ACCIÓN COMUNITARIA

FRENTE AL ZIKA (CAZ)

1
 DENGUE
ACTIVIDADES
COMUNIDADES MENSAJES

ACCIONES ZIKA CONTROL

TRABAJO PROYECTO USAID
SALUD
CAMBIOS INFORMACIÓN

DOCUMENTO DE
SISTEMATIZACIÓN DEL
PROYECTO CAZ
Proyecto:
USAID | Acción Comunitaria Frente al Zika (CAZ)

Área de cobertura
Colombia, El Salvador, Honduras, Nicaragua, República Dominicana

Periodo de implementación:
29 de septiembre del 2016 al 29 de noviembre del 2019

Implementado por:
Save the Children

Información de contacto:
Ariel Habed, Director del Proyecto
City of Knowledge, Building 123
Ciudad de Panamá, Panamá
+ 507 301-5780
ariel.habed@savethechildren.org

Socios implementadores:
Federación Internacional de las Sociedades de Cruz Roja y Media Luna Roja (IFRC), las Sociedades Nacionales
de Cruz Roja

Documento desarrollado por:

Adriana Smith Consulting, LLC
adriana@asmithconsult.org

Este informe es posible gracias al generoso apoyo del pueblo estadounidense a través de la Agencia de los
Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID). Los contenidos son responsabilidad de Save the
Children y no reflejan necesariamente los puntos de vista de USAID o del Gobierno de los Estados Unidos.

2
CONTENIDO

4 Siglas y
abreviaturas 16 Cronograma de
implementación

6 Indice de tablas
y figuras 17 Financiamiento

7 Perfil del
proyecto CAZ 18 Contexto del Zika y
otros ETV

8 Resumen
ejecutivo 20 Las estrategias y
logros del CAZ

11 Descripción del
proyecto CAZ
22 ¿Qué hicimos?:
Descripción de
estrategias clave

12 Marco de
resultados
51 ¿Cómo lo hicimos?:
Herramientas y

14 Socios materiales

58
implementadores
¿Con quién

15
trabajamos?:
Área de Alianzas y actores
cobertura clave
3
 62 ¿Qué resultó?:
Logros del proyecto

72 ¿Qué
aprendimos?:
Lecciones
aprendidas

74
¿Cuál es el
futuro?: La
sostenibilidad

78 Conclusiones y
Recomendaciones

82 Nota Final

83 Referencias

84 Anexos

4
SIGLAS Y ABREVIATURAS
APS Apoyo psicosocial INAFOR Instituto Nacional Forestal

ADIC Asociación para el Desarrollo Integral INAIPI Instituto Nacional de Atención Integral a la
Comunitario Primera Infancia

ASHONPLAFA Asociación Hondureña de IPPF International Planned Parenthood Federation

Planificación de Familia

ASSIST Applying Science to Strengthen and Improve MARENA Ministerio del Ambiente y los Recursos
Systems Naturales

CAP Conocimiento, actitudes, prácticas MCDI Medical Care Development International

CAZ Acción Comunitaria Frente el Zika MCSP Maternal and Child Survival Program

CB-VESCO Community-based vector surveillance and MINED/MINERD Ministerio de Educación/Ministerio

control de Educación de la República Dominicana

CDC Center for Disease Control MINSA/MINSAL Ministerio de Salud

CEA Community Engagement & Accountability MUDE Mujeres en Desarrollo Dominicana, Inc.
CENCET Centro Nacional para el Control de las MyE Monitoreo y evaluación
Enfermedades Tropicales

COMISCA Consejo de Ministros de Salud de NNA Niñas, niños y adolescentes

Centroamérica
ODK Open Data Kit
COMUPRED Comités Municipales para la Preven-
ción, Mitigación y Atención a Desastres OMS Organización Mundial de la Salud

CONNA Consejo Nacional de la Niñez y de la ONG Organización no gubernamental

Adolescencia
OPS Organización Panamericana de la Salud
COPECO Comisión Permanente de Contingencias

CR Cruz Roja PADF Pan American Development Foundation

CZS Congenital Zika Syndrome PMP Performance Monitoring Plan

DECOAS Departamento de Educación, Comunica- PSI/PASMO Population Services International/Pan Ameri-

ción, Ambiente y Salud can Social Marketing Organization

DIGPRES Dirección General de Promoción y RD Organización Mundial de la Salud

Educación de la Salud
SARAR Organización Mundial de la Salud
DPS Dirección Provincial de Salud

FISDL Fondo de Inversión Social para el Desarrollo SC Organización Mundial de la Salud

Local
SCZ Organización Mundial de la Salud
HC3 Communication Capacity Collaborative
SIBASI Sistemas básicos de salud integral
IFRC International Federation of Red Cross and Red
Crescent Societies

5
SILAIS Sistema local de atención integral en salud 

SN Sociedad nacional

SSI Sustainable Science Institute

ToT Training of Trainers

UNAP Unidades de atención primaria

UNICEF United Nations International Children’s Emergency Fund

URC University Research Co., LLC

USAID United States Agency for International Development

ZAP Zika AIRS Project

ZIKV Zika virus

6
ÍNDICE DE TABLAS
Y FIGURAS
Tabla 1. Área de cobertura y beneficiarios del proyecto CAZ por País

Tabla 2. Acciones clave por categoría identificadas por audiencia como

se presenta en la estrategia de SBC de CAZ

Tabla 3. Herramientas y materiales desarrollados y utilizados en toda la región

Tabla 4. Herramientas y materiales desarrollados en Colombia

Tabla 5. Herramientas y materiales desarrollados en El Salvador

Tabla 6. Herramientas y materiales desarrollados en Honduras

Tabla 7. Herramientas y materiales desarrollados en Nicaragua

Tabla 8. Herramientas y materiales desarrollados en la República Dominicana

Tabla 9. Alianzas y actores clave del proyecto CAZ

Tabla 10. Hitos en la implementación del CAZ

Tabla 11. Descripción demográfica de los participantes entrevistados del proyecto CAZ

Figura 1. Marco de resultados del proyecto CAZ

Figura 2. Área geográfica del proyecto CAZ

Figura 3. Cronograma de hitos del proyecto CAZ por fase y trimestre

Figura 4. Distribución de casos sospechosos y confirmados de Zika, región de las Américas,

2015-2017

Figura 5. Marco conceptual de las estrategias clave del CAZ

Figura 6. Cambios en el hogar reportados por los participantes

Figura 7. Cambios en la comunidad reportados por los participantes

Figura 8. El cambio más impactante/importante de todos los mencionados

Figura 9. Cambios en el conocimiento de las formas de transmisión entre la línea

basal y evaluación final (8)

Figura 10. Cambios en el conocimiento de la trasmisión sexual del Zika entre

la línea basal y la evaluación final

Figura 11. Cambios de conocimiento de los riesgos del Zika, en mujeres de edad reproductiva

Figura 12. Cambios en el porcentaje de mujeres en edad reproductiva que informaron

prácticas de comportamiento para reducir la trasmisión del virus del Zika entre la línea
basal y la evaluación final

7
 PERFIL DEL PROYECTO CAZ
Nombre del proyecto Acción Comunitaria Frente al Zika

Fecha de inicio y cierre 29 de septiembre del 2016 al 29 de noviembre del

2019

Nombre del socio

implementador principal Save the Children

Número de acuerdo AID-OAA-A-16-00063

cooperativo

International Federation of Red Cross and Red

Nombre de los Crescent Societies (IFRC)
subcontratistas Save the Children, República Dominicana
Save the Children, Honduras

Municipalidades y comunidades seleccionadas en

Cobertura geográfica Colombia, El Salvador, Nicaragua, República
Dominicana y Honduras

Presupuesto Monto otorgado: $ 14,980,082.67 USD

Contrapartida: $ 4,495,917.00 USD

Objetivos
General: Reducir la transmisión del Zika y minimizar el riesgo de microcefalia relacionado con
el Zika y otros trastornos neurológicos entre las poblaciones más vulnerables mediante
estrategias de prevención comunitaria en Colombia, El Salvador, Honduras, Nicaragua
y República Dominicana.
Objetivo estratégico: Aumentar la adopción de prácticas saludables y mejorar las
capacidades comunitarias para responder ante el brote en comunidades y poblaciones
altamente vulnerables con especial atención a mujeres embarazadas, mujeres en edad
reproductiva y personas que viven en extrema pobreza.
Objetivo 1: Fortalecer las capacidades de las comunidades e individuos para prevenir
el Zika mediante el empoderamiento y la movilización de las comunidades relacionadas
con el control del vector.
Objetivo 2: Mejorar las capacidades de las poblaciones vulnerables a través de cambios
claves en el comportamiento: mayor conocimiento y diálogo en las comunidades; cambios
fundamentales de actitud; solicitud de información y servicios; reducción de estigmatización
y discriminación; y cambios en comportamientos claves relacionados con la protección
personal ante el Zika y con los cuidados y el apoyo a los bebés, niñas, niños y familias
afectadas.
Objetivo 3: Aumentar las capacidades de las comunidades para participar activamente
en las medidas de vigilancia de la comunidad.

8
RESUMEN EJECUTIVO
El proyecto Acción Comunitaria frente al Zika (CAZ) fue
implementado por un consorcio conformado por Save the
Children (SC), la Federación Internacional de la Cruz Roja
(IFRC) y las Sociedades Nacionales de la Cruz Roja (CR)
en cinco países de América Latina y el Caribe: Colombia,
El Salvador, Honduras, Nicaragua y República
Dominicana. CAZ fue financiado por USAID como parte
de una respuesta ante el Zika en 23 países de América Latina
y el Caribe.
En los primeros dos meses del proyecto, la OMS declaró que
el Zika ya no era una emergencia, sino que era una epidemia
que requería una respuesta de largo plazo. Durante tres años,
CAZ implementa acciones de respuesta inmediata además
de estrategias para fomentar resiliencia comunitaria ante el
Zika y otros arbovirosis de largo plazo en 42 departamentos/
provincias y más de 134 municipalidades/distritos con una
población proyectada al inicio del proyecto de 13,914,766
habitantes.

La respuesta regional respondió a la declaración del OMS
indicando que Zika era una emergencia de salud pública de
interés internacional. El objetivo general del proyecto CAZ
era “reducir la transmisión del Zika y minimizar el riesgo
de microcefalia relacionado con el Zika y otros trastornos
neurológicos entre las poblaciones más vulnerables mediante
estrategias de prevención comunitaria en Colombia, El
Salvador, Honduras, Nicaragua y República Dominicana”.
Dentro de esta área de cobertura, CAZ usó un enfoque de
participación comunitaria para la implementación de las
siguientes estrategias: control vectorial comunitario y escolar,
comunicación para el cambio social y de comportamiento
(SBC), vigilancia comunitaria del vector y cuidado y apoyo.
Esta sistematización detalle las acciones realizadas por CAZ
y el aprendizaje contando la historia de CAZ con la siguiente
secuencia:

¿QUÉ HICIMOS?
Las estrategias claves, los factores que llevaron al éxito y a las buenas prácticas por estrategia clave en cada país;

¿CÓMO LO HICIMOS?
Instrumentos, materiales educativos, protocolos y herramientas desarrollados por todos los socios en el consorcio
de CAZ para facilitar y apoyar la implementación;

¿CON QUIÉN TRABAJAMOS?

Las alianzas y actores claves con las cuales CAZ trabajó a nivel regional y nacional, representado por grupos
comunitarios, ONGs, actores gubernamentales, académicos y organizaciones internacionales;

¿QUÉ RESULTÓ?
Los hitos, logros y desafíos reportados por cada país, los cambios reportados por los participantes del proyecto, los
resultados de los estudios de conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) y el alcance de las metas de los indicadores
del proyecto;

¿QUÉ APRENDIMOS?
Lecciones aprendidas con los desafíos y éxitos del proyecto por estrategia clave;

¿CUÁL ES EL FUTURO?
Elementos y evidencia de sostenibilidad del proyecto según cuatro dominios: recursos sostenidos, alianzas sostenidas,
capacidades/conocimientos sostenidos, y motivaciones sostenidas.

9
El documento finaliza con las conclusiones y recomendaciones
presentadas por área temática.
CONTROL VECTORIAL COMUNITARIO
Los voluntarios lideraron muchas de las actividades del
proyecto, lo que alentó la apropiación de la comunidad y
desarrollaron la capacidad local; sin embargo, la alta rotación
y la limitada disponibilidad de voluntarios hicieron que fuera
difícil responder a las todas las demandas del proyecto.
CONTROL VECTORIAL ESCOLAR
Las actividades lúdicas, deportivas e interactivas lideradas por
jóvenes que efectivamente participaron, generaron bastante
interés y conciencia sobre el control vectorial.
Los estudiantes tienen una capacidad muy efectiva de
promover buenas prácticas de control vectorial dentro y
fuera de los centros escolares y asumir el rol de agentes de
cambio en escuelas, hogares y en la comunidad en general.

La movilización comunitaria fortaleció la cohesión social en Recomendación: fortalecer aún más el liderazgo y el potencial
general, lo que tiene un impacto positivo no solo para las de los jóvenes organizados en la difusión de estrategias de
actividades de control vectorial, sino también para todos los cambio de comportamiento.
esfuerzos de desarrollo comunitario.

Aunque las comunidades realizaron sus actividades basadas

SBC
en un mapas y planes comunitarios, varios equipos expresaron
La estrategia CAZ SBC guió las acciones del proyecto
que no hubo suficiente flexibilidad en la implementación de
mediante la identificación de audiencias clave utilizando un
actividades.
marco de comportamiento basado en la evidencia que utiliza
la selección de 7 comportamientos clave de la iniciativa:
Recomendación: Explorar formas adicionales de motivar
“Breakthrough ACTION and Breakthrough RESEARCH”
e incentivar a los voluntarios a través del reconocimiento
público y las oportunidades de crecimiento profesional.
La estrategia se desarrolló con base en los resultados
de un análisis situacional, que proporcionó contenidos
Recomendación: permitir una mayor flexibilidad en las
para la definición del “problema” e identificar audiencias
actividades de control vectorial que den cuenta de las prácticas
específicas. Para cada audiencia, la estrategia identificó los
comunitarias existentes que funcionan y / o promuevan otras
comportamientos deseados para la prevención y el control
nuevas a través de un fondo comunitario de innovación o
del Zika, las barreras para adoptar los comportamientos
pequeñas subvenciones.
deseados, los objetivos de SBC, una serie de canales y
10
actividades para lograr los objetivos de SBC, y materiales de
comunicación. Cada país adaptó la estrategia regional para
así desarrollar una estrategia específica para cada contexto
particular.
Los equipos de los países desarrollaron materiales abundantes
y contextualizados. Esto requería una serie de pasos de
diseño, revisión, y aprobación a nivel de país, región, entre los
socios de CAZ, y con la misión de USAID a nivel del país y
en Washington. CAZ implementó acciones clave para agilizar
este proceso.
Recomendación: aprovechar e integrar aún más las experien-
cias y materiales existentes en SC y CR respecto a las inter-
venciones de desarrollo de la primera infancia y la estimula-
ción temprana en los círculos de atención.
Recomendación: integrar la metodología de círculos de apo-
yo psicosocial en otros programas de desarrollo social para
fomentar el intercambio y apoyo entre los participantes de
otros programas de desarrollo social y comunitario.

Recomendación: se debe establecer una estrategia SBC

desde el inicio de este tipo de proyectos para orientar los
equipos y las acciones con un enfoque integral. De igual
manera, también es importante permitir la adaptación y
contextualización necesaria entre ejecutores y las dinámicas
epidemiológicas cambiantes.

Recomendación: los comportamientos clave, los mensajes

y los criterios estándar mínimos para el desarrollo de
materiales deben establecerse desde el principio del proyecto
para guiar el desarrollo de materiales a nivel local y facilitar
su aprobación.

VIGILANCIA COMUNITARIA
Las ovitrampas fueron una manera efectiva no solo de generar
información en la comunidad para focalizar las acciones de
control vectorial, sino también fueron una buena manera de
generar conciencia e interés en torno al control vectorial
como una herramienta de aprendizaje para jóvenes y adultos.

Recomendación: integrar los sistemas de información de

vigilancia comunitaria con los sistemas de vigilancia de los
ministerios de salud para institucionalizar la participación
comunitaria en la vigilancia vectorial.

CUIDADO Y APOYO
El apoyo psicosocial brindado a las familias afectadas por las
condiciones congénitas relacionadas al Zika no solo les ayudó
con el cuidado de las niñas/niños afectados, sino también les
ofreció apoyo en varios aspectos de sus vidas.

Las actividades de atención y apoyo tuvieron un efecto am-

plio en la reducción del estigma asociado con las personas en
condición de discapacidad o con necesidades especiales, ya
que las acciones generaron discusiones sobre la discapacidad
entre las familias y comunidades afectadas.

Los círculos de estimulación temprana ofrecían espacios a

familias para compartir con otras familias en condiciones si-
milares. Estos fueron a menudo mucho más beneficiosos para
los cuidadores que para los niños afectados porque les dio a
los cuidadores un espacio para procesar sus experiencias y
recibir apoyo mutuo.
 DESCRIPCIÓN DEL
PROYECTO CAZ
Esta sección presenta información descriptiva del proyecto CAZ: el
diseño del proyecto a través del marco de resultados; una descripción
de los socios implementadores del CAZ; el área geográfica y el alcance
de la cobertura; el cronograma; y un resumen del presupuesto del CAZ.

12
 República
Dominicana
Honduras
El Salvador
Nicaragua
a. Marco de resultados

El objetivo general del proyecto CAZ es “reducir la Colombia

transmisión del Zika y minimizar el riesgo de microcefalia
relacionado con el Zika y otros trastornos neurológicos entre
las poblaciones más vulnerables mediante estrategias de
prevención comunitaria en Colombia, El Salvador, Honduras,
Nicaragua y República Dominicana”.

El marco de resultados del CAZ muestra cómo los

resultados esperados (R) contribuyen a cumplir los tres
objetivos específicos, que permiten cumplir, a su vez, el
objetivo estratégico y el objetivo general. Los resultados
correspondientes al primer objetivo específico se enfocan en
las estrategias para la movilización comunitaria; los resultados
del segundo objetivo específico se enfocan en las estrategias
y acciones de la comunicación para el cambio social y de
comportamiento; y los resultados del tercer objetivo se
enfocan en la vigilancia comunitaria del vector de las áreas
con alto riesgo de Zika y el apoyo y atención a los casos
sospechosos de Zika y sus efectos congénitos relacionados.

Visita domiciliaria, proyecto CAZ, El Salvador

 Figura 1. Marco de resultados del proyecto CAZ

Objetivo general: Reducir la transmisión del Zika y minimizar el riesgo de microcefalia relacionado con el
Zika y otros transtornos neurológicos entre las poblaciones más vulnerables mediante estrategias de prevención
comunitarias en Colombia, El Salvador, Honduras, Nicaragua y República Dominicana.

Objetivo estratégico: Aumentar la adopción de prácticas saludables y mejorar las capacidades comunitarias
para responder al brote en comunidades y poblaciones altamente vulnerables con especial atención a mujeres
embarazadas, mujeres en edad reproductiva y personas que viven en extrema pobreza.

Objetivo 1 Objetivo 2 Objetivo 3

Fortalecer las capacidades de Mejorar las capacidades de Aumentar las capacidades
las comunidades e individuos las poblaciones vulnerables de las comunidades para
para prevenir el Zika respecto de cambios clave en participar activamente en las
mediante el empoderamiento el comportamiento: mayores medidas de vigulancia de la
y movilización de la conocimientos y diálogo en comunidad.
comunidad relacionadas con las comunidades, cambios de
el control del vector. actitud fundamentales, exigencia
de información y servicios,
estigmatización y discriminación
reducidos, y cambios en R3.1:
R1:1: comportamientos clave Sistema comunitario de
Participación fortalecida de niños relacionados con la protección comunicación e informes del Zika
y niñas y jovenes escolares en las personal ante el Zika, y cuidados y basados en tecnología móvil se
medidas de control del vector. apoyo para los bebés, niños, niñas establece e integra con el sistema de
y familias afectadas. información institucional.
R1:2:
R3.2:
Los hogares y las comunidades
R1:1: Las comunidades adoptan
han controlado los lugares de
La población en mayor riesgo actividades de vigilancia del vector.
reproducción y reducido la
población de mosquitos. comprende las medidas de
prevención del Zika. R3.3:
Sistema de monitoreo desarrollado
R2.1: e integrado a nivel de comunidad y
R1:3:
Las organizaciones y grupos de la servicios de salud.
Las organizaciones comunitarios
se involucran en actividades de comunidad son sensibilizadas sobre
control del vector. el Zika y la prevención por medio de R3.4:
asesorías individuales y grupales. Sistema de referencia y
contrarreferencias de casos
R1:4: R2.3: sospechosos e identificación de
Se constituyen alianzas entre Estudiantes y jóvenes son poblaciones en mayor riesgo en
actores locales, gobiernos locales sensibilizados sobre el Zika y funcionamiento con apoyo de
prevención por medio de asesorías trabajadores y voluntarios de la
individuales y grupos de pares. comunidad.
R2.4:
Las adolescentes son empoderados
para mejorar su acceso a servicios
de salud sexual y reproductiva.

R2.5:
Las capacidades de los servicios de
salud son mejoradas para responder
a las necesidades de casos de Zika,
y bindan servicios de salud posnatal
y sexual reproductiva, incluyendo
la anticoncepción, y los serivcios
psicológicos y sociales y de la
primera infancia y desarroillo para
casos de microcefalia.

Fuente: CAZ Propuesta técnica, Save the Children, julio 2016(1)

 b. Socios implementadores
El CAZ fue implementado por un consorcio liderado por Save
the Children (SC), e integrado por la Federación Internacional
de la Cruz Roja (IFRC) y las Sociedades Nacionales de la
Cruz Roja (CR) en cinco países de América Latina y el Caribe.
Los socios de CAZ aportaron la ventaja de contar con una
trayectoria previa en la región, relaciones establecidas
con actores locales y amplia experiencia en proyectos de
base comunitaria, así como experiencia en salud pública,
comunicación para el cambio social y de comportamiento
y movilización comunitaria, como fortalezas frente a la
finalidad de lograr los objetivos del proyecto. En la región,
SC tiene amplia experiencia en programas de respuesta
humanitaria y de fortalecimiento de capacidades nacionales
frente a situaciones de respuesta humanitaria.
En los países se implementan programas de promoción de
los derechos de la niñez y la adolescencia, beneficiando a
poblaciones de mayor vulnerabilidad. Las acciones de SC
dependen, en gran medida del trabajo colaborativo con
las organizaciones locales de la sociedad civil y de alianzas
con los ministerios de salud y educación locales. Dentro
de su programación, incorpora un enfoque de sensibilidad
al género, resiliencia y pertenencia cultural como temas
transversales. Antes del proyecto CAZ, SC había iniciado
una respuesta regional de emergencia contra el Zika en la
región con acciones de organización comunitaria para el
control vectorial (1). Esta experiencia y el reconocimiento de
SC entre autoridades locales y, especialmente por su trabajo
en escuelas y con temas de protección a la niñez, facilitó la
apertura de intervenciones de CAZ en el terreno.
Equipo de la Sociedad Nacional de Cruz Roja, Honduras
IFRC también aportó amplia experiencia y cobertura en la
región. IFRC apoya a 35 Sociedades Nacionales de la Cruz
Roja (CR) en las Américas a través de 5,000 sucursales de
las sociedades nacionales de CR y un equipo humano de
alrededor de 744,500 voluntarios/as capacitados y motivados
a involucrarse en programas de asistencia, recuperación
y desarrollo comunitario. En la región de las Américas, las
sociedades nacionales de CR tienen amplia experiencia con
programas de salud comunitaria, estrategias de participación
comunitaria, metodologías de cambio de comportamiento,
control del vector y vigilancia comunitaria. La CR trabaja
en alianza con organizaciones no gubernamentales y de
la sociedad civil, agencias de la ONU, el sector privado y
gobiernos nacionales y locales (1).
Igual que SC, IFRC ya se había involucrado para dar una
respuesta al Zika antes del proyecto CAZ. A inicios del 2016,
IFRC movilizó recursos para la evaluación sanitaria de Brasil
y después lanzó el proyecto “Global Response, Zika Virus
Response – Focus on The Americas” en 28 países de América
Latina y el Caribe. Veintisiete Sociedades Nacionales de las
Américas implementaron acciones de respuesta al Zika,
incluyendo comunicación masiva, apoyo psicosocial a las
familias afectadas, seguridad de sus equipos y voluntarios,
vigilancia de las comunidades y control vectorial (2).
La combinación de la experiencia de SC en programas
de desarrollo comunitario, la destreza en la construcción
de resiliencia frente a desastres de IFRC y el poder de
convocatoria de voluntarios de las sociedades nacionales de
CR hizo que el consorcio CAZ tuviera el impacto y alcance
necesario para poder responder al Zika.
La combinación de la
experiencia de SC en
programas de desarrollo
comunitario, la experiencia
en la construcción
de resiliencia frente
desastres de IFRC y el
poder de convocatoria del
voluntariado de CR hizo un
consorcio muy capaz para
responder con impacto y
alcance.
 Tabla 1. Área de cobertura y beneficiarios del proyecto
c. Área de cobertura
CAZ por País
Entre los cinco países del proyecto CAZ, hubo
intervenciones a nivel regional y local en 42
departamentos/provincias y más de 134 municipalidades/ POBLACIÓN OBJETIVO BENEFICIOS ALCANZADOS
distritos alcanzando una población total de 14,028,165
beneficiarios (ver tabla 1 y figura 2). El área de 6,783,414 6,403,922
Colombia
cobertura fue seleccionada, junto con los ministerios de
salud, los gobiernos locales, USAID, UNICEF, la OPS y
República
otras partes interesadas que trabajaron en la respuesta 3,506,320 1,327,552
Dominicana
al Zika, para maximizar la cobertura geográfica de las
poblaciones de alto riesgo y minimizar la duplicidad de
El Salvador 1,482,483 2,077,808
actividades.

Esto era especialmente importante en el caso de Honduras 716,862 1,452,609

Honduras, donde gran parte del país fue cubierta por
otros socios. Los criterios de selección se basaron en
los factores de mayor riesgo para el Zika: alta densidad Nicaragua 1,425,687 2,766,274
de población, pobreza, idoneidad ambiental para Aedes,
densidad de mosquitos, brotes recientes del virus TOTAL 13,914,766 14,028,165
del Zika (ZIKV), Dengue y/o Chikungunya y menor
presencia institucional (1).
Fuente: Propuesta técnica CAZ, Save the Children, julio 2016 y PMP 2019

Figura 2. Área geográfica del proyecto CAZ

Honduras República
Dominicana
Puerto
Cortés Plata

Olancho Santiago

Francisco La Vega
Morazán
Paraíso
La
República Azua Santo La Altagracia
Valle San
Dominicana Domingo Romana
Honduras Cristóbal Distrito
Nacional
El Salvador
Nicaragua
El Salvador

Colombia

Colombia
Ahuachapán Cabañas
San
Salvador
Sonsonate Atlántico
Magdalena
La Paz San Miguel
Usulután
César
Córdoba

Nicaragua SantanderAntioquia

Valle del
Jinotega Meta Cauca
Madriz

Matagalpa
Chinandega
León Fuente: Propuesta técnica del CAZ, Save the Children, julio 2016

Rivas
 d. Cronograma de implementación

El proyecto tuvo una duración de tres años. Una parte

significativa del primer año estuvo dedicada a la organización
interna del equipo y a la preparación de los instrumentos
técnicos para el inicio de la implementación. El segundo año
estuvo dedicado de manera intensiva a la puesta en marcha
de las estrategias diseñadas y definidas durante el primer año
en las comunidades y con la colaboración de autoridades y
aliados estratégicos.

El objetivo del tercer año fue la consolidación y la culminación

de las actividades planeadas con esfuerzos para extraer
las lecciones aprendidas, los logros y las mejores prácticas
generadas en el proyecto. Ambos, SC y IFRC, contrataron
a especialistas para la sistematización y recopilación de
aprendizajes en las áreas clave del proyecto, incluyendo el
estudio final de conocimientos, actitudes y prácticas (CAP)
(3).

En el transcurso de estos tres años, hubo hitos programados

e hitos no esperados. La siguiente figura ilustra algunos
de los hitos por año (A) y trimestre (T) tras las tres fases
del proyecto: fase de preparación (meses 0-6), fase de
escalonamiento de intervenciones (meses 7-24) y fase de
consolidación de mejoras para la práctica.

Figura 3. Cronograma de hitos del proyecto CAZ por fase y trimestre

Sistematización del proyecto CAZ 18

Fase de preparación Fase de escalonamiento de intervenciones (7-24 meses) Fase de escalonamiento de intervenciones
(0-6 meses) (meses 7-24) A2 Mini-CAP y reorientación de acciones

Identificación y adaptación de materiales existentes, desarrollo de nuevos materiales.

Reclutamiento y formación Talleres de rendición de cuentas.
del equipo. Mapeos comunitarios.
Diseño de protocolos, software y app para ovitrampas. Aprobación y entrega de materiales educativos
Adaptación y/o desarrollo de
Formación de capacitadores de voluntarios y voluntarios en la movilización comunitaria. Formación de otro nivel de voluntarios
metodologías, protocolos y manuales
Visitas domiciliarias. (gestores, consultores locales)
basados en evidencia y lecciones
aprendidas sobre el manejo y la Capacitaciones a maestros para replicar capacitaciones de estudiantes. Participación en el Foro de Vigilancia
respuesta comunitaria de los brotes Aprobación y entrega de materiales educativos. Entomológica
epidémicos. Implementación de planes comunitarios y escolares. Establecimiento de protocolos para el
Presentación del proyecto, Ferias comunitarias y escolares, campañas de limpieza. cuidado y apoyo
establecimiento de alianzas Incidencia y negociación con autoridades para los protocolos de vigilancia comunitaria. Capacitación de los voluntarios en
con actores institucionales y Mini-CAP y reorientación de acciones. cuidado y apoyo y de los círculos de
comunitarios.
Concientización sobre el Zika a nivel Acuerdos y convenios con ministerios de salud para la implementación de sistemas de vigilancia estimulación temprana
nacional, regional y local. comunitaria.
Establecimiento de los círculos de
Coordinación con líderes Introducción de los 6-7 mensajes clave. apoyo.
comunitarios para identificar a Proyectos piloto de ovitrampas, análisis y aprendizaje.
Desarrollo de Zika360, una
voluntarios. Capacitación a proveedores de salud en ovitrampas. herramienta de realidad aumentada
Realización del primer estudio CAP y Instalación de ovitrampas escolares. para concientizar sobre el Zika en la
reorientación de acciones. Intervenciones específicas con hombres comunidad
Establecimiento de las relaciones con Talleres con medios de comunicación Intercambio de experiencias entre
los centros escolares. Introducción del tema SSR centros educativos
Desarrollo de los planes comunitarios Réplicas a docentes, educación de pares entre estudiantes
y escolares. A2 Estrategia regional SBCC adaptada e implementada en El Salvador, Honduras, RD CAP línea final y análisis
Capacitación y seguimiento de los clubes de embarazadas Acuerdos de seguimiento y
Identificación de casos de microcefalia y niñas/os con condiciones congénitas sostenibilidad con autoridades
relacionadas con el Zika Documentación de buenas prácticas y
Capacitaciones de reforzamiento y capacitaciones de comunicación interpersonal lecciones aprendidas
para los voluntarios Eventos de cierre
e. Financiamiento

El CAZ fue financiado por USAID como parte de una

respuesta ante el Zika en 23 países de América Latina y el
Caribe. En 2016, se asignaron $ 365.5 millones de dólares a
USAID para esta respuesta con $ 211 millones de dólares
que se redirigieron de los fondos para combatir el Ébola,
y se autorizaron $ 155.5 millones de dólares adicionales
para una respuesta de tres años. La respuesta fue diseñada
y administrada por USAID / Washington D.C., utilizando
una combinación de proyectos globales existentes y nuevos
proyectos regionales para el despliegue más rápido y
eficiente. La respuesta incluyó intervenciones en SBC, control
vectorial, investigación, desarrollo e innovación, provisión de
servicios de salud y participación comunitaria. Las siguientes
organizaciones recibieron fondos según tipo de intervención
principal:

• Control vectorial: Abt Associates, Organización

Panamericana de Salud (OPS);

• Prestación de servicios de salud e insumos: University

Research Corporation (URC), Johns Hopkins University’s
Jhpiego, International Planned Parenthood Federation
(IPPF), Chemonics’ Global Health Supply Chain Program
Procurement and Supply Management (GHSC PSM);

• SBCC: Johns Hopkins University’s Center for

Communications, UNICEF; Population Services International
(PSI), Population Council, Abt Associates; and

• Community engagement: Save the Children, Medical Care

Development International (MCDI), CARE, Sustainable
Science Institute (SSI), IFRC, Global Communities, Pan
American Development Foundation (PADF) (4).

Save the Children U.S. solicitó $ 14,980,082.00 USD de

USAID para el proyecto CAZ y fue administrado por la
oficina regional de Save the Children para América Latina
y el Caribe. IFRC recibió una subvención para implementar
el proyecto en los cinco países, además de dos oficinas
nacionales de Save the Children debido a que forman parte
de Save the Children International. Las subvenciones eran de
los siguientes montos:

• $ 6,840,450.00 USD para IFRC;

•$ 1,487,914.60 USD para Save the Children República

Dominicana; y

• $ 836,265.71 USD para Save the Children Honduras.

Además, el proyecto CAZ propuso un aporte de contrapartida

de $ 4,495,917.00 USD (5).

18
 CONTEXTO DEL
ZIKA Y OTROS ETV
19
Desde el primer informe de transmisión del Zika en Brasil,
en mayo del 2015, la epidemia se extendió rápidamente
por las Américas. La Organización Mundial de la Salud
(OMS) declaró al Zika una emergencia de salud pública de
preocupación internacional en febrero de 2016, una vez que
la asociación entre la infección por Zika con el síndrome
de Guillain-Barré (GBS) y la microcefalia, así como otros
síndromes congénitos en los recién nacidos y el inicio de la
infección durante el embarazo salió a la luz. La OMS solicitó
urgentemente coordinación y colaboración internacional
para comprender mejor el impacto total del virus y para
prevenir y controlar la enfermedad (6).
Vale la pena señalar que la reclasificación de la OMS del
Zika que lo deja de clasificar como una emergencia de salud
pública de preocupación internacional, pone al Zika en riesgo
de convertirla en una enfermedad tropical desatendida que
recibe menos atención y fondos para su investigación. En este
sentido, el proyecto CAZ fue una iniciativa importante para
continuar las actividades de prevención con las poblaciones
más vulnerables.

Dada la disminución de la intensidad del brote, en noviembre

de 2016, la OMS levantó la clasificación del Zika como una
emergencia de salud pública de preocupación internacional
y lo identificó como una enfermedad que requiere una
respuesta sostenible a largo plazo dadas las consecuencias
congénitas. Sin embargo, en marzo de 2017, 84 países de
todo el mundo habían informado evidencia de transmisión
local del virus del Zika.

A fines de 2017, la Organización Panamericana de la Salud

informó la transmisión del Zika en 48 países y territorios de
las Américas con casos de transmisión sexual en 5 países. En
ese momento, hubo una disminución de la tasa de Zika, CZS
y Guillain-Barré en la región (Fig. 1). A septiembre de 2017,
se reportaron 801,191 casos confirmados y sospechosos de
Zika. Los brotes de Zika persistieron y los casos aumentaron
Foto: Charla educativa por voluntario,
en 2017 en Belice, Turcas y Caicos, Perú, Bolivia, Argentina y República Dominicana
Ecuador. A septiembre de 2017, se reportaron 3,686 casos
confirmados de síndrome congénito por Zika.

Figura 4. Distribución de casos sospechosos y confirmados de Zika, región de las

Américas, 2015-2017

35000 América del Sur

30000 Caribe
25000 América Central
20000
15000

10000
5000

0
25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31
2015 2016 2017

Semana Epidemiológica

Fuente: Datos proporcionados por países y territorios de las Américas y reproducidos por la OPS/OMS (7)
20
LAS ESTRATEGIAS Y
LOGROS DEL CAZ
21
El proyecto CAZ está diseñado para cumplir los tres objetivos
del marco de resultados (figura 1). Para lograr los resultados
esperados en los objetivos del proyecto, se implementó
una serie de actividades que se agrupan en las siguientes
estrategias principales: movilización e incidencia comunitaria;
comunicación para el cambio social y de comportamiento
(SBCC); control vectorial comunitario y escolar; cuidado y
apoyo; y vigilancia comunitaria del vector.
Algunas de estas estrategias pueden ser consideradas de
base, ya que forman una plataforma para la realización de las
demás estrategias: la movilización e incidencia comunitaria
y la estrategia de SBCC, estas estrategias orientaron e
impulsaron todas las acciones del CAZ.
La movilización comunitaria y la
estrategia de SBC constituyen la base
de la acción y el cambio para poder
realizar todas las demás estrategias
del CAZ.
Representaron la plataforma de acción y cambio para poder
realizar todas las demás estrategias más específicas: el
control vectorial comunitario y escolar, el cuidado y apoyo
y la vigilancia comunitaria del vector. Las acciones para
implementar estas principales estrategias se alinean con los
resultados y objetivos del proyecto.
Además, el enfoque transversal de los derechos y la
protección de la niñez fue integrado en todas las estrategias.
Juntas, la implementación de las estrategias de base y las
específicas, resultan en el logro de los objetivos del CAZ, tal
y como lo muestra la siguiente figura.
Este apartado III narra la historia del CAZ usando la
secuencia de ¿qué hicimos?, ¿cómo lo hicimos?, ¿con quién
trabajamos?, ¿qué resultó?, ¿qué aprendimos? y ¿cuál es el
futuro? Esta misma secuencia de preguntas fue utilizada
para recoger la información y validar la información con los
equipos de CAZ.
Además, este documento integra información de una serie de
estudios realizados por SC e IFRC como parte del esfuerzo
de cierre y documentación de aprendizaje del proyecto. El
proceso de recopilación y sistematización fue validado por
los equipos del CAZ en un taller de aprendizaje regional
en el que participaron representantes de Save the Children,
IFRC y Cruz Roja de todos los países de la intervención.

Figura 5. Marco conceptual de las estrategias clave del CAZ

ESTRATEGIAS
DE BASE + ESTRATEGIAS
ESPECÍFICA = OBJETIVO
ESTRATÉGICO
OBJETIVO
GENERAL

Control vectorial
Movilización/ Comunitario/Escolar Reducción de la
Incidencia (Obj.1) La adopción de transimisión del Zika
Comunitaria prácticas saludables y y el riesgo de
(Obj. 1) mejoras capacidades microcefalia
Cuidado y apoyo + comunitarias para relacionado con el Zika
Atención psisocial responder ante el brote y otros transtornos
(Obj.2 y 3) en comunidades y neurológicos entre las
poblaciones altamente poblaciones más
vulnerables. vulnerables en
Colombia, El Salvador,
SBCC (Obj.2) Honduras, Nicaragua y
Vigilancia comunitaria/
República Dominicana.
Epidemiológica (Obj.3)

22
a. ¿Qué hicimos?: Visitas domiciliarias realizadas por voluntarios organizados
Descripción de estrategias clave para eliminar criaderos de mosquitos;

Esta sección describe las estrategias clave, los factores Distribución de kits de higiene comunitaria;
que llevaron al éxito, las buenas prácticas y las dificultades
enfrentadas en cada país. Todo esto se detalla por cada una Trabajo colaborativo con las diferentes plataformas
de las estrategias: control vectorial comunitario, control comunitarias: ONG, organizaciones comunitarias, líderes
vectorial escolar, SBC, vigilancia comunitaria del vector y comunitarios, iglesias, grupos de madres y padres, grupos
cuidado y apoyo. juveniles, grupos de embarazadas, gobierno y otros entes
presentes en la comunidad;
CONTROL VECTORIAL COMUNITARIO
Planificación y realización de jornadas de higiene, limpieza
antivectorial, eliminación de criaderos y campañas de
La movilización comunitaria descrita en el objetivo 1 incluye
comunicación de riesgo en coordinación con todos estos
las acciones de control vectorial comunitario y control
actores; e
vectorial escolar. El diseño de la movilización comunitaria
fue originalmente adaptado de metodologías de SC e
Incidencia y alianzas para la inversión pública con aportes
IFRC documentado en la guía de SC “Cómo movilizar a las
del sector privado para eliminar los sitios de reproducción
comunidades para el cambio en salud y el cambio social.
del vector y mejorar los sistemas de agua y saneamiento.
Guía de campo” 1 y la metodología de movilización de la
comunidad de la IFRC. La metodología de control
Para hacer estas acciones, el CAZ fortaleció las capacidades
vectorial comunitaria adaptada para el CAZ incluyó
y los conocimientos de actores locales, incluyendo líderes
las siguientes acciones:
locales, gobiernos municipales, sectores de salud y educación
departamentales y municipales y otros ministerios del
Identificación, formación y acompañamiento de voluntarios
sector social(1). En el caso de las sociedades nacionales de
sensibilizados con el Zika y con capacidades para el
CR, identificaron y capacitaron “gestores comunitarios”
monitoreo y control de sitios de reproducción vectorial
en el año 3 para facilitar la continuidad y la sostenibilidad
(criaderos de mosquitos)2;
de las acciones. Los gestores comunitarios ayudaron a
anclar las estrategias en las comunidades y actuaron como
Desarrollo de planes comunitarios y escolares para la
enlace entre los equipos de las sociedades nacionales y las
prevención de la transmisión del Zika;
comunidades (8).
Mapeo de lugares de alto riesgo para la reproducción de
vectores;

El valor agregado
de las acciones de
control vectorial
comunitario es la
construcción de un
tejido social que
fomenta la resiliencia
comunitaria
frente a cualquier
emergencia.
23
En los talleres de reflexión y aprendizaje del CAZ, los equipos
reportaron que las acciones de control vectorial comunitario
fueron de las más exitosas del proyecto. Eso fue debido a una
serie de factores y buenas prácticas:
El compromiso de los voluntarios en la sensibilización, la co-
municación y el trabajo de campo, y el liderazgo que demos-
traron en iniciativas propias dentro de las comunidades​;
El uso del material de desecho y la basura recolectada para
otros propósitos como la reutilización de neumáticos recicla-
dos en parques infantiles y actividades lúdicas; ​
La coordinación con alcaldías, comités comunitarios y me-
sas intersectoriales para la organización de actividades y el
aporte de recursos;
La coordinación con promotores de salud, técnicos en salud
ambiental, voluntarios y brigadistas permitiendo un alcance
más amplio y mayor involucramiento del sector de salud en
las acciones;
La coordinación y el acompañamiento de los líderes comuni-
tarios y proveedores de salud, aspecto que generó confianza
y legitimidad​en las comunidades;
El incremento de las habilidades de liderazgo en poblaciones
vulnerables y la identificación de nuevos liderazgos (jóvenes,
personas con discapacidades, etc.).
Resultado de estas acciones de movilización comunitaria,
como un valor agregado, era la construcción del tejido social
de las comunidades. El beneficio obtenido es una comunidad
resiliente frente a cualquier epidemia de salud o crisis (3).
Los equipos reportaron también dificultades en la implemen-
tación:
Restricciones presupuestarias para la compra de materiales
promocionales, identificación del voluntario, kits de limpieza,
y materiales de protección, por ejemplo, repelentes, para dis-
tribuir a la población;
Asistencialismo o expectativa por parte de las comunidades
de recibir algo a cambio de su participación por experiencias
previas de la cooperación internacional​;
Inseguridad en algunas áreas del proyecto, por lo que los
equipos del CAZ tuvieron que adaptar las estrategias de tra-
bajo respondiendo a los protocolos de seguridad​;
Coyuntura sociopolítica (bloqueos y manifestaciones), lo cual
afectó a la implementación de las actividades​;
Falta o inconsistencia de los servicios municipales de recolec-
ción de basura; ​
Desinterés y desconocimiento del virus del Zika por parte de
las comunidades al inicio​; y
24
Disponibilidad limitada de los voluntarios sumada a la alta
exigencia de metas para la realización de actividades.
Las siguientes secciones ofrecen una descripción breve de la
experiencia de implementar acciones de control vectorial co-
munitario por país.
COLOMBIA
El CAZ en Colombia se enfocó especialmente en el desarrollo
de capacidades en los voluntarios, el personal de servicios de
salud y las comunidades. Sobre la base de la capacitación na-
cional en control vectorial basada en la comunidad y el mo-
delo de Community Engagement and Accountability (CEA), el
CAZ amplió el alcance al implementar la capacitación en las
sucursales participantes y luego replicar este conocimiento
capacitando a las comunidades a través de planes comuni-
tarios.
Además, el proyecto CAZ implementó campañas de limpie-
za, visitas domiciliarias, entrega de kits comunitarios, campa-
ñas para el desarrollo de parques ecológicos con materia-
les domésticos desechables y ferias para apoyar actividades
de control vectorial en la comunidad (5). Para asegurar una
relevancia y una respuesta adecuada y permanente de las
acciones, el equipo del CAZ testeó el impacto y la eficacia
de los materiales educativos. Los talleres de capacitación, así
como los procesos de validación a nivel comunitario (inclui-
das comunidades indígenas), proporcionaron información va-
liosa sobre cómo se percibieron los materiales y ayudaron
a identificar posibles lagunas temáticas. Además, facilitaron
el desarrollo de planes adicionales para responder a otras
“Tuvimos que empezar a
hacer visitas domiciliarias, una
estrategia que nos ayudó
mucho porque para cuando
empezábamos a realizar la
campaña de eliminación, ya
sabían qué estábamos haciendo.
Las visitas domiciliarias son una
actividad que dura mucho más,
pero está impactando
directamente en la comunidad”.
Equipo CAZ, Colombia.
EL SALVADOR

El principal éxito del proyecto en El Salvador fue el resultado

de trabajar con las comunidades por medio de voluntarios y
consultores locales. El compromiso de los voluntarios para
aumentar la sensibilización, la comunicación, el trabajo de
campo y el liderazgo en las iniciativas comunitarias fue un
elemento clave para lograr los objetivos del proyecto en las
comunidades.

Además, la contratación de líderes comunitarios locales

como contratistas independientes para acompañar a los es-
pecialistas de campo del proyecto contribuyó a una mayor
aceptación de la comunidad y permitió a los equipos de cam-
po ampliar aún más su alcance en las comunidades

“Contar con consultores y con

voluntarios locales es bien visto por
las personas entrevistadas y se
considera que ello, aunado a
la presencia periódica de los
miembros del equipo del proyecto
CAZ, fortaleció la participación
ciudadana y el compromiso para
actuar frente a la amenaza”.
Equipo CAZ, El Salvador

“Es bien importante... el acercamiento

directo a estos líderes, en sí son
nuestros actores locales porque tienen
la relación directa con las familias.
Muchos han tomado acciones en los
centros educativos, en las comunidades,
las iglesias. Cuando se han hecho las
campañas de limpieza o la eliminación
de los focos se han involucrado bastante
y se ve el avance porque desde un principio
ellos toman el rol de protagonistas”.
Enlace municipal, El Salvador
Foto:Visita domiciliaria
El Salvador 25
También, como en otros países, la coordinación y el fortaleci-
miento institucional del Ministerio de Salud y el apoyo de sus
promotores a nivel local fue fundamental. La unidad de con-
trol vectorial, los comités locales de salud y los promotores
de salud que acompañaron al equipo en campo generaron
confianza y legitimidad. Esto fue aprovechado a la hora de
poner en práctica las estrategias de trabajo comunitario y de
ajustar las acciones según fuese necesario.
También fue importante el rol del personal de SC, específi-
camente los promotores de la niñez. Otros esfuerzos rela-
cionados a la coordinación con alcaldías, las unidades de
protección civil y los comités de gestión de riesgos munici-
pales lograron el establecimiento de ordenanzas municipales
y cartas de compromiso. También el rol de los promotores
de la niñez de SC y el personal de SC fue importante. CAZ
El Salvador capacitó promotores para el uso de U-Report,
una app que permite que los jóvenes reporten información del
proyecto para aumentar nuestra incidencia.3
HONDURAS
programadas debido a la estrecha y efectiva colaboración
con el Ministerio de Salud y el Ministerio de Educación duran-
te el primer año y medio de implementación. Esta coordina-
ción ayudó a llevar a cabo y replicar las acciones del proyec-
to, obtener acceso al uso de registros de control vectorial con
el Ministerio de Salud, alinear las estrategias institucionales
del proyecto con los protocolos institucionales e institucio-
nalizar los materiales educativos de CAZ. Otro éxito fue la
movilización de voluntarios de la comunidad del Ministerio
de Salud que llevaron a cabo las acciones de voluntariado de
la comunidad, lo que permitió que el proyecto cubriera más
territorio con un equipo relativamente pequeño.
Sin embargo, debido a la crisis política presentada en el país
en 2018 que derivo en problemas de seguridad, la implemen-
tación del proyecto se limitó a intervenciones en escuelas y
centros de maternidad. Antes de la reducción de actividades,
CAZ Nicaragua también implementó actividades educativas
dirigidas al público en general para informar a las comunida-
des sobre la prevención de arbovirosis a través de murales,
ferias y campañas de información.

En Honduras el fortalecimiento de alianzas institucionales

con diferentes sectores (mesas intersectoriales, centros edu-
cativos, establecimientos de salud, alcaldías, etc.) ayudó a
impulsar las acciones del proyecto y aportó espacios para
desarrollar eventos, establecer oficinas de trabajo para los
técnicos y almacenar materiales. En Honduras, se realizaron “Parte de los logros ha sido la
talleres para juntas de aguas, patronatos, grupos religiosos,
periodistas y comunicadores sociales, comités de salud y me- capacitación del personal, porque
sas intersectoriales, jóvenes, escolares, docentes, madres y
padres. muchas veces no teníamos
Los temas tratados fueron el virus del Zika, el control vec-
suficiente conocimiento del Zika
torial, la comunicación interpersonal, las visitas domiciliarias
para facilitar el cambio de comportamiento y las acciones de
y con Save The Children hemos
control vectorial. Se identificaron y organizaron a voluntarios recibido capacitaciones el
vinculándolos a los establecimientos de salud, logrando for-
talecer la relación de la comunidad con los servicios de salud. personal y los brigadistas. Ahora ya
La reactivación y actualización de los voluntarios registrados
en la Secretaría de Salud fue un éxito para el proyecto y se tiene el conocimiento para
ayudó a renovar compromisos e involucrar a más jóvenes en
las actividades.
poderlo transmitir y de esta forma
Uno de los desafíos del proyecto en los primeros meses de
orientar a las mujeres sobre
implementación fue el reclutamiento de agentes comunita- cómo lo podemos prevenir”.
rios voluntarios. Esta dificultad se debió a factores como la
poca motivación para el trabajo voluntario en áreas urbanas, Responsable casa materna,
la situación insegura en las comunidades donde funciona el
proyecto y el contexto del año preelectoral en el país que Nicaragua
causó interrupciones en las actividades del proyecto. A pesar
de esto, el CAZ logró la incorporación de más de 900 volun-
tarios de la comunidad.

NICARAGUA

En la etapa inicial del proyecto, Nicaragua excedió las metas

3
U-Report es una plataforma social interactiva disponible en SMS, Facebook y Twitter que facilitaba el intercambio de información y opiniones entre jóvenes
involucrado en el proyecto CAZ
26
“Dentro del tema de control vectorial, se capacitaron en algunos
temas, pero no se les dio el seguimiento. Pensábamos darle una
temática completa de control vectorial y solo se les dio los temas
generales. No se logró formar más a los líderes o darle un
seguimiento de todas las actividades que teníamos previstas,
hacer rendiciones de cuentas con las madres embarazadas de
cada barrio… Todas estas actividades ya no se lograron…
por la situación sociopolítica”.
Equipo CAZ, Nicaragua 27
REPÚBLICA DOMINICANA
“A nivel comunitario, uno de los
En República Dominicana se destacan los siguientes logros:
cambios grandísimos es que pudimos
La organización de sus voluntarios y su compromiso con el
proyecto (el equipo de CAZ desempeñó un papel importante
romper con los tabús que había sobre
en el acompañamiento de los voluntarios); el Zika. La comunidad entendió que
La calidad en la implementación de los planes de prevención era una enfermedad que afectaba
comunitaria del Zika de manera conjunta con las autoridades
de salud, educación y gobiernos locales, convirtiéndolos en especialmente al niño y a la
una herramienta muy útil para desarrollar acciones comuni-
tarias exitosas. embarazada, y que podía tener
Suministro de kits;
consecuencias graves, incluso causar
Unidad comunitaria para la limpieza y el cuidado del medio
la muerte, y eso es muy importante
ambiente; cuando vas a trabajar en la comunidad,
Y sesiones educativas entre los jóvenes que también ayuda- que logres ese cambio
ron a unir a las comunidades.
de percepción”.
La construcción de alianzas fue un aspecto clave para la reali-
zación de actividades de prevención en las comunidades, sien-
Equipo CAZ, República Dominicana
do los voluntarios y las brigadas la base del trabajo comu-
nitario. El voluntariado ayudo a la formación de comisiones
Desde el nivel central, el equipo CAZ coordinó con las auto-
de salud y de promotores de salud que a su vez realizaron
ridades quienes estuvieron dispuestas a colaborar, a aceptar
talleres extendido así la intervención en las comunidades. La
propuestas de actividades y sugerencias respecto a materia-
estructura de voluntariado y la metodología de capacitación
les y herramientas en alineamiento con los protocolos técni-
frecuente de los voluntarios permitió que estos alcanzaran
cos de los ministerios de salud pública y de educación.
un nivel técnico en un tema especializado de escasa o nula
oferta.

“Estuvimos haciendo jornadas muy

participativas y empatizaron con la
comunidad, al punto que donde
nosotros tenemos mejores organizaciones
comunitarias de base, juntas de
vecinos y voluntarios que trabajaron
para el proyecto ha sido excelente.
Las intervenciones que hicimos fueron
tremendas, muy organizadas y muy
bien en cuanto a los resultados del
control vectorial”.
Director provincial de salud, Los estudiantes representaron un
vínculo importante de acciones de
República Dominicana
control vectorial entre la comunidad,
los centros
Foto: Jorada de limpieza,educativos y el hogar
28 República Dominicana
Control vectorial escolar
El control vectorial escolar implicó movilizar a las/los estu-
diantes (niñas/os de edades 9-12 y jóvenes de edades 9-12)
con el apoyo de los docentes. Similar al control vectorial co-
munitario, se realizaron las acciones con base en un plan es-
colar y la planificación e implementación de actividades para
identificar, eliminar y monitorear los criaderos de mosquitos/
zancudos con jornadas y campañas de limpieza. Se organiza-
ron comités de higiene y trabajaron junto con consejos esco-
lares y docentes para implementar estas acciones. Además,
CAZ trabajó estrechamente con los ministerios de educación
y salud para revisar o elaborar e implementar estándares de
saneamiento para el control del vector en las escuelas. (1)
Los estudiantes representaron un vínculo
importante de acciones de control vectorial
entre la comunidad, los centros educativos y
el hogar
Como parte de la estrategia de SBC (descrita en mayor de-
talle en la siguiente sección), el CAZ aprovechó los espacios
en los centros educativos para difundir mensajes sobre los
comportamientos clave en la prevención de la transmisión del
vector. Los mismos estudiantes planificaron actividades varias
para la promoción del cambio de comportamiento. Entre las
actividades incluían dinámicas educativas dentro de las aulas
y extracurriculares que incluían cine foros, carreras, talleres,
charlas, ferias, concursos, etc. En cada país se desarrollaron
y adaptaron materiales educativos según cada contexto. Se
aprovecharon materiales existentes previamente incluida la
caja de herramientas de IFRC para la prevención del Zika, el
Dengue y el Chikungunya. CAZ distribuyó kits educativos y
kits de higiene y limpieza en las escuelas para la realización
de estas actividades (5).
Los equipos del CAZ en todos los países de intervención
identificaron las acciones escolares entre las estrategias más
impactantes y con mayores resultados del proyecto. Entre
los factores de éxito y buenas prácticas está el compromiso
de los directores y docentes de coordinar y replicar las ac-
ciones de control vectorial en la escuela y en la comunidad,
los juegos y actividades interactivas en los centros escolares
que efectivamente captaron la atención y entusiasmo de los
estudiantes, y el hecho de que los estudiantes representaran
un vínculo importante entre la comunidad, los centros educa-
tivos y el hogar debido a su participación en las acciones de
control vectorial en los tres ámbitos.
Las siguientes secciones ofrecen una descripción breve de la
experiencia de implementar acciones de control vectorial es-
colar por país.
COLOMBIA
CAZ Colombia coordinó activamente con las autoridades
nacionales y locales de salud y educación para garantizar
el acceso y la participación de las entidades públicas en las
actividades del proyecto. Los voluntarios realizaron talleres
y coordinaron actividades sobre el control vectorial para mi-
les de estudiantes, incluidas campañas de limpieza, mapeo de
criaderos y charlas de prevención sobre el Zika. El trabajo
Foto: Niñas y niños escolares participantes, Colombia
con las/las niñas/os y jóvenes y la formación entre pares ayu-
dó a aumentar la motivación e interés en las acciones del
proyecto siendo la creación de comités escolares un aspecto
“La estrategia de trabajar con las
también destacado. De hecho, los esfuerzos realizados en las escuelas o centros escolares mostró
escuelas se informaron como uno de los componentes más
exitosos del proyecto en términos de promover comporta- ventajas no solo por la capacidad de
mientos clave.
la población estudiantil de absorber
nuevos conocimientos, sino, también,
“En el año 2 teníamos la iniciativa de por ser un agente multiplicador de
que el tema de control vectorial y toda la nuevas prácticas en su propio hogar
parte de entomología estuviera dentro de
y, finalmente, porque fácilmente bien
la cátedra de biología. Como en muchos
colegios estaba Cruz Roja con el tema orientado y motivado es un sector que
de primeros auxilios y brigadas educativas emprende activamente acciones en
entonces lo que hicimos fue su propio entorno”.
empoderarlos con el tema de control Equipo CAZ, El Salvador
vectorial y también incluíamos a los
docentes de biología y a los que tuvieran HONDURAS
grupos de reciclaje y se interesaran en el
Trabajar en las escuelas se convirtió en una estrategia exi-
tema”. Equipo CAZ, Colombia tosa en términos de hacer más sostenible la promoción del
cambio de comportamiento. adopción y sostenibilidad de los
mensajes. Los niños/as y jóvenes, replicaron el conocimiento
adquirido con actividades similares en sus hogares y comu-
nidades.
EL SALVADOR
Varios integrantes del equipo CAZ informaron que las acti-
De acuerdo a las personas consultadas, las estrategias de vidades en las escuelas fueron especialmente creativas y ani-
control vectorial escolar en El Salvador fueron bien acepta- maron a los estudiantes a ser más proactivos en la promoción
das por los estudiantes. Las actividades se diseñaron y se im-
plementaron de acuerdo con el protocolo escolar de preven-
ción del Zika. Estas actividades incluyeron carreras escolares;
tareas extramurales, talleres con oradores invitados; ferias
escolares; y el uso de la tecnología audiovisual. Se crearon “Las niñas y niños que están en los
comités estudiantiles o se incorporaron comités ya estable-
cidos para promover la prevención y el control del Zika, y centros educativos vienen de todos
se utilizó la guía escolar con sus instrucciones y material de
apoyo respectivo.
los sectores de nuestro municipio
Todo ello fue utilizando para capacitar a los formadores y
y es bien importante involucrarnos
replicar entrenamientos para el resto de los estudiantes. Los
mapas y los planes escolares permitieron la identificación de
en este tipo de proyectos porque
áreas de riesgo para criaderos de mosquitos y la planifica-
ción de actividades de prevención y control de estos. Las acti-
esto nos permite que los mismos
vidades y juegos interactivos en los centros escolares fueron
efectivos para captar la atención y participación de los estu-
alumnos lleven la voz cantante a
diantes, evidenciando que las niñas y los niños replicaron lo sus casas. No solamente se quedan
aprendido con sus pares en las escuelas.
en su centro educativo, sino que
también llegan hasta sus hogares”.
Asistente pedagógica, Honduras

30
de los cambios de comportamientos para reducir la transmi-
sión del Zika.

Otro aspecto clave en la intervención en las escuelas fue la

estrecha coordinación con la Secretaría de Educación a tra-
vés de los directores de los centros educativos, específicamen-
te DECOAS. Con el apoyo de UNICEF, DECOAS desarrolló
material pedagógico completo para la prevención del Zika
en las escuelas. Entre estos materiales está la “Guía escolar
para el Zika” y la “Guía de contenidos pedagógicos para do-
centes”. Save the Children utilizó estos materiales y recibió
capacitación de los técnicos de DECOAS para su uso.

“Es más fácil hacer actividades en

las escuelas. Las niñas y niños son
más perceptivos, los maestros
participativos, creativos. El tema del
Zika era el que captaba la atención
por los riesgos asociados. La metodología
utilizada y las estrategias en las
escuelas son muy efectivas”
Equipo CAZ, Honduras

NICARAGUA
Debido a la situación sociopolítica en el país, el proyecto
adapto su enfoque y dirigió todos los esfuerzos del mismo
hacia las escuelas y casas maternas que alcanzaron
importantes logros a pesar de las restricciones. CAZ trabajó
en estrecha colaboración con las autoridades de educación
y salud especialmente en el desarrollo de una guía escolar
denominada “Cartilla ABC sobre el Zika”, la cual contiene un
“Es donde se puede ver más el impacto: los
cuaderno de trabajo para profesores y estudiantes. profesores y alumnos quedan informados sobre
el Zika, Dengue y Chikungunya y conocen las
La metodología utilizada en las escuelas incluía juegos,
adivinanzas, crucigramas, historias, entre otros., y se basó medidas de prevención. Hemos logrado observar
en la capacitación de facilitadores de docentes, personal de cambios de comportamiento: ya hay profesores,
salud y monitores estudiantiles. Los directores y docentes de
los centros escolares se mostraron comprometidos con las directores que han empezado a promover
acciones de control vectorial en las escuelas y comunidades, actividades por sí mismos, jornadas de limpieza
y se alentó la actitud de liderazgo en los niños, niñas y jóvenes con los alumnos que son parte de la brigada.
para promover los comportamientos clave en las escuelas y
en sus hogares. Tenemos 29 brigadas formadas en los centros
educativos y hay muchachos que han estado
Uno de los cambios de comportamiento que se vio es la
iniciativa de los jóvenes, quienes hicieron jornadas de limpieza, desde el año 1 al 3 en el proyecto; los veo con un
eliminando criaderos por sí mismos y organizando actividades. nivel de conciencia, de conocimiento y de asumir
en un rol de movilizador social dentro de su
colegio que pueden seguir promoviendo”.
Equipo CAZ, Nicaragua

31
REPÚBLICA DOMINICANA “Trabajar movilización social con
El trabajo de control vectorial escolar en República Domi- participación educativa, eso fue lo
nicana también se basó en gran medida en actividades lúdi-
co-creativas como parte de los planes escolares.
que más me impactó del proyecto,
esa participación que teníamos los
Esto incluyó la enseñanza de niñas/os a sus padres y talleres
con maestros. Los estudiantes capacitados posteriormente comunitarios. A la primera que fui de
replicaron la información y capacitaron a otros estudiantes
en las escuelas. CAZ entregó kits de limpieza a las escuelas
la junta de vecinos, había más de 60
y capacitó a los estudiantes para llevar a cabo campañas de mujeres y jóvenes y se integraron de
limpieza que sirvieron para disponer de la basura y eliminar
los criaderos de mosquitos.
una manera completa, empezamos a
las 8 de la mañana y a las
Estos esfuerzos llevaron a los niños, maestros y padres a con-
vertirse en agentes de cambio a medida que difundían la in- 3 de la tarde ya tuvimos que decirle
formación y las prácticas de comportamiento. Los factores
que contribuyeron a este éxito fueron las audiencias cautivas
que los camioneros, vamos a
en las escuelas, que buscaron apoyo y vincularon las acciones pararnos, porque no se quejaron,
con las iniciativas existentes y confiaron en las autoridades
locales y los voluntarios para ayudar en la implementación. no se fueron, se quedaron activos”
Director provincial de salud,
República Dominicana

La estrategia SBC guió todas las

acciones de CAZ de forma planificada,
priorizando los medios y mensajes con
mayor potencial para el cambio.
Cambio social y de comportamientos (SBC)
La estrategia SBC se integró en todo el proyecto CAZ: el
cambio social y de comportamiento fue una parte integral de
todas las acciones de control vectorial comunitario y escolar,
de la vigilancia comunitaria y de las acciones de cuidado y
apoyo. La estrategia SBC guió estas acciones de forma plani-
ficada e integrada, priorizando audiencias, comportamientos
y canales de comunicación con el mayor potencial para el
cambio. Las actividades específicas de SBCC para el diseño
e implementación de la estrategia SBC dentro del proyecto
se incluyen dentro de su segundo objetivo; sin embargo, la
estrategia SBC se implementó durante la ejecución de otras
actividades del CAZ. Esta sección se enfoca en la implemen-
tación de la Estrategia SBC, el diseño, aprobación y uso de los
materiales de comunicación.
La CAZ desarrolló una estrategia regional de SBC utilizan-
do un marco y modelo social y de comportamiento, y las
mejores prácticas de SC. La estrategia se basó en el mode-
lo socioecológico que aborda los determinantes sociales del
comportamiento a nivel individual, familiar, comunitario y de
servicios de salud. Para el desarrollo de la estrategia se to-
maron los resultados de un análisis situacional que facilitaron
el planteamiento del problema, la segmentación de diferentes
audiencias, así como la identificación de los comportamientos
deseados para la prevención y control del Zika, los objetivos
de SBC, canales, actividades y materiales a desarrollar más
adecuados para cada segmento de audiencia.
El proyecto CAZ también determinó que era importante di-
vidir las actividades para la implementación de la Estrategia
SBC alrededor de cuatro áreas claves: 1) transmisión sexual,
2) trasmisión por vectores y control vectorial, 3) Búsqueda
de atención, detección y vigilancia, 4) apoyo comunitario y
psicosocial para familias con niños con síndrome congénito
por el virus del Zika. Cada país adaptó la estrategia regional
para desarrollar una estrategia de país que reflejara las au-
diencias, barreras, objetivos de SBC, canales y actividades y
materiales de SBCC específicos para cada país.
La siguiente tabla demuestra las acciones clave por categoría
definiendo las audiencias primarias, secundarias y terciarias
tal como se presenta en la estrategia de SBC de CAZ.
33
 Tabla 2. Acciones clave por categoría identificadas por audiencia como se presenta
AUDIENCIAS
Primaria: Mujeres
y sus parejas del
área urbana y rural
Prevenir el Zika a
través el uso del
condón
Primaria: Mujeres del
área urbana y rural
Secundaria:
Miembros de la
comunidad
Primaria: La pareja de
las mujeres
Secundaria:
estudiantes del área
rural y urbana
Primaria: Mujeres
del área urbana
Primaria: La pareja
de las mujeres
Primaria: La pareja
de las mujeres
Secundaria: Estudiantes
Secundaria: Miembros
de la comunidad
Secundaria:Voluntarios
de salud comunitaria
34
en la estrategia de SBC de CAZ
CATEGORÍA
Transmisión sexual
Trasmisión por
vectores y control
vectorial
Búsqueda de atención,
detección y vigilancia
Apoyo comunitario y
psicosocial
Las cuatro categorías
ACCIONES CLAVES
Prevenir el Zika a través el uso
del condón
Apoyar el uso de condones por
grupos directamente afectados
Aplicar repelente contra
mosquitos y eliminar los sitios de
reproducción de mosquitos en el
hogar.
Participación activa en la elimina-
ción de los criaderos de mosquitos
en el hogar.
Convertirse en educadores de Zika
en la escuela y en el hogar.
Las mujeres embarazadas bus-
can atención prenatal, las nuevas
madres reconocen los primeros
signos de SCZ y buscan servicios de
desarrollo para sus recién nacidos
afectados
Participación activa en la salud y
el bienestar de sus parejas y bebés.
Han reducido el miedo y evitan los
rumores relacionados con SCZ.
Liderar los esfuerzos para
minimizar los rumores y aumentar
el apoyo a las familias afectadas
por SCZ en sus escuelas.
Rechazar el miedo y los rumores
relacionados con SCZ.
Participar activamente en el vo-
luntariado de salud comunitaria,
conocer y brindar a las comunida-
des información correcta sobre el
riesgo de Zika, transmisión,
protección y apoyo psicosocial.
Conocer y proporcionar a las
comunidades información correc-
ta sobre el riesgo, transmisión,
Durante el segundo año, la iniciativa “Breakthrough
ACTION & RESEARCH” presentó resultados de una extensa
investigación para definir comportamientos prioritarios con
mayor potencial para la prevención del Zika. Esta lista de
comportamientos guio la estrategia regional SBC de CAZ
y las estrategias de todos los socios de Zika financiados por
USAID. Estos comportamientos incluyeron lo siguiente:
1. Usar repelente de mosquitos (DEET, Picaridina, IR3535 y
aceite de eucalipto limón solamente), siguiendo las indicaciones
de cada producto durante el embarazo para reducir el riesgo
de transmisión del Zika por picadura de mosquito.
2. Usar el condón durante el embarazo para prevenir la
transmisión sexual de Zika.
3. Eliminar regularmente el agua de lluvia no almacenada
que se acumula en las afueras de la casa y en áreas de uso
comunitario.
4. Cubrir los recipientes de almacenamiento de agua de uso
poco frecuente en todo momento con una tapa bien ajustada,
cuidando que la tapa no se deforme ni toque el agua.
5. Eliminar semanalmente los huevos de mosquitos de las
paredes de los recipientes de agua de uso frecuente.
6. Asistir a las consultas de control prenatal para el
seguimiento del embarazo e informase sobre el riesgo de
contraer el Zika y cómo prevenirlo.
7. Buscar consejería de un proveedor capacitado sobre los
métodos modernos de planificación familiar si no planea
quedar embarazada (9).
CAZ adoptó estos comportamientos en la Estrategia
SBC y desarrolló materiales de comunicación con los
comportamientos actualizados, con menos énfasis en
promover el uso del condón dado el tabú social y cultural en
torno a este tema. CAZ creó un paquete de intervención de
atención y apoyo que incluía estrategias SBC relacionadas
con la identificación de casos y atención y apoyo para familias
afectadas por el síndrome congénito.
Se utilizaron diversas actividades para promover estos
comportamientos. Las escuelas usaron ferias, campañas,
actividades teatrales y recreativas para compartir
información precisa y actualizada, y las comunidades usaron
campañas de limpieza, ferias, materiales de comunicación en
lugares públicos y anuncios de radio y televisión. Se publicaron
comunicados de prensa y se realizaron reuniones y talleres
con periodistas locales para llegar a audiencias más amplias.
Con el apoyo de la inciativa Breakthrough ACTION y
Breakthrough RESEARCH en la identificación de estos
comportamientos para la prevención del Zika, CAZ pudo
optimizar las actividades y promover comportamientos
más efectivos en las comunidades. El uso de seis y siete
comportamientos específicos en lugar del conjunto más
amplio definido al inicio de la respuesta, ayudó a los
voluntarios a comunicar información concreta y más sencilla
a las comunidades, y ayudó a simplificar los materiales de
comunicación. Cada país desarrolló y compiló materiales de
comunicación basados en la estrategia SBC adaptada a su
respectivo contexto especifico. La oficina regional también
desarrolló materiales utilizados en toda la región. El paquete
completo de materiales de comunicación incluía una gran
cantidad de materiales de la región, materiales desarrollados
por los países y materiales recopilados de otros proyectos
de Zika de USAID y de los ministerios de salud de cada país.
Ejemplos de estos materiales SBC se encuentran en la sección
B. ¿Cómo lo hicimos? Herramientas y materiales. Además,
SC ha compilado todos los materiales clave de SBC en una
biblioteca de recursos digitales, que se pude consultar en
www.savethechildrenZika.org.
La revisión, actualización, adaptación y preparación de los
materiales existentes y la preparación de nuevos materiales
de comunicación que cumplieran con los estándares técnicos
y estéticos requeridos fue un enorme esfuerzo por parte de
los equipos nacionales del CAZ, los representantes regionales
y estadounidenses de USAID y los equipos regionales y
estadounidenses de SC.
Los pasos tomados por los países para adaptar los materiales
al contexto único de cada país incluyeron: 1) Identificar los
materiales necesarios de acuerdo con la Estrategia SBC y
las acciones clave por audiencia; 2) Consultar con varias
fuentes y conceptualizar el contenido del material por parte
de los equipos nacionales, incluyendo, siempre que sea posible,
la aportación del público objetivo del material; 3) Validar el
contenido técnico del material con las partes interesadas,
incluidos los ministerios de salud y USAID; 4) Validar cada
material con la audiencia prevista (por ejemplo, atractivo del
diseño, colores, ilustraciones, gráficos, validar el uso apropiado
del lenguaje, confirmar que la información es clara y fácil de
entender, etc.); y 5) Realización de capacitación sobre el uso
de estos materiales.
CAZ identificó los siguientes factores de éxito / mejores
prácticas y dificultades al implementar la estrategia SBC.
Foto: Uso de
etiquetas para marcar
el nivel de riesgo de
crecimiento del vector,
El Salvador
35
Logros y buenas prácticas
Los niños y jóvenes actuaron como agentes de cambio: hubo
un marcado aumento en el número de líderes de niños y jó-
venes capaces de promover comportamientos clave en las
escuelas y en sus hogares.
Intercambio de información correcta y detallada sobre la
prevención del Zika dirigida a audiencias específicas: en di-
versas ocasiones en que CAZ compartió información sobre
la comunicación del riesgo del Zika a una variedad de dife-
rentes grupos comunitarios, incluidos comités de salud, gru-
pos comunitarios informales, en las escuelas por maestros y
estudiantes, en centros de salud, con funcionarios municipales,
iglesias entre otros.
Uso de tecnología: CAZ utilizó tecnología para compartir
información creando oportunidades y alternativas para un
aprendizaje más atractivo, incluidos juegos de computadora,
cursos virtuales, grupos Zika360, Kobo, WhatsApp y Face-
book.
Dirigirse a clubes de embarazadas y casas maternas exis-
tentes: esto ofreció una audiencia cautiva y la oportunidad
de involucrar a las mujeres embarazadas, además de otros
miembros de la familia, para participar en el diálogo y el
aprendizaje sobre la prevención del Zika.
Mayor uso de los servicios de atención prenatal4: CAZ alentó
a las mujeres embarazadas a buscar servicios de atención
prenatal independientemente del riesgo de Zika como parte
de las sesiones educativas con mujeres embarazadas en clu-
bes de embarazo y apoyo psicosocial para mujeres embara-
zadas y madres en clubes y círculos de apoyo.
Alcance con poblaciones vulnerables: esto incluyo él trabajó
con personas con discapacidad, hogares de ancianos (solo en
Nicaragua) y mujeres embarazadas a través de las ya citadas
casas maternas y clubes de embarazadas​.
Vinculación del proyecto con otros problemas de la comuni-
dad: fue útil al presentar el proyecto y sus intervenciones in-
cluir otros arbovirus, problemas de agua y saneamiento, aten-
ción prenatal / desarrollo infantil, etc. para así aumentar el
interés del público en participar y la relevancia del proyecto.
Involucrar a los medios (periodistas, emisoras de radio y te-
levisión): su participación fue clave para una distribución más
amplia de información clara, precisa y actualizada, lo que
ayudó a aclarar mitos y conceptos erróneos comunes rela-
cionados con el Zika.
Contextualización del lenguaje: la adaptación de los materia-
les a los contextos locales utilizando lenguaje coloquial facili-
ta la asimilación de la información.
Dinamizar los equipos de trabajo tanto a nivel regional y lo-
cal como mecanismo para la reducción de los tiempos de
aprobación de materiales.
4
Los datos entre la evaluación inicial y la evaluación final del proyecto revelan un mayor porcentaje de mujeres que informaron que asistieron a visitas prena-
tales mientras estaban embarazadas en Colombia (3.4 a 4.2%), El Salvador (4.3 a 4.5%) y República Dominicana (4.6 a 5.9%)
36
Dificultades
El desarrollo de los materiales de comunicación requería un
proceso de varios pasos para el diseño, revisión, y aprobación
de los materiales a nivel de país, regional, entre los socios de
CAZ, and con la misión de USAID en el país y en Washing-
ton; cual, dado la complejidad de este proceso, hubo muchas
demoras.
Los tiempos de desarrollo del material limitaron la capaci-
dad del proyecto para adaptarse rápidamente y responder
a los contextos cambiantes que requerían una acción rápida
y dinámica.
Los miembros mayores de la comunidad o aquellos con poca
práctica en el uso de herramientas digitales manifestaron di-
ficultades con las aplicaciones y demás herramientas educa-
tivas digitales.
En general, el cambio social y de comportamiento es un pro-
ceso a largo plazo que requiere una promoción constante de
los comportamientos esperados y la creación de un entorno
de apoyo. Tal proceso requiere más tiempo que disponible en
el marco temporal ofrecido por el proyecto. CAZ, fue dise-
ñado para tres años, pero en la práctica tuvo menos de ese
lapso para implementar actividades para promover el cambio
de comportamiento, dado que el inicio y el cierre del proyecto
tomaron entre 12 y 18 meses en toda la región para desarro-
llar y desplegar proyectar en contextos variados y recopilar
resultados, evaluar e informar sobre el aprendizaje. Esto dejó
aproximadamente 1,5 años para implementar la Estrategia
SBC, promover comportamientos y luego reforzar los com-
portamientos para la sostenibilidad a largo plazo.
La comunicación sobre la aceptación del uso del condón du-
rante el embarazo fue difícil dado el tabú cultural en torno a
discutir temas asociados a la planificación familiar moderna.
Además, se presentó confusión por parte de la comunidad
sobre la promoción del uso del condón durante el embarazo,
ya que otros esfuerzos de salud pública tienden a promo-
ver el uso del condón como una medida preventiva contra el
embarazo, y al estar la mujer ya embarazada el mensaje no
resultaba tan fácil de entender (evitar la trasmisión vertical
madre –hijo)
Las siguientes secciones ofrecen una descripción breve de la
experiencia de implementar acciones de SBCC por país.
COLOMBIA
El CAZ Colombia logró llegar a 169,820 personas solo en
el primero año por medio de mensajes clave y la implemen-
tación de la campaña “El control del Zika lo tienes tú”, una
campaña pública en la radio y las redes sociales para llegar a
unas audiencias masivas. Algunos de los éxitos citados por el
equipo del proyecto en el país incluyen la realización de talle-
res de apoyo psicosocial para mujeres en edad reproductiva
y mujeres embarazadas, las capacitaciones para voluntarios
en la prevención de la transmisión sexual del Zika, el contacto
de jóvenes en clubes nocturnos y la distribución de kits de
información.

El proyecto CAZ Colombia hizo un importante esfuerzo en

capacitar a los miembros de su equipo en los aspectos téc-
nicos del virus para luego poder combinar actividades y ha-
cerlas mucho más lúdicas y atractivas para las comunidades.

“A partir de trabajar mensajes

claves, nació lo de community
engagement y para mí fue
espectacular entender y ver la
innovación. El proyecto le estaba
dando importancia a que la
comunidad participará en la
construcción de sus mensajes claves
y a partir de eso se formó el otro plan
de comunicación”.
Equipo CAZ CR, Colombia

CAZ desarrolló una herramienta de comunicación de rea-

lidad virtual, Zika360, que fue validada en Colombia, El Sal-
vador y Honduras. La herramienta no fue incorporada al
proyecto hasta el tercer año por el tiempo que requirió para
su elaboración, compra de equipos y validación a nivel comu-
nitario.

Sin embargo, en las comunidades donde se hizo la validación

ha creado grandes expectativas y ha tenido el mismo efecto
en la Conferencia Interamericana y en el Congreso de In-
novación de Holanda, donde también se ha presentado. La
evaluación participativa por video fue otra metodología in-
novadora utilizada por el proyecto, en la cual personas be-
neficiarias de comunidades produjeron historias grabadas en
videos alrededor de los resultados que tuvo el proyecto. Para
ello, utilizaron una aplicación para tablets diseñada para este
propósito. Este fue una iniciativa en colaboración con el IFRC
y el programa Open Lab de la Universidad de Newcastle, en
el Reino Unido (2).

37
EL SALVADOR
El Salvador destaca por sus abundantes y detallados materia- “Uno de los cambios más importantes
les de comunicación relacionados con la estrategia SBC que
se desarrollaron para llegar a diversos grupos meta: comités
es que se le hace ver a la paciente
de salud, población no organizada, comunidades, centros es-
colares (profesores y alumnos), centros de salud, funcionarios
embarazada de los posible efectos o
municipales e iglesias, entre otros. secuelas que puede traer esta
El Salvador se convirtió en referente de buenas prácticas y enfermedad si ella la llegara adquirir.
un centro de recursos para el desarrollo de materiales de
comunicación en la región. Usando la metodología de empo- Siempre se ha hecho, se ha estado
deramiento comunitario SARAR, CAZ El Salvador promovió
actividades educativas y de comunicación, amplió e incluyó recalcando con los pacientes y cómo la
medios de comunicación alternativos (redes sociales, perifo-
neo, eventos comunitarios) y utilizó materiales de la campaña
comunidad ha tomado más conciencia
antivectorial, folletos, afiches, guías de apoyo psicosocial, en-
cuestas de visitas domiciliares, pre y post test de conocimien-
ante la problemática de Zika”.
tos, guías para los voluntarios, publicaciones en redes sociales, Promotora de salud, El Salvador
guías escolares, juegos didácticos, etc.

HONDURAS
El equipo de CAZ Honduras citó como aspecto destacado
del proyecto en el país un mayor conocimiento y conciencia
“El éxito ha sido la “tropicalización” sobre el riesgo del Zika, mediante el cual las comunidades
ahora pueden describir los síntomas del Zika y comprender
o las versiones amigables del y llevar a cabo medidas de prevención. Honduras también lo-
material. Todo el material que hemos gro la integración de las acciones de prevención y educación
del Proyecto en el currículo del “Trabajo Educativo Social”
elaborado tiene una base técnica en el área de Nutrición y Salud Comunitaria. CAZ Honduras
alentó a las mujeres que participaron en clubes de embarazo
porque está hecho por los técnicos a buscar servicios prenatales institucionales, llegando a un
total de 2,101 mujeres embarazadas durante todo el proyec-
de grupo del equipo y está hecha por to. El alcance y la calidad del trabajo realizado con mujeres
embarazadas a través de los clubes de embarazadas fue or-
otras literaturas. Quiere decir que ganizado de manera efectiva por los centros de salud con el
apoyo y la capacitación de CAZ Honduras. Según el personal
cuando se elaboraba, se iba y se del proyecto, las mujeres comprendieron mejor los riesgos
sentaba con grupo focal y el grupo del Zika para sus bebés después de participar en clubes de
embarazo. Las mujeres embarazadas y las madres también
focal decía “sí lo entiendo”, “no lo recibieron apoyo psicosocial en clubes y círculos de apoyo.

entiendo” o “mira, aquí póngale algo” Sin embargo, la promoción del uso del condón, dado el tabú
sociocultural, y la promoción del repelente, dado que estaba
y, después, siguiendo la ruta de económicamente fuera del alcance de muchos, todavía era
un desafío.
validación junto con USAID regional,
nos decían “okey, lo podemos hacer El equipo de CAZ Honduras informó que la adopción de
prácticas de control vectorial por parte de las comunidades
de esa forma”. es visiblemente evidente, y las comunidades atribuyen al pro-
yecto su mayor conocimiento del Zika: Sin embargo, el equipo
Equipo CAZ, El Salvador técnico expresó que el proyecto no fue lo suficientemente lar-
go como para poder observar completamente los cambios en
comportamiento. Además, el equipo destacó que los esfuerzos
necesitan un monitoreo continuo, reforzar los procesos de ca-
pacitación y un mayor tiempo de duración para garantizar
que el éxito del proyecto pueda sostenerse en el tiempo.

5
Self-esteem, associative strength, resourcefulness, action-planning and responsibility
38

NICARAGUA
Nicaragua reportó como exitoso el trabajo con niños y ado-
lescentes en procesos educativos dirigidos a la prevención y
protección contra el Zika. Se difundieron anuncios radiales
para compartir mensajes de información y prevención sobre
el Zika. CAZ Nicaragua participó en reuniones de coordina-
ción con UNICEF para desarrollar guías y materiales que los
agentes comunitarios utilizaron para detectar retrasos en el
desarrollo y señales de alerta en los niños, nacidos en áreas
de alto riesgo del Zika y para apoyar a las madres con me-
nores afectados por el Zika a través de ejercicios de estimu-
lación temprana y su referencia a los servicios de salud. Sin
embargo, el proyecto suspendió lo planificado y por lo tanto
no se logró implementar estas acciones después del cambio
en la estrategia del país derivada de la inestable situación
sociopolítica.
“Uno de los logros es empoderar
a la comunidad con herramientas,
materiales docentes, afiches,
plegables, una guía donde se
explicaba el qué hacer del niño
monitor. Otro logro es que se dotó de
materiales y de herramientas a las
escuelas para que ellos dentro de
su entorno mantuvieran una escuela
limpia, saludable”.
Líder comunitario, Nicaragua
Con relación a los cambios en el conocimiento, las comu-
nidades obtuvieron una comprensión del vector, su com-
portamiento y sus medios de transmisión. CAZ Nicaragua
abordó la transmisión sexual del Zika y promovió el uso del
condón entre las embarazadas y sus parejas en los centros
de embarazadas y casas maternas, estrategia que se puede
considerar más efectiva en comparación con lo reportado
por otros países.
De igual manera, el proyecto ayudó a aumentar la percep-
ción de riesgo para las mujeres embarazadas como parte del
trabajo realizado en las casas maternas, donde las mujeres
en estado de embarazo aprendieron sobre la posibilidad de
tener un bebé con microcefalia y cómo usar medidas de pre-
vención que sean aplicables a su entorno y necesidades (es
decir, en caso de que no poder comprar repelente, usar ropa
que cubra la mayor parte del cuerpo). Nicaragua experimen-
tó demoras en el proceso de revisión y aprobación de los
materiales por parte del donante. Sin embargo, en el año 2
SC recibió instrucciones de la misión de USAID en Nicaragua
6
Servicio social que debe realizar el estudiante de último año de secundaria en Honduras.
para descontinuar la distribución de los materiales dada la
situación sociopolítica. Esto incluyó la eliminación de los logo-
tipos del proyecto en los materiales de comunicación y dejar
solo logotipos de organizaciones locales involucradas.
“A nivel local, se participó en radios
locales, cada lugar tuvo una
representación en donde se
implementaban medidas, campañas
publicitarias sobre prevención del
Zika y cada noticiero nos pasó la
cantidad de personas. Hicimos un
consolidado con carteleras y
llegamos a más de 2.5 millones de
personas, es decir, en el caso de los
mensajes alcanzados, sobre todo los
mensajes clave, fue un logro muy
significativo para nosotros y para la
sociedad también”.
Equipo CAZ CR, Nicaragua
REPÚBLICA DOMINICANA
El equipo de DR CAZ informó como un éxito el crear con-
ciencia sobre el Zika a través de talleres con mujeres emba-
razadas sobre los riesgos, la prevención y la protección del
Zika durante el embarazo. La información clave sobre la pre-
vención del Zika también se compartió durante las visitas do-
miciliarias con mujeres embarazadas, durante las reuniones
comunitarias y mediante actividades educativas en centros
de salud y hospitales.
El proyecto también informó sobre la prevención del Zika de
transmisión sexual y el uso del condón en actividades edu-
cativas. CAZ República Dominicana fue miembro y participó
en el grupo de trabajo de Comunicación de Riesgos contra
el Zika, que incluyó socios como UNICEF, HC3, Breakthrou-
gh ACTION y ASSIST. El contenido y la información se de-
sarrollaron a partir de reuniones de este grupo de trabajo,
que CAZ DR usó para promover comportamientos clave, en
combinación con otros materiales de comunicación desarro-
llados en base a la Estrategia SCB del proyecto. El proyecto
compartió información sobre el Zika a través de anuncios de
radio en tres estaciones, cuatro veces al día, con mensajes di-
rigidos a mujeres embarazadas para minimizar los riesgos de
microcefalia y otros trastornos causados ​​por el Zika.
39

“La estrategia de Cambio de
Comportamiento funcionó por la
creatividad y la confianza que se tenía
en la organización y en los mensajes
que transmitía. Otra estrategia que
funcionó fue elaborar mensajes
diferenciados por audiencia y
trabajar las estrategias interpersonales
tomando en cuenta la audiencia y el
escenario”.
Equipo CAZ, República Dominicana
Entre las dificultades reportadas, se requería un mayor es-
fuerzo para crear conciencia sobre cómo se podía transmitir
sexualmente el Zika; muchos proveedores de servicios de sa-
lud desconocían esta ruta de transmisión. También hubo un
retraso significativo en la implementación de la estrategia
SBC debido al desarrollo de material y aprobaciones, ya las
ya citadas dificultades asociadas a la situación sociopolítica
del país.
Vigilancia comunitaria del vector
Para complementar las acciones de control vectorial comu-
nitario, CAZ implementó un sistema de vigilancia y control
vectorial basado en la comunidad (CB-VESCO para sus siglas
en inglés). El sistema CB-VESCO usa tecnología de bajo costo:
ovitrampas, que permite a los voluntarios y las comunidades
monitorear y actuar frente a los resultados de la vigilancia
con acciones para la eliminación de los criaderos cada sema-
na. El proceso consiste en ubicar ovitrampas cada 200 metros
en las zonas en las que los zancudos/mosquitos dejan hueve-
cillos y monitorearlas. Los resultados semanales del recuento
de huevos se ingresan en una aplicación móvil que marca la
referencia geográfica del resultado específico de la ovitram-
pa, que se muestra en un tablero. La aplicación muestra un
mapa de todas las ovitrampas en la comunidad, y la cantidad
de huevos que captura cada ovitrampa.
El estado del recuento de huevos para cada ovitrampa tam-
bién se informa con adhesivos en una pared donde se coloca
la ovitrampa, como dentro de la casa de una persona, que
indica si los resultados de la ovitrampa son verdes (recuento
bajo de huevos), amarillo (recuento medio) rojo (alto con-
teo de huevos). Para aquellas áreas que tienen estado rojo,
altas tasas de reproducción de mosquitos, los voluntarios de
CAZ trabajan con la comunidad para planificar eventos para
eliminar los sitios de reproducción dentro de la comunidad.
Este sistema ayudó a enfocar las acciones en las áreas de
mayor necesidad e hizo que la conexión entre las acciones
de control vectorial y los resultados de las ovitrampas fueran
40
visibles para los miembros de la comunidad.
Antes de implementar la técnica vigilancia con ovitrampas a
escala y desarrollar los protocoles para su implementación,
CAZ desarrolló un proyecto piloto en El Salvador, Honduras,
Nicaragua y Colombia, en coordinación con los ministerios
de salud y los proyectos de ZAP y ZICORE en el caso de El
Salvador y con el Instituto Nacional de Salud en Colombia.
Para implementar los proyectos piloto se llevaron a cabo los
siguientes pasos, tal y como describe en el estudio de sistema-
tización de la estrategia de vigilancia comunitaria realizada
en El Salvador, Honduras y Nicaragua:
Selección del área piloto en función de la población y riesgo
de propagación del vector.
Capacitación de los equipos de CAZ, al personal técnico
de los ministerios de salud y a los voluntarios del proyecto
sobre la vigilancia y control vectorial comunitario mediante
ovitrampas, y sobre el uso de la tecnología para el reporte y
mapeo de resultados de las ovitrampas a través de teléfonos
inteligentes y sistemas de información geográfica.
Selección de los barrios y viviendas donde se instalaron las
ovitrampas y su sectorización. Se seleccionaron entre 4 a 9
barrios.
Coordinación intersectorial con instituciones de salud y con
gobiernos locales.
Conformación de comités de control y prevención del Zika.
Evaluación del proyecto piloto identificando mejores prácti-
cas, conclusiones y recomendaciones para su expansión.
Planificación para la expansión a otras áreas con altos nive-
les del vector Aedes Aegypti, cuyas estructuras comunitarias
señalen que pueden responder a las actividades de control y
vigilancia entomológica con las ovitrampas (10)
Debido a la situación política en Nicaragua, y a los cambios
estratégicos resultantes en el proyecto, se suspendieron las
ovitrampas a nivel comunitario, pero su uso se reforzó en las
escuelas. Además, CAZ implementó ovitrampas en escuelas
de Honduras, El Salvador y Colombia y trabajó con el sector
de la salud en cada país para que asumirán una mayor res-
ponsabilidad en el manejo de las ovitrampas.
Entre los factores de éxito y buenas prácticas repor-
tados por los equipos del CAZ e identificados en la sis-
tematización específica de la vigilancia comunitaria
se mencionaron los siguientes:
La información y los resultados de las pruebas en la imple-
mentación de los pilotos fueron útiles cuando se desarrolló la
estrategia a una escala más amplia;
La alineación de los protocolos de vigilancia del CAZ con los
de los ministerios de salud, facilitó la implementación y adop-
ción de la herramienta por parte de los gobiernos;
El apoyo técnico de especialistas, entomólogos y el compromiso
de la comunidad ayudó a facilitar la implementación exitosa
y el uso de ovitrampas en las comunidades;
El uso de ovitrampas aumentó la capacidad de vigilancia y
el rendimiento en comunidades y escuelas donde también se
utilizaron con fines educativos;
El entusiasmo de los niños y jóvenes por usar esta metodo-
logía generó interés en sus padres y resultó en el uso de ovi-
trampas en los hogares;
El uso de tecnología accesible para comunicación y georrefe-
renciación,WhatsApp, Google Maps, fotografías, etc., ayudó a
facilitar la vigilancia en las comunidades;
Los comités comunitarios fueron reconocidos como buenos
ejemplos de cómo adoptar prácticas de control vectorial;
La capacitación en el sitio fue efectiva y personalizada y re-
sultó en que los miembros de la comunidad participaran acti-
vamente en el seguimiento de la cría de huevos; y
Las instituciones públicas, municipales y privadas participaron
en la lectura de los resultados de ovitrampas y la tecnología
fue bien recibida por las autoridades.
Entre las dificultades reportadas por los equipos CAZ
se encuentran las siguientes:
En algunos países, se presentaron retrasos en la aprobación
por parte de los ministerios de salud para la implementación
de las ovitrampas;
Cierta resistencia inicial al uso de las ovitrampas por temor a
que crearan criaderos abandonados;
Revisando los ovitrampas
Los equipos no estaban familiarizados con la aplicación Open
Data Kit (ODK), la cual es una aplicación de Android de có-
digo abierto que reemplaza los formularios en papel para
recopilar y usar datos. Esta falta de familiaridad con la herra-
mienta hizo que se presentaran dificultades para su uso, así
como para la recolección, reporte y análisis de los resultados
de la información recopilada;
El uso de la tecnología presentó riesgos de seguridad perso-
nal al transportar equipos en áreas inseguras, ya que existía
una mayor amenaza de asalto o robo;
La rotación de las autoridades sanitarias requirió reuniones
adicionales y esfuerzos de coordinación para continuar con
la colaboración;
No siempre se tuvo un perfil claramente definido en cuanto
a la persona más apropiada para tener la ovitrampas en su
hogar y tales criterios de existir no siempre se aplicaron, por
lo tanto, en algunos casos, las ovitrampas se instalaron en
los hogares de personas mayores o personas que no tenían
acceso a un teléfono inteligente con el que pudieran enviar
datos, o que no tenían experiencia en el uso de un teléfono in-
teligente, situaciones que impedían llevar a cabo la vigilancia
de manera efectivas;
El intercambio de resultados dependía del uso de la aplicación
del teléfono; por lo tanto, la capacidad de cargar y compar-
tir información dependía no solo de si los voluntarios tenían
acceso a un teléfono inteligente sino también de la disponibi-
lidad de datos para cargar la información.
Las siguientes secciones ofrecen una descripción breve de la
experiencia de implementar acciones de vigilancia comunita-
ria del vector por país.
41
COLOMBIA
Las estrategias empleadas en Colombia incluyeron la
capacitación de capacitadores sobre vigilancia entomológica
y epidemiológica, el uso de la aplicación ODK, reuniones
de planificación para definir y monitorear la estrategia,
reuniones de coordinación con autoridades de salud/
otras organizaciones/comunidades, talleres de vigilancia,
seguimiento de ovitrampas con voluntarios/comunidad,
la aplicación del protocolo de vigilancia, la evaluación de
experiencias piloto de vigilancia del vector con ovitrampas y
la interpretación de los resultados del monitoreo.
CAZ Colombia realizó la vigilancia con ovitrampas en
coordinación con las autoridades sanitarias locales y bajo
la supervisión del Instituto Nacional de Salud. Las muestras
de huevos de mosquito obtenidas en algunas filiales de la
Cruz Roja en Colombia fueron transferidas al Laboratorio de
Entomología del Instituto Nacional de Salud para apoyar la
identificación de especies dudosas y contribuir a las muestras
desarrolladas.Además, el equipo usó la app de WhatsApp para
resolver dudas relacionadas con el uso de ODK para reportar
los resultados. Sin embargo, hubo algunas dificultades.
Los contactos claves informaron que los resultados no se
comunicaron sistemáticamente a los coordinadores locales
ni a las comunidades participantes. Además, la estrategia de
ovitrampas no condujo a un aumento en la participación
de la comunidad en la vigilancia y el monitoreo, tal como
se esperaba, situación que difiere de lo reportado en otros
países. El principal elemento de vigilancia del vector consistió
en estudios larvarios acordes con los datos recogidos por las
autoridades locales (2).
“Tratamos de manejar las ovitrampas
con el ODK y fue un poco complicado
por el tiempo que teníamos. Pero en
la ciudad de Antioquia ellos generaron
una especie de sistema que se llama
Simone y le ponían un punto real en el
WhatsApp y después lo trasladaban a
Google Maps y les aparecían los
huevitos”.
Equipo CAZ CR, Colombia
EL SALVADOR
La experiencia de ovitrampas en El Salvador fue uno de los
componentes más exitosos debido a que generó interés y la
participación de la comunidad al recopilar información que
42
ayudo a enfocar los esfuerzos en el control vectorial. CAZ
capacitó y alentó a las familias asignadas con ovitrampas en
sus hogares a hacer su propia vigilancia. El Ministerio de Salud
brindó apoyo en capacitación, montaje, seguimiento y control
de calidad.
Las universidades locales también brindaron apoyo en la
implementación y se utilizaron ovitrampas en las escuelas,
integradas en el plan de estudios de salud comunitaria.
A través de la promoción y sensibilización con las autoridades
de salud, el Ministerio de Salud se involucró y participo en el
sistema de vigilancia.
“Las ovitrampas no solo promovía la
vigilancia comunitaria, sino también
el liderazgo y la iniciativa de parte de
la juventud para generar conciencia
sobre la epidemia en sus hogares y la
comunidad.
“El uso de este tipo de herramientas
innovadoras como son ovitrampas
fue un reto, el mayor desafío que
tuvo CAZ en su tiempo porque
estaban prohibidas en todo el país,
no solamente nosotros sino los otros
dos socios que trabajan ovitrampas.
Tuvimos que hablar con los
ministerios, los directores nacionales
para venderles la idea de lo que
queríamos hacer con la vigilancia
comunitaria basada en ovitrampas,
duró más de 6 meses, pero lo
logramos. Porque no solamente
vimos cómo se podía funcionar, sino
que la importancia que puede tener
el uso de algo tan simple como es
la ovitrampa para involucrar a la
comunidad”.
Equipo CAZ, El Salvador
HONDURAS
CAZ Honduras tuvo éxito en la implementación de
“Ovitrampas fue muy exitoso porque le
ovitrampas tanto en las comunidades como en las escuelas
debido al apoyo integrado de varios actores.
permite a la comunidad vigilar cómo
Los voluntarios estuvieron comprometidos con la
se está moviendo el vector. Creo que el
implementación de ovitrampas, las autoridades de salud éxito fue el abordaje desde el principio.
respondieron con una actitud positiva, los centros de salud
apoyaron la implementación porque vieron el beneficio que Los técnicos se empoderaron desde el
implicó la vigilancia del mosquito en el control del Zika y
otras arbovirosis, y los equipos CAZ que estuvieron motivados inicio, es exitoso porque lleva a la
para aplicar prácticas nuevas e innovadoras en este campo.
vigilancia, pero también permite dar
Los resultados de las ovitrampas fueron una forma tangible y
concreta de medir la necesidad y responder en consecuencia. respuesta a esa vigilancia. No es la idea
Un resultado inesperado fue el éxito de las actividades de de solo contar huevos, es tomar
vigilancia en las escuelas. El personal del proyecto informó que
las ovitrampas se integraron más fácilmente en las escuelas acciones, es reducir el número de
que en los hogares debido al entusiasmo y el compromiso en
nombre de las escuelas y los estudiantes.
huevos. Permite continuidad, pide más
El uso de ovitrampas en las escuelas no solo promovió la
exigencia, el producto del trabajo
vigilancia comunitaria, sino que también apoyó el liderazgo de
los estudiantes como agentes de cambio para ayudar a crear
es más concreto”.
conciencia sobre la epidemia en sus hogares y comunidades. Equipo CAZ, Honduras

43
NICARAGUA
CAZ, en coordinación con las autoridades del Ministerio
de Salud, implementó el proyecto piloto de vigilancia
comunitaria utilizando ovitrampas en el departamento de
“En la vigilancia del vector a nivel
León. CAZ Nicaragua instaló 38 ovitrampas en nueve barrios comunitaria, se cumplió con lo
del municipio de Malpaisillo, cubriendo un total de 2,040
hogares y beneficiando a 15,200 habitantes. La vigilancia de esperado y uno de los logros fue el
las ovitrampas fue realizada por 10 agentes comunitarios
de salud, brigadistas, que fueron capacitados. La supervisión involucramiento del MINSA a nivel
de la vigilancia comunitaria fue realizada por el personal de
los centros de salud, que también fueron capacitados en la
local/nacional y el haber elaborado
metodología de vigilancia comunitaria. una ficha de supervisión de ovitrampas
El CAZ ha contribuido con el Ministerio de Salud en el desarrollo avalada y aprobada por el nivel
de 41 consejos técnicos epidemiológicos compuestos por 986
participantes. La situación epidemiológica semanal se analizó central del MINSA. La apropiación y
a través de estos consejos y se tomaron decisiones conjuntas
para llevar a cabo intervenciones comunitarias de control el empoderamiento de las niñas y
vectorial basadas en los riesgos observados. Los protocolos
de Ovitrampas fueron diseñados y desarrollados de manera niños en la vigilancia del vector a
conjunta con el personal, siendo estos los primeros de su tipo
en el país.
través de ovitrampas motivó a padres
y madres de familia en el
acompañamiento de actividades
“Las actividades de ovitrampa de prevención en la comunidad”.
nacieron con el proyecto. El MINSA Equipo CAZ, Nicaragua
no había puesto, básicamente, en
todo Nicaragua ni con otra ONG.
No había ubicado ovitrampas.
Sabíamos del tema porque algunos “Una enseñanza fortalecida fue la
compañeros de aquí en la comunidad vigilancia de ovitrampas porque nos
anduvieron preparándose como un permitió saber cuántos huevos pone
sistema de vigilancia, pero todavía una zancuda hembra y en qué niveles
no estaba aquí aplicado hasta el de riesgo… Hay algunas mosquitas
proyecto”. que ponen hasta 200 y 300 huevos
Líder comunitario, Nicaragua y las ovitrampas nos ayudaron, que
podemos saber tempranamente cuál
Sin embargo, después de que CAZ Nicaragua redirigió todas
es el riesgo de posible población de
sus actividades a escuelas y centros de maternidad, todas las
intervenciones comunitarias con ovitrampas se detuvieron y
mosquito que va a tener en la
se volvieron a enfocar en las escuelas. Los estudiantes fueron comunidad. Ese es un conocimiento
responsables de monitorear las ovitrampas y contar huevos,
y los maestros informaron los resultados a través de la que quedó, que es importante”.
aplicación móvil. Los estudiantes se llevaron las ovitrampas
a casa y compartieron la herramienta con sus familias, junto Líder comunitario, Nicaragua
con información sobre la prevención del Zika y el control
vectorial, que fue una estrategia efectiva para llegar a las
comunidades a pesar de no poder tener presencia en las
comunidades.

44

REPÚBLICA DOMINICANA
Junto con el CENCET del Ministerio de Salud y el proyecto
ZAP, CAZ planeó un sistema de vigilancia vectorial basado
en la comunidad mediante el uso de ovitrampas. Esto implicó
capacitar a los miembros de la comunidad sobre el uso de
la aplicación ODK, sobre el uso de sistemas de recopilación
de datos y paneles de control, y sobre cómo informar a las
comunidades.
El proyecto ZAP capacitó a CAZ y al personal del Ministerio
de Salud ofreció asistencia técnica para la aplicación de las
ovitrampas y comunicó los resultados al Ministerio de Salud
para planificar la respuesta adecuada. SC ofreció enlaces a la
red de voluntarios de la comunidad y ayudó con el monitoreo
de campo. Sin embargo, hubo dificultades para que las
autoridades de salud respondieran de manera efectiva.
La coordinación y administración
de las ovitrampas no funcionó.
Se falló con el acuerdo para
trabajar con ellos. El incentivo
para tener un local no se cumplió.
Las autoridades de salud local
no cumplieron los acuerdos
establecidos para este componente y
esto desmotivó en su momento y el
proyecto debió trabajar con otras
estrategias para continuar”.
Equipo CAZ, República Dominicana
Cuidado y apoyo
El virus Zika puede afectar seriamente a individuos, familias y
comunidades por las complicaciones neurológicas congénitas
asociadas con el virus, el estrés y la presión emocional de
los cuidadores de las niñas y los niños con estas condiciones.
Además, el estigma social y la discriminación pueden conducir
a una mayor angustia y aislamiento. Al mismo tiempo, las
comunidades pueden desarrollar miedo basado en mitos,
tabúes y falta de conocimiento que inflige sufrimiento en las
personas afectadas (2).
Las actividades en el área de cuidado y apoyo de CAZ
fueron diseñadas en base de los siguientes tres pilares:
Trabajar con las comunidades para prevenir y reducir
el estigma, la discriminación y otros tipos de violencia y
aumentar la conciencia sobre el virus Zika y, por lo tanto,
disminuir el impacto psicosocial de la enfermedad en las
personas, las familias y las comunidades.
Reducir los efectos psicológicos del Zika a través de círculos
de apoyo entre las familias afectadas, ofreciendo un espacio
para el intercambio de experiencias y apoyo mutuo, al tiempo
que facilita las derivaciones a los servicios públicos de aten-
ción médica, incluida la fisioterapia para los niños afectados.
Mejorar las intervenciones psicosociales, desarrollar nuevas
herramientas, promover el intercambio de buenas prácticas y
garantizar una mejor coordinación en las acciones de apoyo
psicosocial en la región (2).
El modelo de atención y apoyo incluía dos tipos de estrategias,
una era más preventiva, orientada a la detección de niños con
posibles signos de retrasos en el desarrollo, que CAZ ofrecía
con los círculos de estimulación temprana desarrollados
por SC. Estos círculos de atención enseñaron ejercicios a los
cuidadores para estimular el desarrollo sensorial y motor,
y otros ejercicios de tratamiento diferenciados para niños
y niñas. Estas sesiones ayudaron a las familias a practicar
ejercicios para facilitar el desarrollo cognitivo y físico de
sus hijos con afecciones relacionadas con el Zika y otras
discapacidades. El contenido y la metodología utilizados
en estos círculos de estimulación temprana se basaron en
material compartido por UNICEF y la metodología de
desarrollo infantil SC utilizada en otros programas.
La segunda estrategia consistió en el apoyo psicosocial
para niños con signos claros de síndrome congénito u
otras afecciones relacionadas con el Zika, utilizando una
metodología desarrollada por la FIRC. Esta estrategia sirvió
a las familias ayudándoles a abordar varios desafíos, que van
desde la discriminación, la falta de acceso a los servicios de
salud, la depresión, la vergüenza y la falta de comprensión
de las condiciones. CAZ realizó una sistematización de la
metodología para estos círculos de apoyo y el uso de la guía
de campo para voluntarios para el apoyo psicosocial.
Para SC, los equipos de El Salvador, Honduras y República
Dominicana enfatizaron el uso de la estrategia de prevención.
Para CR, Honduras, Colombia y El Salvador enfatizaron el
uso de los círculos de apoyo psicosocial.
La respuesta a cualquier
emergencia no debe limitarse
solo al rescate de la parte física
y material, sino también incluir
el apoyo emocional tan necesario
para las familias y comunidades
afectadas, que es lo que
proporciona el componente de
atención y apoyo.
45
“Antes estaba deprimida, pensaba • Trabajar preventivamente con grupos en riesgo y niños con
afecciones congénitas asociadas con el Zika ayudó a ampliar
que sólo soy yo y mi familia, no el alcance.
tengo apoyo, y los voluntarios de la • Los círculos de apoyo desempeñaron un papel en la
Sociedad Nacional le ayudan a uno generación de redes más amplias de apoyo y nuevos lazos
de solidaridad entre las familias y sirvieron para abordar y
psicológicamente para manejar otros problemas psicosociales en las comunidades,
como la violencia familiar y el estrés.
empoderarnos y que no todo está
perdido y que tenemos que luchar
por ello. Y entonces con ese
empoderamiento nos han ayudado
a salir adelante”.
Madre participante del apoyo “Lo que mejor ha salido
psicosocial [de la estrategia de apoyo
psicosocial] son los círculos
Buenas prácticas y factores de éxito globales
Aunque el CAZ no implementó completamente la estrategia
de cuidado y apoyo. Es una
de cuidado y apoyo hasta el tercer año del proyecto, aún
dio varios resultados beneficiosos para los participantes. Las
estrategia innovadora que se
siguientes mejores prácticas y factores contribuyeron a estos
logros. pudo implementar al cien por
• Mayor conocimiento y conciencia entre organizaciones,
grupos comunitarios, estudiantes y jóvenes sobre el vínculo
cien y va a quedar en los
entre Zika y CZS y cómo identificar los síntomas.

• Fortalecimiento de las capacidades de los proveedores de

temas de sostenibilidad en
salud en técnicas de cuidado y apoyo a familias con síndrome
congénito por el virus del Zika. las comunidades. Nadie
• El uso de la metodología SC existente para los círculos de
estimulación temprana y la metodología de la Federación
miraba esto como una
Internacional para el apoyo psicosocial, que se puede adaptar
para proyectos futuros. prioridad, pero cuando se
• El mapeo de las instituciones de apoyo ayudó a identificar
a los participantes y crear redes para la referencia a los
empezó a ver el dolor y el
servicios.
duelo, se elaboró una
estrategia y se implementó”.
Los círculos de apoyo y estimulación temprana
tuvieron un efecto positivo en todo el desarrollo
infantil, no solo para aquellos con síndrome congénito
por el virus del Zika.
Equipo regional CAZ
• La integración de los derechos y las cuestiones de protección
infantil, el estímulo para buscar servicios de atención prenatal
y la provisión de información sobre salud y nutrición durante
el período de 1,000 días agrega valor a las sesiones.

• La coordinación efectiva con UNICEF y el proyecto URC

ASSIST permitió el diseño de una metodología integral y
efectiva.

46
Circulos de cuidado y apoyo,
Honduras
Dificultades
• Retrasos en el establecimiento de un protocolo para el
manejo adecuado de casos sospechosos y la provisión de
servicios de estimulación temprana y de apoyo psicosocial en
los círculos de apoyo.
• No se vieron mayores resultados en los círculos de
estimulación temprana debido a que las demoras en la
implementación de esta intervención dejo poco tiempo para
lograr avances aún más significativos;
• Y los técnicos no tenían los conocimientos o capacidades
técnicas para identificar casos sospechosos de síndrome
congénito por el virus del Zika.
Las siguientes secciones ofrecen una descripción
breve de la experiencia de implementar acciones de
cuidado y apoyo por país.
COLOMBIA
La estrategia consistió en crear e implementar grupos de
apoyo para las mujeres, en los que se brindó apoyo psicosocial
en una serie de sesiones de trabajo. En total se establecieron
alrededor de 22 grupos de apoyo psicosocial para mujeres
embarazadas (2).
CAZ Colombia las siguientes acciones para implementar
este servicio: capacitación de capacitadores en apoyo
psicosocial; el diseño y socialización de la estrategia de los
círculos comunitarios de apoyo psicosocial, el desarrollo y
reproducción de materiales de apoyo para el manejo de casos,
talleres para voluntarios y luego su implementación en los
círculos comunitarios. Las participantes eran en su mayoría
madres y los círculos ofrecieron un lugar para compartir sus
preocupaciones y dificultades con otras madres que enfrentan
situaciones similares.
EL SALVADOR
En El Salvador, el cuidado y apoyo incluyó:
• La producción y distribución de una guía de referencia al
cuidado y apoyo;
• la producción y distribución de una guía fácil de usar para
servicios de referencia;
• talleres para sensibilizar a los grupos destinatarios;
• apoyo psicosocial que ayudó a prevenir y reducir el estigma
social;
• herramientas y materiales comunitarios para mujeres
embarazadas;
• adaptación y elaboración de material de apoyo y validación
del material con promotores de SC y del Ministerio de Salud;
• y entrega de kits educativos y desarrollo de redes de apoyo
en las comunidades.
47
 “Apoyo y cuidado a las familias que son afectadas por el
Síndrome Congénito Zika, esa ha sido una de las actividades que
se hicieron ya en el último año y que tienen mucha relevancia,
porque es el tema de derechos de niñas y niños con algún tipo
de discapacidad, relacionado o no con Zika, pero a nivel
comunitario y a nivel nacional hay bastante deficiencia en el
tema. Hemos elaborado junto con el mismo Save The Children de
El Salvador, con UNICEF El Salvador y a nivel regional con apoyo
de ellos una estrategia que asegura que una familia en el
momento que tenga un niño con discapacidad va a poder saber
qué hacer desde su casa”.
Equipo CAZ, El Salvador

Foto: Circulos de estimulación temprana,

CAZ Colombia
48
La estrategia de atención y apoyo encaja bien en el trabajo
de CAZ dado el énfasis general de SC en el desarrollo y la
protección infantil. El equipo de SC en El Salvador expresó
la importancia del tema no solo para CAZ, sino como parte
de todos los programas que se llevan a cabo y el potencial
que podría haber tenido la estrategia esta se hubiera
implementado desde el inicio del proyecto.
“Considero que faltó el tema
HONDURAS
En Honduras, los equipos CAZ reportaron como éxitos:
la coordinación entre voluntarios y centros de salud,
capacitaciones para madres,círculos de estimulación temprana,
mayor conocimiento del voluntariado sobre técnicas de
estimulación temprana y el desarrollo de capacidades junto
al personal del Ministerio de Salud en la atención y apoyo a
familias afectadas por el síndrome congénito de Zika. En este
sentido el equipo de Cruz Roja Honduras destaca el éxito
específico en los servicios de atención y apoyo para familias
afectadas por el Zika, cuidado infantil y apoyo psicosocial
para familias.

del cuidado y apoyo porque es Sin embargo, el equipo de CAZ Honduras mencionó algunas
dificultades en la implementación de la estrategia de cuidado

un tema muy relevante por Save y apoyo. El área de cobertura seleccionada para el proyecto
no tuvo en cuenta las tasas de casos de microcefalia. Las

The Children que es una ONG de

intervenciones de atención y apoyo llevadas a cabo no
necesariamente cayeron dentro del área de cobertura
definida del proyecto y no se incluyeron las comunidades en
protección. Se pudo haber algunos municipios con la mayoría de los casos de síndrome
congénito por Zika.
hecho mucho más. Se hizo el Algunos miembros del personal de CAZ expresaron que el
material, se están haciendo éxito de la gestión de casos no era evidente porque el tiempo
era corto, pero que el potencial de la estrategia era evidente.
redes, un montón de cosas, En este sentido el equipo de Cruz Roja resalta que a pesar
de las dificultades se logró identificar y ofrecer los círculos
pero todavía nos faltaba un de atención y apoyo psicosocial para las familias afectadas,
logrando el objetivo del proyecto.
poquito más de implementar. Asimismo, las estrategias para lograr un sistema de referencia
El reto para CAZ va a ser dejarle y contrareferencia para casos sospechosos y la identificación
exitosa de las poblaciones de mayor riesgo con el apoyo
eso. Lo cumplimos, pero, a nivel de agentes comunitarios y voluntarios fue difícil debido
a los retrasos en el establecimiento de las directrices y la
personal, creo que, a todo el capacitación correspondiente. En su ausencia, el equipo se
basó en el documento del Sistema Nacional de Referencia y

equipo no solo a mí, le Respuesta del Ministerio de Salud.

hubiera gustado hacer un poco

El equipo hondureño indicó que no eran especialistas en
identificar los signos del síndrome congénito de Zika y se
quedó corto en la identificación. Aunque había otros círculos
más en ese tema porque es el de apoyo identificados como parte de otros proyectos de SC,
no estuvieron dentro del alcance del proyecto y el tiempo
sello de Save The Children”. disponible no fue suficiente para implementar la estrategia
por completo.
Equipo CAZ, El Salvador
NICARAGUA
Debido a los cambios estratégicos llevados a cabo en
Nicaragua, el equipo CAZ incorporó los temas de cuidado y
apoyo en las intervenciones dirigidas a las embarazadas en
las casas maternas con un enfoque especialmente dirigido a
abordar el estigma y la discriminación asociada al síndrome
congénito por Zika.

Antes de este cambio, CAZ Nicaragua celebró reuniones

de coordinación con UNICEF para desarrollar una guía y

49
materiales que los agentes de la comunidad usarían para
detectar signos de retrasos en el desarrollo en niños nacidos
en áreas de riesgo de Zika, apoyo para madres con niños
afectados por Zika a través de acciones de estimulación
temprana. y referencias a servicios de salud.
También se implementó la capacitación en derivaciones de
casos de Zika en el país y se realizaron visitas a mujeres
embarazadas en municipios donde el proyecto realizó
actividades junto con el Ministerio de Salud. Además, el
personal del proyecto participó en el curso de Apoyo
Psicosocial para el Zika y ayudó a llevar a cabo eventos de
sensibilización para reducir el estigma y la discriminación.
“En el caso de algunas Casas
Maternas, se identificaron y
dio seguimiento a mujeres
embarazadas. Para nosotros eran
sesiones educativas de apoyo
psicosocial donde se les enseñó
una secuencia de varios temas:
las afectaciones del Zika a nivel
psicosocial, cómo te afecta si ves
que ese niño viene con microcefalia
o que trae otra afectación, cómo la
madre debe ser atendida y
estimular a su niño para
llevarlos a todos sus controles y
lograr potenciar su nivel de
desarrollo”.
Equipo CAZ CR, Nicaragua
7
Instituto Nacional de Atención Integral a la Primera Infancia
50
REPÚBLICA DOMINICANA
Los puntos destacados en los esfuerzos en el manejo de casos
y en apoyo psicosocial en la República Dominicana incluyen
el trabajo colaborativo con UNICEF, el uso de materiales
producidos por UNICEF, incluida la guía “Juega con tu bebé”,
el apoyo y seguimiento de casos de microcefalia con el apoyo
de UNICEF, las visitas domiciliarias con los promotores de
salud para motivar a la comunidad a buscar atención
médica e identificar casos, atención y círculos de apoyo para
embarazadas y madres, y apoyo específico a las familias para
el desarrollo infantil.
También, en algunas áreas, el personal de los sectores de salud,
educación e INAIPI7 participaron en procesos de capacitación
en el desarrollo infantil.
“Me encantó cómo sucedieron las
cosas en República Dominicana
con cuidado y apoyo porque
implementamos estrategias en
más de 18 comunidades para el
desarrollo de cuidado y apoyo y
esas estrategias fueron
contextualizadas dependiendo de
la localidad. En Santiago lo que se
hizo fue capacitar al personal del
INAIPI, en San Gregorio de Nigua lo
hicimos en las casas y lo hacíamos
con un material producido por
UNICEF, la guía “Juega con tu
bebé”, etc.”.
Equipo CAZ, República Dominicana
51
B. ¿Cómo lo hicimos?:
Herramientas y materiales

Esta sección presenta una compilación de los

instrumentos, materiales educativos, protocolos y
herramientas desarrollados por el proyecto CAZ para
facilitar el trabajo realizado y descrito en la sección A.
El proyecto CAZ hizo un esfuerzo extraordinario para
desarrollar herramientas y materiales para implementar
estrategias clave tanto a nivel regional y en cada país.

Las siguientes tablas presentan un resumen de la variedad

de estas herramientas y materiales, acompañado de
imágenes de algunos de los materiales. Estas listas no
pretenden ser exhaustivas; sin embargo, demuestran la
amplitud de herramientas y materiales desarrollados
para implementar componentes clave del proyecto.

Tabla 3. Herramientas y materiales desarrollados y utilizados en toda la región

CONTROL VECTORIAL
VIGILANCIA COMUNITARIA CUIDADO Y APOYO
COMUNITARIO

• Póster de uso correcto del
repelente
• Tarjetas para voluntarios
comunitarios
• Kit de prevención del Zika, el
Dengue y el Chikungunya
• Guía técnica sobre mensajes y
comportamientos clave
• Video de control vectorial
• Póster de eliminación de criaderos
• Guía de capacitación para
voluntarios sobre IPC y
comportamientos clave
• Ciclo de vida del Aedes y control • Campaña de postales de
vectorial detección temprana
• Video de animación
• Protocolo de vigilancia para • Formularios de notificación
técnicos
• Protocolo técnico e • Guía para la implementación de
instructivos para la instalación y los círculos de apoyo psicosocial
uso de ovitrampas y guía de campo para voluntarios
• App ODK y Kobo acompañantes.
• Boletines informativos de
resultados
• Sistema informativo con
WhatsApp
• Guía de semáforo
• Kit de equipamiento
• Calcomanías para las casas
• Certificados para los voluntarios
• Cartas de acuerdo con
autoridades del sector salud

52
 Tabla 4. Herramientas y materiales desarrollados en Colombia8

CONTROL VECTORIAL
CONTROL VECTORIAL ESCOLAR
COMUNITARIO
• Kit de herramientas: rotafolio,
afiche, títeres y video de
“Conozcamos a Aedes”
• Folleto de mujer embarazada
• Póster de prevención durante el
embarazo
• Materiales complementarios de
apoyo psicosocial
• Guía de la Cruz Roja y la Media
Luna Roja para la Participación
Comunitaria y Rendición de
Cuentas en la Comunidad (CEA,
por sus siglas en inglés)
VIGILANCIA COMUNITARIA CUIDADO Y APOYO
• Cartilla: guía escolar sobre • Campaña de postales de • Caja de
el Zika detección temprana herramientas de
apoyo psicosocial
• Kit de herramientas de • Formularios de notificación para el Zika
prevención: Zika, Dengue y
Chikungunya. Conjunto de • Guía para la implementación • Guía de apoyo
materiales didácticos de uso para de los círculos de apoyo psi- psicosocial del Zika
personas de todas las edades, con cosocial y guía de campo para para voluntarios
información sobre prevención de voluntarios acompañantes.
las infecciones arbovirales. • Guía para trabajar
Incluye módulos para trabajo en con madres
comunidad y trabajo en escuelas, embarazadas.
así como un calendario estacional.

• Guía de contenidos técnicos de

los comportamientos con mayor
potencial para la Prevención del
Zika.

• Zika 360: aplicación y video

destinados a promover compor-
tamientos clave de prevención del
Zika en poblaciones en riesgo

8
Muchos de estos materiales fueron desarrollados por IFRC y utilizados en toda la región del CAZ. Algunos fueron desarrollados específicamente para su uso
en Colombia.
53
 Tabla 5. Herramientas y materiales desarrollados en El Salvador9

CONTROL VECTORIAL
CONTROL VECTORIAL ESCOLAR VIGILANCIA COMUNITARIA CUIDADO Y APOYO
COMUNITARIO
• Protocolo comunitario de • Guía escolar • Protocolo técnico • Guía básica de
prevención y control del Zika apoyo psicosocial
(módulos 1-5) y rotafolio • Planes escolares • Guía para voluntarios para mujeres
embarazadas
• Planes comunitarios para el • Rotafolios • Uso de aplicaciones ODK y afectadas por
control vectorial Kobo para la captura y complicaciones a
• Juegos de mesa y computadora procesamiento de información sociadas con el Zika.
• Mapeo de áreas de riesgo
• Zika 360 • Boletines de resultados • Guía de apoyo
• Cartas y acuerdos de psicosocial.
compromiso con Ministerios de • Kit de materiales escolares • Incentivos y materiales de
Salud visibilidad: calcomanías,
• Juegos didácticos e interactivos certificados
• Guías para voluntarios y
creación de redes • Sistema informativo con
WhatsApp
• Curso virtual para voluntarios
• Banners para la visibilidad del • Guía de semáforo
proyecto
• Kit de equipamiento para
• Calendario estacional ovitrampas
• Materiales de la campaña anti- • Prototipos de ovitrampas
vectorial

• Folletos, afiches para promover

comportamientos claves
• Encuestas realizadas en visitas
domiciliares
• Pre y post test de conocimientos
durante las capacitaciones

• Publicaciones de redes sociales

54
55
 Tabla 6. Herramientas y materiales desarrollados en Honduras

CONTROL VECTORIAL
CONTROL VECTORIAL ESCOLAR VIGILANCIA COMUNITARIA CUIDADO Y APOYO
COMUNITARIO

• Afiches, folletos, rotafolios para
promover comportamientos clave
• Materiales de visibilidad:
calcomanías, camisetas, gorras
para voluntarios, batas para em-
barazadas, microperforados para
taxis, chalecos y termos
• Materiales didácticos para
escuelas y adolescentes: bingo,
crucigrama, laberinto, comics,
sopa de letras y otros materiales
interactivos.
• Material para la
implementación de ovitrampas
a nivel regional y adoptado
a los contextos nacionales
• Semáforo Ovitrampas
• Material de la región
para cuidado y apoyo:
calendario del desa-
rrollo infantil, fichas y
manuales

• Materiales para la familia de

mujeres embarazadas

• Guía para intervención de los

voluntarios en las comunidades

• Videos informativos y spots

radiales con mensajes clave

• Publicaciones en redes sociales

• Materiales didácticos para

embarazadas

56
 Tabla 7. Herramientas y materiales desarrollados en Nicaragua

CONTROL VECTORIAL
CONTROL VECTORIAL ESCOLAR VIGILANCIA COMUNITARIA
COMUNITARIO

• Guía de capacitación y cartilla • Calendario de acciones para la escuela y • Protocolo de ovitrampas en

para los voluntarios la comunidad escuelas y guía de observación

• Cartilla y postales para • Guía y cuaderno escolar ABC • Historias de éxito, protocolo,
embarazadas diseño metodológico, informes
• Cartilla ABC del Zika para maestros de
• Abanico para embarazadas escuelas • Semáforo Ovitrampas

• Guías para voluntarios/guías para
vigilancia y control del mosquito
transmisor
• Calcomanías, pancartas
• Cuadernos de trabajo sobre el Zika • Calendario Ovitrampas
• Planes comunitarios con actividades para
ser realizadas con docentes, NNA, padres,
madres y otros voluntarios

• Spots radiales/perifoneo con • Encuestas escolares para medir el cambio

mensajes clave en los conocimientos sobre el Zika.

• Rotafolios, afiches con mensajes

clave en braille

• Folletos informativos

• Cuadernillo de comportamientos
prioritarios

• Checklist de buenas prácticas

en el hogar

57
 Tabla 8. Herramientas y materiales desarrollados en la República Dominicana10
CONTROL VECTORIAL
COMUNITARIO
• Planes de acción comunitaria.
• Cartas de acuerdo (DPS, OPS).
• Presentaciones, acuerdos verbales y
escritos con las autoridades locales.
• Folletos, rotafolios, guías de
capacitación, material de apoyo,
mensajes clave por audio dirigidos
paras las comunidades.
• Acuerdos firmados e informes de
resultados de ovitrampas con el
Ministerio de Salud.
• Pósteres y folletos con mensajes
de prevención de transmisión para
mujeres en estado de embrazo.
• Rotafolio sobre vías de transmisión.
• Video educativo.
• Spots radiales sobre prevención y
detección temprana.
58
CONTROL VECTORIAL ESCOLAR VIGILANCIA COMUNITARIA
• Planes de acción escolar. • Uso de la app ODK como
herramienta para recopilar,
• Guía de abordaje para multiplicadores. procesar y analizar información
de vigilancia comunitaria.
• Guía didáctica para la comunidad edu-
cativa.
• Juegos lúdicos y actividades recreativas
para estudiantes como títeres, juego carre-
ra del mosquito, dramas, canciones
y poemas.
• Planes escolares, coordinación con las
escuelas y reuniones para su seguimiento.
• Folletos y rotafolios para talleres de
capacitación a la comunidad.
• Guía educativa para la sostenibilidad
del proyecto.
C. ¿Con quién trabajamos?:
Alianzas y actores clave
La colaboración con una variedad de actores en todos niveles
fue una parte integral del proyecto CAZ. Los equipos del
CAZ, los contactos claves y los beneficiarios señalaron que las
alianzas construidas con diferentes actores multisectoriales
fueron un factor importante en el éxito del proyecto.
En todos los países, CAZ participó en reuniones periódicas
con un consorcio de organizaciones que recibieron fondos de
USAID para intervenciones de Zika, incluidos UNICEF, Centro
Johns Hopkins para Programas de Comunicación (CCP) (HC3,
Breakthrough Action), Abt Associates (Proyecto ZAP), MCDI
(Proyecto ZICORE), PASMO, Instituto de Ciencia Sostenible,
Comunidades Globales, entre otros (5). La siguiente tabla
presenta un resumen de los actores y socios clave con los que
CAZ trabajó a nivel regional y nacional.
A continuación, se incluye una descripción de los roles de
los grupos comunitarios, ONG, actores gubernamentales,
académicos e internacionales.

Tabla 9. Alianzas y actores clave del proyecto CAZ

ORGANIZACIONES
COMUNITARIOS ONG LOCALES GUBERNAMENTALES ACADÉMICOS
INTERNACIONALES

USAID Johns Hopkins UNICEF, Abt

Regional Centro para Associates, URC,
Programas de MCDI, PASMO,
Comunicación Sustainable Science Institute,
Global Communities,
Maternal Child Survival
Project (MCSP, otros socios
de USAID

Clubes de Grupo FAMI Autoridades Universidad de los PAHO, Center for Disease
Colombia
mujeres nacionales y locales Andes, Universidad Control (CDC) Colombia,
embarazadas y de educación y de de Quindío, Profamilia, y UNICEF
madres, gestores salud, Instituto Universidad del Norte,
comunitarios, Nacional de Salud Universidad
padres de familia (INS), CDI, promoto- Cooperativa de
res de la secretaría Colombia en Magdalena,
de salud, docentes, Universidad de
Instituto Colombiano Santander en Cesar
de Bienestar Familiar

Unidades de ADIC, Ministerio de Salud: EMOUES, Universidad MCDI (Zicore), OPS,

El Salvador protección civil, Profamilia, promotores de salud Luterana de Cabañas, UNICEF,
comités de gestión Fundesyran, y doctores, comités Universidad Gerardo Plan International,
de riesgos munici- Asaprosar, locales de salud, Unidad Barrios, capítulo de El MCSP, Abt Associates
pales, consultores Credicampo, de Control Vectorial, Salvador de la Sociedad (ZAP), PASMO, URC
locales, comités de Entre Amigos, entomólogos, SIBASI Mesoamericana para (ASSIST), MCSP
desarrollo local Territorios Vivos (eco-comunitarios), la Biología y Conser-
y comunitario, Dirección de Vigilancia vación, Universidad Dr.
iglesias, grupos de Sanitaria, unidades José Matías Delgado,
mujeres y jóvenes, comunitarias de salud Facultad de Medicina
clubes de emba- familiar (UCSF) de la Universidad de El
razadas, juntas de Ministerio de Educación: Salvador
agua, brigadistas, Profesores Otros:
comités locales de alcaldías; unidades
derecho, comités ambientales munici-
intersectoriales, pales; Dirección de
transportistas Protección Civil a nivel
central, departamental,
municipal y comunal;
Ministerio de Turismo y
Ministerio de Agricultura;
mesa de salud de la
asamblea legislativa;
CONNA; Territorios
Vivos; FISDL; COMISCA 59
 ORGANIZACIONES
COMUNITARIOS ONG LOCALES GUBERNAMENTALES ACADÉMICOS
INTERNACIONALES

Voluntarios, líderes Medios de Ministerio de Salud: Universidad Nacional PASMO, OPS, Abt Associates
Honduras comunitarios, comunicación, Autónoma de (ZAP), URC (ASSIST), MCSP,
establecimientos de
clubes de mesas salud a nivel regional Honduras, Global
embarazadas, intersectoriales/ y central Universidad
mesas sectoriales, interinstitucionales, Tecnológica
líderes religiosos, Ashonplafa, Ministerio de Edu- Centroamericana
redes de jóvenes Teletón cación: docentes,
directores, DECOAS,
facilitadores
escolares, colegios

Otros: alcaldías,
COPECO (protección
civil), Policía Nacio-
nal, Programa Becas
20/20 y Comvida

Líderes, redes FUNARTE, Ministerio de Salud: Universidad Cristiana Visión Mundial, UCR
Nicaragua SILAIS (nacional y Autónoma de (ASSIST), HC3,
comunitarias, Mesoamérica,
grupos de mujeres/ Libros para Niños, local), Nicaragua, Sustainable Pasmo, OPS, UNICEF,
jóvenes, clubes Amos, Federación Casas Maternas Sciences Institute (SSI), Abt Associates (ZAP)
de embarazadas, de Asociaciones Universidad
brigadistas, niñas/ de Personas con Ministerio de Educación: Autónoma de
os monitores, Discapacidades maestros y docentes de Nicaragua, Universidad
Gabinete de la (FENCONRI), escuelas Nacional de Ingeniería,
Familia, Instituto de Ciencia
Comunidades y Otros: municipalidades, Sostenible, Centro de
Vida, medios de alcaldías, MARENA, Investigaciones y
comunicación, INAFOR Estudios de la Salud
parteras,
COMUPRED,
centro de
educación con
niñas y niños con
discapacidades,
CLS, clínicas
privadas

Asociación de MUDE, Ministerio de Salud: Escuela de Enfermería UNICEF,

Madres, Tía Tato, Fundación Direcciones de Nigua, Universidad HC3, URC (ASSIST),
iglesias, juntas de Obrando Provinciales de Salud, de Eugenio María de Abt Associates
vecinos, Bajo el Sol, UNAP, Centro Hostos,Virginia (ZAP); MCSP
clubes de madres, Hermanos Nacional para el Control Commonwealth
microempresarios, Pobres de San de Enfermedades University, Pontificia
transportistas, Francisco de Tropicales Universidad Católica
brigadas/ red de Asís, (CENCET), Madre y Maestra,
voluntarios, Fundación Dirección General Politécnico Padre
bloques de la Merced, de Promoción de la Zegrí, Escuela de
organizaciones de Fundación Dios Salud y Educación Enfermería, CONAVEP,
amas de casa y Proveerá, (DIGPRES), Universidad
jóvenes, sector Centro Dirección Materno Tecnológica de
privado progresando Infantil y Adolescente, Santiago, Universidad
Dirección General de Estatal del Valle de
Epidemiología Toluca

Ministerio de Educación:
autoridades regionales,
directores de escuelas

Otros: Centro de
Operaciones de
Emergencias (COE),
Instituto Nacional de
Bienestar Estudiantil,
ayuntamientos, INAIPI,
CECONEZ
60
Actores comunitarios

Dentro de la categoría de actores comunitarios se han

incluido los grupos comunitarios locales, organizaciones,
voluntarios, líderes, estudiantes y otras personas que apoyaron
o estuvieron involucrados en CAZ a nivel comunitario. Estas
asociaciones formaron una red de voluntarios que representó
uno de los recursos más importantes en la apropiación y el
empoderamiento del proyecto.

Los actores comunitarios se movilizaron bajo el liderazgo

“El logro que sigue siendo relevante
de voluntarios para promover las actividades de control
vectorial comunitario y escolar, promover comportamientos
son las brigadas, esa estructura, esas
clave según lo definido por la estrategia SBC, implementar
sistemas de vigilancia comunitaria e intervenciones en
redes de voluntarios y voluntarias
cuidado y apoyo, en las que se contó con las contribuciones
de actores institucionales. La coordinación constante con este
capacitados. Muchos de ellos ya en
grupo de actores fue esencial para asegurar la difusión de los este tercer año tienen un nivel técnico
mensajes, la colaboración y esfuerzos consistentes y efectivos.
especializado en diferentes temas
Aunque tanto Save the Children y las Sociedades Nacionales
de Cruz Roja confiaron en la organización y el liderazgo de los que muchas personas y autoridades,
voluntarios para promover las acciones a nivel comunitario,
identificaron, capacitaron y gestionaron a estos utilizando incluso del Ministerio de Salud, no la
diferentes estrategias.
tienen”
En la mayoría de los casos, Save the Children identificaba
voluntarios dentro de las comunidades del proyecto o Equipo CAZ, República Dominicana
mediante redes institucionales y multisectoriales, y se
realizaban convocatorias abiertas. El proceso de reclutamiento
se iniciaba con un mapeo comunitario para identificar líderes
comunitarios con el apoyo de las instituciones de apoyo y
los comités/mesas intersectoriales. Luego CAZ capacitó a los
voluntarios captados en acciones de prevención y control del
Zika y en habilidades de liderazgo.
“Estaba la organización como
alcaldía, la unidad de salud, comité
El proceso en Cruz Roja se desarrolló de una manera un
poco diferente, dado que la estructura de las Sociedades de salud de mi comunidad que consta
Nacionales depende de un cuerpo de voluntarios capacitados
para una respuesta comunitaria, y por lo tanto se contaba de 8 personas, mis voluntarios, que
con voluntarios formados y sensibilizados en este tipo de
intervenciones. En este orden de ideas; Cruz Roja capacitó están siempre dispuestos a ayudar,
a estos grupos en acciones específicas e información para
la prevención y control del Zika dentro del marco de acción otras personas de la comunidad que
definido en el proyecto.
tenían su iniciativa propia y estaban
El proceso también fue diferente en Nicaragua. Tanto SC
como CR dependían de una red de promotores de salud y dispuestos a ayudar, nunca decían
voluntarios capacitados por el Ministerio de Salud, un grupo
de voluntarios ya dedicados al desarrollo de la comunidad
no, sino que siempre estaban a la
y capacitados con las habilidades básicas para promover
mensajes clave de salud.
orden tanto para el doctor como
para mi persona”.
ONG locales Asistente médica, El Salvador
La colaboración con ONG locales ayudó en una variedad
de actividades durante el transcurso del proyecto: reuniones
para informar sobre los objetivos, abordajes y estrategias
del CAZ para realizar actividades de prevención del Zika;
divulgación de mensajes clave, promoción y fortalecimiento
de la participación de diferentes grupos como niñas y niños y
personas con discapacidades; colaboración técnica; préstamo
de juegos para ferias educativas; participación en talleres

61
sobre el Zika y la salud sexual y reproductiva; facilitación
de audiencias jóvenes y adolescentes para participar en
espacios de formación; facilitación de espacios para diferentes
actividades del proyecto; provisión de materiales, etc.
proyecto a integrarse en grupos de trabajo multisectoriales.
La integración en mesas y comités sectoriales, las reuniones de
articulación con las autoridades municipales, la coordinación
de actividades de control vectorial en comunidades y escuelas,
y el desarrollo de planes de comunicación también fueron el
resultado de estas asociaciones.

“Nosotros trabajamos con la “La coordinación a nivel central del

FECONORI, que es la Federación Ministerio de Salud a nivel de la
de Asociaciones de Personas con Unidad de Vigilancia Sanitaria
Discapacidad, porque uno de nuestros Nacional fue un gran aporte para
componentes también fue trabajar nosotros porque nos apoyó en la
con esta población. Ahí va inmersa realización de bastantes actividades a
una serie de organizaciones, la Casa nivel local... nos apoyó en la
Materna en cada uno de los ejecución de ciertas actividades
territorios, los administradores que bastante importantes del proyecto,
son parte de la alcaldía municipal y como la ejecución de actividades
MINSA que lleva a la médica de relacionadas con ovitrampas”.
seguimiento en el caso de las Casas Equipo CAZ, El Salvador
Materna. Ellos son los actores claves
con los que hemos venido
trabajando”. “La secretaría de salud apoyó en su
Equipo CAZ, Nicaragua totalidad haciendo abogacía en las
mesas intersectoriales y a través de
Actores gubernamentales los establecimientos de salud,
poniendo a la disposición del
La coordinación con entidades gubernamentales como los
ministerios de salud y educación, fue un aspecto clave durante proyecto a los técnicos de salud
el transcurso del proyecto. Las alianzas con los ministerios de
educación ayudaron a CAZ obtener acceso a las escuelas, ambiental (TSA), a los promotores de
facilitaron la participación de los padres, ayudaron a capacitar
a maestros y niños, proporcionaron guías para maestros,
salud, a los voluntarios y los
ayudaron a alcanzar acuerdos sobre la implementación de
actividades de prevención en las escuelas que aseguraron su
grupos de embarazadas, aunque no
compromiso con las estrategias del proyecto, etc. en todas las comunidades se
Los ministerios de salud ayudaron a coordinar las actividades percibió su liderazgo y apropiación
del proyecto, proporcionaron espacios de trabajo y reunión,
capacitación para voluntarios y apoyo entomológico, dando de las acciones”.
sostenibilidad a los proyectos piloto de ovitrampas. La
colaboración con los ministerios de salud también ayudó a Equipo CAZ, Honduras
crear una mayor conciencia del trabajo que se realiza en los
países en la implementación, fortalecimiento y apropiación del
proyecto por parte de los trabajadores de la salud. Las alianzas
creadas con otros actores gubernamentales ayudaron al

62
Actores académicos de Zika entre los servicios de salud y las comunidades, las
redes de apoyo emocional comunitario y el
Varias universidades e instituciones académicas apoyaron
actividades de control vectorial, promovieron mensajes clave, • desarrollo de la primera infancia. para familias afectadas
proporcionaron estudiantes voluntarios para apoyar la por el Zika, etc.
movilización de la comunidad (visitas a la comunidad,campañas
de eliminación de criaderos, etc.), ayudaron a difundir los
resultados de la encuesta CAP y actualizaron, produjeron y
desarrollaron nuevos materiales para el control y vigilancia
D. ¿Qué resultó?:
del vector. Las universidades también interactuaron con el
Logros del proyecto
proyecto a través de reuniones informativas para compartir
Los resultados del proyecto se encuentran documentados
experiencias y conocimientos, apoyar la investigación y, en
en diversas fuentes: informes anuales CAZ; talleres de
algunos casos, incluir el control vectorial comunitario en los
reflexión y aprendizaje donde cada país reportó logros
planes de estudios médicos y de enfermería.
como parte de la “Agenda de Aprendizaje” para el cierre del
proyecto; entrevistas y discusiones de grupos focales con los
participantes del proyecto; Análisis de resultados de estudios
“La articulación con las CAP; y el seguimiento al logro de los objetivos del proyecto a
través de los indicadores definidos para tal labor. Esta sección
universidades también fue muy presenta un resumen de los resultados de cada una de estas
fuentes de información.
fundamental. Casi todos los Hitos en la implementación del CAZ
seccionales tuvieron algún vínculo con Las siguientes tablas son un resumen de los hitos del proyecto
alguna universidad: Universidad de por año tal como se reportaron en los talleres de reflexión y
aprendizaje con los equipos CAZ.
Quindío, Universidad del Norte,
Universidad Cooperativa de
Colombio Magdalena, la Universidad
de Santander en Cesar, etc.”.
Equipo CAZ, Colombia

Organizaciones internacionales

Las organizaciones internacionales cumplieron una amplia

gama de roles dependiendo del contexto particular de cada
país, por ejemplo:

• Proporcionar información y experiencia, y respaldar la

implementación del proyecto, incluida la implementación del
sistema de información denominado U-Report;

• Coordinar actividades de monitoreo, facilitar talleres de

capacitación para personal de salud y promotores, apoyar a
técnicos de campo;

• Compartir experiencias y materiales de comunicación,

asistencia técnica en la revisión y adaptación de materiales
educativos, recursos financieros para imprimir materiales;

• Ofrecer colaboración técnica en la atención, el apoyo y el

asesoramiento relacionados con los niños y los problemas de
salud, proporcionando seguimiento de casos, trabajo conjunto
para desarrollar una guía de derivación y contrarreferencia

63
Tabla 10. Hitos en la implementación del CAZ
AÑO ONG
1 LOCALES
• Coordinación con autoridades
Colombia nacionales y locales de salud y
educación para garantizar acceso y
participación de las entidades
públicas.
• Colaboración con el Instituto
Nacional de Salud y universidades
para el proceso de instalación y
monitoreo de ovitrampas.
• Desarrollo de capacidades
basadas en salud comunitaria y
CEA con voluntarios, personal y
comunidades.
• Realización de talleres y coordinación
de actividades con estudiantes.
• Campañas de limpieza, mapeo de
sitios de reproducción, charlas de
prevención y visitas domiciliarias.
• Validación de los mensajes clave
con estudiantes en algunas
comunidades.
• Trabajo con clubes para mujeres
embarazadas y nuevas madres.
El Salvador • Presentación del proyecto,
establecimiento de alianzas con
actores institucionales y
comunitarios.
• Concientización acerca del Zika a
nivel nacional, regional y local.
• Reactivación y capacitación de
voluntarios.
• Realización del CAP
reorientación de acciones.
• Inicio de acciones de control
vectorial comunitario.
Honduras • Reactivación/identificación de la
red de voluntarios
• Presentación y validación del
proyecto con autoridades locales/
líderes comunitarios
• Línea de base
• Desarrollo de los planes
comunitarios
• Inicio del proyecto piloto de
64 ovitrampas
GUBERNAMENTALES
AÑO 2
ACADÉMICOS
AÑO 3
• Reuniones de coordinación con • Lanzamiento de Zika 360
docentes sobre actividades de
control vectorial. • ToT SPAC-Zika
• Talleres de capacitación con • ToT Control Vectorial CEA
maestros/estudiantes sobre
actividades de control vectorial. • Capacitación de capacitadores
• Implementación de comités de • Recopilación de aprendizaje
salud escolar. y replicas
• Campañas de limpieza y
eliminación de criaderos de
mosquitos en las escuelas.
• Compra y entrega de kits de
limpieza escolar.
• Formación de formadores en
comunicación interpersonal y 6
comportamientos prioritarios.
•Proyecto piloto de ovitrampas •Formación de gestores comunitarios.
•Intervenciones con parejas de •Capacitaciones de reforzamiento
embarazadas. y capacitaciones en comunicación
interpersonal para los voluntarios
•Formación de proveedores de
MINSA en movilización comunitaria. • Intervenciones de cuidado y apoyo
•Estrategia SBC adaptada e • Estrategias de protección
implementada.
• Zika360
y •Implementación de planes
comunitarios. • Participación en el Foro de
Vigilancia Entomológico
•Mini-CAP y reorientación de
acciones. • Acuerdo de seguimiento y
sostenibilidad
• Mejoras en la percepción del riesgo
de transmisión sexual.
• Implementación de planes • Capacitación de COPECO y
comunitarios y escolares DECOAS
• Ferias comunitarias y escolares, • Introducción de los 6 mensajes
campañas de limpieza clave
• Réplicas a docentes, educación de • Capacitación de voluntarios en
pares entre estudiantes cuidado y apoyo y en círculos de
estimulación temprana
• Capacitación y seguimiento de los
clubes de embarazadas • Talleres con medios de
comunicación
• Aprendizaje del proyecto piloto de
ovitrampas • CAP línea final
 AÑO 1
Honduras • Capacitaciones a docentes y
estudiantes
• Capacitación del equipo técnico y
voluntarios
• Establecimiento de las
herramientas MEAL
Nicaragua • Mapeos comunitarios
• Desarrollo de materiales
preliminares de SBCC
• Capacitación de brigadistas,
maestros, responsables de Casas
Maternas y estudiantes
• Diseño del proyecto piloto de
ovitrampas en Achuapa
• Desarrollo de planes
comunitarios
• Fortalecimiento institucional
en vigilancia y monitoreo. ODK
(herramienta para elaborar
encuesta por celulares)
• Realización de línea de base
• Coordinaciones con Ministerio de
Educación y Ministerio de Salud
• Capacitación en salud y primeros
auxilios
• Apoyo psicosocial
República • Presentación/coordinación con
Dominicana autoridades
• Capacitación del personal técnico
• Capacitación/preparación de
voluntarios
• Identificación/formación de
comités y líderes comunitarios
• Desarrollo de planes escolares y
comunitarios
• Entrega de kits
• Encuesta CAP
AÑO 2
• Capacitación de proveedores de
salud en ovitrampas
• Instalación de ovitrampas escolares
• Talleres con medios de comunicación
• Talleres de rendición de cuentas
• Estudios mini-CAP
• Visitas domiciliarias• Mejoras en la
percepción del riesgo de transmisión
sexual.
Línea basal y presentación de
resultados
• Capacitación en ovitrampas
• Cambio de enfoque en las acciones
de los centros educativos y Casas
Maternas
• Empoderamiento de líderes en
prevención con comités comunitarios
del Zika (secretarios políticos, líderes,
brigadistas de salud)
• Realización de visitas comunitarias
• Firma de acuerdos/convenios
• Talleres de SSR
• Capacitaciones a docentes y
padres/madres
• Jornadas de limpieza
• Presentación de resultados CAP
• Apoyo psicosocial
• Intervenciones específicas con
hombres
AÑO 3
• Intercambio de experiencias
entre centros educativos
• Eventos de cierre
• Aprobación y entrega de
materiales educativos a escuelas y
Casas Maternas
• Ampliación de actividades lúdicas
en las escuelas
• Enfoque en documentación
de buenas prácticas y lecciones
aprendidas
• Inclusión de sectores vulnerables,
personas con discapacidad y adultos
mayores
• Planes de acción y control
vectorial en 3 departamentos
(Madriz, Chinandega y Rivas
)
• Formación de niñas y niños como
agentes de cambio en sus hogares
• Fortalecimiento de escuelas con
elaboración de planes de acción
en coordinación con directores de
escuela (mapeo, ferias escolares)
para el control vectorial
• Cuidado y apoyo: círculos de
apoyo, entrega de guía
• Guía de bolsillo para voluntarios
• Entrega de material educativo a
comunidades
65
Avances y desafíos en el logro de las acciones
Aunque los países informaron logros considerables en la
implementación del proyecto, también reportaron situaciones
o desafíos que afectaron la ejecución de las actividades, tanto
los unos como los otros se detallan a continuación.
COLOMBIA
Las alianzas clave establecidas en Colombia facilitaron
el avance del proyecto, por ejemplo, la relación con el
Laboratorio de Entomología del Instituto Nacional de Salud
desembocó en procesos de capacitación y el poder contar
con su laboratorio para el análisis de los huevos encontrados
en las ovitrampas. La Universidad Nacional apoyó a vincular
a CAZ con el grupo de investigación GOSI y así dinamizar
esfuerzos de investigación. Las diferentes empresas que
trabajan en la eliminación de materiales peligrosos ayudaron
a las comunidades a deshacerse de las baterías, los equipos
electrónicos dañados y otros desechos que presentaban
riesgos para la salud; se destaca también como la corporación
Johnsons and Johnson donó repelente y otros materiales a
las comunidades del proyecto.
En Colombia, hubo demoras en la implementación del sistema
de monitoreo y evaluación. La Federación Internacional
eligió desarrollar un conjunto diferente de herramientas
de monitoreo que SC que fuera compatible con su sistema
de monitoreo interno. El uso de estas herramientas se
retrasó, lo que afectó al seguimiento de los beneficiarios del
proyecto que no se registraron hasta el segundo año y solo
mostraron el 8% del número objetivo. También hubo demoras
en el desarrollo de planes comunitarios, sin embargo, para
el tercer año, CAZ Colombia logró alcanzar los objetivos
del proyecto al involucrar a las comunidades a través del
modelo de “Participación y responsabilidad comunitaria” de
la Federación Internacional.
“En ese orden de ideas, yo pasé a ser la
coordinadora con muchos retos, porque el
año 1 tuvimos que implementar muy rápido
y todavía no había una orientación
específica. Ya en el año 2, había pasado
casi un año y no teníamos establecidas las
metas, fue también una de las
dificultades que a nivel interno nos
surgieron, a cuántos beneficiarios tiene
que llegar, cuál es la meta y todavía no
está establecido. Equipo CAZ CR, Colombia
66
EL SALVADOR
El proyecto proporciono información abundante y detallada
sobre el Zika a diversos grupos meta en El Salvador, tales
como: comités de salud, grupos comunitarios informales,
centros escolares (profesores y estudiantes), centros de
salud, funcionarios municipales e iglesias, entre otros.
Esta información fue importante para llevar a cabo
capacitaciones, campañas de limpieza, visitas domiciliares y
acciones de monitoreo y vigilancia antivector facilitadas por
el proyecto. El conocimiento sobre el Zika y las acciones
desarrolladas por el proyecto modificaron las actitudes en
torno a la trasmisión del virus, lo que aumentó el interés
en identificar las amenazas existentes en las comunidades
y mejoró las habilidades de vigilancia y control vectorial. El
Salvador destaca que los retrasos en los proyectos estuvieron
relacionados principalmente con el desarrollo y aprobación
de material de comunicación.
HONDURAS
En Honduras, como en los otros países, uno de los logros más
significativos fue la cantidad de conocimiento sobre vectores
y prevención del Zika adquirido por las comunidades,
incluidas las nuevas actitudes y hábitos en torno al Zika y
las estrategias de prevención y vigilancia. Esto se observó a
nivel municipal, donde los grupos de trabajo multisectoriales
ayudaron a mejorar los servicios de salud al pedirles a los
hospitales y otras instalaciones de salud que dieran prioridad
a los pacientes con síntomas asociados con el Zika.
“Lo que logró fue comenzar a
sensibilizar a la población; en otras
palabras, el proyecto tuvo el reto de
intentar que las personas
desaprendieran comportamientos que
han caracterizado a la población por
generaciones. Se habla de que el
proyecto ha logrado que los barrios
identifiquen y acepten que tienen un
problema y que asocien ese problema
con una solución: limpieza. STC ha
trabajado en empoderar a la comunidad
y sus líderes en conocimiento y
mensajes puntuales que eventualmente
generarán cambios de comportamiento”.
Equipo CAZ, Honduras
Los retrasos en Honduras estuvieron relacionados con la crisis
política postelectoral que causó protestas, especialmente en “Es necesario unificar las visiones de
la parte norte del país donde trabajó el CR, y las protestas
del sector de educación y salud a nivel nacional durante el
los diferentes socios a nivel regional
año 3. En este mismo año, hubo un cambio en el número cuando se trabaja en un proyecto de
de comunidades cubiertas por el CR, ya que 11 de ellas se
determinaron que no eran una prioridad epidemiológica con este alcance y definitivamente
respecto al Zika por el grupo de trabajo multisectorial, que
tuvo que ser aprobado por la Federación y USAID, lo que construir planes juntos para que
también afecto la implementación del proyecto en 2019.
cuando estos lleguen a los países,
NICARAGUA pueda haber consenso y los esfuerzos
Los logros en Nicaragua se reflejan en el nivel de capacitación se puedan unificar en todos los
y conocimiento que las comunidades y las escuelas tienen
ahora y los nuevos comportamientos preventivos que han sentidos. Es importante tener una
adoptado en los hogares (limpieza de lavabos, eliminación
de desechos innecesarios), en las escuelas (preparación de visión integral con los otros socios
murales informativos con prácticas y medidas simples de
prevención, depositar basura en la ubicación correcta) y en
para hacer un plan de comunicación
comunidades (limpieza de lotes baldíos, recolección de basura integrado pueda llevarse a cabo entre
y fumigación orgánica).
los diferentes países.”
La situación sociopolítica causó demoras y cambios en las
actividades del proyecto en Nicaragua. Las actividades del Equipo CAZ, República Dominicana
proyecto se llevaron a cabo según lo previsto al comienzo
del proyecto, pero cambiaron a medida que el proyecto se
desarrolló; por ejemplo, los materiales informativos para
los promotores de salud y las guías ABC para maestros
desarrollados en el primer año no se pudieron usar hasta
el tercer año. También hubo demoras en la aprobación del
material de comunicación por lo que los mensajes clave
tuvieron que ajustarse para cumplir con los criterios técnicos
establecidos por USAID.

REPÚBLICA DOMINICA
En general, los logros en la República Dominicana se
centraron en los cambios en los hábitos y comportamientos,
por ejemplo, en la eliminación de los sitios de reproducción del
mosquito, la limpieza comunitaria y el cuidado adecuado de
los tanques de agua. Los diferentes miembros de la comunidad
incluidos los niños y sus padres están más atentos a seguir las
recomendaciones sobre la limpieza de hogares y escuelas, así
como las madres también tienen mejores relaciones con sus
bebés y entienden cómo cuidarlos mejor.

Los retrasos en República Dominicana se relacionaron con

huelgas en el sector educativo y en algunas regiones la
participación insuficiente de las autoridades, lo que significó
que los plazos y las actividades planificadas tuvieron
que ajustarse. También hubo retrasos significativos en la
implementación del proyecto y en la contratación de personal
al comienzo del proyecto. La dinámica regional del proyecto
también causó dificultades y demoras debido al retraso entre
las aprobaciones necesarias y las comunicaciones entre los
diversos actores.

67
 Cambios reportados por los participantes En las encuestas comunitarias con participantes del
del proyecto proyecto, se hicieron las siguientes preguntas:

Para recabar opiniones, experiencias y comentarios de • ¿Qué cambios notó en su hogar con las acciones del
los propios participantes en el proyecto, se entrevistaron proyecto CAZ?
a 108 de ellos, incluidos miembros de la comunidad y
voluntarios, mediante encuestas en las comunidades de El • ¿Qué cambios notó en la comunidad con las acciones del
Salvador, Honduras, Nicaragua y la República Dominicana. proyecto CAZ?
Estos resultados son cualitativos y no reflejan una muestra
representativa; más bien complementan los resultados de las • ¿Qué cambios notó en los servicios de salud con las acciones
encuestas CAP. del proyecto CAZ?

La siguiente tabla resume el perfil demográfico y una muestra • ¿De todos estos cambios en la comunidad, los servicios de
de los entrevistados. salud y el hogar, cuál fue el más impactante/importante?

Tabla 11. Descripción demográfica de los participantes entrevistados del proyecto CAZ

FACTOR
DEMOGRÁFICO MUESTRA

El Salvador: 37 (34%) Honduras: 27 (25%) Nicaragua: 22 (20%)

PAÍS11
Republica Dominicana: 22 (20%)

SEXO Mujeres: 81 (75%) Hombres: 27 (25%)

PERFIL Miembro general de la Líder comunitario: 26 (26%)

comunidad: 6 (6%)

Voluntario del proyecto: 57 (58%) Promotor de salud: 3 (3%)

Maestro/a: 7 (7%)

TIEMPO Menos de 6 meses: 10 (9%) 6-12 meses: 27 (25%)

PARTICIPANDO
EN EL PROYECTO Más de un año: 71 (66%)
CAZ

EDAD Adolescentes, 15 - 19 años: 10 (9%) Adulto-joven 20-34 años: 34 (31%)

Adulto 35-69: 60 (56%) Tercera edad 70+: 4 (4%)

11
Para Colombia, no se hicieron entrevistas con participantes del proyecto debido a que la sistematización realizada por IFRC incluyó a las perspectivas del
equipo y los participantes. Estos resultados han sido incorporados a la información presentada y el documento de sistematización completo adjunto en el anexo.

68
Las siguientes gráficas muestran los resultados por país.

Figura 6. Cambios en el hogar reportados por los participantes

50%

45%
43%
40%
36%
35%
30% 27%
30%
26%
27% 31%
25%
19%
23%
20% 19% 20%
12%
15%
9%
10% 12% 10% 10% 10%
6%
9% 9%
5%
4% 6%
0% 0% 3% 0% 0%
0% 1%

El Salvador Honduras Nicaragua República Dominicana

Uso de condones en el Eliminación de agua acumulada

El uso de repelente Uso de mosquiteros
embarazo y criaderos dentro y alrededor
de la casa

Cubrir recipientes de Cepillado/lavado de los Asistencia a las consultas

almacenamiento de agua recipientes de agua de control prenatal

Figura 7. Cambios en la comunidad reportados por los participantes

60%

57%

43% 48%

38%
37%

30%

24%

14% 10%
13%

6% 6%
0% 0% 0% 0% 0% 4% 0% 4% 0% 0% 0% 0% 3% 0% 0% 0% 0% 5% 0%

El Salvador Honduras Nicaragua República Dominicana

Acciones colectivas Búsqueda de métodos Más información relacionada

Aumento de apoyo
comunitarias para para protección sexual al Zika
prevenir el Zika
Mujeres asisten a Reactivación de la red de Menos estigma para
Otros
controles prenatales voluntarios familias afectadas

69
 Figura 8. El cambio más impactante/importante de todos los mencionados

55%

41%

38%
35%
30%
24% 24%
20%
19% 18%
16%
15%

8%
0% 0% 0% 0% 0% 5% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 5% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 5% 0% 0% 0% 0% 0% 5%

El Salvador Honduras Nicaragua República Dominicana

Acciones de control Involucramiento Campañas de limpieza y Orientación/reducción a

de vectores comunitario / o jóvenes salubridad madres y niños diagnosticados

Capacitación y Prioridad de Empoderamiento y Adopción de prácticas de

concientización atención a lactantes compromiso comunitario salubridad y prevención
comunitaria o niños/as

Receptibilidad a visitas
domiciliares

70
Resultados de estudios CAP

El CAZ realizó encuestas de conocimiento, actitudes y

Figura 9. Cambios en el conocimiento de las
practicas (CAP) tres veces durante el proyecto para medir
formas de transmisión entre la línea basal y
los cambios en el transcurso de los tres años. La línea basal
fue realizada en agosto 2017 en los cinco países, levantando evaluación final (12)
información de 1,696 mujeres en edad fértil. En julio de 2018
levantó información con un mini-CAP con menos variables
Colombia 51.3% 78.2%
y una muestra más pequeña de 669 mujeres. Y la línea final
fue realizada en mayo de 2019 en cuatro países (Colombia,
El Salvador, Honduras y República Dominicana) con una El Salvador 76.6% 76.1%
muestra de 1,235 mujeres en edad reproductiva. Las muestras
entre la línea basal y final son comparables. Lo siguiente es un
resumen de los resultados tal como están presentados en el Honduras 71.9% 88.2%
informe final completo en el reporte final de CAP (11).
República
68.8% 87.2%
Dominicana

Respecto a los resultados relacionados con el entorno

Nicaragua 76%
social, se encontraron lo siguiente:

• El porcentaje de mujeres que informaron la participación Total 70.2% 88.3%

de niños y adolescentes en actividades comunitarias de
prevención del Zika aumentó casi el doble en la muestra de
evaluación final en El Salvador y Honduras. Linea de base Linea final

• Hubo un aumento del porcentaje de mujeres que recibieron

visitas de trabajadores de salud / voluntarios en Colombia.
Cambios de conocimientos significativos entre la línea basal
y evaluación final
Figura 10. Cambios en el conocimiento de la
trasmisión sexual del Zika entre la línea basal y la
evaluación final
Cambios en el conocimiento sobre la transmisión
del Zika y las características generales del vector
incluyen lo siguiente:
Colombia 3.4% 3.8%
• Aumento en el número de mujeres que indicaron que el Zika
es una enfermedad transmitida por mosquitos y aumento en
las que entienden que es trasmisión sexual; El Salvador 3.5% 10.4%
Linea de
• aumento en el número de mujeres que indicaron mantener base
Honduras 2.3% 15.0%
limpios los recipientes de almacenamiento de agua y aumento Linea final
en la eliminación del agua estancada como medidas para
reducir / eliminar el vector; República
2.3% 8.2%
Dominicana
• disminución en el número de mujeres que indicaron
fumigación, uso de larvicidas, limpieza y eliminación de basura Nicaragua 5.1%
como medidas para reducir / eliminar el vector;

• disminución en el conocimiento de la transmisión sanguínea Total 3.5% 9.6%

y la transmisión madre / hijo durante el embarazo en la
evaluación final; y
Fuente: Informe de resultados comparación línea de base y línea final

• aumento en el número de mujeres que saben que cualquiera

puede contraer Zika.

71
Los cambios en el conocimiento sobre los riesgos del Zika • aumento del conocimiento sobre los riesgos del Zika para
incluyen: las mujeres embarazadas en la RD; y

• Aumento en el número de mujeres que creen que la • aumento en el número de mujeres que reconocieron al
microcefalia está relacionada con el virus Zika; menos cuatro riesgos para la salud causados por el virus Zika
en Honduras.

Figura 11. Cambios de conocimiento de los riesgos del Zika, en mujeres de edad reproductiva

50%
45%
40% 44.5% 41.8%
35% 40.6%
35.3%
30% 32.9% Línea de base
28.3% 31.3%
25% 25.9%
20%
Línea final
15%
10%
5%
0%
Nacer con Riesgo Considera que la Reconoce 4
microcefalia/ embarazada: microcefalia está riesgos o más
discapacidad estar enferma relacionada con para la salud
el Zika
Fuente: Encuesta CAP, 2109.

Los cambios en el conocimiento sobre las formas de
prevención del Zika incluyen:
• Aumento en el número de mujeres que indicaron que las
medidas de prevención incluyen: uso de repelentes y condones,
limpieza de contenedores de almacenamiento de agua, uso de
kits de limpieza y uso de larvicidas: la eliminación de mosquitos
fue la medida de prevención más reconocida;
• aumento del conocimiento de cuatro o más medidas de
prevención en República Dominicana y Colombia; y
• aumento del conocimiento entre la muestra total del uso
del condón como método de prevención del Zika durante el
embarazo.
Cambios de actitudes significativos entre la
línea basal y evaluación final
• Aumento en la percepción de que el virus del Zika es una
condición de salud grave y que el Zika es peligroso durante el
embarazo en la muestra total; y
• Aumento en el número de mujeres que consideran necesario
usar un condón para prevenir la propagación del Zika.
Cambios de prácticas significativas entre la
línea basal y evaluación final
Los cambios en las prácticas relacionadas con la
prevención y cuidado en relación con el Zika incluyen:
• Aumento en el número de mujeres que reportan aplicar
medidas para prevenir y eliminar criaderos de mosquitos
en hogares y comunidades: eliminación de agua estancada,
tapar los tanques de almacenamiento de agua, limpiar los
recipientes donde se almacena agua.

Los cambios en las actitudes relacionadas con la • El uso de mosquiteros, repelente, ropa que cubra todo el
prevención del Zika y la percepción del riesgo incluyen: cuerpo, aplicación de larvicidas y fumigación no reportaron
ningún aumento.
• Alta aceptabilidad de la atención y prevención para una
variedad de actitudes diferentes en la línea de base, que
permanecieron igual o aumentaron en la evaluación final;

72
 Figura 12. Cambios en el porcentaje de mujeres en edad reproductiva que informaron prácticas de
comportamiento para reducir la trasmisión del virus del Zika entre la línea basal y la evaluación final12

Limpió la vivienda

Colocó malla en las ventanas y

puertas

Uso de larvacidas

Fumigó la vivienda

Eliminó agua estancada Línea de base

Colocó una tapa a los tanques de

almacenamiento de agua
Línea de final
Limpió los recipientes con agua estancada

Uso del condón

Uso de ropa que cubre el cuerpo

Useo de espirales antimosquitos/fuego

Uso de repelente de mosquitos

Uso de mosquitero durante la noche

No ha tomado medidas

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

E. ¿Qué aprendimos?: Lecciones aprendidas
Las lecciones aprendidas surgieron de los desafíos y
circunstancias no esperadas presentadas en transcurso del
proyecto, incluso cuando algunos de los componentes del
proyecto no funcionaron como se esperaba o cuando por el
contrario funcionaron mejor de lo esperado. Las siguientes
lecciones, presentadas por componente del proyecto, incluyen
lo que informaron los equipos de CAZ, los informes de CAZ
y las sistematizaciones realizadas por consultores.
• Los voluntarios necesitaban incentivos adicionales para
responder a las demandas del proyecto: CAZ tenía una
amplia cobertura con personal técnico de campo pequeño,
lo que requería que los voluntarios se involucraran mucho en
las acciones del proyecto. Los incentivos para los voluntarios
podrían incluir el reconocer y valorar el trabajo voluntario
durante todo el proyecto, mejorar las relaciones laborales
entre el personal del centro de salud y los voluntarios, ofrecer
capacitaciones regulares y proporcionarles materiales,
herramientas y recursos adicionales.

Control vectorial comunitario y escolar
• Los niños y adolescentes fueron importantes agentes de
cambio: compartieron información sobre el control vectorial
en sus hogares mediante la replicación de acciones y
actividades de control vectorial aprendidas en la escuela; El
uso de ovitrampas fue especialmente efectivo para esto.
• La identificación y capacitación integral de los voluntarios
fue crucial: un perfil de voluntarios debería haberse establecido
desde el principio para identificar a las personas con las
habilidades y condiciones necesarias para implementar
las actividades del proyecto. Los voluntarios necesitaban
capacitación no solo sobre los aspectos técnicos del Zika,
sino también sobre cómo transferir mejor el conocimiento y
promover el cambio de comportamiento.
• Era importante buscar el compromiso de las autoridades
nacionales para colaborar desde el principio: los actores
de los centros de salud locales y regionales necesitaban el
respaldo de las autoridades centrales para acordar colaborar
con el personal del proyecto.
• Creatividad en actividades recreativas: el uso de cómics,
cuentos, dibujos, teatro de marionetas y obras de teatro
ayudó a llegar a una población estudiantil más amplia en las
escuelas primarias y secundarias.
• La comunicación estratégica sobre los objetivos del proyecto:
conectar el proyecto con los problemas de agua y saneamiento,
u otros problemas priorizados por las comunidades, y / o
temas relacionados con otras enfermedades transmitidas
por vectores ayudaron a contrarrestar una disminución en la

12
Estas practicas fueron proveídas como opciones cerradas en la encuesta

73
percepción del riesgo que en algún momento se representó
en las comunidades del proyecto.
SBC
• Estrategias creativas de comunicación de acuerdo con el
contexto: es necesario expandir e incluir medios alternativos
(medios sociales, multimedia y eventos comunitarios) debido
al bajo interés en los medios impresos tradicionales; El uso
de la tecnología tuvo que adaptarse ya que presentaba una
amenaza para la seguridad del personal en algunos lugares.
• Asociaciones estratégicas con medios tradicionales o
digitales: la creación de estas asociaciones ayudó a lograr
una distribución generalizada de los mensajes del proyecto y
crea conciencia sobre el Zika y el proyecto.
• Necesidad de ajustar los mensajes de acuerdo con los
cambios en el contexto / emergencia; Dados los cambios en
el brote de Zika, los materiales y mensajes de SBCC tuvieron
que adaptarse para garantizar la precisión técnica y mantener
la relevancia con diferentes audiencias. Los mensajes se
simplificaron para que las comunidades los entendieran y
recibieran mejor y adoptaron un enfoque de promoción del
cambio de comportamiento.
• Definir y adoptar un conjunto limitado de comportamientos
clave: esto facilitó el desarrollo y el uso de estrategias de
comunicación con materiales y mensajes simplificados.
• Los mensajes clave concisos son más efectivos: el uso de
materiales impresos con información y mensajes concisos
fue eficaz para la realización de las visitas domiciliarias. El
material de apoyo debe ser desarrollado desde el comienzo
de cualquier proyecto que incluya un componente de cambio
de comportamiento.
• El diseño apropiado de los materiales de enseñanza para
cada población objetivo permitió una mejor asimilación de la
información y la implementación.
• Las relaciones establecidas con las autoridades
gubernamentales ayudaron a acelerar la aprobación de
materiales.
• El trabajo y el alcance con las mujeres embarazadas
directamente a través de los clubes de embarazo organizados
por los centros de salud mostraron una gran efectividad: las
mujeres embarazadas eran más receptivas a los mensajes
debido a los riesgos que percibían para sus bebés.
• Trabajar con mujeres embarazadas es más efectivo si se
logra su identificación e institucionalización en las primeras
etapas del embarazo: al introducir comportamientos clave
con mujeres en clubes de embarazadas potencializo la
posibilidad de evitar la trasmisión vertical del virus. Trabajar
en casas maternas fue también una manera muy efectiva de
llegar a mujeres embarazadas y sus parejas.
74
• Necesidad de crear conciencia sobre la transmisión sexual
del Zika: muchos proveedores de servicios de salud no
estaban al tanto de esta ruta de transmisión que requería
más esfuerzos para crear conciencia.
• Mayor participación de los hombres: para generar una mayor
participación masculina, las actividades deben organizarse en
función de sus intereses y ofrecerse durante los días y horas
en que están disponibles (en eventos deportivos, paradas de
moto-taxi, espacios de reunión comunitaria, etc.).
Vigilancia comunitaria del vector
• Es importante contar con personas con las habilidades
necesarias para leer e informar los resultados de las
ovitrampas y organizar la acción comunitaria junto con los
comités de control vectorial.
• La incidencia política y la concientización es un aspecto clave
en el trabajo con las autoridades: debido a estos esfuerzos,
el proyecto aseguró el compromiso de los ministerios de
salud con el apoyo y la responsabilidad del monitoreo con
ovitrampas.
• El uso de ovitrampas en las escuelas promovió la vigilancia
comunitaria y el liderazgo y la iniciativa en los niños para
ayudar a crear conciencia sobre la epidemia en sus hogares
y la comunidad.
• La inclusión de una fase de prueba piloto en la estrategia
de ovitrampas proporcionó evidencia de su efectividad: un
aprendizaje importante surgió de la fase piloto que ayudó a
mejorar la implementación en comunidades y escuelas más
adelante. Una mayor participación de los ministerios de salud
puede garantizar el seguimiento y la sostenibilidad.
Cuidado y apoyo
• Los servicios de Cuidado y Apoyo fueron más allá del apoyo
para las familias con niños/as con síndrome congénito o
microcefalia. Los casos identificados de niños/as con síndrome
congénito o microcefalia fueron pocos y, a menudo, fuera del
área objetivo del proyecto. También se identifica la necesidad
de servicios de apoyo psicosocial para familias con niños con
una amplia variedad de discapacidades cognitivas y físicas no
relacionadas con el Zika. CAZ realizó círculos de estimulación
temprana con apoyo psicológico para las familias en ambos
casos, lo que respondió a una gran necesidad de apoyo
psicosocial.
• Las intervenciones de atención y apoyo no estaban
en el diseño original del proyecto: dado el interés de los
participantes y el éxito informado de esta estrategia, este
componente podría haberse integrado en el diseño del
proyecto y priorizado desde el inicio del proyecto.
• Las metodologías y las experiencias de otros proyectos
proporcionaron aportes valiosos para una estrategia
adaptada: la experiencia de SC en el desarrollo de la primera
infancia, los servicios psicosociales ofrecidos por la FIRC y
otras metodologías valiosas para responder con servicios
psicosociales en un contexto de emergencia se adaptaron al
contexto del Zika.
Monitoreo, evaluación, aprendizaje y contexto.
rendición de cuentas
• Contar con un Plan de Monitoreo y Evaluación documentado
y operativo: CAZ desarrollo un sistema de monitoreo
y evaluación, intuitivo y con una lógica incremental que
permitía la recopilación de la información que generaban los
voluntarios como resultado de la ejecución de las diferentes
actividades en las comunidades y escuelas principalmente y con
el acompañamiento del personal técnico. El sistema contaba
con manual, guías y formatos tanto para la recopilación
de los datos como para la generación automática de los
indicadores de desempeño del proyecto y su integración con
los indicadores de efecto o impacto que tuvieron como fuente
para su cálculo las encuestas CAP.
• Sistema diseñado con una visión regional y adaptado a los
contextos locales: uno de los principios básicos en el diseño de
sistemas de monitoreo y evaluación es el de “mapear” e incluir
en el mismo posibles fuentes de información ya existentes.
Siguiendo el diseño general realizado a nivel regional se
realizaron adaptaciones locales cuando se contaba con
fuentes previas de información relacionada. Tal es el caso
de Nicaragua que contaba con procesos e instrumentos de
registro previos a nivel comunitario y que, por lo tanto, no
iban aceptar fácilmente la inclusión de nuevos instrumentos
para registrar la “misma información.
• Toma de decisiones oportunas: en este caso se resalta
especialmente el alto grado de respuesta que tuvieron los
equipos de los países donde se implementó el seguimiento
al vector por medio de ovitrampas. El aumento en el rango
de huevecillos generaba una alarma que implicaba priorizar
acciones control del vector (campañas de limpieza, visitas
domiciliarias) en las comunidades donde tal situación era
observada.
• Incorporación de las autoridades y a la comunidad en la
socialización de resultados: CAZ destaca especialmente
la realización de sesiones periódicas de evaluación y
retroalimentación (rendición de cuentas) como una estrategia
participativa que permitía el dialogo de los diferentes actores
periódicamente y su empoderamiento hacia el logro de los
resultados esperados.
• Recomendación: Los sistemas de monitoreo y evaluación para
proyectos regionales de tres o más años deben considerar la
posibilidad de contar con indicadores por FASES, centrándose
en lo más operativo (seguimiento a actividades) en la primera
fase y la obtención de productos y a los resultados o efectos
en la segunda o tercera fase de ser el caso. Esto implicaría
entre otras las siguientes acciones:
o Adaptar el sistema a la evolución propia de la intervención.
o Ajuste de metas y énfasis en intervenciones según el
o Lógica agregada encaminada a que la presentación de
resultados sirva para potencializar la sostenibilidad de la
intervención (incidencia basada en resultados)
o Mejorar la oportunidad para la toma de decisiones a nivel
regional.
• Recomendación: En proyectos regionales se pueden
implementar sistemas de monitoreo y evaluación transversal,
de manera tal que no signifique a los países que cuentan con
sistemas previos, el implementar sistemas paralelos sino más
bien el reporte de un mínimo de indicadores “comunes”.
F. ¿Cuál es el futuro?: La sostenibilidad
Los equipos de campo de CAZ, los líderes comunitarios clave
y los beneficiarios del proyecto expresaron la necesidad de
dar seguimiento para garantizar la sostenibilidad a largo
plazo de los esfuerzos del proyecto. Sin embargo, también
identificaron elementos y evidencia de sostenibilidad en las
siguientes cuatro áreas: recursos sostenidos, asociaciones
sostenidas, capacidades / conocimiento sostenidos y
motivaciones sostenidas. Los siguientes puntos muestran
que a pesar de que el proyecto CAZ ha finalizado, persisten
cambios significativos y sostenidos en las comunidades e
instituciones donde se implementó el proyecto.
Recursos sostenidos
Los ejemplos de recursos sostenidos en los diferentes
países incluyen:
• Las comunidades cuentan ahora con maestros capacitados
y organizados, líderes, padres y madres, personal de salud,
niños, jóvenes y redes de voluntarios / promotores de
salud con el conocimiento y la capacidad para promover
buenas prácticas, equipados con materiales educativos para
incorporar en sus actividades en curso.
• Instituciones fortalecidas: las casas maternas ahora pueden
abordar problemas de prevención de transmisión del Zika; los
grupos de trabajo multisectoriales pueden planificar y llevar a
cabo acciones de control vectorial en las comunidades; alcaldes,
servicios de salud, escuelas, etc., ahora están conscientes y
comprometidos a continuar promoviendo acciones y buenas
relaciones interinstitucionales y gubernamentales.
• Los materiales de comunicación permanecen en las
75
comunidades y las escuelas, incluidos los planes de monitoreo
programático y financiero, el software ovitrap y las
metodologías y estrategias de proyectos.
• En el caso de la Federación Internacional de la Cruz Roja,
han obtenido fondos de otros recursos para continuar las
iniciativas del proyecto a menor escala.
“Las acciones de los voluntarios
capacitados serán las que
impulsarán las iniciativas en las
comunidades y se apoyarán en los
grupos comunitarios y en las
organizaciones representadas en
las mesas intersectoriales. La
comunidad cuenta ahora con
personal capacitado, entre estos se
incluyen docentes, líderes, jóvenes,
personal de salud a nivel local y
regional, padres de familia y otros
que participaron en las
capacitaciones”.
Equipo CAZ, Honduras
“Lograron convencer a otros socios
internos, en este caso Cruz Roja
Italiana y Cruz Roja Española, que
vieron desde fuera el proyecto sobre
el Zika y que han pedido que
realicemos una pequeña proyección,
una iniciativa sobre el Zika para
seguir trabajando”.
Equipo CAZ, Nicaragua
76
Alianzas sostenidas
Los ejemplos de alianzas sostenidas en los diferentes
países incluyen:
• Grupos de trabajo multisectoriales formados por
autoridades conscientes de la importancia del control
vectorial.
• Coordinación y relaciones construidas con los ministerios
de salud y ministerios de educación.
• Vínculos entre voluntarios, equipos de protección civil y
diferentes actores de ministerios y gobiernos para realizar
actividades de control vectorial de manera colaborativa.
• Institucionalización de las acciones del proyecto: se ha
logrados la inclusión de información de control vectorial
a los currículos educativos, se han incorporado materiales
del proyecto en los recursos de los ministerios de salud,
los ministerios de salud están utilizando herramientas
de vigilancia, los trabajadores sociales han adoptado
metodologías de atención y apoyo, etc.
• Alianzas entre universidades, gobiernos locales y
organizaciones internacionales que fortalecen las relaciones
de colaboración actuales y futuras.
“La perspectiva de las entidades públicas
participantes como la alcaldía, los servicios
de salud comunitarios y los centros escolares,
entre otros, señalan que este es un tema que
debe seguir activando a la comunidad y que,
independientemente de la existencia de otro
proyecto, las acciones se seguirán promoviendo”.
Equipo CAZ, El Salvador
Sistematización del proyecto CAZ 91
“La mayor fortaleza que tenemos nosotros es la
mesa interinstitucional, porque toda organización,
todo proyecto, toda problemática la llevamos allí y
en mesa definimos qué podemos hacer los de
educación, qué pueden hacer los de la alcaldía, qué
le corresponde a salud. Si viene un proyecto nuevo,
llegará a la mesa interinstitucional. Esta alianza nos
va a dar los mejores resultados”.
Coordinador de salud, Honduras
Capacidades/conocimientos sostenidos

Los ejemplos de capacidades y conocimientos

sostenidos en los diferentes países incluyen:

“El recurso primordial, el “Ese voluntario o voluntaria ha

mayor legado que nos deja el tenido una promoción a nivel
proyecto, es el conocimiento. interpersonal y puede ser un
La formación es el aprendizaje emprendedor en su comunidad,
más importante que nos un líder para guiar otros
dejan”. procesos porque esa estructura
Director centro educativo, y ese conocimiento también les
Nicaragua permitió insertarse en otros
programas”.
• Redes de voluntarios comunitarios capacitados y preparados
para implementar actividades de control y vigilancia vectorial
Equipo CAZ, República Dominicana
y conocimientos y protocolos para el uso de herramientas de
prevención.

• Líderes con capacidades fortalecidas, reconocidos

por las comunidades y conectados a grupos de trabajo “En Cruz Roja Nicaragua
multisectoriales.
logramos fortalecer el talento
• Mayor capacidad de consultores locales y liderazgo
comunitario para promover comportamientos clave. humano de los voluntarios. El
• Mayor conocimiento del desarrollo, uso e implementación potencial de talento humano
de la estrategia SBC, materiales de comunicación SBC
por SC, CR y IFRC. Antes de CAZ, había menos capacidad está instalado en los municipios
y conocimiento sobre cómo diseñar e implementar una
estrategia SBC; El proyecto ayudó a aumentar esta capacidad
y nos da la posibilidad de hacer
en la región, lo que será útil para futuros problemas de salud
y respuestas.
réplicas; están capacitados
para replicar y formar a otras
Motivaciones sostenidas personas. Referente al talento
Los ejemplos de motivaciones sostenidas en los diferentes humano de capacidad técnica,
países incluyen:
estamos preparados para darle
• Comunidades motivadas que tienen una mayor conciencia
de los efectos del Zika, la importancia de las medidas de
continuidad a las acciones”.
prevención y que están motivadas para trabajar juntas
para en la prevención del Zika y otros brotes y epidemias
Equipo CAZ, Nicaragua
frecuentes.

• Estudiantes motivados para compartir información con sus

77
compañeros y sus familias.

• Motivó a los voluntarios a continuar promoviendo el control “No vamos a negar que la mayor
de vectores en escuelas y comunidades. motivación, paradójicamente, es el
• Motivación sostenida en las escuelas a través de iniciativas temor. Hay que decirlo, el temor al verse
docentes y estudiantiles.
afectados por esta enfermedad nos
• Líderes de la comunidad comprometidos a mejorar las
condiciones de vida de la población.
motiva a seguir previniendo y haciendo
las campañas de prevención”.
Director centro educativo, Honduras
“Ratifican que las acciones continuarán
con o sin proyecto porque el beneficio
comunitario es enorme, pero
reconocen que consideran que las
acciones no tendrán la regularidad
deseada debido particularmente a los
limitados recursos que tienen para
garantizar la implementación de todas
las actividades comunitarias. Aun
así, esperan que las acciones en los
hogares se mantengan por motivación
y conciencia de la gente de que será en
su propio beneficio”.
Equipo CAZ, El Salvador

“Se definieron algunos comités de

seguimiento en cada zona. Tenemos
representante del Ministerio de
Educación, de las Casas Maternas, de
los grupos con discapacidad, etc. Ellos
ya se empezaron a reunir, la gente
está motivada para darle continuidad y
para nosotros son aliados estratégicos
que pueden ser muy útiles para un
seguimiento”.
Equipo CAZ CR, Nicaragua

78
 CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES
79
Control Vectorial Comunitario
En resumen, el control vectorial comunitario incluye todas
las acciones que movilizan a los miembros de la comunidad
para prevenir la transmisión de Zika a través de acciones
colectivas para eliminar sitios de reproducción y mejorar
la higiene, agua y saneamiento comunitario para reducir la
reproducción del vector. Estas acciones fueron promovidas
por voluntarios comprometidos con las mejoras en sus
comunidades y llevadas a cabo en función de las necesidades
identificados en mapeos y planes comunitarios desarrollados
con el apoyo del equipo CAZ. El efecto de estas acciones va
mucho más allá de la eliminación de sitios de reproducción.
Cuando los actores comunitarios se organizan, planifican y
realizan actividades conjuntas para el bien de la comunidad,
se crea una red social que fortalece la comunidad contra
epidemias y tiene un impacto positivo en muchos aspectos de
desarrollo comunitario. Como valor agregado, CAZ promovía
la participación de jóvenes y mujeres en estas acciones, lo que
generó nuevos liderazgos en el proceso.
Aunque la dependencia de voluntarios para impulsar las
actividades del proyecto fomentó la apropiación y relevancia
local, también tuvo su precio. Los voluntarios comunitarios
no siempre estuvieron disponibles para responder con las
demandas del proyecto y hubo una alta rotación, que requería
capacitación frecuente. En contraste, los voluntarios de CR
venían de una base de voluntarios capacitados anteriormente
y comprometidos al trabajo voluntario, por ello hubo menos
dificultades en su disponibilidad y dedicación al trabajo. Sin
embargo, los voluntarios de CR no necesariamente eran de
las mismas comunidades de intervención, por lo que no queda
mayor capacidad o liderazgo dentro de estas comunidades
con el cierre del proyecto.
Con base en esta experiencia y consultas con una
variedad de actores, se recomienda lo siguiente para
proyectos futuros:
• Existe un potencial sin explotar para crear conexiones
con los sectores privado y académico: establecer un plan de
incidencia con los actores políticos y el sector privado para
posicionar el problema a nivel nacional y aprovechar más
recursos.
• Fortalecer los esfuerzos de promoción con entidades
gubernamentales: guiados por un plan de promoción, el
lograr mayor apoyo y compromiso del gobierno local podría
contribuir aún más a la prevención del Zika y en maximizar
los esfuerzos de desarrollo comunitario relacionados. Esto
podría incluir soporte para sistemas de agua, mejorar los
sistemas de eliminación de residuos, gestión de residuos
sólidos, promover programas de reciclaje, entre otros.
• Algunas comunidades ya practican el control biológico
de vectores, es decir, peces que comen larvas en lavabos.
80
Identificar las prácticas de control de vectores existentes y
promueva aquellas que sean efectivas.
• Desarrollar estrategias para mantener la motivación
del voluntario con incentivos no monetarios: certificación,
oportunidades de desarrollo educativo y profesional, apoyo
psicológico, mayor visibilidad y reconocimiento de la
comunidad.
• Usar un mecanismo de sub-premios para proyectos
comunitarios para que puedan implementar proyectos
diseñados por la comunidad y diseñados en sus planes
comunitarios.
• Trabajar más de cerca con las agencias nacionales de
respuesta a emergencias.
Control Vectorial Escolar
El control de vectores en las escuelas refleja el mismo tipo de
actividades que el control de vectores de la comunidad, pero
dirigido por estudiantes dentro y fuera del aula. Uno de los
resultados más importantes fue el entusiasmo y la capacidad
de los estudiantes para participar en actividades de prevención
y control de vectores y luego promover estas prácticas en sus
hogares, comunidades y entre sus compañeros. En muchos
casos, fueron los estudiantes quienes pudieron promover las
prácticas de control de vectores en los hogares de manera
más efectiva que los esfuerzos directos de los proyectos en
las comunidades.
Con base a esta experiencia y consulta con una
variedad de actores, se recomienda lo siguiente para
futuros proyectos:
• Reconocer el liderazgo y el potencial de los jóvenes
organizados y su capacidad de influir en la población general.
• Desarrollar las capacidades de los jóvenes para ser líderes,
al proporcionar capacitación en habilidades de liderazgo
esenciales, incluyendo hablar en público, comunicación
interpersonal, planificación, etc.
• Implementar acciones en las escuelas utilizando materiales
que puedan ser fácilmente replicados y duplicados con pocos
recursos.
• Incorporar materiales y mensajes clave en las actividades
escolares existentes y el plan de estudios educativo.
SBC
La estrategia SBC guió las acciones del proyecto mediante
la identificación de audiencias clave utilizando un marco de
comportamiento y evidencia de su efectividad. Sin embargo,
la estrategia se desarrolló a mitad del proyecto y se
implementó después de que gran parte de la planificación y
ejecución de las acciones del proyecto ya habían comenzado.
Con base en la identificación de 6 a 7 comportamientos
clave de Breakthrough ACTION y Breakthrough RESEARCH,
junto con USAID y otros socios, la Estrategia SBC se ajustó
para promover 6 de estos comportamientos clave con
las comunidades. Aunque estos comportamientos clave se
establecieron a la mitad del proyecto, los equipos de país de
CAZ vieron el valor de incorporar menos mensajes en su
programación, ajustando así sus materiales de comunicación.
Hubo una amplia gama de materiales de comunicación
utilizados en el proyecto entre materiales existentes de la
respuesta al Zika antes de CAZ, de programas anteriores,
materiales desarrollados por países individuales y materiales
generales desarrollados por la región. Los equipos utilizaron
un equilibrio de material desarrollado localmente para
alentar el empoderamiento de su uso y materiales regionales
con información y gráficos técnicamente validados.
Con base a esta experiencia y consulta con una
variedad de actores, se recomienda lo siguiente para
futuros proyectos:
• Las estrategias para involucrar a los hombres fueron parte
de la estrategia de SBC, sin embargo, la implementación fue un
desafío por razones que incluyen horarios de los hombres en
conflicto con los horarios de los voluntarios, la disponibilidad
de los hombres en las comunidades, etc. Se recomiendan
conversaciones más profundas, comunicación y participación
comunitaria para identificar mejores formas de involucrar a
los hombres.
• Adoptar y usar los materiales de comunicación existentes
siempre que sea posible para evitar demoras en el desarrollo,
validación y aprobación del material. También establezca
desde el principio los criterios mínimos requeridos para el
diseño y las normas técnicas que todos los materiales deben
cumplir al desarrollar nuevos materiales.
• Desarrollar materiales que sean apropiados, ya sea en
el idioma local, como en criollo en partes de la República
Dominicana, o para poblaciones con bajo nivel de
alfabetización.
• Involucrar más a las comunidades en el diseño de enfoques
SBC y desarrollo de materiales.
• Crear una plataforma de gestión del conocimiento a nivel
de proyecto, donde los equipos de cada país puedan cargar
sus materiales para compartir y replicar en otros países.
• Consultar temprano con los donantes y los ministerios para
la revisión y aprobación de materiales para ayudar a agilizar
los procesos de aprobación como sea posible.
Vigilancia comunitaria
Para complementar las acciones de control vectorial
comunitario, CAZ implementó sistemas de vigilancia y
control vectorial basado en la comunidad (CB-VESCO para
sus siglas en inglés). El sistema CB-VESCO usa tecnología
de bajo costo (ovitrampas) y otras acciones para promover
la vigilancia del crecimiento del vector el cual permite a la
comunidad vigilar y responder con acciones dirigidas para
eliminar los sitios de criaderos. Al lograr los permisos y
colaboración con los ministerios de salud, la implementación
de las ovitrampas fue una manera efectiva de generar
interés en el control vectorial e información sobre los sitios
de alta reproducción de zancudos para focalizar mejor
las acciones de control. Un hallazgo sorprendente era el
entusiasmo de las niñas y niños de usar ovitrampas, fue un
método didáctico efectivo para concientizar a la juventud
e incentivarles a replicar la información en sus hogares.
Basada en esta experiencia y consultas con una variedad de
actores, se recomienda lo siguiente para proyectos futuros:
• Mejorar la coordinación entre socios de USAID usando
ovitrampas con eventos de intercambio y aprendizaje.
• Tener la flexibilidad de área de cobertura para poder
responder a áreas con brotes de arbovirosis en momentos
necesarios.
• Consolidar este modelo de actuación a fin de que se
transforme en una responsabilidad de la comunidad que se
replique por la propia iniciativa de los líderes comunitarios
y sus miembros.
• Aprovechar más la información recopilada para la toma
de decisiones o para informar políticas públicas, mejorar los
servicios de salud, etc.
• Integrar más temas de cambio climático y su implicación en
el sistema de vigilancia entomológica con control vectorial.
• Aprovechar más la información recopilada para la toma
de decisiones o para proponer políticas públicas, mejorar los
servicios de salud, etc.
Cuidado y Apoyo
Las acciones de Cuidado y Apoyo favorecían a las familias
con niñas y niños con condiciones congénitas relacionadas
al Zika con atención psicosocial y apoyo para implementar
acciones de estimulación temprana para las niñas/niños
afectados. Las acciones de Cuidado y Apoyo tuvieron un
efecto amplio en la reducción del estigma asociado con
discapacidades debido a que generó discusiones entre
familias afectadas y comunidades. Estas acciones de cuidado
y apoyo ofrecían
81
espacios a familias para compartir con otras familias en
condiciones similares. Los círculos de atención muchas veces
eran más beneficiosos para los cuidadores que las niñas/niños
afectados porque eran espacios de desahogo y apoyo mutuo.
Basada en esta experiencia y consultas con una variedad de
actores, se recomienda lo siguiente para proyectos futuros:
• Establecer las prácticas de círculos de apoyo psicosocial
dentro de los servicios de salud.
• Integrar las rutas de referencia y contra referencia para
casos sospechosos de microcefalia dentro de sistemas
nacionales de referencia y respuesta.
• Aprovechar más de las experiencias y materiales de SC y
CR en intervenciones de desarrollo infantil y estimulación
temprana.
Administración / Operaciones
Aparte de las recomendaciones para las estrategias del
proyecto, también hubo varias recomendaciones relacionadas
a la administración y aspectos operativos basado en el
aprendizaje de CAZ.
• Más flexibilidad en la adaptación de estrategias para poder
responder con acciones contextualizadas.
• Tener un plan de contingencia frente a situaciones
sociopolíticas como parte del diseño del proyecto.
• Mejorar los canales de comunicación entre los socios a nivel
nacional; promover más espacios de intercambio y situaciones
para compartir de forma presencial.
• Establecer un plan de sostenibilidad desde el inicio del
proyecto que tiene implicaciones en la ejecución de las
acciones del proyecto.
• Vincular las acciones de CAZ más en los programas de SC,
IFRC y CR con la integración de las buenas prácticas a sus
programas y modelos existentes y usando las metodologías
existentes adaptadas para el proyecto.
• Tomar en cuenta la necesidad de tener equipo técnico
suficiente y evaluar sobre la duración del proyecto para
tener la presencia necesaria en las comunidades del área de
cobertura y con ello tener más oportunidad de reforzar los
comportamientos clave.
Monitoreo, Evaluación, Rendición de Cuentas
y Aprendizaje
El sistema de MyE de CAZ fue desarrollado como una
estrategia regional con manuales estandarizados, guías y
herramientas de recolección de datos. El personal regional
82
de CAZ se comunicó regularmente con los equipos de los
países para apoyar en el uso del sistema para reportar
información sobre los indicadores del proyecto. Dada la
variedad de contextos en cada país, a veces era un desafío
utilizar herramientas regionales estandarizadas; por lo tanto,
estos fueron adaptados según sea necesario. En base a esta
experiencia y consultas con una variedad de actores, se
recomienda lo siguiente para futuros proyectos.
• Un sistema de M&E que se adapta a través de la
implementación del proyecto: Dada la realidad de la
variedad de contextos y la epidemia cambiante, el sistema
de M&E debe responder mejor a esta dinámica y permitir
una mayor flexibilidad. Por ejemplo, las metas e indicadores
deben ajustarse a medida que la intervención evoluciona para
enfocarse en áreas emergentes o más relevantes. Además, los
diferentes equipos de país o socios podrían centrarse en un
determinado conjunto de indicadores en los que se centran
sus intervenciones y no necesariamente ser responsables de
informar sobre todos los indicadores.
• Distinguir la medición de actividades y resultados con
diferentes fuentes de datos: El sistema de M&E recopiló e
informó información sobre los indicadores de proceso y
los indicadores de resultado; sin embargo, muchos de los
indicadores de resultado fueron formulados por la finalización
de una serie de actividades que también se midieron con los
indicadores de proceso. Más bien, hubiera sido mejor medir
las actividades con los indicadores de proceso y utilizar
diferentes fuentes de datos que midieran periódicamente los
indicadores de resultado para mostrar un impacto de nivel
superior.
• Incluir indicadores sobre la sostenibilidad institucional:
Aunque muchos equipos de país lograron cierto grado de
institucionalización de estrategias clave, estas no se midieron
ni se informaron de manera consistente. Al tener indicadores
clave que midan la aceptación y adopción de las estrategias
del proyecto por parte de los actores clave, también motivaría
a los equipos a centrarse en este aspecto.
• Identificar e integrar fuentes de información locales
existentes: Cuando las fuentes de datos existentes estaban
disponibles, CAZ adoptó o reemplazó las herramientas de
recopilación de datos con estas. Por ejemplo, en Nicaragua,
muchas de las actividades comunitarias realizadas por
los brigadistas se informaron al Ministerio de Salud en sus
formularios. Este también fue el caso en otros países para
las actividades de vigilancia de vectores, integrando sistemas
de monitoreo de datos en los existentes. Un mapeo de estos
recursos existentes en el diseño del sistema de M&E habría
sido una mejor manera de integrarlos desde el principio.
• Mejor integración del sistema de MyE del proyecto en los
sistemas de MyE de las oficinas en los países: Muchas oficinas
de SC y IFRC en los países tenían sistemas para la recopilación
y reportaje de información ya existentes. En lugar de pedirles
que usen un sistema paralelo, deberían incorporar indicadores
de proyecto y herramientas de recopilación de datos en sus
plataformas existentes.

• Integración de autoridades y comunidades en la presentación

de los resultados del proyecto: CAZ llevó a cabo sesiones
periódicas de evaluación, retroalimentación y rendición de
cuentas, una estrategia participativa que permitió el diálogo
entre los diferentes actores y la apropiación local del proyecto.

V. NOTA FINAL
Este documento refleja la información recopilada de los
equipos de CAZ a nivel regional y en cada país de intervención,
entrevistas con participantes del proyecto y contactos clave,
incluyendo representantes de los gobiernos locales, USAID
y Save the Children U.S. Además, incorpora resultados y
hallazgos de otros estudios realizados por SC e IFRC como
parte del esfuerzo de documentación del aprendizaje de CAZ.
El equipo consultor que apoyó a consolidar la información
agradece a Save the Children, IFRC, y las Sociedades
Nacionales de la Cruz Roja por su tiempo en compartir
aprendizajes y lecciones aprendidas.

Es evidente que los logros hacia la reducción de la transmisión

de Zika y sus efectos han sido por los esfuerzos de varios.

83
VI. REFERENCIAS
1. Save the Children. CAZ Propuesta Técnica. 2016.

2. IFRC. Informe final: Acción Comunitaria frente al Zika: Sociedaded Nacionales de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja. 2019.

3. Informes de los talleres de reflexión y aprendizaje con equipos CAZ. 2019.

4. Constance A. Carrino et. al. Performance Evaluation of USAID’s Zika Response in the Latin America and Carribbean (LAC) Region.
Feb 2019.

5. Save the Children. CAZ Informe Anual Año 2.

6. —. Annual Report Year 1. 2017.

7. Pan American Health Organization. Epidemiological Update. [En línea] 2017. [Citado el: 18 de September de 2017.]
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=11599&Itemid=41691&lang=en.

8. Save the Children Honduras. Informe de resultados de los talleres de aprendizaje (inicial y validación). 2019.

9. Save the Children. Estrategia y Plan Regional para el Cambio Social y de Comportamientos, Oct 201-Sep 2019. 2019.

10. Rodrigo Muñoz, Santiago Dávila. Documentación del proceso de implementación del sistema de vigilancia y control vectorial.
2019.

11. Laura Acosta and María Marta Santillan. CAZ: Resultados Comparación Línea de Base y Linea Final. Sep. 2019.

12. Acosta, María Marta Santillán y Laura. Resultados Comparación Línea de Base y Línea Final. 2019.

13. Save the Children. CAZ PMP - Performance Monitoring Plan. 2019.

14. Garcia, Reneé. Informe de resultados de las entrevistas y encuestas comunitarias. 2019.

15.Villanueva, Florentina. Informe de resultados de las entrevistas con contactos clave y encuestas comunitarias. 2019.

16. Artiga, Raúl. Informe de resultados de las entrevistas con contactos clave y encuestas comunitarias. 2019.

17. Suazo, Marcela. Informe de resultados de las entrevistas con contactos clave y encuestas comunitarias. 2019.

18. Save the Children El Salvador. Informe de resultados de los talleres de aprendizaje (inicial y validación). 2019.

19. Save the Children Nicaragua. Informe de resultados de los talleres de aprendizaje (inicial y validación). 2019.

20. Save the Children República Dominicana. Informe de resultados de los talleres de aprendizaje (inicial y validación). 2019.

84
VII. ANEXOS
A. Informes de los resultados de los talleres
de reflexión y aprendizaje
Estos informes anexos ofrecen un resumen de las discusiones
mantenidas durante los talleres de reflexión y aprendizaje con
los equipos CAZ del país. Se realizaron talleres de reflexión y
aprendizaje en República Dominicana, El Salvador, Honduras
y Nicaragua donde los equipos de país de CAZ compartieron
sus experiencias y lecciones aprendidas siguiendo la secuencia
¿Qué hicimos? ¿Cómo lo hicimos? ¿Con quién trabajamos?
¿Qué fue producido? Que aprendimos ¿Y cuál es el camino a
seguir? La información reunida en estos talleres se incorporó
a este documento de sistematización.

B. Presentaciones de resúmenes de resultados

por país y por componente del proyecto

El equipo de consultoría preparó resúmenes de información

clave recopilada a través de los talleres de reflexión y
aprendizaje con los equipos de CAZ, datos recopilados a
través de cuestionarios de la comunidad y entrevistas con
contactos clave.

Las presentaciones específicas por país se utilizaron en

talleres de validación celebrados en la República Dominicana,
El Salvador, Honduras y Nicaragua, y las presentaciones
específicas de los componentes se usaron durante el taller
regional de aprendizaje y reflexión realizado en la Ciudad de
Panamá.

C.Listado de contactos clave y representantes

del equipo CAZ entrevistados

Este Anexo corresponde al desglose del número de entrevistas

por perfil y país realizadas por el equipo consultor. Se realizó
un total de 92 entrevistas con equipos regionales y nacionales
de CAZ, participantes del proyecto y contactos clave,
incluidos representantes de gobiernos locales, USAID y Save
the Children EE. UU.

D. Listado de materiales educativos

desarrollados

Este anexo es una lista de los instrumentos, materiales

educativos, protocolos y herramientas desarrollados por
CAZ y utilizados para implementar estrategias clave tanto
a nivel regional como en cada país. Como se mencionó a
lo largo de esta sistematización, el proyecto CAZ realizó un
esfuerzo extraordinario en esta área, incluida la creación
de un repositorio en línea donde los materiales están
organizados por país y pueden descargarse para su uso en
proyectos futuros, sirviendo como una memoria visual de
estos esfuerzos.

https://savethechildrenZika.org/

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@SavetheChildrenLAC @SaveChildrenLAC @SavetheChildrenLAC
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