Presentación

MEDICINA FORENSE

Participante:
Romayri Rosa Mejía

Matricula:
100018914

Facilitador:
Aldo De Jesús Peralta

Trabajo:
Clasificación de las Heridas

Fecha de Entrega:
Martes 25 de Enero del 2022
 Introducción

En este este trabajo se trataran las diferentes clasificaciones de las heridas según la medicina forense.
También se va a establecer la diferencia entre Lesión, Heridas y Fracturas, haciendo énfasis en las
clasificaciones de cada una según la traumatología forense.
 1. Elaboración de un mapa conceptual sobre la clasificación de las heridas.
Heridas Cortantes o Incisas:
Producidas por objetos afilados
como latas, vidrios, cuchillos, que
pueden seccionar músculos,
tendones y nervios.
Clasificación de
Heridas Punzantes: son producidas por
las heridas, según
objetos puntudos, como clavos, agujas,
el elemento que
anzuelos o mordeduras de serpientes. La
la produce.
lesión es dolorosa.
Magulladuras: son heridas cerradas
producidas por golpes. Se presenta
como una mancha de color morado.
Aplastamiento: cuando
Amputación: es la extirpación
las partes del cuerpo son
completa de una parte o la
atrapadas por objetos
totalidad de una extremidad.
pesados.
Heridas Corto Punzantes: son producidas por objetos
agudos y afilados, como tijeras, puñales, cuchillos o un
hueso fracturado. Es una combinación de los dos tipos de
heridas anteriormente nombradas.
Heridas Laceradas: producidas por objetos de bordes
dentados (serruchos o latas). Hay desgarramiento de
tejidos y los bordes de las heridas son irregulares.
Heridas por Armas de Fuego: producidas por
proyectiles; generalmente el orificio de entrada es
pequeño, redondeado, limpio y el de salida es de
mayor tamaño, la hemorragia depende del vaso
sanguíneo lesionado; puede haber infraestructura o
perforación visceral, según la localización de la
lesión.
Heridas Avulsivas: son aquellas
donde se separa y se rasga el tejido
Raspaduras, Excoriaciones o del cuerpo de la víctima.
Abrasiones: Producidas por
fricción o rozamiento de la piel con
superficies duras.
Heridas Contusas: producidas por
piedras, palos, golpes de puño o con
objetos duros.
2. Elaboración de un cuadro comparativo donde establezca las diferencias entre lesión, heridas y fracturas, a fin
de determinar la pena a imponer en cada caso.
Lesión
Lesión es un daño, un golpe o una
herida, esta suele estar vinculado al
deterioro físico. Alteración anormal
que puede ser detectada en el
superior físico.
Es imprescindible entender las
conceptuales de este término en los
ámbitos médico y jurídico. Mientras
que medicamente se entiende por
Lesión: “toda alteración órgano-
funcional como consecuencia de
factores externos o internos al
organismo”, desde el punto de vista
legal se define como “toda alteración
de la salud y cualquier otro daño que
deje huella material en el cuerpo
humano, si estos efectos son
producidos por causa externa”; por
ello, mientras medicamente se puede
hablar de una lesión en miocardio
como consecuencia de un infarto al
mismo, legalmente ésta se
consideraría lesión si existiera una
causa externa que la hubiese
ocasionado.
La lesión consiste en todo daño en el
Heridas
Existen una gran cantidad de heridas y
todos somos propensos a sufrirlas. Las
heridas son muy comunes, pero dentro
de los tipos de heridas hay unos que
son más usuales que otros.
Las heridas son lesiones que generan
la perdida de continuidad en la
integridad de los tejidos blandos. Por
tejidos blandos entendemos piel,
músculos, tejidos subcutáneo, órganos
blandos, tendones, nervios, entre
otros.
Pueden producirse por agentes
externos (cuchillos, vidrios, latas, etc.)
o agentes internos (huesos
fracturados). A su vez encontramos
tipos de heridas abiertas y cerradas.
Herida constituye la perdida de
continuidad de la piel (rotura). Su
equivalente en tejido óseo es la
fractura, en serosas, mucosas y
vísceras es la laceración.
Fracturas
Las lesiones en los huesos son muy
dolorosas y en general llevan un cierto
periodo de recuperación que se debe
respetar. Los tipos de fracturas mas
comunes suceden a causas de caídas
y golpes importantes que terminan por
romper el hueso.
Los tipos de fracturas abiertas se
pueden percibir a simple vista, ya que
la piel puede mostrar la lesión e
incluso el hueso puede traspasar el
tejido y salir hacia afuera.
En los casos de las heridas cerradas el
hueso no llega a atravesar la piel y a
simple vista no se puede detectar la
rotura, lo que si se verá al hacerse
placa de la zona.
La fractura es la ruptura de un hueso.
Tipos de fracturas:
 Abiertas: cuando el huesos
atraviesa la piel.
 Cerrada: cuando la fractura es
interna: Simple, Espiral, Leño
Verde, Completa, Fisura.
cuerpo de alguien o cualquier  Fractura Conminuta: cuando
alteración de la salud, producida por hay rotura y partículas óseas.
una causa externa imputable a una
persona. Toda alteración funcional, Evolución de las fracturas:
orgánica o psíquica, consecutiva tanto
a factores internos como externos.  Formación de un callo-célula-
fibroso.
 Formación de un callo-óseo.
 Transformación de un hueso
resistente irregular.
 Transformación en huesos
normal.

Las Lesiones O Traumas Pueden Ser:

Abiertos: 1) Quemaduras, 2) Heladuras, 3) Heridas

Cerrados: 1) Contusiones, 2) Asfixias

Los cerrados se denominan: Contusiones y consisten en golpe cuyos signos pueden incluir: Equimosis (color
morado), Tumefacción o Edema (Hinchazón), Eritema (Enrojecimiento), Dolor, Hematoma (Tumefacción+ color morado o
rojo+dolor).

Los abiertos constituyen las: Heridas, Quemaduras y Heladuras.

La fuente que provoca la herida puede ser:

Térmica: hielo, aguas heladas, sustancias químicas, fuego, líquidos calientes, vapores, superficies calientes o
heladas.

Física: armas (blanca, de fuego, contundente, sogas o lazos, paños, sábanas, telas, almohadas, manos, piernas,
pies, cabeza, lugares confinados).
 Locativas: lugares confinados (ascensores, sepultamiento, cuartos fríos, habitaciones o muebles cerrados).

Cortantes: heridas en las que predomina la longitud por sobre la profundidad.

Punzantes: heridas en las que predomina la profundidad por sobre la longitud y se pueden producir con agentes
vulnerantes como punzones, lápices, limas, todo elemento que sea capaz de abrirse paso de manera perpendicular al
cuerpo.

Si las clasificamos por la zona que afectan:

Transfixiantes: aquellas que se producen en las extremidades, sean flexoras o extensoras. Y se subclasifican en:

 Sedal: herida que se produce cuando el agente vulnerante penetra por una cara y sale por la misma cara o una
vecina, creando una especie de túnel.
 Rasante: herida que se produce cuando el agente vulnerante rosa una cara de la extremidad sin penetrar sino que
crea una especie de túnel abierto.
 Penetrantes: aquellas que se producen en el cuerpo propiamente tal, por ejemplo, en el estómago, espalda, etc.,
comprometiendo muchas veces los órganos.

CLASIFICACIÓN

Contusión: Lesión traumática de la piel en la que ésta conserva su integridad, existe rotura de vasos sanguíneos.
La acción traumática sobre la piel puede producir su posterior destrucción. Clínicamente cursa con dolor y equimosis o
hematoma.

Heridas Incisas: Son producidas por instrumentos de hoja afilada y cortante, en general la longitud del corte en la
superficie supera a la profundidad de su penetración; los bordes son limpios sin contornos tortuosos, con mínima
desvitalización de los tejidos y bien irrigados. Normalmente permiten una sutura directa. Su gravedad va a depender de
la extensión y de las estructuras subyacentes que afecten.
 Heridas Contusas: La solución de continuidad se produce por agentes traumáticos obtusos, casi siempre
actuando sobre un plano duro subyacente, los bordes se encuentran magullados, desvitalizados, apreciándose, a veces,
pérdidas de sustancia en el contorno de la herida. Sus bordes pueden llegar a ser inviables por estar desvitalizados.

Heridas Punzantes: Producidas por agentes traumáticos puntiagudos, crean una solución de continuidad externa
mínima, puntiforme a veces, siendo mayor la profundidad anatómica que alcanzan.

Heridas Por Arrancamiento O Avulsión: El agente traumático actúa arrancando los tejidos de forma parcial o
completa. Puede existir pérdida de sustancia que nos impide el cierre directo a no ser que la pérdida sea muy pequeña.
Uno de los ejemplos más frecuente en los Servicios de Urgencias sería el scalp (arrancamiento del cuero cabelludo).

Abrasiones: Son heridas producidas por mecanismo de fricción. Muy frecuentes en los accidentes de tráfico. Se
comportan como quemaduras y como tales hay que tratarlas. No van a requerir sutura , pero sí curas para dirigir la
cicatrización. Muchas de ellas contienen materiales que pueden dejar una pigmentación residual (ejemplo: tatuaje en piel
por asfalto)

Heridas Por Aplastamiento: Casi siempre se correlaciona con lesiones internas importantes. En los miembros se
debe descartar un síndrome compartimental.

Heridas Complejas: Afectan a otros tejidos además del cutáneo.

Heridas Con Pérdida De Sustancia: Se produce la destrucción de todos los elementos cutáneos, epidermis,
dermis e hipodermis.

Lesiones Contusas

Son lesiones producto de la violencia sobre el cuerpo de elementos capaz de producir daño y se caracterizan por
tener superficie impactante roma, sin punta ni filo y peso capaz de producir daño.
Clasificación:

 Según sus características morfológicas se clasifican en: Erosión, equimosis, hematoma, edema, traumatismo,
fractura cerrada.
 Según su compromiso corporal: - Compromiso tegumentario. - Partes del cuerpo afectadas.

Lesiones Térmicas

Son lesiones producidas por la acción de las temperaturas extremas, tanto por el frió, como por el calor.

 Heladura: es el enfriamiento general cuando la temperatura ambiente es de 5º grados C.

 Quemaduras: son lesiones producidas por acción del calor, por diferentes formas: sustancias químicas, el sol, la
electricidad, rayos X, llama o fuego, etc.

Lesiones Por Arma Blanca

Son ocasionadas por instrumentos que actúan sobre el cuerpo aplicando la punta y filo que poseen y cualquiera,
de estos instrumentos provocan heridas o muerte.

Tipos de arma blanca:

 Punzante: de perfil redondo o circular, como la aguja, el clavo, etc.

 Cortantes: son armas con filo, como la navaja, hoja de afeitar, botella rota, cuchillo.
 Punzo cortantes: poseen punta y filo, como el puñal, espada, etc.
 Contuso cortante: poseen solidez o peso y un filo cortante como el hacha, el machete, etc.

 Herida punzante: actúa percutiendo y perforando con la punta hundida, separando las fibras del tejido y
penetrando en profundidad. Características.- orifico de forma círculos, ovillo de hendidura.
  Herida cortante: seccionan o cortan el tejido con el filo del arma. Características.- aspecto lineal, borde o labios, la
evolución es grave según la zona afectada.
 Herida punzo cortante: perforan con la punta y penetra en profundidad y secciona con el filo. Características.-
aspecto de ojal, predomina la profundidad sobre el largo y ancho de la herida.
 Heridas contusas cortantes: es traumatismo y separación del tejido con el filo del arma.

Lesiones Por Arma De Fuego

Son lesiones ocasionadas por la bala o proyectil disparado por un instrumento destinado a la proyección del
proyectil, mediante la explosión de una carga de pólvora.

Factores por las lesiones: penetración o roce del proyectil disparado; el proyectil es el primer responsable de las
lesiones dejando un orificio de entrada y salida, un trayecto o camino del proyectil; elementos concurrentes.- pólvora,
gases de explosión; manchas de quemaduras; otros.- restos metálicos esquirlas, etc.

Tipos de lesiones medico forenses por proyectil: herida penetrante; perforante; contusiones leves.- proyectil
con velocidad agotada o por rebote; contusiones graves.- penetración del proyectil, mas la participación de los elementos
concurrentes (pólvora, gases de explosión, esquirlas, etc.).

Conclusión
La Traumatología forense es la ciencia que describe o estudia las lesiones provocadas a un cuerpo con
el mismo cuerpo de otra persona o con un objeto (arma).

Lesión: es toda agresión o daño provocado a una parte o el todo de un cuerpo de persona o animal por
un objeto, animal, persona, parte del cuerpo o por privación de elemento vital.

Las heridas son lesiones fruto de una agresión o un traumatismo en las que se produce una alteración
en la integridad de la piel.

Una fractura es la ruptura total o parcial de un hueso por diversas causas; lo más común es que se
deba a un accidente, una caída.

Bibliografía

http://trimestral.uapa.edu.do/pluginfile.php/691513/mod_resource/content/1/TRAUMATOLOGIA_FORENSE.pdf