UNIVERSIDAD UTE

DECLARACIÓN DE RESPONSABILIDAD EN LA REALIZACIÓN DE PRÁCTICAS

PREPROFESIONALES O PASANTÍAS BAJO MODALIDAD
PRESENCIAL/SEMIPRSENCIAL

Yo, Odalia Macarena Jurado Ferrin, en mi calidad de estudiante de la Universidad UTE

con cédula número 0804142289 de la carrera de Medicina Veterinaria declaro que, con el fin de
realizar las prácticas preprofesionales o pasantías, libre y voluntariamente he optado por
realizarlas bajo modalidad presencial/semipresencial en la entidad receptora denominada All
Pets Hospital Veterinario del (2022/08/16) al (2022/08/30) en el horario de (08H00) a (14H00).

Por tal motivo, libre y voluntariamente declaro que:

1. Cuento con el esquema de vacunación completo contra el COVID-19.
2. Entiendo que es mi responsabilidad conocer y cumplir con los protocolos de
bioseguridad que se apliquen en el lugar donde realice mis prácticas preprofesionales o
pasantías.
3. Entiendo que, en caso de contraer el virus del COVID-19 durante la realización de mis
prácticas preprofesionales o pasantías en una entidad receptora, la Universidad UTE no
será responsable.

Reconozco y acepto que lo declarado en este documento es verdadero por lo que caso
contrario, me sujetaré a las normas y procesos internos y/o externos aplicables.
Al enviar este formulario desde mi correo electrónico personal o institucional, acepto y entiendo
que este mensaje de datos tiene igual valor jurídico que los documentos escritos.

ESTUDIANTE:

Nombre y Apellido: Odalia Macarena Jurado Ferrin

Cédula de identidad: 0804142289

Firma:

Fecha: 16 Agosto de 2022

 UNIVERSIDAD UTE
COMPROMISO DE COMPLETAR PRÁCTICAS

Quito, 16 de agosto del 2022

TIPO DE PRÁCTICA: (marque con una X)

PRÁCTICA SERVICIO COMUNITARIO
PRÁCTICA LABORAL X

Yo, Odalia Macarena Jurado con cédula de identidad 0804142289, estudiante de la Universidad
UTE, de la carrera de Medicina Veterinaria sede Santo Domingo del Séptimo Nivel, a través de
la presente, me comprometo a completar las 64 horas requeridas por la entidad All Pets
Hospital Veterinario previamente acordadas entre esta y la Coordinación de prácticas de la
carrera, a fin de aprobar las 64 horas determinadas para la asignatura Clínica y Cirugía de
Especies Pequeñas I. Acordadas a realizarse desde (16/Agosto/2022) hasta (30/Agosto/2022),
en el horario de (08H00) a (14H00).

Reconozco y acepto que el incumplimiento o abandono de las prácticas, sin motivo justificado
o comunicación a la entidad All Pets Hospital Veterinario y Coordinación, resultará en el
descarte automático de las horas ya realizadas.

FIRMA DEL ESTUDIANTE

ODALIA MACARENA JURADO FERRIN

0804142289

16/08/2022
 ACUERDO DE RECEPCIÓN DE LA PRÁCTICA LABORAL - PROGRAMACIÓN INDIVIDUAL
FORMATO
FR-VNC-PPR-PLP-001 Versión: 02 Fecha: 04/03/2020

1. DATOS ESTUDIANTE Fecha de Registro:

Apellidos Nombres
Identificación
Facultad Carrera

Correo Electrónico Teléfono

2. DATOS DEL DOCENTE TUTOR

Apellidos Nombres

Identificación
Correo
Teléfono
Electrónico

3. DATOS DE LA ENTIDAD RECEPTORA RUC / RISE / Nro. Registro Único de la Empresa

Nombre Nro. Registro

País Provincia Cantón Parroquia

Seleccionar: País:
Nacional Extranjera Indicar

Dirección

Página web Correo Electrónico Teléfono

Seleccionar: Seleccionar:
Tipo
- Actividad Productiva -
Institución

4. DATOS DEL RESPONSABLE DE LA ENTIDAD RECEPTORA

Nombre

Cargo Correo Electrónico Teléfono

5. DATOS PRÁCTICA LABORAL

Seleccionar: Seleccionar:
Nacional Práctica (no remunerada) Área específica del conocimiento de la práctica laboral
Internacional Pasantía (remunerada) -
Ayudantía de cátedra
Ayudantía de investigación

6. PLANIFICACIÓN DE LA PRACTICA LABORAL

Fecha de prácticas (dd/mm/aaaa) Desde Hasta N° Total Horas

Modalidad de la Práctica: Presencial Semipresencial Virtual

6. ACTIVIDADES A REALIZAR
Nro. Actividades

FIRMA ESTUDIANTE FIRMA DOCENTE TUTOR

NOTA: Si las prácticas se desarrollan bajo modalidad presencial o semipresencial, las partes se comprometen a cumplir los pro tocolos de bioseguridad en todas las actividades que se generen en aplicación al
presente documento. La entidad receptora, dotará al practicante/pasante de las prendas de protección personal de acuerdo con las actividades encomendadas: mascarillas, visores , protectores faciales,
guantes (conforme su vida útil), así como la disponibilidad de alcohol o gel para la desinfección de manos (con base de alcohol igual al 70%), también proporcionará los recursos y las condiciones físicas
adecuadas para el desempeño de las actividades encomendadas, guardando distanciamiento social (distancia de hasta 2 metros de otra persona) y una adecuada ventilación (circulación de aire) y se
compromete a notificar de manera inmediata al docente tutor si el practicante/pasante presentara sintomatología asociada con COVID-19.

FIRMA RESPONSABLE INSTITUCIÓN

CARGO:
IDENTIFICACIÓN:
 INFORME DE EVALUACIÓN ENTIDAD RECEPTORA PRÁCTICA LABORAL
FORMATO
FR-VNC-PPR-SEJ-001 Versión: 02 Fecha: 04/03/2020

1. DATOS ENTIDAD RECEPTORA Fecha de Registro:

RUC / RISE / Nro. Registro Único de la Empresa
Nombre Registro
Seleccionar: País:
Nacional Extranjera Indicar:

Dirección

Correo Electrónico Teléfono

2. DATOS ESTUDIANTE
Apellidos Nombres
Identificación
Facultad Carrera
Fecha de prácticas (dd/mm/aaaa) Desde Hasta N° Total Horas

Modalidad de la Práctica: Presencial Semipresencial Virtual

3. EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO DEL ESTUDIANTE

1: Totalmente en desacuerdo; 2: En desacuerdo; 3:De acuerdo; 4: Totalmente de acuerdo; N/A

CRITERIOS A EVALUAR EVALUACIÓN

a) Puntualidad
Respeta el horario de trabajo y emplea su tiempo de manera eficiente.
b) Conocimientos
Demuestra conocimientos para el desarrollo de las actividades asignadas.
c) Capacidad e Interés de Aprendizaje
Capacidad e interés para adquirir rápidamente conocimientos cuando se enfrenta a situaciones nuevas.
d) Pensamiento analítico y crítico
Capacidad de comprender una situación, identificar sus partes y organizarlas.
e) Resolución de Problemas
Capacidad para identificar, plantear y resolver problemas
f) Responsabilidad
Respeta las disposiciones y normas propias de su lugar de trabajo y cumple de manera oportuna con las tareas asignadas.
g) Competencias Informáticas
Capacidad para utilizar herramientas informáticas básicas.
h) Iniciativa
Capacidad de proponer ideas o soluciones a través de acciones concretas.
i) Comunicación
Capacidad para expresar sus ideas o informes de manera adecuada en público.
j) Facilidad en las Relaciones Interpersonales
Se integra, comunica y empatiza con las personas de su lugar de trabajo.
k) Trabajo en equipo
Tiene la disposición de colaboración con otros para la realización de actividades con objetivos comunes.
l) Orientación hacia el cliente
Capacidad para cumplir las necesidades y satisfacer las expectativas de los clientes internos y externos.
TOTAL 0

- La práctica fue remunerada (pasantía): SI NO

- Existió seguimiento a la práctica laboral por parte de la Universidad UTE (*Docente Tutor). NO
SI
* En el caso de homologación no aplica.

NOMBRE Y FIRMA JEFE DIRECTO/SUPERVISOR DE LA

INSTITUCIÓN
(sello de la Institución)
 INFORME DEL ESTUDIANTE - PRÁCTICA LABORAL
FORMATO
FR-VNC-PPR-SEJ-002 Versión: 02 Fecha: 04/03/2020

1. DATOS ENTIDAD RECEPTORA Fecha de Registro:

RUC / RISE / Nro. Registro Único de la Empresa
Nombre Registro

Correo electrónico Teléfono

2. DATOS DOCENTE TUTOR **No aplica en caso de homologación

Apellidos Nombres

3. DATOS ESTUDIANTE

Apellidos Nombres

Identificación

Facultad Carrera

Fecha de prácticas (dd/mm/aaaa) Desde Hasta N° Total Horas

4. EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO

1: Totalmente en desacuerdo; 2: En desacuerdo; 3:De acuerdo; 4: Totalmente de acuerdo; N/A

Nº CRITERIOS A EVALUAR EVALUACIÓN

1 La entidad receptora brindó inducción (orientación e integración) previo al inicio de las prácticas laborales

2 Recibió capacitación o entrenamiento durante la práctica laboral

3 La entidad receptora brindó las facilidades para el desarrollo de la práctica laboral

4 La entidad receptora brindó un ambiente de trabajo adecuado para el desarrollo de la práctica laboral

5 La entidad receptora asignó un responsable para el seguimiento de la práctica laboral

6 Los conocimientos adquiridos en su carrera le permitió desarrollar de manera efectiva la práctica

7 Las actividades y tareas desarrolladas contribuyeron a su formación profesional

8 El nivel de conocimiento y manejo de las herramientas informáticas básicas es suficiente

9 Desarrolló habilidades y destrezas durante la práctica ejecutada

10 Considera que tiene facilidad para hablar en público

11 Considera que tiene facilidad para integrarse y trabajar en equipo

12 ** Existió acompañamiento efectivo por parte del docente tutor en la ejecución de la práctica laboral
** En caso de homologación no aplica criterio de docente tutor (N°12) 0
TOTAL

A partir de la práctica desarrollada concretó una relación laboral con la entidad receptora SI NO

El estudiante al suscribir el presente documento, acepta que la información consignada es veraz y que no ha realizado sus practicas en empresas familiares en 1ro y 2do grado de consanguinidad sin
autorización de la Universidad UTE; y, se somete a las acciones disciplinarias que tuvieren lugar en caso de detectar datos falsos o alterados.

Nombre y Firma del estudiante

 INFORME DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN PRÁCTICA LABORAL - DOCENTE TUTOR
FORMATO
FR-VNC-PPR-SEJ-003 Versión: 02 Fecha: 04/03/2020

1. DATOS ENTIDAD RECEPTORA Fecha de Registro:

Nombre

Nombre Responsable Entidad Receptora

Cargo

Correo electrónico Teléfono

2. DATOS DOCENTE TUTOR

Apellidos Nombres

3. DATOS ESTUDIANTE
Apellidos Nombres

Identificación

Facultad Carrera
Fecha de prácticas (dd/mm/aaaa) Desde Hasta N° Total Horas

4. SEGUIMIENTO DE LA PRÁCTICA LABORAL

Destinatario
Nº Actividades ejecutadas por el Tutor Fecha Seg. (Estudiante - Entidad Observación
Receptora)

5. EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO

1: Totalmente en desacuerdo; 2: En desacuerdo; 3:De acuerdo; 4: Totalmente de acuerdo; N/A

Nº CRITERIOS A EVALUAR EVALUACIÓN

1 La entidad receptora cumplió con la programación individual y compromisos previamente acordados

2 La entidad receptora brindó las facilidades para el seguimiento de la práctica laboral del estudiante

3 La entidad receptora gestionó de manera oportuna las novedades presentadas en la ejecución de la práctica laboral

4 La entidad receptora emitió los documentos de respaldo de la práctica ejecutada de manera oportuna
El estudiante mantuvo una comunicación oportuna sobre la ejecución de la práctica laboral con la entidad receptora y/o el
5 docente tutor

6 El estudiante entregó los documentos de respaldo de la práctica ejecutada de manera oportuna

* En caso de homologación este instrumento no aplica 0

TOTAL

Nombre y Firma del Docente Tutor

 UNIVERSIDAD UTE
COORDINACIÓN PRÁCTICAS PREPROFESIONALES - CARRERA DE MEDICINA VETERINARIA
FORMATO DE HORAS PRÁCTICAS

Práctica Servicio comunitario Práctica Laboral Tutor universidad

CIUDAD: CENTRO: DIRECCIÓN:

ESTUDIANTE: C.I: TUTOR CENTRO:

HORA HORA FIRMA DE FIRMA DE TÉCNICO/

No FECHA ACTIVIDADES OBSERVACIONES
ENTRADA SALIDA ESTUDIANTE TUTOR

10

11

12
 CERTIFICADO – PRÁCTICA LABORAL

FR-VNC-HPP-PSC-004 Versión: 00 Fecha: 10/07/2020

Quito, , Agosto de 2022

CERTIFICADO - PRÁCTICA LABORAL

Por medio del presente, certifico que la señorita Odalia Macarena Jurado Ferrin con CI 0804142289
de la carrera de Medicina Veterinaria, ha realizado las prácticas laborales, desde (2022/08/16) hasta
el (2022/08/30), registrando un total de 64 horas correspondientes para la cátedra de Clínica y
Cirugía de Pequeñas Especies I.

Para el desarrollo de la presente práctica laboral se realizaron las siguientes actividades

mencionadas a continuación por el estudiante:

Observaciones y recomendaciones:

Particular que informo para los fines pertinentes.

Atentamente,

Firma representante Entidad receptora

Nombre
CI:

(Incluir sello de la Entidad receptora)

Al suscribir el presente documento, declaro que la información consignada es veraz y se somete a las
acciones legales que tuvieren lugar, en caso de detectar datos falsos o alterados.