ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)

Código: MTHC-SSOMA-02.02 Versión: 00 Pagina: 1 de 2

DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO A REALIZAR: FECHA:

LUGAR DONDE SE REALIZA EL TRABAJO:

NOMBRE: FIRMA:
SUPERVISOR RESPONSABLE
DEL TRABAJO: PERMISOS REQUERIDOS (PETAR)

EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL NECESARIO: OTRO: TRABAJOS EN ALTURA

TRABAJOS EN CALIENTE
IZAJES
ESPACIOS CONFINADOS
MATERIALES, EQUIPOS Y HERRAMIENTAS: EXCAVACIONES
BLOQUEO
OTRO
RIESGOS PRESENTES EN CADA PASO:
TAREAS: PASOS BÁSICOS DE TRABAJO ¿Qué pasa si? MEDIDAS DE CONTROL:

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NOMBRES Y APELLIDOS CARGO DNI FIRMA

NOMBRE: FIRMA:
SUPERVISOR DE SEGURIDAD Y
SALUD EN EL TRABAJO