Microbiología Médica

Taller N°1.

Temas N°1 al 4

1. La gente consideraba que todas las enfermedades microbianas estarían controladas para el
siglo XXI. Mencione una enfermedad infecciosa emergente. Enumere tres razones por las
que estamos identificando enfermedades nuevas ahora.
2. La prevalencia de artritis en los Estados Unidos es de 1 cada 100 000 niños. Sin embargo, en
Lyme, Connecticut, 1 de cada 10 niños desarrolló artritis entre junio y septiembre en 1973.
Allen Steere, un reumatólogo de la Yale University, investigó los casos de Lyme y encontró
que el 25% de los pacientes recordaba haber tenido una erupción cutánea durante su episodio
artrítico y que la enfermedad había sido tratada con penicilina. Steere decidió que esta era
una enfermedad infecciosa nueva y no tenía una causa ambiental, genética ni inmunitaria.
a. ¿Cuál fue el factor que determinó que Steere arribara a esta conclusión?
b. ¿Cuál es la enfermedad?
c. ¿Por qué la enfermedad fue más prevalente entre junio y septiembre?
3. Una niña con una infección hematógena por Neisseria fue tratada con gentamicina. Después
del tratamiento el hemocultivo para Neisseria fue negativo, lo que indicaba que las bacterias
habían sido erradicadas. No obstante, los síntomas se agravaron. Cada año fallece casi la
mitad de los pacientes con un cuadro similar al descrito antes. Explique por qué el tratamiento
con antibióticos agravó los síntomas de esta paciente.
4. El antibiótico Anfotericina B produce filtraciones en las células porque se combina con los
esteroles de la membrana plasmática ¿Utilizaría usted anfotericina B contra una infección
bacteriana? ¿Y contra una micótica? Mencione una razón por la cual la anfotericina B
presenta efectos colaterales serios en los seres humanos.
5. ¿Por qué los micoplasmas son resistentes a los antibióticos que interfieren en la síntesis de la
pared celular?
6. El microorganismo Clostridium botulinum es un anaerobio estricto, es decir, el oxígeno (O2)
molecular presente en la atmósfera los destruye. El ser humano puede morir por botulismo
después de ingerir alimentos en los que se desarrolla, C. botulinum ¿Cómo sobrevive esta
bacteria en plantas aptas para el consumo humano? ¿Por qué la causa más frecuente de
botulismo es la ingestión de alimentos envasados en el hogar?
7. En el curso de un año 34 pacientes, desarrollaron bacteremias durante su permanencia en un
hospital. De los hemocultivos se aisló un germen: Burkholderia cepacia. El comité de
infecciones nosocomiales del hospital, entre muchas medidas se dedicó a investigar, basados
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en el dato de que todos los pacientes se le había colocado un catéter. El procedimiento para
colocar el catéter por el personal incluía limpieza con iodo povidona que se le compró a un
fabricante, se distribuyó en frascos plásticos con boquillas y se utilizó con un trozo de algodón
estéril. El algodón se frotaba con un movimiento circular en el sitio de inserción. También
se preparó alcohol al 70% a partir de alcohol al 90%, mezclándolo con agua y se colocó en
un recipiente. El alcohol se utilizaba para remover el exceso de Iodo povidona. ¿Cuál usted
cree que sería la forma más probable de transmisión de esta bacteria.
8. La Organización Mundial de la Salud ha anunciado la erradicación completa de la viruela y
trabaja por la erradicación del sarampión y de la poliomielitis. ¿Por qué es más probable que
la vacunación pueda erradicar una enfermedad viral que una bacteriana?
9. ¿Qué es erróneo en las siguientes afirmaciones y por qué?
a. Se determinó en un recién nacido la concentración de anticuerpos maternos IgM.
b. En un paciente se ha elaborado un diagnóstico de infección por una cepa específica
del virus de la gripe A (A/Bangkok/l/79/H3N2) de acuerdo con la presencia de IgG
frente al virus de la gripe en el suero extraído en la visita inicial (durante los 2
primeros días de aparición de los síntomas).
c. Se consideró que un paciente presentaba una deficiencia de linfocitos B debido a la
imposibilidad de detectar los valores séricos de IgE ni de IgD pese a demostrar unas
concentraciones adecuadas de IgG e IgM

10. La enfermedad cutánea tropical conocida como frambesia se transmite por contacto directo.
Su agente causal, Treponema pallidum pertenue, es indistinguible de T. pallidum. La
epidemia de sífilis ocurrida en Europa coincidió con el regreso de Cristóbal Colón del Nuevo
Mundo. ¿Cómo podría haber evolucionado T. pallidum pertenue hasta convertirse en T.
pallidum en el clima templado de Europa?

11. En base al artículo “The role of the microbiome in human health and disease: an introduction
for clinicians” destaque en una página la importancia del microbioma humano en la relación
salud-enfermedad.