LAPORAN KEGIATAN KUNJUNGAN RUMAH

TINDAK LANJUT PIS PK

PUSKESMAS TEGAL TIMUR
TAHUN 2022

Nama Kegiatan : Kunjungan Rumah PIS PK

Tempat : RW 8 Kelurahan Panggung / RT 1 - 6
Tanggal :

Hasil Kunjungan :

RT6RW8 PGG

INDIKATOR
NO NAMA KK iks
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 AA SUBEHANA T N N N N N N N Y T Y Y 0.6
ACHMAD
2 SYAMSUDIN T N N N N N T N Y Y Y Y 0.67
ADHIL
3 PAMUNGKAS T N N N T N T N T T Y Y 0.29

4 AGUS KHOLID T N N N N N N N T Y Y Y 0.6

5 AGUS SUGIHARTO T N N N N N N N Y Y Y Y 0.8

6 ANAS FITRA T N N N N Y T N T Y Y Y 0.57

7 ASIKIN T N N N N N N N T T Y Y 0.4
BAMBANG
8 NURYANTO T N N N N N N N T Y Y Y 0.6
BENI DWI
9 PRAMONO Y Y N N Y N N N T T Y Y 0.71
10 BUDI WINARNO Y N N N N N N N T Y Y Y 0.8
11 EKO SUSANTO Y N N N N N N N T T Y Y 0.6

12 GHUFRON N N N N N N N N T Y Y Y 0.75
13 HARDI RIYANTO Y N N N N N T N T Y Y Y 0.67
14 HARSUSANTO T N N N N N N N T Y Y Y 0.6
15 HARTOYO T N N N N N N N T Y Y Y 0.6
16 ISCHAK T N N N N N T N T Y Y Y 0.5
17 KUSWANTO T N N N N N T N Y T Y Y 0.5
18 M ZEN T N N N Y N N N T Y Y Y 0.67
19 METY KURNIASIH N N N N N N N N Y T Y Y 0.75
20 NURCHOLIS T N N N N N T N T Y Y Y 0.5
21 RASIO T N N N N N T N T Y Y Y 0.5

Petugas :
1. Sandi S
2. Nurohmah
 LAPORAN KEGIATAN KUNJUNGAN RUMAH
TINDAK LANJUT PIS PK
PUSKESMAS TEGAL TIMUR
TAHUN 2022

Nama Kegiatan : Kunjungan Rumah PIS PK

Tempat : RW 8 Kelurahan Panggung / RT 1 - 6
Tanggal :

Hasil Kunjungan :

RT5RW8 PGG

INDIKATOR
NO NAMA KK iks
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 ABDULLAH T N N N N N Y N T T Y Y 0.5
2 ACHMAD RIZAL N N N N N N N N T Y Y Y 0.75
3 ADE SUPRIYANTO Y Y N Y Y N N N T Y Y Y 0.88

4 AGUS SETIAWAN T N N N N N N N T Y Y Y 0.6

5 AISYAH N N N N N N N N Y Y Y Y 1

6 ANDI SURYANTO T Y N N N N N N Y T Y Y 0.67

7 APANDI T N N N N N N N T Y Y Y 0.6

8 BAMBANG FADJARI Y N N N N N N N Y Y Y Y 1
9 DJANURI N N N N N N N N Y Y Y Y 1
10 DJUMALI T N N N N N Y N T T Y Y 0.5
11 EDDY HARTOMO T N N N N T Y N Y Y Y Y 0.71

12 EDI JUNAEDI T N N N N N Y N T Y Y Y 0.67

13 ELLY ARIFAH N N N N N N Y N Y T Y Y 0.8
14 ENDAH SUSKINAH N N N N N N Y N Y T Y Y 0.8
FREDY GUNAWAN
15 TANZIL T N N N N N N N Y T Y Y 0.6
HAM SOESANTO
16 HAMIJAYA T N N N N N N N Y T Y Y 0.6
17 HATI N N N N N N N N Y Y Y Y 1
18 HERMAN Y N N N Y N N N T Y Y Y 0.83
19 HERY IRWANTO T N N N N N N N T T Y Y 0.4

20 JOHAN KADIWARU T N N N N N N N Y T Y Y 0.6

21 KARSAN T N N N N N N N T Y Y Y 0.6

Petugas :
1. Sandi S
2. Nurohmah
 LAPORAN KEGIATAN KUNJUNGAN RUMAH
TINDAK LANJUT PIS PK
PUSKESMAS TEGAL TIMUR
TAHUN 2022

Nama Kegiatan : Kunjungan Rumah PIS PK

Tempat : RW 8 Kelurahan Panggung / RT 1 - 6
Tanggal :

Hasil Kunjungan :

RT4RW8 PGG

INDIKATOR
NO NAMA KK iks
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 AGUNG UNTORO Y N N N Y N N N Y Y Y Y 1
AGUS TEGUH
2 LAKSONO Y N N N N N N N Y Y Y Y 0.83
AGUSTINUS TOTO
3 SUSILO Y N N N N N N N T Y Y Y 0.8

4 AMIRUDIN T N N N N N N N Y Y Y Y 0.8
ARIEF BRANTAS
5 BASKORO T N N N N N N T Y Y Y Y 0.67

6 ARIS HARJOKO Y N N N N N N N T T Y Y 0.6

ARWIN
7 ANANDA,SH T N N N N N N N Y Y Y Y 0.8

8 BAGUS HADIYANTO Y N N N N N N N Y T Y Y 0.8

BAMBANG
9 SUPRIJOGO N N N N N N N T Y Y Y Y 0.8
10 BEJO KASIYANTO Y N N N N N Y N Y Y Y Y 1
11 EDI SETIYONO Y N N N N N N N T Y Y Y 0.8

12 ENDANG SUPRI
EKA SUPRIYANTO Y N N N N N N N T Y Y Y 0.8
ARYANTI
13 NINGDIAH N N N N N N N T Y Y Y Y 0.8
14 ERWIN SUGIARTO Y N N N N N N N Y Y Y Y 1
15 FAJRIN BACHTIAR T N N N Y N N N Y T Y Y 0.67
16 GUNAWAN Y N N N N N N N T T Y Y 0.6
17 KARTONO Y N N N Y N N N T Y Y Y 0.83
18 KHOTIMAH N N N N N N N N Y T Y Y 0.75
19 KOESNADI Y N N N N N Y N Y Y Y Y 1
20 KRISNANDI Y Y N N Y N N N T T Y Y 0.71
21 KURNIATI N N N N N N N N Y Y Y Y 1
22 MARTINA Y N N N N N N N Y Y Y Y 1

Petugas :
1. Sandi S
2. Nurohmah
 LAPORAN KEGIATAN KUNJUNGAN RUMAH
TINDAK LANJUT PIS PK
PUSKESMAS TEGAL TIMUR
TAHUN 2022

Nama Kegiatan : Kunjungan Rumah PIS PK

Tempat : RW 8 Kelurahan Panggung / RT 1 - 6
Tanggal :

Hasil Kunjungan :

RT3RW8 PGG

INDIKATOR
NO NAMA KK iks
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 ABDULLOH MUNIR T N N N N N N N T T Y Y 0.4

2 ACHMAD HARIS Y N N N N N N N T Y Y Y 0.8
3 ADE KURNIAWAN T N N N N N N N Y Y Y Y 0.8

4 ADRO'I T N N N N N Y N Y Y Y Y 0.83

5 AENUR ROFIK Y N N N N N N N Y T Y Y 0.8

6 AHMAD SUTRISNO Y N N N N N Y N T Y Y Y 0.83

7 ANGGI PRAKOSO Y Y N Y Y N N N T T Y Y 0.75

8 ARDI PRASETYO Y N Y Y Y N N N Y Y Y Y 1
9 ARIS RISYANTO Y N N N Y N N N T Y Y Y 0.67
10 ASKAR SETIANTO T N N Y Y N N N Y T Y Y 0.71
11 AZIS MUSLIM Y N N N N N Y N T Y Y Y 0.83
BUDIYANTO
12 WAHYUNUR Y N N N Y N N N T Y Y Y 0.83
13 DAS'AN Y N N N N N N N Y Y Y Y 1
EKA AGUS
14 MAHARDIKA Y N N N N N N N T Y Y Y 0.6
15 ENDRO PRIYANTO Y N N N N N N N T Y Y Y 0.6
16 ERWIN NURYADIN T N N N N N N N T Y Y Y 0.6
17 FARIK T N N N N N Y N T Y Y T 0.5

18 FERDI ARDIANSYAH N N N N N N N N T Y Y Y 0.75

19 HASANUDIN Y N N N N N N N Y Y Y Y 1
20 IMRON T N N N Y N N N Y T Y Y 0.67
21 IRFAN ZUBAIDI T N N N Y N N N T T Y Y 0.5

Petugas :
1. Sandi S
2. Nurohmah
 LAPORAN KEGIATAN KUNJUNGAN RUMAH
TINDAK LANJUT PIS PK
PUSKESMAS TEGAL TIMUR
TAHUN 2022

Nama Kegiatan : Kunjungan Rumah PIS PK

Tempat : RW 8 Kelurahan Panggung / RT 1 - 6
Tanggal :

Hasil Kunjungan :

RT2RW8 PGG

INDIKATOR
NO NAMA KK iks
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 AENUN N N N N N N Y N T Y Y Y 0.8
2 AHMAD KHAFAS N N N N N N N N T T Y Y 0.5
ANDI KURNIAWAN
3 SETIONO Y N N N N N N N T T Y Y 0.4

4 ANDRIANSYAH Y N N N N N N N T T Y T 0.4

5 DARMI N N N N N N N N Y Y Y Y 1

6 DARMUDI T N N N N N N N Y Y Y Y 0.8

7 DUL SALIM Y N N N N N N N T Y Y T 0.5

8 EVI YULIYANTI N N N N N N Y N Y Y Y Y 1
9 FACHRUN ADAM Y N N N Y N N N Y Y Y Y 1
10 FADHIL AFANDI Y N Y Y Y N N N T Y Y T 0.63
11 FINA WIDYATIN N N N N N N N N Y Y Y T 0.75

12 H.SUPARNO N N N N N N Y N Y Y Y Y 1
13 HENDRIANTO T N N N N N N N T T Y T 0.2
HENDRIK
14 NAPITUPULU T N N N N N N N T Y Y Y 0.6
15 ISMAN WALUYO T N N N N N N N Y Y Y T 0.6
JEFTA SUPRAJOGI
16 SOGANTORO
JONNY SUDINOTO T N N N N N Y N Y Y Y T 0.67
17 RAHARJO T N N N N N N N Y T Y Y 0.6
18 KHO AGUSTINA N N N N N N Y N Y T T T 0.4
19 KOBIRIN T N N N N N Y N Y Y Y T 0.67
20 MARGIONO T N N N N N T N T Y Y Y 0.5

Petugas :
1. Sandi S
2. Nurohmah
 LAPORAN KEGIATAN KUNJUNGAN RUMAH
TINDAK LANJUT PIS PK
PUSKESMAS TEGAL TIMUR
TAHUN 2022

Nama Kegiatan : Kunjungan Rumah PIS PK

Tempat : RW 8 Kelurahan Panggung / RT 1 - 6
Tanggal :

Hasil Kunjungan :

RT1RW8 PGG

INDIKATOR
NO NAMA KK iks
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
ADI
1 PRIYONUGROHO T N N N N N N N T T Y Y 0.4
2 ADRIAN SANTOSO N N N N N N N N T Y Y Y 0.75
3 BADRIYAH N N N N N N N N Y Y Y Y 1
BAMBANG
4 SUBIJANTO T N N N N N N N Y Y Y Y 0.8

5 CATUR WICAKSANA T N N N N T N N Y T Y Y 0.5

6 DEDENG GHOZALI T N N N N N N N Y Y Y Y 0.8

ELMAN
7 NAWENDRO Y N N N N N T N Y Y Y Y 0.83
ERNES YEFFEL
8 LIEMENA N N N N N N N N Y Y Y Y 1
9 INDRATI N N N N N N N N Y Y Y Y 1
10 IVAN SUGIARTO T N N N N N N N T T Y Y 0.4
11 KISWATI N N N N N N T N T Y Y Y 0.6

12 KODIR T N N N N N N N T T Y Y 0.4
13 KURNIADI T N N N Y N Y N Y T Y Y 0.71
14 LIE SEK LWI N N N N N N N N Y Y Y Y 1
15 MASRIENTI N N N N N N N N Y Y Y Y 1
16 MOH LUTFI T N N N N N N N T Y Y Y 0.6
17 MOH ZAHRI T N N N N N N N Y Y Y Y 0.8
MOHAMAD
18 SOFYAN AFANDI T N N N N Y N N Y Y Y Y 0.83
MOHAMMAD
19 MIFTACH Y N N N Y N N N Y Y Y Y 1
20 MUADAH N N N N N T T N Y Y Y Y 0.67
21 MUHAMAD RIZKI N N N N N N N N T Y Y Y 0.75
22 NUROCHMAN T N N N N N T N Y Y Y Y 0.67

Petugas :
1. Sandi S
2. Nurohmah