20/08/22

ORGANO FONADOR
 LAMINA PROPIA
•
CELULAS:
Fibroblastos, Miofibroblastos :
células de reparación y construcción de la
matriz extracelular
Macrófagos:
reaccionan causando inflamación
ante virus, bacterias y sustancias
inhalantes del ambiente
 LAMINA PROPIA
•
MATRIZ EXTRACELULAR:
Proteínas fibrosas:
Colageno: dan fuerza y estructura,
resisten el stress de la deformación.
Elastina: elasticidad deformando y
recuperando.
Proteinas intersticiales:
dan viscosidad y la facilidad de fluir a una
sustancia
 LAMINA PROPIA
•
Proteínas intersticiales:
ácido hialuronico, decorin, fibromodulina
heparon sulfato
REGULACION DE LA MATRIZ EXTRACELULAR
Metaloproteinasas (Enzimas):
Colagenasas( I y II), Gelatinasas(IV), Elastasas
inhibidores de estas enzimas.
CUERPO COBERTURA
 GLOTIS
•
BASE POSTERIOR …VERTICE ANTERIOR
Lactante: 4mm base x 7mm altura

Adulto Masculino: 14mmx25mm

Adulto Femenino: 11mmx20mm

 MECANISMO FONATORIO

Tres fuerzas de cierre

● Efecto Bernoulli de flujo de aire a través de la glotis
genera una fuerza negativa que desplaza en sentido
medial las C.V.
● La Elasticidad de las C.V actúa, y asi vuelve, a la posición
que tenían antes de sufrir la deformación, producida por
la presión subglotica.
● El aire subglotico que escapa,disminuye la presión
subglotico.
● Musculo Tiroaritenoideo
Haz interno tirovocal o musculo vocal:
da Tension Isometrica, aproxima el
aritenoides hacia el cartilago tiroideo:
aduccion y elevacion de la apofisis vocal
Haz Externo Tiromuscular
Aductor de la cuerda vocal: compresion medial
 Teoría Mioelastica -Aerodinamica
•
VAN DEN BERG 1958
El aspecto mioelástico
se refiere al control neuromuscular, de la tensión y
elasticidad de las cuerdas vocales durante la fonación.
Para regular su elasticidad las cuerdas están en
aducción, contraídas y tensas durante la fonación,
Es fundamental la Coordinación de presión subglótica
y elasticidad para regular la producción fonatoria.
 Teoría Mioelastica-Aerodinamica
•
Aspecto aerodinámico
3 principios
1)El aire fluye de una región de Presión Alta a una Baja.
2)La presión de un flujo no compresible disminuye, a medida
que se incrementa la velocidad de las partículas del liquido
( principio de conservación de energía de fluidos Bernouille)
3)La velocidad de las partículas de un flujo no compresible, en
un conducto se incrementa a medida que el conducto
disminuye.
 MECANISMO FONATORIO
● El cierre de la abertura glotica obstruye el flujo de aire, se acumula
un nuevo aumento de la presión subglotica hasta deformar los
tejidos y comenzar otra fase de apertura.
SE PUEDE MEDIR LA PRESION SUBGLOTICA?
● Con una unidad de presión cm/H2O,es el peso de una columna de
agua pura.
Comenzar la fonación 2 cm H20
el habla entre 7 y 10 cm H2O
Gritar unos 40 cm H2O
MECANISMO FONATORIO
•
COMPORTAMIENTO MECANICO
FASE DE INICIACION:
PREPARACION:
disminuye progresivamente la
actividad del cricoaritenoideo posterior ,
aumentando la del cricoaritenoideo lateral y el
tiroaritenoideo ; es un proceso de aproximación
donde se reduce el volumen del flujo aéreo,
aumenta la presión subglotica y la velocidad del
flujo aéreo
EJECUCION O ATAQUE:
se llega al cierre completo o
casi..desaparece la función del cricoaritenoideo
posterior y aumenta la de los aductores, con
aumento de la presión subglotica y de la velocidad
de flujo. Generando una depresión en los bordes
libres.
Oclusión e inyección de aire= Ataque Simultaneo=
inicio de la fonación
Ataque aspirado .Resollante
Ataque Duro
CICLO GLOTICO NORMAL
ELECTROGLOTOGRAFIA
 ELECTROGLOTOGRAFIA

Monitoriza el movimiento vibratorio, no invasivo

Dos electrodos ambos lados de cartilago tiroides
hasta 300MHz, con una intesidad de corriente
10 mA o menos que genera potenciales de
0,5-1 mv onda electroglotografica
Potenciales de cierre y apertura de la glotis
ELECTROGLOTOGRAFIA
 Una frecuencia fundamental es la frecuencia más
baja en un sistema de resonancia.

La voz humana es un conjunto de ondas simples que se

superponen y se propagan a través del medio aéreo.

La frecuencia es un parámetro que determina el número de

veces que vibran los pliegues vocales cuando el aire pasa a
través de ellos.

A mayor frecuencia el sonido será más agudo y viceversa.

● Fo es el sonido emitido y tiene 3 caracteristicas:

TONO ( grado de tension y longitud de las CV.)

VOLUMEN ( la presion de la salida del aire)(contraccion del

diafragma
y cierre de la glotis)
TIMBRE ( camara de resonancia)
ESPECTROGRAMA
una representación de la frecuencia fundamental
y de la amplitud a lo largo del tiempo.
El tiempo se representa en el eje horizontal
y la frecuencia en la vertical.
FONETOGRAMA

Metodo de CALVET 1953

La Intensidad:
Valores minimo y maximo en ordenadas
Las frecuencias
en abcisas
Se toman con un decibelimetro
AREA VOCAL:
extension vocal,tesitura de la voz
(limite de la voz comoda),
intensidad maxima y minima para cada
tono,zonas que requieren mayor apoyo
repiratorio, canto notas de pasaje
Se registra el Fo
 VIDEOESTROBOSCOPIA
● Luz pulsada o intermitente
● Emite un conjunto de rayos luminosos intermitentes,
sincronizados con los ciclos de vibración de las cuerdas,
produce un efecto de cámara lenta.

Fenómeno óptico basado la ley de Talbot:

toda imagen expuesta a la retina deja una persistencia luego de
0,2 seg
● ONDA MUCOSA ● PERIODICIDAD
Movimiento vertical de la mucosa Regularidad de ciclos
sobre el musculo a lo largo de la sucesivos de vibración
cuerda vocal durante la vibracion
● normal
● Periódica:uniforme en
amplitud y tiempo
● Ausente
● Aperiodica: puede variar
● reducida
● aumentada
● Inconsistente: a veces
regular otras irregular
 Fase simétrica:
SIMETRIA
●
●

Cuando las cuerdas se

IMAGEN EN ESPEJO mueven en direcciones
opuestas
la simetría de fase
(esta relacionada con ● Fase asimétrica:
el tiempo de ante las diferencias en el
vibración ) tiempo de abertura y cierre
durante la fonación-
La simetría de
Fuera de fase: las c.v se
amplitud
●

mueven en la misma
dirección al mismo tiempo
● CIERRE GLOTICO ● AMPLITUD
Completo Excursión horizontal (latero-
medial) de las cuerdas
incompleto vocales durante la vibración
Grados: derecha e izquierda
Forma de huso ●

Normal
Forma de ampolla o
negativa
reloj de arena
Pequeño
grande
RENDIMIENTO FONATORIO
CICLO VIBRATORIO
Trabajo practico
 RENDIMIENTO FONATORIO

● La contracción del musculo tiroaritenoides afecta el FO, DISMINUYENDO.

● El incremento de la presión subglotica, AUMENTA

TIPO VIBRATORIO DE LAS C.V

● MODOS o REGISTRO de fonación______ limite de frecuencia
En pulso (frote vocal) fase cerrada prolongada bajo
modal (torácico) medio
falseto ... fase corta o sin cierre alto
Programa de Laboratorio de los Sonidos del Habla
(CONICET)
Espectograma:
Amplitud de la emision vocal
Ubicación de las bandas de los formantes
y de la Fo ( F1, F2,F3,F4,F5) timbre
Duracion (ms) de la fonacion en estudio
Existencia o no de ruidos agregados
Onda Sonora:
Imagen del fonema o sus variantes
Cantidad de Energia de la onda
Frecuencia de la Voz
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Programa de Laboratorio de los Sonidos del Habla (CONICET)
Tercer area
Energia ataque cuerpo y filatura
Valores del Fo
Cruces de cero: estabilidad o no de la voz
( cantidad de veces que la onda sonora cruza por el cero de base)
ruidos
cuarta area
Valores de las ventanas anteriores
Calculo de Fo
Jitter (variacion de frecuencia) tension de cierre de las cuerdas
Shimmer (variacion de Intensidad)

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REALIZAR CROMOENDOSCOPIA CON INDAGOCARMIN