ABORDAJE TERAPÉUTICO MULTICONTEXTUAL

Eliana Gribnicow Carrera: Lic. Terapia Ocupacional Depto: Cs. Sociales

Joan Toglia Dra. en Neurorehabilitación por más de 30 años. Líder en la
rehabilitación de las personas con déficits cognitivos de percepción. Su mayor
reconocimiento es por su trabajo en la evaluación dinámica y el enfoque
Multicontextual
Objetivo: Que la persona aprenda las técnicas y estrategias que necesita para
aplicarlas en diferentes situaciones en las que las requiere. Generalización del
conocimiento
Diseñado para :
- Traumatismo Craneal (TEC)
- Accidente Cerebro Vascular (ACV)
- Enfermedades Psiquiátricas
Propone cambiar metódicamente las variables de las tareas y de los contextos
donde éstas se llevarían a cabo. Incluye técnicas de adaptación y
compensación
Componentes de la intervención
1. Estrategias de procesamiento
Enseñar al individuo estrategias de procesamiento de la información del medio
para controlar los síntomas como la distractibilidad, la impulsividad, la
desorganización y la inatención. Las estrategias pueden ser: Internas o Externas
a. Estrategias Internas
Mapas mentales. Auto-indicios, Auto-recordatorios, Auto-instrucciones,
Auto-preguntas , Ensayo mentaly Visualización. Aprende a simplificar las
tareas atendiendo un paso a la vez. Ensayando el desempeño
mentalmente antes del desempeño real de la actividad o tarea.
Verbalizando las intrucciones durante el desempeño.
b. Estrategias Externas
Listas de control y fijación ocular. Señalar con el dedo mientras se
observa un objeto.

2. Establecimiento de criterios para la Transferencia

a. Transferencia cercana (muy similar)
 Forma alternada de la misma tarea: solo se cambian uno o dos parámetros
de la actividad La actividad se reconoce fácilmente.
b. Transferencia Inmediata (parcialmente similar)
Se cambian tres a seis parámetros de la actividad. Comparte algunas
características físicas con la tarea original. Similitudes menos obvias.
c. Transferencia lejana (diferente)
Todos los parámetros de la actividad cambian, excepto uno o dos. La
actividad es conceptualmente la misma, pero físicamente diferente.
d. Transferencia muy lejana (muy diferente)
Transferencia de los que se ha aprendido en la intervención para el
desempeño cotidiano. Generalización

e. Análisis de la tarea
Identificar las variables que permanecerán en la intervención y cuales se
modificaran gradualmente para favorecer la generalización del conocimiento. La
misma tarea y estrategia se ejercita en diferentes contextos.

f. Entrenamiento Meta-cognitivo
Ejercicio de estrategias específicas que ayuden a reconocer las habilidades,
limitaciones y errores para evaluar su rendimiento.

g. Características del cliente-paciente

Componente fundamental para el abordaje. Son consideradas para el
planteamiento de la intervención valorando e incluyendo actividades que sean de
interés y permitan obtener satisfacción (Motivación)