Jean C.

Rojas Irizarry 1 de abril de 2022

S00721896 Prof. Guzmán Tavárez

Caso clínico 1: Botulismo

A. Resuma la historia de la enfermedad y sus datos demográficos.

El botulismo relacionado a los alimentos es una enfermedad de reporta casos desde el

siglo 18 donde hubo casos que los pacientes padecieron de parálisis muscular y pupilas dilatadas.

El siglo 18 termino con una investigación sistemática de la toxina botulínica en el sur de

aluminio. El primer informe completo y detallado del botulismo relacionado a los alimentos fue

por el médico alemán Justin Kepner entre el 1817 y el 1822, el cual éste le llamo “veneno de

salchichas” , ya que los casos eran rastreados en estos alimentos. Luego de 80 anos, en uno de

los brotes de esta enfermedad, el patógeno causante pudo ser aislado por el Dr. Emile Pierre Van

Emergen, profesor de bacteriología aleman que identificó a Clostridium botulinum como el

patogéno culpable.

B. Identifique los laboratorios realizados y sus resultados.

Los laboratorios realizados en este caso fueron: pruebas bioquímicas y serológicas que

resultaron dentro de los parámetros, a diferencia de una disminución leve de los niveles de

calcio, prueba de resonancia magnética, el cual no reportó ningún hallazgo, prueba de temsilon
que resultó negativa, punción lumbar también negativa, y análisis de sangre para toxina

botulinaca, que resoltó positivo después de los 4 dias.

C. Identifique la compilación (cuadro clínico)

Mujer de 32 años llega a sala de emergencia con síntomas de diplopia, seguido por

disnea, opresión torácica, congestión y disfacia. Luego de unas horas de iniciar la investigación,

la paciente comenzó a tener dificultad respiratoria, lo cual la llevo a ser intubada a un ventilador

mecánico. La paciente negó haber ingerido alimentos relacinados a la enfermedad y no había

viajado en los últimos dias. Después de realizar los laboratorios se detecto la toxina botulinica y

le fue administrada antitoxina rápidamente. El CDC luego de una investigación, descubrió que

la contaminación ocurrió por la ingestión de queso de nacho en una gasolinera unos días previos.

D. Qué medidas de seguridad sanitaria implementarían para evitar casos como el

presentado.

Las medidas de seguridad sanitaria que deberían implementarse son: ellavado constante

de las manos, limpieza adecuada de los utensilios utilizados para la preparación de alimentos,

almacenaje correcto y estricto, y tratar de evitar la contaminación cruzada de alimentos.

E. Establezca Epidemiología para clostridium en EUA

Entre 1990 y 2000 se registraron 160 casos de botulismo alimentario, en los que

resultaron afectadas 263 personas. Según los datos disponibles, se registraron 8 muertes. De los
160 sucesos, 58 se produjeron en Alaska, afectando a 103 personas. En el resto de los estados,

incluido Hawaii, se produjeron 102 sucesos, que afectaron a 160 personas. Según los informes

de los CDC, entre 2001 y 2015 se registraron un total de 278 casos de botulismo de transmisión

alimentaria y 23 muertes. Uno de los mayores brotes se produjo en Ohio en 2015, en el que se

notificaron 27 casos y se confirmó que el alimento era ensalada de patatas/macarrones. Otros

brotes fueron causados por diferentes alimentos enlatados en casa como salsa de chile, ciruela

pasa, frijoles, champiñones y otras verduras enlatadas en casa. Durante este tiempo, hubo 45

casos que no pudieron atribuirse a una fuente de alimentación específica.

Referencia

- Choudhry SA, Anwar MJ, Afzal M, Shah A. (2017) Foodborne Botulism, I Only Had Nacho

Cheese: A Case Report. Cureaus. doi:10.7759/cureus.1666

- FDA (2020). FSMA Final Rule for Preventive Controls for Human Food.

https://www.fda.gov/food/food-safety-modernization-act-fsma/fsma-final-rule-

preventive-controls-human-food

-NHS (S. F.) 10 ways to prevent food poisoning.

https://www.nhs.uk/live-well/eat-well/10-ways-to-prevent-food-poisoning/