Universidad Abierta Para adultos

Materia:
Medicina forense
Actividad:
Trabajo final
Presentado por:
Carlos S. Florentino Acevedo 13-6230
Facilitador:
DR. EBLIS ESPAILLAT
21/abril/2017 / Nagua, Prov. M.T.S
 LAS HERIDAS.

ndice
Introduccin
Definicin de las heridas
Clasificaciones de las heridas.
Tipos de heridas
Conclusin
Introduccin
Son las lesiones ms frecuentes y que todo el mundo sufre alguna vez en la
vida. En esta ocasin trataremos fundamentalmente los tipos de heridas que
existen y cmo brindar los primeros auxilios ante una determinada situacin
Una herida es una lesin que se produce en el cuerpo. Puede ser producida por
mltiples razones, aunque generalmente es debido a golpes o desgarros en la
piel. Dependiendo de su gravedad, es necesaria asistencia enfermera.
Es toda prdida de continuidad en la piel (lo que se denomina "solucin de
continuidad"), secundaria a un traumatismo. Como consecuencia de la agresin
de este tejido existe riesgo de infeccin y posibilidad de lesiones en rganos o
tejidos adyacentes: msculos, nervios, vasos sanguneos.
CUERPO DEL TRABAJO

TIPOS DE HERIDAS.
Definicin de las heridas:
Una herida es una lesin que se produce en el cuerpo. Puede ser producida por mltiples
razones, aunque generalmente es debido a golpes o desgarros en la piel. Dependiendo de su
gravedad, es necesaria asistencia enfermera.

Es toda prdida de continuidad en la piel (lo que se denomina "solucin de continuidad"),

secundaria a un traumatismo. Como consecuencia de la agresin de este tejido existe riesgo
de infeccin y posibilidad de lesiones en rganos o tejidos adyacentes: msculos, nervios,
vasos sanguneos.

CLASIFICACIONES.

TIPOS DE HERIDAS HERIDA CORTANTE O INCISA: Producidas por objetos afilados como
latas, vidrios, cuchillos, que pueden seccionar msculos, tendones y nervios. Los bordes de la
herida son limpios y lineales, la hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante,
dependiendo de la ubicacin, nmero y calibre de los vasos sanguneos seccionados. Se
producen, mediante el impacto violento de un objeto cortante que provoca un corte limpio, a
menudo muy sangrante, con los bordes de la herida abiertos. En este tipo de heridas, el
sangrado suele ser abundante lo que asegura su limpieza y reduce el riesgo de infeccin.

HERIDAS PUNZANTES: Son producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas,
anzuelos o mordeduras de serpientes. La lesin es dolorosa, la hemorragia escasa y el orificio
de entrada es poco notorio; es considerada la ms peligrosa porque puede ser profunda, haber
perforada vsceras y provocar hemorragias internas. El peligro de infeccin es mayor debido a
que no hay accin de limpieza producida por la salida de sangre sal exterior. El ttanos, es una
de las complicaciones de ste tipo de heridas. Se producen como consecuencia del impacto
violento de un objeto punzante y suelen ser de pequeo tamao. Si se trata de una herida de
gran profundidad, es necesario acudir a un mdico para establecer posibles lesiones internas
(articulaciones, nervios,).

HERIDAS CONTUSO-CORTANTES Se producen como consecuencia del impacto violento

de un objeto consistente. Son heridas con bordes irregulares y que provocan sangrado
abundante en tejidos internos de la piel. Existe tendencia a la formacin de cicatrices. Las
contusiones de gran escala requieren de atencin mdica para un tratamiento adecuado.

LACERACION: Producidas por objeto de bordes dentados (serruchos o latas). Hay

desgarramiento de tejidos y los bordes de las heridas son irregulares. Se producen mediante el
impacto violento de un objeto punzante sobre la piel estirada. Los bordes de la herida son muy
irregulares. El proceso de curacin suele ser ms lento de lo habitual y existe tendencia a la
formacin de cicatrices. Laceraciones de gran tamao requieren puntos de sutura quirrgica
para igualar los bordes y para luego cerrar adecuadamente la herida.

ABRASIONES (Raspaduras, raspones, excoriaciones) Producida por friccin o rozamiento de

la piel con superficies duras. Hay prdida de la capa ms superficial de la piel (epidermis), dolor,
tipo ardor, que cede pronto, hemorragia escasa. Se infecta con frecuencia. Se producen como
consecuencia de cadas engrava, asfalto y hormign. Las de gran tamao son dolorosas y
pueden afectar a los nervios debajo de la piel.

DESGARRADAS AVULSIONES - CONTUSO-CORTANTES. (MORDEDURAS): Se trata

de una combinacin de herida punzante y contusin. Con la saliva, las bacterias pueden entrar
en la herida y propagarse por el tejido contusionado. Esto puede provocar infecciones serias
como el ttanos o rabia. Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la
vctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado es
abundante, ejemplo: mordedura de perro. Acudir inmediatamente al mdico!

HERIDAS CONTUSAS: Producidas por piedras, palos, golpes de puo o con objetos duros.
Hay dolor y hematoma, estas heridas se presentan por la resistencia que ofrece el hueso ante
el golpe, ocasionando la lesin de los tejidos blandos.

CLASIFICACION DE LAS HERIDAS.

Heridas abiertas: En este tipo de heridas se observa la separacin de los tejidos blandos. Son
las ms susceptibles a la contaminacin. Heridas cerradas: Son aquellas en las que no se
observa la separacin de los tejidos, generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se
acumula debajo de la piel (hematoma), en cavidades o en viseras. Deben tratarse rpidamente
porque pueden comprometer la funcin de un rgano o la circulacin sangunea. Heridas
simples: Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar dao en rganos importantes .Ejemplo:
Araazo o cortaduras superficiales. Heridas complicadas: Son heridas extensas y profundas
con hemorragia abundante; generalmente hay lesiones en msculos, tendones, nervios, vasos
sanguneos, rganos internos y puede o no presentarse perforacin visceral.

CLASIFICACION SEGUN EL ELEMENTO QUE LAS PRODUCE.

Heridas cortantes o incisas: Producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, que
pueden seccionar msculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y lineales,
la hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante, dependiendo de la ubicacin,
nmero y calibre de los vasos sanguneos seccionados. Heridas punzantes: Son producidas
por objetos puntudos, como clavos, agujas, anzuelos o mordeduras de serpientes. La lesin es
dolorosa. la hemorragia escasa y el orificio de entrada es poco notorio; es considerada la ms
peligrosa porque puede ser profunda, haber perforada vsceras y provocar hemorragias
internas. El peligro de infeccin es mayor debido a que no hay accin de limpieza producida por
la salida de sangre sal exterior. El ttanos, es una de las complicaciones de ste tipo de heridas.
Heridas cortos punzantes: Son producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, puales,
cuchillos, o un hueso fracturado. Es una combinacin de las dos tipos de heridas anteriormente
nombradas. Son las HERIDAS POR ARMA BLANCA
Heridas laceradas: Producidas por objeto de bordes dentados (serruchos o latas). Hay
desgarramiento de tejidos y los bordes de las heridas son irregulares. Heridas por armas de
fuego: Producidas por proyectiles; generalmente el orificio de entrada es pequeo, redondeado
limpio y el de salida es de mayor tamao, la hemorragia depende del vaso sanguneo
lesionado; puede haber fractura o perforacin visceral, segn la localizacin de la lesin.
Raspaduras, excoriaciones o abrasiones: Producida por friccin o rozamiento de la piel con
superficies duras. Hay prdida de la capa ms superficial de la piel (epidermis), dolor, tipo ardor,
que cede pronto, hemorragia escasa. Se infecta con frecuencia. Cuando las capas de la piel no
se rompen y resisten la lesin se forma un derrame. Heridas avulsivas: Son aquellas donde se
separa y se rasga el tejido del cuerpo de la vctima. Una herida cortante o lacerada puede
convertirse en avulsiva. El sangrado es abundante, ejemplo. Mordedura de perro. Heridas
contusas: Producidas por piedras, palos, golpes de puo o con objetos duros. Hay dolor y
hematoma, estas heridas se presentan por la resistencia que ofrece el hueso ante el golpe,
ocasionando la lesin de los tejidos blandos. (NO SE ROMPE LA INTEGRIDAD DE
LAPIEL)Magulladuras: Son heridas cerradas producidas por golpes. Se presenta como una
mancha de color morado. (MORETONES HEMATOMAS)Amputacin: Es la extirpacin
completa de una parte o la totalidad de una extremidad. Aplastamiento: Cuando las partes del
cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir fracturas seas, lesiones a rganos
externos y a veces hemorragias externas e interna abundantes.

Heridas abiertas: En este tipo de heridas se observa la separacin de los tejidos

blandos. Este tipo de herida tiende a infectarse fcilmente.
Heridas cerradas: Son aquellas en las que supuestamente no hay lesin, sin
embargo, la hemorragia se acumula debajo de la piel, en cavidades o vsceras.
Aunque, aparentemente no ha sucedido nada, las lesiones internas pueden ser de
gravedad.

Clasificacin Especfica:

Heridas simples: Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar dao en rganos
importantes como: rasguos, heridas pequeas, araazos.

Heridas complicadas: Son heridas extensas y profundas con hemorragia

abundante; generalmente hay lesiones en msculos, tendones, nervios, vasos
sanguneos, rganos internos y puede o no existir perforacin visceral.
Heridas por el tipo de objeto: Es importante determinar el objeto o la accin que
causo la herida, de esta forma ser mucho ms fcil saber el tipo de atencin que
requiere el herido.

Heridas cortantes: Producidas por objetos con extremos filosos como latas, vidrios,
cuchillos, que pueden seccionar msculos, tendones y nervios. Los bordes de la
herida son limpios y lineales, la cantidad del sangrado depende del lugar y la
cantidad de los vasos sanguneos lesionados.

Heridas punzantes: Son producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas,
anzuelos o mordeduras de serpientes. La lesin es dolorosa, el sangrado puede ser
escaso y el orificio de entrada es poco notorio; es considerada la ms peligrosa
porque puede ser profunda, haber perforado vsceras y provocar hemorragias
internas. Son heridas de fcil infeccin, ya que la limpieza de la herida se dificulta o
no es atendida como debe ser. Una complicacin comn es el ttanos.
Heridas cortos punzantes: Producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras,
puales, cuchillos, o un hueso fracturado.

Heridas laceradas: Producidas por objetos que tienen bordes filosos e irregulares
como el de un serrucho o el borde de latas. El tejido se desgarra.

Heridas por armas de fuego: Producidas por pistola; por lo general el orificio de
entrada es pequeo, redondeado, limpio y el de salida es de mayor tamao, la
hemorragia depende del vaso sanguneo lesionado; puede haber fractura o
perforacin visceral, segn la localizacin de la lesin.

Raspaduras, excoriaciones o abrasiones: Es la producida por un roce de la piel

sobre superficies duras. Son los clsicos raspones, producidas en cadas. Este tipo
de herida es dolorosa, hay sensacin de ardor, el sangrado es escaso. Sin la
limpieza y atencin adecuada se puede infectar con facilidad.

Heridas contusas: Producidas por piedras, palos, golpes de puo o con objetos
duros. Hay dolor e inflamacin.
Amputacin: Es la prdida parcial o completa de una extremidad como: un dedo,
una mano, un brazo, pie, etc.

Aplastamiento: Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados.
Pueden incluir fracturas seas, lesiones a rganos externos y a veces hemorragias
externa e interna abundantes.

Moretn: Es el dao a los tejidos blandos y vasos sanguneos por debajo de la piel.
El tejido pierde su color y se inflama. Inicialmente la piel slo se ve roja; pero con el
tiempo se vuelve de color morado o rojo oscuro. Un moretn grande o muy
doloroso es seal de un dao severo a los tejidos.
 CONCLUSIN

En una herida pueden presentarse deferentes tipos de complicaciones:

Hemorragia a la salida de la sangre de los vasos que la conducen. Las

hemorragias, en su mayor parte, son de origen traumtico, sin embargo, se pueden
presentar hemorragias de tipo no traumtico en el curso de algunas enfermedades,
que llegan a producir roturas vasculares (tumores, lceras de estmago, vrices,
enfermedades infecciosas, etc.) y, por ltimo, en un tipo de enfermedad en que la
sangre sufre alteraciones en su coagulacin.

Las hemorragias se dividen de acuerdo con los vasos lesionados en:

a) Hemorragia capilar: aquella hemorragia que se produce cuando la incisin afecta

los tejidos y secciona los vasos de pequeo dimetro, tanto arteriales como
venosos; en estos casos, la sangre brota de los bordes de la herida, llamndose
hemorragia en sbana.

b) Hemorragia arterial: es la que se produce al lesionarse arterias de mediano o

grueso calibre, entonces la sangre sale de color rojo intenso, en chorros
intermitentes; rojo oscuro azulado y sale resbalando de una manera continua.

c) Hemorragias externas, internas y subcutneas (debajo de la piel).