QUIMICA CLÍNICA I

DRA. ALINNE RIVAS ALARCÓN

¿Qué es la química clínica?
• La química clínica es la rama de las ciencias de laboratorio clínico
dedicada al estudio in vitro e in vivo de propiedades bioquímicas, con
el propósito de suministrar información para la prevención, el
diagnóstico, el pronóstico y el tratamiento de las enfermedades.

• Análisis bioquímico de los fluidos corporales. Utiliza reacciones

químicas para determinar los niveles de diversas composiciones
químicas en líquidos corporales.
Fluidos corporales utilizados

• SUERO
• PLASMA
• ORINA
• SANGRE TOTAL
Suero
• El suero es el espécimen más común utilizado, es obtenido por la centrifugación de
la sangre coagulada. El suero no contiene ningunos glóbulos o factor de
coagulación. Contiene electrólitos, hormonas, antígenos, anticuerpos, y otras
substancias tales como drogas, microbios, y proteínas no usadas en la coagulación.

Plasma
• El plasma es obtenida por la centrifugación de la sangre no coagulada. Contiene
los glóbulos blancos, factores de coagulación, glucosa, electrólitos (tales como
sodio, magnesio, calcio, cloruro), las hormonas, y las proteínas (tales como
albúminas, fibrinógeno, y globulinas).

Orina
• Las pruebas clínicas requieren generalmente una colección de 24 horas de la orina.
¿Qué se puede medir?
• Carbohidratos
• Lípidos
• Hormonas
• Enzimas
• Electrolitos
• Proteínas
• Metabolitos

En la química sanguínea se encuentran productos finales del metabolismo. En general,

una química sanguínea da referencia al funcionamiento de diferentes órganos como el
hígado, riñones, páncreas, entre otros.
¿Cómo se mide?
• Las técnicas tales como espectrofotometría, immunoensayos, y
electroforesis también se utilizan en química clínica para medir la
concentración de substancias.
ÉTICA EN EL LABORATORIO
CLÍNICO
• ÉTICA
Proviene del latin ethicus
Conjunto de normas morales que rigen la conducta humana.

Es deseable que todos seamos éticos, pero no siempre es así. Y es que

el carácter ético es inherente al acto de la verdad. La verdad es la forma
primitiva de la responsabilidad.
BIOÉTICA
Emerge como resultado de la aparición del paradigma de los derechos humanos; el
poderío y la ambigüedad moral del desarrollo científico y tecnológico, sus
implicaciones para la supervivencia de la especie humana y el bienestar de las
personas; así como el cuidado del medio ambiente; y los problemas de justicia en
el derecho a la protección universal y acceso a los servicios de salud

“Estudio sistemático de la conducta humana en el campo

de las ciencias de la vida y del cuidado de la salud,
examinada a la luz de los valores y de los principios
morales”.
 Conocimiento profundo y
Habilidades y destrezas
actualizado

ASPECTOS ÉTICOS

Consentimiento informado Respeto a la vida humana

Confidencialidad
En bioética se han postulado metas en el área de la salud:

a)La prevención de la enfermedad y la promoción de la

salud.
b) El alivio del dolor y el sufrimiento.
c)La curación y el cuidado de enfermos que no tienen
cura.
d)La prevención de la muerte prematura y la ayuda al
morir
El actuar con bases morales y éticas, y buenas prácticas
en un laboratorio es una exigencia de siempre y actual.

La bioética es un componente imprescindible en la

atención medica, la docencia y la investigación.
En referencia al Laboratorio Clínico, actualmente ya se han establecido los
aspectos éticos

Código de Ética de la Organización Panamericana de la Salud

Norma ISO 15189

Integrar la ética a los sistemas de gestión de calidad y competencia técnica de

los laboratorios clínicos, es trabajar en pro de la idoneidad, de los derechos de
los pacientes y del control de los procedimientos de aseguramiento de la
calidad interno y externo.
Al NO trabajar con ética, podemos hacer daño al dar un dato incorrecto, y el
médico dar un tratamiento inadecuado

“Se debe tener responsabilidad sobre el diseño, implementación, mantenimiento y mejoras del
sistema de gestión de calidad, incluyendo políticas y procedimientos para asegurarse de la
protección de la información confidencial, en donde se contemplen aspectos éticos. Por lo que
todo Laboratorio Clínico debería de contar con un código de ética”.

Actualmente en MÉXICO los laboratorios clínicos que cumplen con la norma

15189 son minoría.
 LABORATORIO CLÍNICO

INFORMACIÓN CONFIDENCIAL DE UN
PACIENTE = RESULTADO CONFIABLE

EDUCACIÓN
BUENAS PRÁCTICAS EN EL LABORATORIO
CLÍNICO = SISTEMA DE GARANTÍA DE CALIDAD

• Control de calidad interno

• Control de calidad externo

• Control de la temperatura en la determinación de enzimas

• Lavado adecuado del material de vidrio
• Uso de medios de cultivo apropiados
• No emplear reactivos caducados
• Capacitación adecuada y continua en el área

Participar en programas de mejora de calidad tanto internos como externos,

como lo recomiendan las normas ISO/IEC 15189:2007 y 17043:2010
A partir del 10 de junio de 2013 existe PROMECAL, Programa para la Mejora
de la Calidad, Bioética y Relevancia Médica para los Laboratorios Clínicos el
cual involucra a la relevancia médica y a la bioética, como componentes
principales en el desempeño de los profesionales del Laboratorio.

Si el profesional del Laboratorio, NO se

actualiza constantemente, NO cumple con las
normas establecidas. Si NO guarda los
principios éticos y morales es un profesional
MALO, un profesional NO ÉTICO.