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UNIVERSIDAD CENTRO MÉDICO BAUTISTA

CARRERA: LICENCIATURA EN TERAPIA OCUPACIONAL

TEMA: Batería de Evaluación Cognitiva Loewenstein Occupational

Therapy Cognitive Assessment (LOTCA)

PROFESORA: Lic. Fátima Iaffei

INTEGRANTES -Adriana Díaz

-Ingrid Spaini

CURSO: 4TO SEMESTRE: 8VO

AÑO: 2020
 INTRODUCCIÓN

En el mundo de la terapia ocupacional la intervención de la cognición, es un área

sumamente importante a la hora del trabajar con los usuarios, de ésta forma, evaluamos
funciones ejecutivas con las que cuentan, la manera en que realizan sus AVD y AIVD y
varios aspectos más.

Existen numerosas patologías que provocan un deterioro en la cognición, como por

ejemplo ACV, TCE, tumores, etc. Para asegurar una evaluación exitosa, debemos
asegurarnos de elegir un programa de rehabilitación lo suficientemente fiable.

Existen varios test para la evaluación de algunos déficit en los que se altera el área
cognitiva de la persona, en éste caso estudiaremos un test poco conocido en nuestro país,
se trata de Batería de Evaluación Cognitiva Loewenstein Occupational Therapy Cognitive
Assessment (LOTCA).

Con LOTCA podremos evaluar 7 áreas específicas y 26 subtests para verificar, prevenir e
intervenir algún tipo de problema en los usuarios.
Batería de Evaluación Cognitiva Loewenstein Occupational Therapy Cognitive
Assessment (LOTCA)
La Batería de Evaluación Cognitiva Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment (LOTCA)
es un instrumento de evaluación cognitiva muy utilizado por los terapeutas ocupacionales en el todo
el mundo, sobre todo en Israel y en Estados Unidos; no sólo por su sencilla aplicación práctica, sino
también por su grado de fiabilidad diagnóstica para averiguar las habilidades cognitivas y perceptivas
de personas con alguna alteración cerebral.

El LOTCA fue diseñado en Israel en 1989 por un grupo de profesionales del Departamento de Terapia
Ocupacional del Hospital Loewenstein Rehabilitation, dirigidos por Noomi Katz (PhD, OTR, Profesora
Asociada en la Escuela de Terapia Ocupacional de la Universidad Hebrea de Jerusalem).

Se diseñó para evaluar a personas con daño cerebral (traumatismos craneoencefálicos, accidentes
cerebrovasculares y tumores). Esta batería pretende: indicar cuáles son las capacidades y
discapacidades del paciente en las áreas evaluadas, delimitar los puntos de partida para el
tratamiento, formular y graduar fines específicos para la terapia, evaluar los efectos del tratamiento
y servir como screening para posteriores evaluaciones.

La Batería LOTCA está integrada por cuatro modelos o tipos de herramientas de aplicación;
seleccionando el modelo correspondiente en función del perfil- características y edad de las
personas a evaluar. Los cuatro modelos de herramientas de evaluación de las habilidades cognitivas
y perceptivas, para aplicar a personas con alguna alteración cerebral, son los siguientes:

-LOTCA 1ª Edición (1990): Aplicable a personas con edades comprendidas entre 6 y 69 años.

-LOTCA 2ª Edición (2000): Es una versión revisada del LOTCA 1ª Edición. Aplicable también a
personas entre 6 y 69 años.

-LOTCA-G (1996): Aplicable a personas mayores de 70 años.

-DOTCA-CH (2007): Aplicable a niños con edades comprendidas entre 6 y los 12 años.

La administración de cualquier edición de las herramientas de esta batería puede realizarse en un

tiempo de 20 a 60 minutos, en función de los pacientes y de la experiencia del terapeuta, y
habitualmente suele aplicarse en dos o tres sesiones.

Aspectos relevantes sobre estos cuatro modelos de herramientas de la batería:

La herramienta LOTCA 1ª Edición:

Este instrumento de evaluación se diseñó y desarrolló como un primer intento de ofrecer una
herramienta práctica y sencilla para que los terapeutas ocupaciones encontrasen en ella un modelo
de evaluación de las habilidades cognitivas y perceptivas de personas con alguna alteración cerebral,
y que facilitase los protocolos de la rehabilitación neurológica.

El contenido de esta primera edición del instrumento consta de 20 subtest o variables de evaluación,
integrados en 4 grandes áreas o factores de evaluación:
-Orientación

-Percepción

-Organización Visomotora

-Operaciones Racionales

-Aunque, también se incluye en el test la atención y la concentración.

La herramienta LOTCA 2ª Edición:

Es una versión revisada y mejorada del LOTCA 1ª edición. Su renovación es consecuencia del
incremento de nuevos estudios y del intercambio de conocimiento y experiencias entre diferentes
profesionales.

En esta segunda edición del instrumento se añaden a la primera edición dos áreas y seis subtest, que
conforman el contenido de esta herramienta de evaluación con las siguientes áreas o factores de
evaluación:

-Orientación

-Percepción Visual

-Percepción Espacial

-Praxis

-Organización Motora

-Operaciones Racionales

-Atención y Concentración

Resulta novedoso en esta segunda edición que: En el factor Operaciones Racionales, se añade la
variable “preguntas lógicas” en la que la persona debe resolver cuatro preguntas. Además, en el
factor Orientación las puntuaciones de la escala de valoración cambian de 1-4 de la primera edición
a 1-8 en esta segunda edición.

La herramienta LOTCA-G:
En esta versión de LOTCA-Geriátrico para personas mayores se añade el área de Memoria, y se
realizan una serie de adaptaciones de los subtest y del material. Así mismo, en el área de
Operaciones Racionales se disminuyen los ítems a dos: Categorización y secuencia pictórica A. Al
igual que en las versiones anteriores, en el LOTCA-G también se mantiene el factor Atención y
Concentración.
La herramienta Dynamic Occupational Therapy Cognitive Assessment for Children
(DOTCA-CH) battery:
Este modelo de herramienta se basa en el Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment
(LOTCA), y representa una adaptación y modificación de su formato para que sea adecuada su
utilización en los niños en edad escolar, y especialmente para los niños con discapacidad cognitiva y
con problemas de aprendizaje.

La batería DOTCA-CH está estructurada en 5 áreas y 22 subtest:

-Orientación

-Percepción Espacial

-Praxis

-Construcción Visomotriz

-Operaciones Racionales

Durante la realización de las tareas se tiene en consideración la función cognitiva del niño, en
relación con su desarrollo.
 LOTCA
Hoja de registro.

Nombre Paciente: ______________________________ Fecha Evaluación: __________

Nombre T.O. : ______________________________

SUB-TEST PUNTAJE PORCENTAJE

ORIENTACIÓN
1. Orientación Espacial 1 2 3 4 5 6 7 8
2. Orientación Temporal. 1 2 3 4 5 6 7 8
PERCEPCIÓN VISUAL.
3. Identificación de Objetos. 1 2 3 4
4. Identificación de Formas. 1 2 3 4
5. Figuras Sobrepuestas. 1 2 3 4
6. Constancia de Objetos. 1 2 3 4
PERCEPCIÓN ESPACIAL.
7. Direcciones en Propio Cuerpo. 1 2 3 4
8. Relaciones Espaciales. 1 2 3 4
9. Relaciones Espaciales en Foto. 1 2 3 4
PRAXIAS MOTORAS.
10. Imitación Motora. 1 2 3 4
11. Utilización de Objetos. 1 2 3 4
12. Actos simbólicos. 1 2 3 4
ORGANIZACIÓN VISOMOTORA.
13. Copiar formas geométricas. 1 2 3 4
14. Modelo Bi-Dimensional. 1 2 3 4
15. Construcción en Tablero Pernos. 1 2 3 4
16. Diseño Cubos Colorados. 1 2 3 4
17. Diseño Cubos Planos. 1 2 3 4
18. Reproducción de Rompecabezas. 1 2 3 4
19. Dibujar un Reloj. 1 2 3 4
OPERACIONES ABSTRACTAS.
20. Categorización. 1 2 3 4 5
21. ROC No Estructurado. 1 2 3 4 5
22. ROC Estructurado. 1 2 3 4 5
23. Secuencias Pictóricas A. 1 2 3 4
24. Secuencias Pictóricas B. 1 2 3 4
25. Secuencia Geométrica. 1 2 3 4
26. Preguntas Lógicas. 1 2 3 4
ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN. 1 2 3 4

Tiempo de duración: ___________________

Evaluación realizada en: ___ Una sesión ____ Dos o más sesiones.
 MANUAL LOTCA
A. ORIENTACIÓN: Es imposible administrar los ítems de orientación si el paciente (P)
tiene dificultades en la comprensión (ej., Afasia sensitiva). Si la
comprensión del P está indemne y sólo presenta dificultades en la
expresión, él puede responder preguntas alternativas ofrecidas por el
T.O con respuestas SI o NO.

1. Orientación Espacial. Procedimiento: T.O. formula a P las siguientes preguntas:

a) ¿Dónde está usted ahora?

b) ¿En qué ciudad estamos ahora?
c) ¿Dónde vive usted? ¿Cuál es su dirección exacta?
d) ¿Dónde estaba usted antes de ingresar aquí?

Preguntas de alternativa para pacientes con alteración del lenguaje o

memoria: T.O. ofrece tres opciones, unas de las cuales siendo la
respuesta correcta.

Puntaje:

- Dos puntos para cada respuesta correcta.

- En caso de que P dio una respuesta correcta sólo con
alternativas, un punto por respuesta.

El puntaje mínimo sería de 1 punto (ninguna respuesta correcta o una

respuesta correcta mediante alternativas).

El puntaje máximo sería de 8 puntos (responde correctamente todas

las preguntas sin utilizar alternativas).

2. Orientación Temporal. Procedimiento: T.O. formula a P las siguientes preguntas:

a) ¿Qué día es hoy? ¿Qué mes? ¿Qué año?

b) ¿En qué estación climática estamos?
c) ¿Qué hora es ahora?
d) ¿Cuánto tiempo ha estado hospitalizado? (si P no está
hospitalizado, se le pregunta: ¿Hace cuánto tiempo ha estado
enfermo? O ¿Hace cuánto tiempo ha tenido dificultades?

Preguntas de alternativas en las mismas condiciones.

Puntaje:

- 2 puntos para cada respuesta correcta.

- 1 punto si responde correctamente sólo mediante alternativas.

Puntaje mínimo sería 1 punto (ninguna respuesta correcta o sólo una

con alternativas).

B. PERCEPCIÓN VISUAL.
3. Identificación de Objetos
Tarjetas OI (azul) Test Booklet
4. Identificación de Formas.
Tarjetas SI (amarillo)
Puntaje máximo sería 8 puntos (responde todo correctamente sin
utilizar alternativa).
Procedimiento: Se le muestra a P, 8 tarjetas de objetos cotidianos
(silla, tetera, reloj, llave, zapato, bicicleta, tijeras, anteojos). Se le pide
que nombre cada objeto.
Si P presenta problemas expresivos y no es capaz de nombrar los
objetos, se le muestran las primeras dos cartillas del booklet, y se le
pide que apunte a los objetos nombrados por el T.O. El T.O. pregunta
¿Dónde está la silla? ¿Dónde está el reloj?, etc. Este procedimiento es
utilizado para cada uno de los 8 objetos.
Si el paciente tiene problemas de comprensión, el T.O. muestra a P las
8 tarjetas que son similares a las fotos en las primeras dos páginas del
booklet. El T.O. las muestra una por una, y pregunta ¿Dónde está
esto? P debe apuntar al objeto similar en el booklet.
Si P es incapaz de identificar objetos similares, el T.O. le presenta las
próximas dos páginas en el booklet que son idénticas a las de las
tarjetas, y pregunta ¿Dónde está esto? P debe parear los objetos con
exactitud.
Puntaje:
- 1 punto: P identifica menos de 4 objetos con pareo exacto.
- 2 puntos: P identifica 5 a 8 objetos con pareo exacto.
- 3 puntos: P identifica 4 a 7 objetos con nombramiento,
comprensión, o pareo similar.
- 4 puntos: P identifica todos los objetos por nombramiento,
comprensión, o pareo similar.
Procedimiento: Se le muestra a P 8 formas geométricas ilustradas en
tarjetas separadas (cuadrado, triángulo, etc.). T.O. pregunta a P
“¿Cómo se llama esta forma?”
Si P es incapaz de nombrar las formas debido a problemas expresivos,
T.O. pide a P que apunte a la forma designada en el booklet. T.O. le
dice “Muéstreme el círculo”, etc.
Si P tiene problemas de comprensión y es incapaz de identificar las
formas, TO le muestra las 8 tarjetas con formas similares y le pide que
identifique la forma designada en el booklet.
Puntaje:
- 1 punto: P identifica menos de 4 formas por pareo exacto.
- 2 puntos: P identifica entre 5-8 formas por pareo exacto.
- 3 puntos: P identifica por lo menos 4 formas por
 nombramiento, o apuntando, o por pareo similar.

- 4 puntos: P identifica todas las formas, nombrándolas,

apuntándolas, o por otra forma de pareo.

5. Figuras sobrepuestas. Procedimiento: T.O. muestras a P dos tarjetas con objetos

sobrepuestos en cada una.
Tarjetas OF (verde)
a) Plátano, pera, manzana.

b) Alicate, azadón, serrucho.

T.O. pregunta a P: “¿Qué está dibujado en la tarjeta?”

Si P tiene dificultad para identificar las figuras, T.O. debe mostrar a P

una cartilla del booklet con las seis figuras por separado. Luego se le
instruye a P “Apunte a los objetos que usted ve en la tarjeta”. Repita
este procedimiento para la segunda tarjeta.

Puntaje (para las 6 figuras).

- 1 punto: P no identifica ninguna figura o identifica menos de tres

con ayuda del booklet.

- 2 puntos: P identifica tres objetos con ayuda del booklet.

- 3 puntos: P identifica cuatro de las figuras sin el booklet, o

identifica todas las figuras con ayuda del booklet.

- 4 puntos: P identifica todas las figuras sin el booklet.

6. Constancia de Objeto Procedimiento: Se le muestra a P fotografías que se han tomado desde

distintos ángulos de cuatro objetos: Auto, martillo, teléfono, tenedor.
Se le pregunta a P, para cada una de las fotos “¡qué ve usted en la
fotografía?”

Si P presenta alteración de lenguaje (ej., afasia), y sólo en ese caso, el

T.O. puede usar las tablas de alternativas múltiples. T.O. pide a P
“Apunte a la foto pequeña en la que usted ve el mismo objeto que en
la foto grande”.

Existe sólo una respuesta correcta por cada objeto.

Puntaje:

- 1 punto: P es incapaz de identificar ningún objeto, o sólo

identifica uno.

- 2 puntos: P identifica 2 objetos.

- 3 puntos: P identifica 3 objetos.

- 4 puntos: P identifica 4 objetos.

 C. PERCEPCIÓN ESPACIAL

T.O. y P se sientan frente a

frente.

7. Dirección en Propio Cuerpo Procedimiento: T.O. puede cambiar lo que es derecha a izquierda
del Paciente. según los problemas físicos de P.

T.O. pregunta:

1. “Muéstreme su mano derecha”.

2. “Muéstreme su pierna izquierda”.

3. “Coloque su mano derecha sobre su oreja izquierda”.

4. “Coloque su mano izquierda sobre su pierna derecha”.

Puntaje7:

- Se da un punto por cada respuesta correcta.

- - Mínimo rendimiento: 1 punto.

- - Máximo rendimiento: 4 puntos.

8. Relaciones Espaciales: Entre P Procedimiento: T.O. apunta a 4 objetos distintos en 4 direcciones

y Objetos en Espacio Cercano. distintas de la habitación (izquierda, derecha, frente, atrás), y
pregunta:

1. ¿A qué lado está … (por ej. La puerta? )

2. ¿A qué lado está … (por ej. La ventana?)

3. ¿A qué lado está … (por ej. La lámpara?)

4. ¿A qué lado está … (por ej. Cualquier objeto en la sala?)

Puntaje:

- Se da un punto por cada respuesta correcta.

- Mínimo rendimiento: 1 punto.

- Máximo rendimiento: 4 puntos.

9. Relaciones Espaciales Procedimiento: T.O. muestra a P una fotografía de un hombre sentado

(Representadas en una foto). en su escritorio y pregunta:

1. ¿Qué hay frente al hombre?

2. ¿Qué hay al lado izquierdo del hombre?


D. PRAXIAS MOTORAS.
10. Imitación Motora.
11. Utilización de Objetos.
3. ¿A qué lado del hombre está el computador?
4. ¿Qué hay detrás del hombre?
Puntaje:
- Se da un punto para cada respuesta correcta.
- Mínimo rendimiento: 1 punto.
- Máximo rendimiento: 4 puntos.
Praxias motoras involucra tres tipos de tareas:
- Imitación motora.
- Utilización de objetos.
- Actos simbólicos.
Procedimiento: TO y P se sientan de frente. T.O. instruye: “Imita mis
movimientos como si estuviese mirándose en un espejo”. Si P no
comprende, T.O. le muestra y le dice: “Cuando yo mueva mi brazo
izquierdo, haga el mismo movimiento con su brazo derecho”.
Los movimientos:
1. Tomar el lóbulo de la oreja del mismo lado con el pulgar e
índice.
2. Movimiento secuencial: Se coloca la palma de la mano detrás
de la nuca y luego sobre el hombro contrario.
3. Se coloca el dorso de la mano sobre la mejilla opuesta con los
dedos en extensión.
4. Se opone el pulgar con el dedo medio y luego con el anular.
T.O. repite estos movimientos tres veces.
Puntaje:
- 1 punto para cada respuesta correcta.
- Puntaje mínimo: 1 punto.
- Puntaje máximo: 4 puntos.
Procedimiento: T.O. muestra a P los siguientes objetos, uno a la vez:
una peineta, tijeras y papel, una hoja de papel y un sobre, un lápiz y
una goma de borrar. T.O. dice “Muéstreme cómo usted utiliza estos
objetos”. Para el uso del lápiz con goma de borrar, T.O. dice “Dibuje
una línea sobre el papel y luego bórrela”.
 Puntaje:

- Un punto para cada respuesta correcta.

- Puntaje mínimo: 1 punto.

- Puntaje máximo: 4 puntos.

12. Actos simbólicos. Procedimiento: T.O. pregunta a P:

1. “Muéstreme cómo se lava los dientes” (T.O. pide que P

demuestre toda la acción, desde colocar la pasta en el cepillo
de dientes, llevarlo a la boca, y cepillarse).

2. “¿Cómo abre una puerta con una llave?”

3. “¿Cómo corta un trozo de pan con un cuchillo?”.

4. “¿Cómo usa el teléfono?” (T.O. pide que realice toda la acción,

desde levantar el auricular, digitar el número, y llevar el
auricular al oído).

Puntaje:

- 1 punto para cada respuesta correcta.

- Puntaje mínimo: 1 punto.

- Puntaje máximo: 4 puntos.

- No importa si la acción se hace en espejo. Por lo tanto, el

puntaje completo se indica en caso de acción en espejo o
contralateral. (Este test mide praxias, no discriminación
derecha/izquierda).

D. ORGANIZACIÓN Para todos los subtest en esta área, se mide el tiempo de ejecución, y
VISOMOTORA. se escribe en la hoja de registro.

13. Copia de Figuras Procedimiento: T.O. coloca frente a P una hoja de papel y un lápiz.
Geométricas. T.O. dice: “Yo le mostraré 5 formas geométricas. Por favor copie cada
una en el papel”. T.O. muestra las formas en el siguiente orden:
Tarjetas GF (Naranjo).
círculo, triángulo, diamante, cubo, forma compleja.

Puntaje:

- 1 punto: P es incapaz de copiar ninguna forma, o sólo una.

- 2 puntos: P copia 2 ó 3 formas.

- 3 puntos: P copia 4 formas.

 - 4 puntos: P copia las 5 formas.

Nota: Al copia el cubo, se considera una ejecución correcta sólo si P

hace la copia con yodas las líneas en sus ángulos respectivos; esto
implica que P percibe la perspectiva tridimensional.

14. Reproducción de Modelo Bi- Procedimiento: T.O. muestra a P un diseño que consiste en un círculo,
dimensional. un rectángulo, y dos triángulos y sus correspondientes formas. T.O.
dice: “Construya este diseño al lado del dibujo.” Si P no logra hacerlo,
Piezas plásticas azules.
T.O. le instruye: “Ahora intente construirlo sobre el dibujo”.

Puntaje:

- 1 punto: P es incapaz de reproducir el diseño.

- 2 puntos: P es capaz de reproducir el diseño sólo sobre el

dibujo.

- 3 puntos: P es capaz de reproducir el diseño correctamente

pero por ensayo y error.

- 4 puntos: P reproduce correctamente el diseño.

15. Construcción de Tablero de Procedimiento: T. O. coloca frente a P un tablero, los tarugos, y un

Tarugos. diseño de un triángulo. T.O. instruye: “Construya este diseño”.

Puntaje:

- 1 punto: P es incapaz de realizar la tarea.

- 2 puntos: P es capaz de reproducir sólo las líneas verticales y

horizontales; no es capaz de reproducir las líneas oblicuas y/o
no cierra los ángulos.

- 3 puntos: P reproduce la forma correctamente, pero no la

localiza en el lugar correspondiente sobre el tablero.

- 4 puntos: Reproducción correcta.

16. Diseño de Cubos Coloreados. Procedimiento: T.O. muestra a P un diseño de cubos coloreados, y los
cubos de color. T.O. instruye a P: “Construya el diseño”.
Cubos de color.
Puntaje:

- 1 punto: P es incapaz de reproducir el diseño.

- 2 puntos: P construye en forma plana sobre la mesa, sin altura

ni profundidad.

- 3 puntos: P construye con altura solamente, o con profundidad

solamente.
 - 4 puntos: Buen rendimiento.

17. Diseño de Cubos Incoloros. Procedimiento: T. O. muestra a P los 10 cubos y su correspondiente

diseño en el booklet, y le pregunta:

a) “¿Cuántos cubos se necesitan para construir el diseño?”

b) “Ahora constrúyalo”.

Puntaje:

- 1 punto: Pes incapaz de reproducir el diseño, y no cuenta

correctamente.

- 2 puntos: P construye lo que ve pero no incluye los cubos

invisibles.

- 3 puntos: P no cuenta correctamente pero construye

correctamente, o viceversa.

- 4 puntos: Buen rendimiento.

18. Reproducción de un Procedimiento: T. O. muestra a P el diseño de una mariposa coloreada

rompecabezas. y las 9 piezas correspondientes. T.O. entonces indica: “Construya el
puzle del diseño”.
Láminas de rompecabezas.
Puntaje:

- 1 punto: P es incapaz de realiza la tarea.

- 2 puntos: P es capaz sólo de colocar las tres piezas centrales

verticales.

- 3 puntos: P logra buen rendimiento con ensayo y error.

- 4 puntos: Buen rendimiento sin ensayo y error.

19. Dibujar un Reloj. Procedimiento: T.O. entrega un lápiz y un dibujo de un círculo y le dice
a P: “Escriba los números del reloj, y coloque los punteros del reloj a
las 10:15 horas”.

Puntaje:

- 1 punto: P es incapaz de realizar la tarea.

- 2 puntos: P ejecuta el esquema general, pero la organización

interna no es la correcta.

- 3 puntos: P organiza los números del reloj correctamente, pero

falla en marcar la hora; o viceversa, P marca la hora
correctamente, pero los números no son colocados en su lugar

F. OPERACIONES
ABSTRACTAS.
Tarjetas C (rojas).
20. Categorización.
21. Clasificación de objeto según
Riska, No estructurado (RNE)
Piezas plásticas café oscuro, café
claro, crema.
correspondiente.
- 4 puntos: Buen rendimiento.
Procedimiento: T.O. esparce azarosamente sobre la mesa 14 tarjetas
con las siguientes representaciones: bote, helicóptero, avión, bicicleta,
barco, tren, auto, martillo, tijeras, aguja, desatornillador, carretilla,
azadón, rastrillo.
T.O. indica:
a) “Agrupe las tarjetas en grupos”.
b) “Nombre los grupos”.
Después de que P haya hecho la primera agrupación de tarjetas, T.O.
indica:
a) “¿Existe otra manera de agruparlas?”.
b) “Nombre los grupos”.
Puntaje:
- 1 punto: P es incapaz de realizar la tarea.
- 2 puntos: P puede hacer las agrupaciones parcialmente (grupo
grande o grupo pequeño).
- 3 puntos: P es capaz de realizar ambas tareas, pero hace el cambio
sólo con una clave dada, y/o es incapaz de completar las agrupaciones.
- 4 puntos: P es capaz de realizar la tarea con o sin clave, pero es
incapaz de conceptuar verbalmente el criterio.
- 5 puntos: Buen rendimiento. P puede realizar la tarea y verbalizar el
criterio. Si P no logró puntaje máximo debido a problemas de lenguaje,
T.O. escribe comentario al lado de puntaje.
Procedimiento: El RNE utiliza 18 piezas en tres colores (café oscuro,
café claro, y crema), y tres formas (flecha, óvalo, cuarto donut). Todas
las formas se ubican frente a P en una distribución azarosa. T.O. dice:
“Coloque estos objetos en grupos que se asemejen”. Después de que P
haya ordenado los grupos, se le pregunta: “¿De qué manera se
asemejan los grupos?”. Después de que P haya dicho su criterio, T.O.
dice: “Ahora haga otros grupos que se asemejen”.
Nota: El puntaje original de Riska fue acortado para adaptarlo al

22. Clasificación de Objetos
según Riska, Estructurado (RE).
Iguales piezas.
puntaje LOTCA. El puntaje máximo en cualquiera de los ensayos se da
cuando P es capaz de realizar la tarea y verbalizar el criterio (excepto
en caso de afasia).
Puntaje:
- 1 punto: Identificación: por ejemplo, apareamiento exacto
(parejas por color y forma), y/o colecciones (utiliza las piezas
para formar un dibujo como casa o flor).
- 2 puntos: P agrupa según un criterio incompleto (deja fuera
algunas piezas o mezcla dos criterios).
- 3 puntos: P agrupa según un criterio con arreglo espacial
(ejemplo, ordena los óvalos en una línea o fila, y las flechas
abajo).
- 4 puntos: P agrupa según un criterio con orden azaroso y es
capaz de cambiar a otro criterio (de color a forma, por
ejemplo).
- 5 puntos: P agrupa según dos criterios o más simultáneamente
(ej. Forma y color usando más de dos en un grupo).
Procedimiento: Se utilizan las mismas piezas. T.O. hace un grupo
frente a P: una flecha café oscura, un cuarto de donut crema, un óvalo
café claro. T.O. dice: “Yo hice esto. Ahora haga usted todos los grupos
que pueda que sean similares al mío”. Si P es capaz de ordenar todos
los grupos, T.O. pregunta: “¿Cómo se parecen sus grupos al mío?”. Si P
establece el criterio de tres formas diferentes y tres colores diferentes,
el subtest finaliza. Si no, T.O. dice “Sus grupos son como el mío en
algunos aspectos, pero no en otros. Intente hacerlos como el mío”. Si
unos pocos grupos son incompletos, T.O. puede darle una clave
diciendo: “Use todas las piezas”.
Puntaje:
- 1 puntaje: P identifica, por ejemplo, pareo exacto (pares de
colores y forma) y/o hace colecciones (ej., utiliza piezas para
formar un dibujo como una casa o flor).
 - 2 puntos: P agrupa según un criterio incompleto (deja algunas
piezas fuera o mezcla dos criterios).

- 3 puntos: P agrupa según un criterio.

- 4 puntos: P agrupa según dos criterios simultáneamente sólo

en un segundo ensayo, después de que T.O. ha ofrecido una
clave.

- 5 puntos: P agrupa según dos criterios simultáneamente en su

primer intento.

23. Secuencias Temporales A Procedimiento: Se le entrega a P, 5 tarjetas que representan una breve
(ST1). historia. Las tarjetas se disponen frente a P en el siguiente orden:

Tarjetas ST – A (moradas). 5 2

4 1 3

T.O. indica:

a) “Ordene estas imágenes en la secuencia correcta”.

b) “Cuente la historia”.

Puntaje:

- 1 punto: P es incapaz de realizar la tarea.

- 2 puntos: P utiliza algunas tarjetas, pero no completa toda la

secuencia.

- 3 puntos: P es capaz de relatar la historia, pero no puede

ordenar las tarjetas correctamente; o es capaz de ordenar las
tarjetas, pero no de relatar la historia.

- 4 puntos: Buen rendimiento.

24. Secuencias Temporales B Procedimiento: A los pacientes que reciben un puntaje de 4 en ST1, o
(ST2). pacientes afásicos que ordenaron las tarjetas pero no fueron capaces
de relatar la historia, se les presentará una segunda secuencia pictórica
Tarjetas ST – B.
de la siguiente manera:

5 1 4
2 6 3

Las instrucciones y el puntaje son iguales que para ST1. T.O. escribe
comentarios si P no logró puntaje máximo debido a problemas de
lenguaje. Si el puntaje en el ST1 es menor que 4, el ST2 no debería
tener puntaje.
25. Secuencia Geométrica (SG). Procedimiento: T.O. entrega a P un lápiz y la primera secuencia
geométrica (pág. 26) y le dice: “En esta línea, las formas están
dibujadas en un orden especial. Continúe la secuencia según este
orden”. Repita este procedimiento para la segunda secuencia.

 La respuesta correcta para la primera secuencia es: círculo,

cuadrado.

 La respuesta correcta para la segunda secuencia es: cuatro

flechas horizontales, cinco flechas verticales. En la segunda
secuencia, si P no comprende el orden de la secuencia, y por lo
tanto, no lo continúa correctamente, (por ejemplo), comienza
desde el principio o se centra en un solo componente), T.O.
debe preguntarle: “¿Existe otra manera posible de continuar la
secuencia?”.

Puntaje:

- 1 punto: P es incapaz de realizar la tarea.

- 2 puntos: P sólo realiza la primera secuencia.

- 3 puntos: P realiza ambas secuencias, pero con ensayo y error.

- 4 puntos: Buen rendimiento.

**La continuación de la secuencia debe incluir por lo menos dos

formas para ser registrado como respuesta.

26. Preguntas Lógicas. Procedimiento: T.O. presenta a P la página de preguntas y las lee con
él, una pregunta a la vez. P puede resolver el problema verbalmente o
por escrito en la hoja, según su preferencia. Pacientes con alteraciones
del lenguaje pueden presentar dificultad con este sub-test.

Preguntas:

a) “Juan nació en 1930. ¿En qué año cumplió Juan 35 años?”.

b) “Pedro nació en 1950. ¿Qué edad tiene ahora?”.

c) “María tiene cinco manzanas; Susana tiene 3 manzanas menos

que María. ¿Cuántas manzanas tienen ambas en total?”.

d) “Nancy nació antes que Janet y después que Sara. ¿Quién es la

mayor? ¿Cuál está en el medio? ¿Quién es la más joven?”.

Puntaje:

- 1 punto para cada respuesta correcta.

- Puntaje mínimo: 1 punto.

 - Puntaje máximo: 4 puntos.

G. ATENCIÓN Y Procedimiento: El puntaje se determina basado en la observación

CONCENTRACIÓN. durante la evaluación.

Puntaje:

- 1 punto: período de atención muy corto; P no se puede

concentrar por más de 5 minutos y necesita frecuentes
repeticiones de las instrucciones. Se debe finalizar la
evaluación.

- 2 puntos: P puede atender por períodos cortos, y se puede

concentrar durante 15 minutos máximo; necesita algunas
repeticiones de las instrucciones. Se debe dividir la evaluación
en dos sesiones.

- 3 puntos: P presenta leve dificultad en la atención y

concentración, pero es capaz de terminar la evaluación re-
enfocando su atención de vez en cuando.

- 4 puntos: P no presenta alteración en la atención y

concentración.
 CONCLUSIÓN
Finalmente, a modo de conclusión de este presente trabajo, podemos afirmar que la
Batería LOTCA se utiliza frecuentemente en el ámbito de la terapia ocupacional, tanto en
la intervención profesional como en la investigación, fundamentalmente en países como
Israel, Estados Unidos, y otros países de habla inglesa, e incluso en países latino
americanos.

A través del trabajo, lo primero que podemos deducir es que podemos deducir que es
necesaria una mayor investigación, con muestras más amplias, que permitan detectar las
limitaciones del test para poder realizar las modificaciones necesarias que posibiliten la
adaptación de las pruebas a las necesidades específicas del paciente y para así poder
ponerlo en práctica, no encontramos trabajos realizados en Paraguay, pero de los datos
obtenidos de los países vecinos, concluimos que la el test LOTCA es sumamente
interesante en el campo de la terapia ocupacional, además de estar enfocada en áreas
cognitivas, lo hace desde una perspectiva funcional, que es lo que más nos interesa en el
T.O.