Generalidades del Patógeno asignado

● Taxonomía y Nomenclatura bacteriana

Dominio: Bacteria.
Filo: Firmicutes.
Clase: Bacilli.
Orden: Bacillales
Familia: Bacillaceae.
Género: Bacillus.
Especie: Bacillus anthracis
● Características Microscópicas utilizando tinciones diferenciales (Tinción de Gram) o
tinciones especiales utilizando otro tipo de microscopía.
Tinción
En la tinción de Gram veremos bacilos grampositivos, únicos o
en cadenas, no hay esporas en el material clínico, a menos
que estén expuestos a bajas concentraciones de CO2, como el
encontrado en el aire del ambiente. En frotis con tinción verde
de malaquita de cultivos en CO2, pueden observarse esporas
redondas en posición central o subterminal sin deformar el
cuerpo bacteriano. La cápsula puede ser evidenciada
principalmente en condiciones in vivo y con uso de tinción de
contraste como la tinta china.

Características generales:
Morfología de Bacillus anthracis
Debido a que pertenecen al género bacillus, las células bacterianas tienen forma de barra, con
extremos rectos. Además, dentro de los parámetros estándares referentes al tamaño de las
bacterias, se consideran grandes. Miden aproximadamente 1 x 3-8 micras.

Al estudiar tejido infectado en el microscopio electrónico, se han podido observar células individuales,
así como también unas cuantas formando cadenas cortas de 3 a 4 células. Sin embargo, en cultivos
in vitro se observa la formación de cadenas largas. En la parte central de cada célula bacteriana es
posible notar una estructura redonda, el esporangio, que es donde se desarrollan las esporas.

La bacteria se encuentra protegida por una cápsula muy resistente. Esta cápsula es peptídica,
constituida por un homopolímero conocido como poli-g-D-glutamato. Este compuesto tiene un papel
importante en la supervivencia de la bacteria a los mecanismos de defensa del huésped. Esto se
debe a su baja inmunogenicidad.
Es gram positiva
Esto quiere decir que tiene una gruesa pared celular constituida de peptidoglicano, lo que hace que al
ser sometido a la tinción de Gram adopte una coloración morado violeta.
Es catalasa positiva
Contiene la enzima catalasa a través de la cual tiene la capacidad de desdoblar al compuesto
peróxido de hidrógeno en oxígeno y agua. Esta es una característica que contribuye a la
identificación correcta de la bacteria en el laboratorio.

Es termófilo
La temperatura ideal para su crecimiento es de 37° C. Por encima de los 43° C se inhibe totalmente
el crecimiento.

No causa hemólisis
El Bacillus anthracis no tiene la capacidad para generar la destrucción de los eritrocitos presentes en
la sangre. Esto ha sido demostrado plenamente en cultivos en agar sangre.

Produce esporas
Las esporas son células que se encuentran en estado latente. En el caso de Bacillus anthracis, son
endosporas y su función es garantizar la supervivencia de la bacteria cuando las características
ambientales son desfavorables. Las endosporas se producen cuando la bacteria está en contacto
con el oxígeno. Estas son altamente resistentes a condiciones ambientales hostiles, como altas
temperaturas (más de 100° C) y ausencia de nutrientes.Así mismo, pueden permanecer latentes
durante muchos años en diferentes sitios. Por ejemplo, en el agua pueden mantenerse 2 años y en
las hebras de seda un período de 70 años.

Es anaerobio facultativo
La bacteria puede sobrevivir tanto en ambientes con oxígeno como en ausencia de éste. Sin
embargo, para desarrollar las esporas debe estar en un hábitat en el que haya disponibilidad de
oxígeno.

Metabolismo
Cuando se encuentra en medios de cultivo agar EYA ( Egg Yolk Agar, “agar de yema de huevo”), se
ha observado que es capaz de hidrolizar la caseína, el almidón y la gelatina.
De igual forma, se ha comprobado que puede metabolizar algunos carbohidratos, como la trehalosa y
el glucógeno, para producir ácido.

Identificación
En los cultivos observados, se evidencia la formación de colonias que miden entre 2 y 5 mm, de color
blanco, con una apariencia similar a la del vidrio molido. Considerando que B. anthracis crece en
medios de cultivos tradicionales, la identificación en el laboratorio se basa principalmente en la
morfología de las colonias, ausencia de hemólisis y observación de la tinción de Gram. En agar EYA
(egg yolk agar) presenta actividad lecitinasa, catalasa y nitratasa positivas, es inmóvil, hidroliza
caseína, gelatina y almidón, pero no la arginina. Utiliza carbohidratos como trehalosa y glucógeno
con producción de ácido, pero sin generar gas. Hoy existen otras técnicas para
la detección, identificación y confirmación de B. anthracis como son RPC en
tiempo real, espectrometría de masas, HPLC (Highperformance liquid
chromatography), inmunocromatografía y técnicas de fluorescencia, entre otras.

● Factores extrínsecos e intrínsecos para su desarrollo (pH, Aw,

concentración de Oxígeno etc.).
El Bacillus anthracis no es exigente, crece en todos los medios ordinarios de laboratorio, crece bien
en agar sangre y no es hemolítico. La temperatura óptima de crecimiento es de 37 °C y pueden
crecer hasta en 40 °C. Es un anaerobio facultativo. Las condiciones aeróbicas son requeridas para la
esporulación. La temperatura óptima de esporulación es de 25 a 37 °C, el oxígeno del aire es
indispensable y en un medio pobre la favorece. La antigenicidad del Bacillus anthracis se debe a dos
grupos de antígenos, los antígenos celulares (antígeno capsular y antígeno somático) y los
componentes de la exotoxina.

● Patología que causa, seleccione su especie y enuncie cuales son los mecanismos de
transmisión de este.
La patología que causa esta bacteria es el carbunco, la única forma en que se puede contagiar, es a
través del contacto directo con la secreción de una herida abierta. o, más raramente, de la inhalación
o ingestión de esporas. El ántrax no puede contagiarse entre personas a través del contacto casual,
al compartir el lugar de trabajo o a través de la tos o el estornudo.
 ● Factores de virulencia.
Produce toxinas compuestas por tres proteínas distintas: PA (Antígeno Protector), EF (Factor
Edematoso) y LF (Factor Letal). B.anthracis aloja dos plásmidos conocidos como pX01 y pX02. Los
genes estructurales de PA, EF y LF se encuentran en el pX01. Otro gen de este plásmido, atxA,
codifica el regulador transcripcional de transactivación AtxA y el represor PagR, que regula la
expresión de los genes de toxinas. pX02 contiene un operón de 5 genes que consiste en capA, capB,
capC, capD y capE, estos genes funcionan en la síntesis de la cápsula de ácido poli-y-D-glutámico,
que permite que las células vegetativas de B. anthracis eviten la fagocitosis y destrucción por parte
de los macrofagos. Los cinco genes capsulares y los genes de los reguladores transcripcionales
capsulares AcpA y AcpB se encuentran en una isla de patogenia. La expresión de los genes
transcripcionales también está bajo el control de AtxA. El microorganismo sintetiza y secreta PA y se
fija a sitios del TEM8 y CMG 2 en las células diana, donde se somete a corte proteolítico. Se libera un
fragmento aminoterminal, mientras el fragmento restante de PA se polimeriza con otros fragmentos
similares para formar un heptámero en anillo, que crea un poro a través de la membrana celular.
Cada PA en el heptamero actúa como una subunidad de adhesión y fija una molécula de EF o LF, y
los complejos de PA-EF y PA-LF ingresan a la célula diana por endocitosis. La acidificación del
fagosoma permite liberar estos complejos del fagosoma, los cuales se disocian para liberar LF y EF.
El EF aumenta la concentración intracelular de AMPc, que inhibe la fagocitosis y desregula la
producción de citocinas. En los macrófagos, el LF inhibe la síntesis macromolecular, promueve la
apoptosis e hidroliza las proteínas cinasas implicadas en la transducción de señales intracelulares.
La interrupción en las vías de señalización da lugar a la inactivación de factores transcripcionales en
el núcleo celular y a la inducción de citocinas proinflamatorias. Durante la infección, el LF y EF son
capaces de inhibir la respuesta celular inmunitaria mediante todos estos mecanismos.

Metodología convencional y/o especial para aislar e identificar su microorganismo

● Etapa pre-analítica.
Primero que nada, si se sospecha de un brote de Bacillus anthracis inmediatamente se debe informar
a la CDC
La toma de muestras es según la presentación de la enfermedad.
–Si se trata de una infección cutánea: Tomaremos 2 hisopos estériles y los vamos a impregnar con el
exudado de una vesícula que no haya sido previamente abierta, o también podemos rotar estos
hisopos en la parte final de alguna escara.
–Si la infección es pulmonar: Vamos a recolectar una muestra de esputo, en la que el paciente se va
a enjuagar la boca para eliminar el exceso de bacterias y va a toser en el frasco hasta obtener una
muestra de 5 mililitros de esputo. O también podemos tomar una muestra de hemocultivo.
–Y si la infección es gastrointestinal: También va a existir la posibilidad de tomar como muestra un
hemocultivo, pero como segunda opción podemos también tomar como muestra un coprocultivo.
*Para el transporte de la muestra basta con poner tu recipiente con la muestra en una hielera y
llevarla dentro de las primeras 24 horas después de tomada la muestra.
 ● Etapa analítica-postanalítica

Medida de control
● Prevención
La vacuna adsorbida contra el ántrax (AVA, por sus siglas en inglés) protege contra el ántrax. La
vacuna no contiene bacterias de ántrax y no puede causar la enfermedad. Típicamente no está
disponible para el público en general. La vacuna ha sido aprobada por la Administración de Alimentos
y Medicamentos (FDA) de los Estados Unidos para dos situaciones diferentes.
La vacuna humana de primera generación autorizada para utilizarse en los Estados Unidos es
BioThrax que anteriormente era la AVA.

● Reducción o eliminación.
Antibióticos.
B.anthracis es sensible a varios antibióticos, entre ellos, tetraciclinas, macrólidos, clindamicina,
aminoglucósidos, fluoroquinolonas, carbapenémicos, rifampicina y cefalosporinas de primera
generación. Hay antibióticos que pueden evitar la aparición del ántrax, en personas que ya hayan
sido expuestas pero que no tengan síntomas. La ciprofloxacina y la doxiciclina son dos de los
antibióticos que podrían usarse para prevenirlo. Estos dos antibióticos presentan la misma
protección.
El tratamiento también depende de la presentación clínica. En infecciones cutáneas adquiridas de
forma natural, la penicilina oral es el medicamento de elección. El fármaco recomendado es la
amoxicilina. El tratamiento para el carbunco gastrointestinal e inhalatorio es ciprofloxacino
intravenoso o doxiciclina, más otro fármaco. En caso de meningitis, debe administrarse una
fluoroquinolona en vez de doxiciclina. En la mayoría de los casos, basta con una quimioterapia
antimicrobiana i.v. de 10-14 días y luego un tratamiento por vía oral.Aquellos con carbunco inhalatorio
y por drogas suelen presentar derrame pleural recurrente. Se recomienda realizar toracocentesis
frecuentes y drenaje del líquido pleural acumulado.

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