solo trabajo ligero.
 'Solo trabajo corto.
 El trabajo puede llevarse a cabo
sin que tener que estirarse.

El uso de una escalera

de mano

NO

Cualquier otro comentario

STOP
Revisión de los trabajos y
Evaluación de Riesgos CIERRE DE ATS ¿Hubo algun lesionado o algún incidente inesperado que ocurrio durante la actividad del dia ? SI NO
Completos
En caso afirmativo indicar cual:

Responsable de los trabajos: FECHA: Hora:

¿