Guía Fisiología - Nenis

HOMEOSTASIS

• Homeostasis: Estado/condición del mantenimiento de las funciones del cuerpo.

Equilibrio dinámico en el medio interno.
• Medio Interno: Espacio extracelular e intracelular.
• Mecanismos Homeostáticos: Retroalimentación positiva, retroalimentación
negativa, ritmos biológicos.
• Retroalimentación negativa: Acciones que genera nuestro organismo para
mantener la homeostasis con una respuesta compensatoria.
o Los receptores mandan señales para tratar de restablecer los rangos
fisiológicos o las funciones de manera compensatoria.
o Ya que son reestablecidos, se manda una señal para inhibir la respuesta
compensatoria.
o El receptor genera ambos estímulos, tanto compensador como inhibidor.
o Se autorregula.
o La mayoría de los sitemas se regulan por esta vía.
• Retroalimentación positiva: No busca restablecer un valor.
o Busca generar una función para el mantenimiento de la vida.
o Incrementa o disminuye valores de manera exponencial para generar
estímulos para llegar a una función.
o Al lograr la función, deja de haber estímulos, por tanto, los receptores
dejan de mandar señales.
• Ritmos biológicos:
o Cicardianos: 19 – 28 horas. Promedio 24 hrs. Funciones o ritmos de la
duración de un día.
o Ultradianos: Menos de 19 horas. Se repiten constantemente.
o Infradianos: Más de 24 hrs. Días, semanas, meses.

MEMBRANA CELULAR

• Conformación:
1. Proteínas 55%
2. Fosfolípidos 25%
3. Colesterol 13%
4. Otros lípidos 4%
5. Carbohidratos 3%
• Proteínas (Clasificación
general):
o Globulares:
Aquellas que
pueden realizar
actividades
metabólicas.
Guía Fisiología - Nenis

o Estructurales: Dan estructura.

• Proteínas de la membrana:
o Periféricas: Se encuentran a un lado de la bicapa, ya sea hacia el interior o
exterior, tienen una función estructural y de receptores.
o Integrales: Atraviesan la totalidad de la bicapa lipídica, dan soporte
(estructurales), funcionan como canales de transporte de sustancias.
§ Proteínas canales
§ Proteínas G
§ Canales dependientes de voltaje
§ Proteínas unidas a tirosinquinasa (TK)
• Fosfolípidos: Se componen de una región polar hidrofílica(grupo fosfato) y una
región no polar hidrófoba (cadenas lipídicas).
• Colesterol: Moléculas lipídicas en el interior de la membrana celular; proporciona
fluidez a la membrana celular evitando que las cadenas de fosfolípidos se
empaqueten y así no se pierda la fluidez, para que los elementos estén en
constante movimiento.
• Esfingolípidos, lipoproteínas: Dan estructura a la membrana celular.
• Carbohidratos: Función de asociarse a proteínas y lípidos formando glucoproteínas
o glucolípidos, se encuentran en la porción externa y se les conoce como
glucócalix; funcionan reconociendo ciertas sustancias y mandan señales al interior
de la célula; reconociemiento de lo propio y de lo extraño.
• Funciones de la membrana celular:
o Comunicación
o Protección
o Transporte
o Selectividad
o Estructura
o Delimita
o Reconociemiento

COMUNICACIÓN CELULAR

• A distancia y local
• La membrana permite la comunicación entre células para la homeostasis
• Selectinas: Proteínas que generan uniones de células y mantienen emparejadas
células de diferente tipo “heterotípicas”, que forman residuos.
• Cadherinas: Proteínas que se encargan de las asociasiones homotípicas,
mantienen unidas células del mismo tipo.
• Através de la forma en que se comunican
o Autocrina: La célula establece contacto consigo misma. Local.
o Paracrina: La célula tiene la capacidad de comunicarse con células cercanas
con receptores específicos, sin comunicación directa, por medio de una
cascada de señalización celular. Local.
Guía Fisiología - Nenis

o Yuxtacrina: Se da entre células relativamente cercanas, con estructura

especializada. Proteínas GAP. Local.
§ Uniones GAP: Proteínas trasmembranales que forman canales que
transportan sustancias de manera directa entre el medio
intracelular y el líquido intracelular. Mantienen unidas a las células,
permiten comunicación directa de las células por sus medios
intracelulares para intercambiar información. Es citoplasmática.
o Endocrina: La célula produce un ligando, la exterina, y através del torrente
sanguíneo, transporta la hormona y alcanza células a distancia. El ligando se
produce en una parte, y hace finción en otra para generar una respuesta
intercelular. Distancia.
o Neurocrina:
§ Sinapsis: Tipo de comunicación local entre neuronas, producida por
neurotransmisores. Local.
§ Neurosecreción: Una neurona produce una hormona que sale al
torrente sanguíneo y alcanza células con receptores específicos. Se
produce en una parte y funciona en otro sitio. Distancia.
o Gaseosa: Intervienen moléculas de gas, donde se produce el gas y hay
celulas que reaccionan con sus receptores a estos gases. Local y Distancia.
• Ligando: Cualquier sustancia, ion, molécula, capáz de estimular a un receptor.
o Puede haber ligandos libres en el espacio extracelular o en la matríz
extracelular o, también, tener ligandos unidos a otras células.
• Receptores: Encargados de recibir al ligando y generar una respuesta.

TRANSPORTE TRANSMEMBRANAL

• Pasivos:
o Difusión: Simple y Facilitada.
o Ósmosis.
• Activos:
o Primario.
o Secundario: Cotransporte y Contratransporte.
• Mediados por vesículas:
o Transitosis.
o Endositosis. Fagocitosis y Pinocitosis.
o Exocitosis.

TRANSPORTES PASIVOS:
• No usa ATP/Energía (se rige por leyes físicas).
• Usa o no proteínas transportadoras.
• A favor del gradiente de concentración (el paso de las partículas va a depender de
sus características físico/químicas: tamaño, solubilidad, afinidad).
 Guía Fisiología - Nenis

• Difusión simple: Es el paso de partículas

Gradiente: Fuerza determinada por
diversos factores como la concentración o
las cargas eléctricas
• Gradiente de concentración: A
mayor concentración, mayor es la
fuerza que se ejerce sobre la
membrana
• Gradiente electroquímico: Las
cargas eléctricas pueden
influenciar al gradiente y por tanto
a la fuerza que se va a ejercer en la
membrana.
o Cargas iguales se repelen,
cargas distintas se atraen.
através de una membrana semipermeable (ya sea
de adentro hacia fuera o de afuera hacia dentro) a
favor del gradiente de concentración, sin usar
proteínas transportadoras.
• Difusión facilitada: Es el paso de partículas
através de una membrana semipermeable (ya sea
de adentro hacia fuera o de afuera hacia dentro) a
favor del gradiente de concentración, utilizando
proteínas transportadoras.
TRANSPORTES ACTIVOS:
• Requiere ATP.
• En contra del gradiente.
• Usa proteínas transportadoras

• Primario: Paso de sustancias através de una membrana semipermeable en contra

de su gradiente de concentración por medio de una proteína transportadora,
hidrolizando el ATP.
o La proteína hidroliza el ATP con ATPasa.
o Son proteínas específicas.
o Son proteínas saturables (límite de partículas).

• Secundario: La energía deriva de las diferencias de concentración generadas por el

transporte activo primario.
o Cotransporte: movimiento de partículas en contra de su gradiente de
concentración, favorecido por las concentraciones iónicas generadas en el
transporte primario.
o Contransporte: movimiento de partículas en contra de su gradiente de
concentración, aprovechando el gradiente de concentración de otra
partícula que se encuentra del otro lado de la membrana celular.

TRANSPORTE MEDIADO POR VESÍCULAS

• Endocitosis: Para moléculas de gran tamaño. Consiste en arreglos de la membrana
para el paso de estas moléculas.
o Fagocitosis (comer): Internaliza partículas sólidas por medio de
invaginaciones de la membrana celular (arreglos de la membrana).
§ Los lisosomas degradan la vesícula dentro de la célula.
§ Es mediada por un sistema de complemento.
§ Fagosoma en células de defensa.
o Pinocitosis (beber): Entra fluido o LEC con grandes contenidos que
necesitan ser interiorizados. (Engullición).
§ Proceso mediado por receptores y proteínas específicos.
Guía Fisiología - Nenis

• Exocitosis: Exterioriza contenido (productos de deshecho y/o moléculas).

o Favorecida por el calcio.
o Se fusionan las membranas formando un poro que permite que se libere el
contenido de la vesícula.
• Transcitosis: Transporte de moléculas de un espacio extracelular a otro espacio
extracelular por medio de un espacio intracelular.
o Mezcla de endocitosis y exocitosis.
o Mediado por células con capacidad de transcitosis. (P. Ej. Células del
endotelio).

LIQUIDOS Y ELECTROLITOS

• Conformación corporal: 60% agua distribuida en 2 espacios:

o LIC: 40%.
o LEC: 20%. El mantenimiento de
§ Intersticial 15% estos valores deriva
§ Intravascular (IV) 4-5% en la homeostasis
§ Transcelular 1-3%
• Balance Hídrico: Mecanismo para manter los valores de agua en el organismo.
o Ingresos:
§ Agua libre 1500ml
§ Metabolismo 300ml Ingresos y egresos de
§ Alimentos 700ml agua de 2300 –
o Egresos: 2500ml
§ Pérdidas sensibles (Sudor, orina) 1700ml
§ Pérdidas insensibles (Heces, exhalación) 800ml
• Factores fisiológicos determinantes del H2O
o Edad. Por la maduración de los tejidos y la masa muscular.
o Sexo. Las mujeres tienen menos masa muscular que los hombres.
o Actividad física. Aumento de temperatura, sudor, mayor hidratación,
aumento de la masa muscular.
o Estados fisiológicos. P.ej. Embarazo.
• Electrolitos: Iones que poseen carga eléctrica

Intracelular Extracelular
Na +
10 mEq 135 – 145 mEq • Estudio de Electrolitos Séricos:
K+ 135 – 145 mEq 3.5 – 5 mEq Reporta valores del espacio
Ca+ 0.0001 mEq 2.4 mEq extracelular por el LEC IV
Cl- 4 mEq 103 mEq • Cationes: iones con carga
Po- 75 mEq 4 mEq positiva.
So- 2 mEq 1 mEq • Aniones: iones con carga
Mg+ 58 mEq 1.2 mEq negativa.
HCO3- 10 mEq 28 mEq
Guía Fisiología - Nenis

• Osmolaridad: Número de partículas osmóticamente activas (POA) en un litro de

solución.
o POA: atraen agua hacia sí mismas.
o La osmolaridad determina la relación agua-solutos en una solución.
• Osmolaridad Plasmática: Valores normales de 290 ± 10 mOsm/L

𝒈𝒍𝒖𝒄𝒐𝒔𝒂 𝑩𝑼𝑵
𝟐 (𝑵𝒂 + 𝑲) + 𝟏𝟖
+ 𝟐.𝟖
BUN: Nitrógeno Ureico

o Paciente llega a servicio de urgencias en 𝟕𝟓 𝟑

estado inconciente, se pide un estudio de 𝟐 (𝟏𝟐𝟓 + 𝟐. 𝟖) + +
𝟏𝟖 𝟐. 𝟖
electrolitos séricos que arroja lo siguiente:
§ Na= 125 75 3
2(127.8) + +
§ K= 2.8 18 2.8
§ Glucosa= 75
§ BUN= 3 2(127.8) + 4.16 + 1.07
• La osmolaridad plasmática se mantiene gracias a:
o Balance hídrico del agua 255.6 + 4.16.1.07
o Transportes de solutos a través de la
membrana 260.83
• Estados osmolares:
o Hiperosmolaridad: arriba de 300mOsm/L 𝑂𝑠𝑚𝑜𝑙𝑎𝑟𝑖𝑑𝑎𝑑 𝑝𝑙𝑎𝑠𝑚á𝑡𝑖𝑐𝑎 260𝑚𝑂𝑠/𝐿
o Isoosmolaridad: 280 – 300 mOsm/L
o Hipoosmolaridad: debajo de 280mOsm/L
• Soluciones (en base a la osmolaridad plasmática):
o Hipertónica: mayor osmolarida que el plasma.
o Isotónica: igual osmolaridad que el plama.
o Hipotónica: menor osmolaridad que el plasma.
• Ósmosis: Paso del agua de un lugar con menor concentración de solutos, a uno con
mayor concentración de solutos.
o Es un tipo de difusión simple.

SOLUCIONES

• NaCl .9% 4.5%. 10%. • Porcentaje de una solución.

• Gluc 5% 10%. 50% Representa la cantidad en
gramos que hay de solutos en
• Dextrosa 7%. 10%
100ml de solución.
• Ringer lactato o P.Ej. Un litro de solución
Las soluciones las podemos glucosada al 50%
encontrar en diferentes cantidades. contiene 500g de
50ml, 100ml, 250ml, 500ml y glucosa, ya que por cada
1000ml 100ml se tienen 50g.
Guía Fisiología - Nenis

• Fórmula para calcular la Osmolaridad de una solución.

% 𝒅𝒆 𝒔𝒐𝒍𝒖𝒄𝒊ó𝒏 𝒙 𝟏𝟎 𝒙 𝟏𝟎𝟎𝟎 𝒙 𝑵𝑷𝑵𝑫

𝑷𝑴

o Solución de NaCl al .9% = 307 mOsm/L (Hipertónica) Ambas se consideran

o Solución Glucosada al 5% = 277 mOsm/L (Hipotónica) Isotónicas debido a su
cercanía con la Osm. Plasm.

Hiper: La célula pierde .Iso: Se mantiene un Hipo: La célula se

agua, se deshidrata. equilibrio de agua en edematiza (crece).
ambos espacios.

• Peso molecular de los iones.

Ión PM NPND o Paciente llega a servicio de

Na 22.98 1 urgencias en estado inconsciente, el
K 39.09 1 estudio de electrolitos sérico indica
Ca 40.07 1 que tiene una Osmolaridad
Cl 35.45 1 Plasmática de 300mOsm/L (está
O 15.99 1 deshidratado).
P 30.97 1 § Se le aplica una solución
H 1 1 glucosada del 50%
S 32.065 1 (2,777mOsm/L), el paciente
C 12.01 1 muere.
Mg 24.30 1
Po – PO4 94.97 2
So – SO4 96.06 2
Glucosa – C6H12O6 180.156 1
Bicarbonato - NaHCO3 84.007 3
Cloruro de sodio - NaCl 54.44 2
 Guía Fisiología - Nenis

ELECTROFISIOLOGÍA
Rama de la fisiología que estudia las propiedades eléctricas de la célula

• Potencial de Membrana en Reposo (PMR): Célula negativa y Espacio Ectracelular

positivo.
o Factores que determinan el PMR
§ Diferencia de concentración de iones (Las proteínas son negativas,
por lo que la célula será negativa debido a que está compuesta en
su mayoría por proteínas y en su interior prevalecen los iones
negativos).
§ Permeabilidad de la membrana (principalmente al K+
Potencial de Acción (PA): No es ya que su gradiente de concentración es muy elevado)
otra cosa más que la función § Bomba Na+-K+ ATPasa (Salen 3 Na+ y entran 2 K+).
celular. • Células excitables: Musculares, Neuronas y Beta-
pancréaticas.
o Capaces de responder con potencial de acción a la aplicación de estímulos.
• Clases de estímulos:
o Mecánicos o Sonoros
o Eléctricos o Químicos Formas de energía
o Térmicos o Luminosos
• Tipos de estímulos: Intensidad del estímulo.
o Subumbral: Estímulo menor al umbral. No es capaz de producir una
respuesta activa en la célula.
o Umbral: Mínima cantidad de energía que produce una respuesta.
o Supraumbral: Mayor intensidad que el umbral, produce respuesta.
o Máximo: Mínima cantidad de energía que provoca una respuesta máxima.
o Supramáximo: Mayor que el máximo, puede dañar la célula.
• Potencial de Acción (PA): Cambio brusco en la polaridad de la membrana, consta
de varias fases:
o Reposo
o Despolarización. Pérdida de la
polaridad negativa de la célula y
cambio a polaridad positiva.
o Repolarización. Consiste en el
cierre de los canales iónicos de Na+ y
la apertura de los canales iónicos de
K+ (ambos dependietes de voltaje)
para volver a la célula negativa.
o Hiperpolarización. Consiste en
la salida excesiva de iones K+, por lo
cual la célula se vuelve más negativa
que cuando estaba en un PMR.
o Periodo Refractario Relativo. La
célula es hipoexcitable.
Guía Fisiología - Nenis

§ Para poder generar un segundo PA se necesita un supraumbral

o Periodo Refractario Absoluto. Consiste en la despolarización + 1/3 de la
repolarización. No se puede generar un nuevo PA.

CONTRACCIÓN MUSCULAR
Músculo Esquelético

• Placa Motora: Conección entre el miocito y la neurona motora, contiene

hendiduras subneurales en donde se encuentran los receptores de tipo nicotínicos
de clase NM, que son canales iónicos de Na+ activados por Acetilcolina (Ach).
• Túbulos T. Propagan el PA de manera más rápida para despolarizar la totalidad de
miocitos de una fibra muscular y producir la contracción muscular.
• Retículo Sarcoplásmico. Bodegas de Ca++ necesario para la contracción.
• Sarcómera. Unidad funcional del miocito,
conformada por miofilamentos (proteínas) de
actina y miosina, así como tropomiosina y
troponina.
o Estas proteína están organizadas de tal
forma que pueden interaccionar entre
sí y se encuentran adheridad a unas
estructuras fibróticas, que son los
discos o bandas Z, los cuales marcan
los límites de cada sarcómera.
• Sarcolema. Membrana del miocito.
• Sarcoplasma. Líquido Intracelular del miocito.

Conformación De La Sarcómera

• Filamentos de Actina
o Se conforman de dos cadenas de actina enrrolladas entre sí formando una
hélice, a la cual se adhieren moléculas de ADP para establecer los sitios
activos.
o En esta hélice de actina, también se
enrollan cadenas de tropomiosina,
las cuales cubren los sitios activos
de actina.
o Por último, se encuentra el
complejo troponina, el cuál consta
de tres subunidades: TnT
(interacciona con la tropomiosina),
TnI (interacciona con la actina) y
TnC (interacciona con el Ca++).
 Guía Fisiología - Nenis

• Filamentos de Miosina
o Cada filamento contiene dos cabezas
de miosina, las cuales son las encargadas
de unirse a los sitios activos de la actina
para generar un desplazamiento de los
filamentos de actina y por tanto, la
contracción muscular.

Al unirse la cabeza de miosina

con el sitio activo de la actina,
se forma un Puente Cruzado.
Proceso De Contracción
• Se despolariza la motoneurona gracias a un estímulo aplicado.
o Al llegar la despolarización al botón terminal, se abren los
El Ca++ es un cofactor canales de Ca++ dependietes de voltaje, el Ca++ que entra va a
para que se puedan determinar la cantidad de neurotransmisor que se produce.
activar las enzimas o Dentro del botón terminal se produce Acetilcolina (ACh) por
necesarias para que se la acción de la enzima Acetilcolintransferasa, favorecida o
produzca el activada por el Ca++.
neurotransmisor. • Esta ACh se almacena en vesículas, mísmas que van a migrar
Es también el iniciador hacia la membrana del botón terminal, y a través de un proceso
del proceso de de exocitosis, las vesículas liberan su contenido hacia a placa
contracción muscular motora, que es la unión neuromuscular, para que esa ACh se
introduzca en las hendiduras subneurales y alcance sus
receptores específicos, que son los receptores de tipo nicotínicos de la clase NM.
o Al unirse las moléculas de ACh al recepetor, este se vuelve permeable a los
iones Na+ , permitiendo que entren a la célula, de esta manera comienza el
proceso de despolarización del miocito, empezndo con su potencial de
acción.
• La cargas positivas que entran a la célula, genran un voltaje positivo que viaja a
través de los túbulos T para que los canales dependietes de voltaje de calcio de la
membrana celular y el retículo sarcoplásmico (receptores de hidropiridina y
receptores de rianodina) se hagan permeables por voltaje y permitan, por una
parte, la entrada extraceluar de Ca++, y por otra parte, la salida del Ca++ del retículo
sarcoplásmico hacia el sarcoplasma.
• El Ca++ liberado, va entonces a interactuar con la troponina
o Al unirse el Ca++ a la TnC, éste provoca un cambio conformacional en el
complejo troponina, ocacionando que se desactive la subunidad TnT para
que la tropomiosina descubra los puntos activos de la actina.
• Los sitios activos de ADP son los sitios de anclaje para las cabezas de miosina, por
lo que al estar descubiertos, las cabezas tienenden a unirse a estos sitios.
o En las bases de las cabezas de miosina hay un sitio catalítico de ATP, es
decir, contiene enzimas ATPasa, las cales van a Hidrolizar ATP para que le
confiera energía/fuerza a la miosina para levantarse y pegarse al sitio activo
Guía Fisiología - Nenis

de ADP, donde libera los productos de la hidrólisis(ADP+P) para recibir un

nuevo ATP, hidrolizarlo y volver a obtener energía para comenzar con el
golpe de fuerza.
o Al ser genrados los golpes de fuerza, las cadenas de actina se van
desplazando al centro de la sarcómera, acortando así las distancias que hay
entre las bandas Z.

Proceso De Relajamiento
• Para que exista la relajación, necesita cesar el estímulo, es decir que ya no haya
ACh, lo cual se logra por varias formas:
o Por la misma fuga de ACh de la placa motora
o A través de la propia interacción con los receptores nicotínicos NM
o Por medio de la enzima Acetilcolinesterasa, la cual separa los enlaces de la
molécula de ACh.
• Se cierran los canales iónicos de Na+.
• Se activan los canales dependietes de voltaje de K+, los cuales permiten que los
iones de K+ difundan hacia el exterior de la célula, ocasionando que salgan las
cargas positivas de la célula.
o Así comienza el proceso de repolarización, donde la célula comienza a
recuperar su electronegatividad.
• Se cierran los canales iónicos de Ca++ dependietes de voltaje
• Se activan las bombas de Ca++ que se encuentran en el reticulo sarcoplásmico,
bombeando el Ca++ de nuevo a su interior
o Esta acción tambiés favorecida por la enzima Calsecuestrina, la cual puede
bombear Ca++ hasta 40 veces más rápido.
• La tropomiosina vuelve a su forma original, tapando los sitios activos de la actina
• Las cabezas de miosina comienzan a separase de la actina
• Las bandas Z se separan recuperando su longitud normal.