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Bol OjSonit Panam 86(6), 1979

RABIA TRANSMITIDA POR MURCIELAGOS’-

Dres. Alberto 1. de Diego2 y Jorge R. Valotta3

La rabia transmitida por murciélagos tiene importancia en las Améri-


cas. Se debe distinguir entre los murciélagos hematófagos o vampiros y
los no hemattífagos. Estos últimos se extienden por todo el mundo
mientras que los vampiros están limitados a América Latina. Se describe
la enfermedad en los murciélagosy la ocasionada en los bovinos.

Introducción nio de Fernández de Oviedo, y en algunos


lugares la enfermedad había imposibilitado
La rabia transmitida por murciélagos es la cría del ganado.
una enfermedad infecciosa, cuyo agente A principios del siglo XX comenzó a do-
etiológico es un rabdovirus similar al virus cumentarse el papel que desempeñan los
rábico clásico, que afecta a variedad de murciélagos en la transmisión de esta en-
animales y al hombre. La mayor incidencia fermedad. En Brasil, Carini (191 l), sospe-
se da en América Latina donde abundan los chó que era rabia y llamó la atención sobre
murciélagos hematófagos, llamados vam- el papel de los murciélagos. Haupt y cola-
piros, que son los vectores y reservorios boradores (1921) demuestran epidemioló-
principales del virus. gicamente la importancia del murciélago,
En América Latina la enfermedad ha re- ponen en evidencia corpúsculos de Negri
cibido diversos nombres, tanto en caste- en el cerebro y reproducen la rabia en co-
llano como en portugués. No obstante, en bayos, conejos y caballos; también hicieron
este artículo se emplea el de “rabia transmi- el primer aislamiento de virus de un mur-
tida por murciélagos” por creerlo el más ciélago no hematófago. Más tarde aparecen
adecuado. los trabajos fundamentales de Queiroz
Este tipo de rabia existía en América Lima y de Torres y colaboradores que con-
Latina antes de que llegaran los espa- firman la función epidemiológica de los
ñoles, incluso en idioma guaraní ya se la murciélagos y reproducen experimental-
conocía con los nombres de Tumbi-baba o mente la enfermedad en perros y otros
Tumbi-a, que significan anca oscilante o animales.
andar vacilante. En la Isla Trinidad, donde Pawan
Durante la época de la conquista el mal (1931-1932). hizo estudios de gran trascen-
causó la muerte de algunos soldados espa- dencia, ocurrieron los primeros casos de
: ñoles en Panamá (1514), según el testimo- rabia bovina en 1925. Ese año murió cerca
del 20% del ganado. Más tarde hubo otros
focos, y 17 casos humanos. La enfermedad
’ La bibliografía correspondiente al artículo se publica
cursó forma paralítica (Pawan, 1936), tanto
como sección especial de Ltbms de este número del Boletín, en los animales como en las personas.
Págs Aunque la rabia transmitida por murcié-
’ Profesor, Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad
Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aire, Tandil, lagos representa un verdadero riesgo de
Argentina.
3 Jefe, Programa de Rabia Paralítica, Servicio de Luchas
salud para el hombre, lo es aún más para el
Samarias Animales, Buenos Aires, Argentina. ganado vacuno, pues produce grandes

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496 BOLETIN DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA lunio 1979

La rabia transmitida por murciélagos representa un riesgo de salud para el


hombre y, en mayor medida, para el ganado vacuno. De ahí la importancia de
estudiar a los murciélagos como reservorios y transmisores de la rabia.

pérdidas para la industria pecuaria. De ahí son tres: el Desmodus rotundus con la subes-
la importancia de estudiara los murciélagos pecie rotundus en el norte argentino y la
como reservorios y transmisores de la rabia. subespecie murinus en México y Centroa-
Con este fin se examina en este artículo la mérica, el DiphyZla ecauduta y el Dkemus
ecología y la historia natural de los quiróp- youngi. Los hábitos nocturnos, la capacidad
teros, en especial de los vampiros. Luego, se de volar, el alimentarse de sangre y su gran
analiza el curso de la enfermedad en el ga- voracidad han dado origen a leyendas y
nado vacuno y se tratan las medidas para supersticiones.
controlar y evitar la rabia bovina transmi- El tamaño y peso de los murciélagos varía
tida por los murciélagos. mucho, desde pocos centímetros y 3 o 4 g
hasta más de un metro y el peso correspon-
diente. Los vampiros adultos generalmente
Los murciélagos como vectores y miden de ‘7 a 9 cm y pesan de 25 a 30 g.
reservorios del virus rábico Su sistema de orientación puede com-
pararse al del sonar. Emiten sonidos casi ’
Los murciélagos, mamíferos quirópte- inaudibles para el oído humano, que se
ros, pertenecen a una especie sumamente reflejan en los obstáculos y son captados
antigua que ha llegado a nuestros días con por sus oídos. Cuando al volar encuentran
muy pocas variaciones. un obstáculo, se desvían a unos pocos cen-
Con respecto a la transmisión de la rabia tímetros del mismo. Se calcula que tienen
debemos considerarlos divididos en dos conocimiento del objeto, la presa o el obs-
grande grupos, los no hematófagos y los táculo entre dos y tres metros de distan-
hematófagos o vampiros. Los hematófagos cia. Tienen Ia habilidad de captar ecos
de Diego y Valotta RABIA 497

menores dentro de otros de mayor inten- nítida, única, doble o cuádruple, según los
sidad. Griffm (1963) observó variaciones dientes que alcancen a clavar; son peque-
individuales. ñas, de alrededor de 1 mm de diámetro y
Los murciélagos viven en cualquier lugar separadas entre 4 y 5 mm.
que les ofrezca refugio adecuado: huecos, La anatomía y fisiología del aparato di-
árboles, pozos, minas, excavaciones aban- gestivo del murciélago ha sido objeto de
donadas y, principalmente, cuevas donde minuciosos estudios, algunos de los cuales
se congregan cantidades. Esta tendencia relacionan la estructura del aparato diges-
gregaria aumenta la posibilidad de transmi- tivo con los hábitos alimentarios (Robbin,
tir la rabia, a través de las mordeduras que 1881; Huxley, 1885; Lautenschlager, 1935;
se producen en las peleas. Park y colaboradores, 1951; Mann, 1951;
l
Los murciélagos tienen diferentes hábi- Rouk y colaboradores, 1970; Mitchell y co-
tos alimentarios. Se alimentan de insectos, laboradores, 1970; Wimsatt y colaborado-
peces, néctar, carne 0 sangre y, como ya se res, 1962).
dijo, son muy voraces. Los vampiros pue- Los murciélagos no son muy prolíficos.
den consumir grandes cantidades de san- En general las hembras tienen una cría
gre, hasta 20 ml cada 24 horas, lo que re- anual-entre ellas las del D. rotundus cuyo
presenta el 80% de su peso, y constituye un período de preñez es de cinco meses apro-
total de 7.5 litros por año. Si se tiene en ximadamente-algunas especies tienen
cuenta la enorme cantidad de vampiros mellizos y dos especies tienen tres o cuatro
en ciertas zonas, se podrá concluir que la hijos. El mayor porcentaje de parición es en
sustracción de sangre del ganado bovino es primavera y verano. La ovulación se pro-
bastante grande. Aunque el bovino es la duce en primavera, pero el servicio se efec-
principal fuente de alimentación del vam- túa con bastante antelación, y la hembra
piro, también puede alimentarse de tres o retiene el semen hasta la ovulación.
más especies en una noche, tales como caba- Los murciélagos no construyen nidos in-
llos, cabras, cerdos y animales silvestres dividuales y los hijos se mantienen en guar-
(Greenhall). derías donde conviven de decenas a miIes
La forma de mordedura del Desmodus ha de infantes, según el tamaño de la colonia.
sido bastante estudiada; en especial por El recién nacido es recibido en el uropata-
Beebe (1927) y Townsend (1927). Cuando gio y a veces la madre, al cortar el cordón
muerden con sus afilados incisivos extraen umbilical con los dientes, le transmite la
un trocito de piel, sin que el animal mor- rabia.
dido lo sienta. La sangre mana de la herida Las características morfológicas de la pla-
ayudada por una sustancia anticoagulante centa son importantes debido a que es posi-
que poseen en la saliva. Pueden repetir el ble la transmisión del virus rábico por vía
mordisco en el mismo lugar o en otro si no transplacentaria. Young (1962), indicó que
obtienen una cantidad suficiente; luego “la placenta es de forma discoidea y hemo-
_ lamen la sangre o la succionan como de- corial, al menos en algunos tipos”. Hemos
- mostró Mann en Chile (1950); esta mor- comprobado la forma discoidal enEptesicus,
dedura es distinta de la mordedura de de- Sturnina, Molossus y Artibeus.4 Hamlett
fensa que producen con sus colmillos. La (1935), Wislocki (1941), Wimsatt (1945 y
mordedura de los no hematófagos es dife- 1954), Wimsatt y colaboradores (1958),
rente y sobre ella no hemos hallado infor- Enders y colaboradores (1968), y Björkman
mación; las observaciones en las morde-
duras de Tadatida brasiliensis a personas,
demuestran que sólo clavan sus dientes sin
4 Agradecemos al Dr. H.A. Delpietro la remisión de las
cortar ni desgarrar, y que queda una marca hembras de murciélago preñadas.
l

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y colaboradores (1968), estudiaron distin- del calcáneo hay una saliente como un dedo
tos aspectos del tema. muy pequeño.
Se conocen los hábitos de migración y Se diferencia de los otros murciélagos no
dispersión de pocas especies. Se sabe que solo por su hematofagia, sino también, en-
son variados. Los hematófagos no son mi- tre otras cosas, por su forma de vuelo en
gratorios y en general solo se desplazan línea recta, ausencia de cola y por su andar
unos 40 km; sin embargo, Girard (1956) cuadrupedal. Las características anatómi-
observó desplazamientos de hasta 150 km y cas que le permiten este desplazamiento
Greenhall, indicó que el murciélago mexi- han sido expuestas por Mann.
cano de cola libre puede viajar 1,500 km o La boca y los dientes del D. rotundus se
más. adaptan a su alimentación hematófaga. Es
La longevidad del murciélago-que se prognato y cuando cierra la boca los incisi- l
calcula por el desgaste de los dientes (An- vos superiores se alojan en dos cavidades
dersen, 19 18)-no esta bien determinada. que hay detrás de los incisivos inferiores.
Teniendo en cuenta el bajo índice de re- Los superiores son muy cortantes y más
producción y la abundancia de sujetos, se largos que los caninos y proyectados hacia
supone que viven muchos años, posible- adelante, con puntas triangulares agudas y
mente de 10 a 20. Pawan mantuvo en cauti- borde posterior cóncavo y muy cortante.
vidad un D. rotundus durante cinco años. Los incisivos inferiores no tienen más de
Los murciélagos no hematófagos están dos lóbulos. Tiene dos caninos superiores
diseminados en todo el mundo; los hemató- y dos inferiores, largos, puntiagudos y cor-
fagos o vampiros son propios de América tantes en su borde posterior; los superiores
Latina (Tamsitt y colaboradores, 1970); sin son más largos que los inferiores.
embargo, en 1967 se halló en Diphylla ecau- Los murciélagos hematófagos pueden
data muerto en Texas, E.U.A. (Reddell, vivir en cautividad pues son muy adapta-
1968). En Argentina solo se encontraba el bles (Rasweiler y colaboradores, 1972,
D. rotundus, pero en 1972 en Misiones se 1973). Torres (1936) ha publicado sus ex-
halló un D. youngi (Delpietro, 1973). No periencias con respecto a la vida en cautivi-
se han hallado vampiros en Estados Uni- dad y la alimentación de D. rotundus. Wim-
dos, Canadá e islas del Caribe, excepto en satt y colaboradores (1961) describen las
Trinidad. En Chile y Uruguay hay D. rotun- condiciones necesarias para la vida de estos
dus pero no se han dado casos de rabia animales en el laboratorio.
transmitida por murciélagos, aunque en
Chile abunda la rabia canina.
Patogénesis de la rabia en los vampiros

Descripción del Desmodus rotundus El virus penetra generalmente por la he-


rida producidapor una mordedura cuando
El D. rotundus es el vampiro de mayor los vampiros pelean entre sí 0 por vía aeró-
importancia como reservorio y transmisor gena, transplacentaria o digestiva. En el ce- ’
del virus rábico; D. youngi y D. ecaudata ata- rebro del animal se ha aislado el virus nueve
can preferentemente a las aves que son muy días después de la inoculación subcutánea y
resistentes al virus. en la saliva a los siete días.
El Desmodus es de la familia Desmodontidae. El período de incubación puede ser muy
Su cuerpo mide de 7 a 9 cm y pesa de 25 a 30 prolongado (171 días) o muy corto (tres
g. Es de pelaje fino y suave, de color pardo- días) (Pawan, 1936). Moore y colaborado-
rojizo con excepción del vientre que es gri- res (1970) citan un caso de no menos de
sáceo. El uronataaio es estrecho va la altura 209 días en un murciélago insectívoro. En
de Diego y Valotta RABIA 499

los vampiros podemos tomar como perío- cuando los exámenes se han practicado en
do medio el de 9 a 14 días; el lapso guarda murciélagos enfermos 0 muertos. Con res-
estrecha relación con la vía de inoculación pecto a vampiros capturados en situaciones
y la dosis infectante. No obstante, la saliva epizoóticas, se han hallado infectados del
ya contiene virus 12 días antes de que apa- 10 al 14%. En situaciones interepizoóticas
rezcan los síntomas. se puede hallar el 1 o 2% de infectados,
Sadler y colaboradores (1959) demostra- aunque los estudios efectuados por Delpie-
ron que en el murciélago insectívoro Artro- tro y colaboradores (1972) en la Argentina
zous paZZidu.s infectado experimentalmente, indican una tasa de infección algo menor
el período de incubación era mucho más entre los vampiros.
corto en aquellos mantenidos a 37O que a
l 22O. No pudieron detectar virus en los man-
tenidos a 4O, a menos que antes se los some- Etiología
tiera durante seis días a 22O.
En el murciélago el virus generalmente El agente es un rabdovirus, morfológica y
se acantona en la grasa marrón interescapu- antigénicamente similar al virus rábico clá-
lar (glándula interescapular), aunque se sico, que también se reproduce en el sis-
puéde aislar en todos los órganos, y en el tema nervioso, glándulas salivares y otros
caso del D. rotundus también se encuentra tejidos del animal afectado, así como en
en el útero (Da Silva y colaboradores, 1967, embrión de pollo y en cultivo de tejido. Se
1968). adosa a las células por viropexis y penetra
Los murciélagos enfermos de rabia pre- por invaginación. Se replica en la célula
sentan dificultad para volar, parálisis de los parasitada y sale de ésta por gemación.
músculos alares e incontinencia de orina. Tiene un período de eclipse de hasta 72
Este período dura generalmente de uno a horas.
cinco días después del cual de ordinario el
animal muere.
Según Pawan, la rabia en los D. rotundus Epidemiología
puede presentarse en las formas siguien-
tes: rabia furiosa, seguida por parálisis y En el cuadro 1 se observa una cadena
muerte; rabia furiosa, seguida por muer- epidemiológica que puede aplicarse para
te sin parálisis previa; rabia furiosa, des- comparar esta enfermedad con otras ence-
pués de la cual se recupera el animal; rabia falitis.
paralítica clásica, seguida por muerte; Su distribución geográfica como enfer-
muerte repentina, sin síntomas anteriores; medad transmitida por vampiros se limita a
forma “no aparente”, en la cual el animal América Latina (excluidos Chile y Uru-
vive normalmente pero pasa al estado de guay). La transmitida por murciélagos en
portador. general se extiende desde la provincia de
Al producirse la infección en una colonia Buenos Aires (Argentina) hasta Canadá.
- de vampiros, muere hasta casi el 50%, y el También se la ha hallado en otros continen-
resto de la población se repone lentamente tes (cuadro 2).
tomando un período de seis años pah du- Así, en Estados Unidos, a pesar de que no
plicarse (Delpietro, 1977). hay vampiros, se ha hallado el virus repeti-
Se considera que la incidencia de la rabia das veces en más de la mitad de las 40 espe-
en los murciélagos es muy elevada. En Es- cies de murciélagos no hematófagos que
tados Unidos por ejemplo, se han hallado habita en todo el territorio, excepto Hawai
infectados hasta el 15% de los murciélagos y Alaska (Greenhall, 1967).
controlados, el porcentaje se eleva 75% La situación en Argentina ya ha sido rela-
l

500 BOLETIN DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA Junio 1979

CUADRO l-Rabia: etiología única y seis tipos epidemiológícos.

Fuente de Huéspedes
Tipo infección vector Forma de Puerta de susceptibles
.
eptdemlológico reservorio transmisión entrada principales

Iatrógena Vacuna Indirecta, Transcutánea Hombre, perro


inoculación

Polar Caninos Directa inmediata, Transcutánea Hombre, perro, etc.


polares mordedura
árticos

De laboratorio Aerosoles Directa mediata Respiratoria Hombre


lotras?

Urbana Perro, gato Directa inmediata, Transcutánea Hombre, perro, etc.


mordedura

Silvestre Mamíferos Directa inmediata, Transcutánea .


silvestres, mordedura. Hombre, perro, etc.
zorros, Indirecta, Digestiva
zorrinos ingestión
mangostas

Transmitida por Murciélagos Directa inmediata, Transcutánea,


murciélagos mordedura. respiratoria, Bovino, hombre,
Directa mediata, Transplacentaria murciélago
aérea

CUADRO Z-Virus rábico en murciélagos fuera de América, 1954-1975.

País Especie de murciélago Referencia bibliográfica

Yugoslavia Nyctalus noclula Nikolitch, M. (1957)


Kaplan, M.M. (1969)

Alemania Occidental Nyctalus vesperugo Kaplan, M.M. (1969)


Myotis myotis Hentschke, J. y col. (1975)

India Kaplan, M.M. (1969)

Turquía Rhinolophus fewum Tuncman, Z.M. (1958)


equinum
L
Tailandia Cynopterus brachyotk CDC Vet. Publ. Hlth. Notes (1967)
World Hlth. Org. (1966)
Kaplan, M.M. (1969)

Africa del Sur Meredith, C.D. y cols. (1971)

a Evidencia indirecta.
0
de Diego y Valotta RABIA 501

tada por de Diego y colaboradores (1975). usando como detectores zorros y otros ani-
La enfermedad, está en expansión. males en la Cueva Frío en Texas. Anterior-
Como ejemplo de ello, así como de la cre- mente Babes (19 12) y Remlinger y Bailly
ciente importancia de la actividad de los (1938) habían demostrado experimental-
murciélagos no hematófagos, puede men- mente este tipo de transmisión. Poste-
cionarse lo que ha sucedido en Estados riormente ha habido por lo menos dos ca-
Unidos en los últimos 23 años, donde, a sos humanos de infección por vía aerógena
pesar de que los casos de rabia en perros como consecuencia de accidentes de labo-
han disminuido notablemente, han aumen- ratorio en 1972 y en 1977; ambos casos
tado en zorros, zorrinos y murciélagos (fi- habían sido vacunados pero no poseían an-
gura 1). ticuerpos séricos detectables.
El ciclo del virus murciélago-murciélago
* se abre accidentalmente cuando estos ani-
Huéspedes susceptibles
males muerden al bovino u otro huésped
(cuadro l), y el virus que se elimina con su
Los huéspedes más susceptibles al virus
saliva entra en la circulación al lamer o chu-
transmitido por murciélagos son los bovi-
par la sangre que mana de la herida.
nos, equinos, ovinos, caprinos, porcinos y el
De las varias puertas de entrada al hués-
hombre.
ped que tiene el virus: transcutánea, trans-
Hay poca información precisa referen-
placentaria, digestiva y aerógena, esta úl-
te a la susceptibilidad de las distintas espe-
tima se produce excepcionalmente, cuando
cies a la rabia clásica y las escalas confeccio-
se dan las condiciones adecuadas que re-
nadas generalmente se han hecho en base
quieren como primera medida una gran
a observaciones clínicas más un poco de
concentración de virus en el ambiente.
imaginación.
Constantine (1962, 1966) demostró esta
Experimentalmente Sikes (1967), ha es-
forma de transmisión experimentalmente
tablecido esta relación:

Mapa- Coma-
FIGURA l-Tendencia de ocurrencia de rabia en Especie: Zorro Zorrino che dreja
algunas especies animales en Estados Unidos,
1953-1975. DL 50 < 50 500 1,000 80,000

Sobre la base de estos datos y de otras


observaciones se puede establecer el si-
guiente orden decreciente de susceptibili-
dad, al virus rábico: zorros, coyotes, zorri-
nos, bovinos, ovinos, caprinos, caballos,
cerdos, ratas, perros, monos, gatos, huma-
nos, mapaches, comadrejas y aves.
Los vampiros tienen atracción individual
por ciertos sujetos, a los que atacan regu-
Murcrélagos- larmente con exclusión de otros, hecho que
Zorros . . .___ se ha comprobado con respecto al hombre;
Zorrinos-.. ____
Perros .- ._._._ ._ también existe repulsión, lo que explicaría
Fuente: Centro para el Control de Enfermedades. Rabia la situación del perro, el que muy difícil-
Annd Summq, 1975. mente es atacado. Los vampiros muerden a
502 BOLETIN DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA Junio 1979

los animales en distintas partes según la los bovinos se caracterizan por ser exten-
especie. Generalmente, a los equinos los didas, del tipo arco iris, lo que las diferen-
muerden en la cruz y tabla del cuello; a cia de las de la rabia canina, que general-
los bovinos en la base de la oreja, pliegue mente hacen pico y caen bruscamente. Bel1
anocaudal, la cruz y el dorso: a los porci- (1967) y Kaplan (1969), entre otros, han
nos en la base de la oreja y mamas; a los proporcionado bastante información sobre
ovinos en la base de la oreja; a los caprinos epidemiología.
en la cruz, el lomo y las orejas.
La enfermedad presenta el mayor pro-
blema en el bovino, el hombre y el equino; Patogénesis
como ya dijimos, las aves son muy resisten-
tes. El virus empieza a replicarse en la puerta
Pawan relató los primeros casos que co- de entrada y de esta manera llega al sistema @
nocemos de rabia humana. Se calcula que nervioso central por vía nerviosa, hemática
desde 1929 hasta 1970 ha habido más de y por contigüidad de tejidos. Se halla pre-
160 muertes en las Américas (Tamsitt y sente en todos los órganos, así como en las
colaboradores, 1970). En E.U.A. según glándulas sebáceas, células germinativas
indica Tierkel, hasta 1959 se habían dado del bulbo piloso, paredes intestinales y célu-
75 casos. En México se confirmó el primer las del epitelio de Malpighi de la lengua
caso en 1955 (Málaga Alba y colaborado- (Remlinger y colaboradores, 1947; Atana-
res) mientras que Blacksley y colabora- siu, 1970).
dores (1966) notificaron cinco casos en
Argentina.
En el cuadro 3 se presentan varios ti- Sintomatología
pos de cadena epidemiológica a partir del
vampiro. El período de incubación en el bovino
Las curvas de las ondas epizoóticas de tiene las mismas variaciones que en la rabia
la rabia transmitida por murciélagos en clásica excepto que, aparentemente, puede

CUADRO S--Tipos de cadena epidemiológica de la rabia partiendo del vampiro.

Fuente de Puerta de Vía de Forma de Puerta de Huésped


infección salida eliminación transmisión entrada susceptible

Bovino,
equino,
Vampiro Oral Saliva Mordedura Cutánea hombre,
murciélago,
etc.
l
Vampiro Oral Saliva Aire Respiratoria Hombre,
murciélago,
Vampiro Renal Orina Aire Respiratoria carnívoros,
silvestres,

Vampiro Genital Semen Cópula Genital Vampiro

Vampiro Glándula Leche Amamanta;- Oral Vampiro


mamaria miento
l
de Diego v Valotta RABIA 503

ser algo más corto, desde ‘7 hasta 60 días, y vación de casos experimentales y también
en los murciélagos desde tres días. Se cono- naturales.
cen períodos más largos, algunos de 280 Martell y colaboradores (1974) en sus en-
días. Experimentalmente la incubación en sayos experimentales en México, dan los
bovinos oscila en lapsos de 5 a 202 días; siguientes síntomas: “Los signos clínicos de
en caprinos de 8 a 18 y en murciélagos de 3 la enfermedad comenzaron con un período
a 130 días. prodrómico de anorexia y adipsia, luego se
El período prodrómico dura pocas horas notaba disfagia, salivación, deshidratación,
y en los bovinos a campo generalmente pasa flancos hundidos, mugido fuerte, fre-
inadvertidog sin embargo, en zonas donde cuente e ininterrumpido, expresión facial
la enfermedad es endémica y donde los de alerta, batido de las orejas, trismus, ner-
animales presentan signos de mordedura viosidad y excitabilidad, tenesmo y heces
0 de vampiro, este período puede tener al- oscuras; seguido por posterior incoordina-
guna importancia. El animal modifica sus ción y debilidad, espasmos musculares en
hábitos, se aparta de los demás, demuestra las regiones ghíteas, disnea, frecuentes caí-
cierto temor o ansiedad, se le dilatan las das, permaneciendo el animal de costado
pupilas y el pelo se le eriza. En algunas por algunos minutos y finalmente movi-
ocasiones pueden mostrar síntomas de de- mientos incoordinados repetidos de peda-
presión; en cambio otras veces, aunque por leo e intentos de levantarse”.
poco tiempo, presentan estado de excita- Hansen y colaboradores (1969), que ha-
ción, previo 0 simultáneo a los primeros cen observaciones de casos naturales en la
trastornos locomotores. Durante este pe- provincia de Jujuy (Argentina), relatan así
ríodo de excitación el animal escarba el lo observado: “Pródromo: depresión del
suelo con las pezuñas, tiene la mirada entre sensorio, estado de somnolencia, anorexia,
ansiosa y agresiva, y las orejas rígidas. fibrilación muscular en los flancos, debili-
En el bovino los síntomas generalmente dad del tren posterior. Síntomas principa-
son de tipo paralítico, puesto que una carac- les: paresia y movimientos desordenados
terística del virus es su tropismo medular de los miembros al incitarlos a caminar,
que produce encefalomielitis. General- opistótono, párpados edematizados, con-
mente se presentan primero los trastornos juntiva congestionada, rechinamiento de
locomotores, que comienzan por una di!% dientes y abundante sialerrea filante, pér-
cultad en el movimiento de los miembros dida de peso y gran deshidratación con pos-
posteriores, seguidos de paresia y, después tración total”. Posteriormente Hansen
de parálisis que avanza hacia los miembros (1975) en comunicación personal a los au-
anteriores hasta que el animal cae y muere. tores ha observado en algunos casos “agre-
Además, hay supresión de la rumia, des- sividad manifiesta frente a personas, perros
hidratación, dificultad para tragar y los u otras especies animales, alternando pe-
ojos se hunden. Puede haber lagrimeo y ríodos de obnubilación total y postración
sialorrea, con saliva espumosa y algo momentánea, para luego reiniciar su es-
- amarillenta. tado agresivo. El período de excitación solía
El ruido los sobresalta y excita, hacen es- producirse durante 3 o 4 días. Normal-
fuerzos por incorporarse, si están caídos mente suele ser muy breve el período de
patalean y sufren contracciones muscula- excitación. Prurito intenso en los muslos, el
res. Se presenta oliguria, exacerbación del animarse lame casi continuamente provo-
instinto genésico y estreñimiento. La mate- cándose amplias depilaciones con escoria-
ria fecal es escasa, oscura., dura y recubierta ciones, la piel toma un color rojo vinoso con
de una capa mucilaginosa. exudado serosanguinolento e infiltración
Hay sintomatología descrita sobre obser- edematosa del dermis, luego postración y
e
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muerte”. La fiebre no es signo caracterís- vampiros y vacunación de los animales ex-


tico. puestos al riesgo.
En establecimientos pequeños y con po-
Diagnóstico cos animales es posible proteger al gana-
do de noche encerrándolo en corrales con
El diagnóstico clínico y la confirmación iluminación y cubiertos de alambre a
de laboratorio se hacen por los mismos mé- prueba de vampiros, sin embargo, este sis-
todos que en la rabia clásica: investigación tema no protege a los animales de ataques
de corpúsculos de Negri, inoculación a ra- diurnos.
tones e inmunofluorescencia. Dado el tro- Debido a sus hábitos, es sumamente difí-
pismo mielítico del virus, la investigación cil combatir los vampiros, se puede intentar
debe hacerse no solo en el cerebro sino destruir las cavernas con dinamita, ahuyen-
tarlos con humo o matarlos con cianogás. l
también en la médula.
* El diagnóstico diferencial debe conside- Otro medio de combatirlos es untar a los
rar la posibilidad de intoxicaciones, sobre animales con ungüentos preparados con
todo botulismo, anaplasmosis, listeriosis y anticoagulantes del tipo de la warfarina
otras encefalomielitis. como difenadiona, clorofacionona y fenin-
diona, para que los vampiros, al morderlos,
se intoxiquen. También se capturan vampi-
Pronóstico ros, se los unta con el uligüento anticoagu-
lante y se sueltan. Al regresar a sus mora-
Tanto individual como epidemiológi- das, los vampiros se lamen y son lamidos
camente, el pronóstico de mortalidad se por sus congéneres por lo cual muchos
considera grave, aunque no hay datos con- se envenenan (Linhart y colaboradores,
cretos. En los casos individuales puede 1972). Un vampiro untado puede intoxicar
considerarse que tiene una tasa de letali- entre 15 y 38 congéneres.
dad muy alta (99%); desde la perspectiva Delgado y colaboradores (1975) emplean
epizootiológica la situación se agrava por- la fenindiona; preparan un ungüento con
que los casos nunca son aislados y al pa- 1.5% de medicamento para untar a los
recer en una zona, la enfermedad se hace vampiros y una suspensión inyectable al
endémica. 0.05% para administrar 1 mg por kg de
peso al bovino, inyectándolo por vía intra-
Profilaxis rrumial; la sangre del animal se vuelve tó-
xica para los vampiros durante tres días sin
La profilaxis se basa en tres métodos: causar trastornos al bovino (Thompson,
protección de los animales, lucha contra los 1972).

CUADRO 4-Vacunación preventiva contra la rabia transmitida por murciélagos en bovinos.


l
Tipo de vacuna Aplicación y dosis Tiempo de protección

Flury HEP 5 ml intramuscular 2 años

CRL Úna dosis de 200 a 400 mg de Más de un año


tejido nervioso con adyu-
vante, vía intramuscular

ERA 2 ml intramuscular 3 años


de Diego y Valotta RABIA 505

Para combatir a los vampiros también se lonias donde están siempre en contacto,
ha ensayado la lucha biológica aprove- han contribuido a crear una situación pro-
chando sus enemigos naturales, sobre todo picia para la conservación del virus en la
las lechuzas y el halcón tropical (Machaer- naturaleza. Al producirse la infección en
hampus). una colonia llegan a morir hasta un 50% de
No obstante, el método más eficaz de sus miembros. Las formas de transmisión
prevenir la enfermedad es la vacunación. del virus rábico pueden ser: transcutánea
Las vacunas que actualmente se usan más mediante mordedura, por vía aerógena,
son las Flury de alto pasaje (HEP “high egg por vía digestiva y transplacentaria.
passage”), la de cerebro de ratón lactante El ciclo murciélago-murciélago se abre
(CRL) y la de cultivo de tejido de riñón de cuando éstos atacan a otros mamíferos,
l cerdo (cepa ERA) (cuadro 4). principalmente al bovino, transmitiendo el
Una vacuna que ha mostrado buenas cua- virus por vía trascutánea.
lidades es la que elaboró Muller en Brasil en La tasa de letalidad de la rabia en bovinos
1956 (“Formidogel” de cerebro de caballo es muy alta (99%?); además casi nunca apa-
e hidróxido de aluminio como adyuvante) recen casos aislados, sino que se generaliza
y que ha sido ensayada por Bauer (1957) y y la enfermedad se hace endémica. Esto
Coelho (1957). representa grandes pérdidas para la indus-
tria ganadera.
Los síntomas de rabia en el bovino son
Resumen generalmente de tipo paralítico; el virus,
como tiene cierto tropismo medular, pro-
Los murciélagos son mamíferos quiróp- duce encefalomielitis.
teros. Con respecto a la transmisión de la En cuanto a la profilaxis, hay tres méto-
rabia es importante dividirlos en no hema- dos que pueden emplearse: evitar que los
tófagos y hematófagos o vampiros. Estos vampiros muerdan a los animales, tratar de
últimos son los principales transmisores de combatirlos exterminándolos, intoxicándo-
rabia en bovinos; habitan en América La- los o utilizando la lucha biológica, y sobre
tina y algunas islas del Caribe. todo vacunando a los animales expuestos al
Los hábitos de los murciélagos, princi- riesgo. Este último método, por ahora, es el
palmente su concentración en grandes co- más eficaz. q

ANEXO I

Los murciélagos como reservorios de otros agentes de enfermedades

Además del virus-rábico, los murciélagos en general son reservorios y vectores de otros
agentes patógenos para el hombre y los animales. Se publica una lista de agentes hallados y
las referencias bibliográficas correspondientes de donde puede partirse para ampliar su
estudio.

Agente Referencia bibliográfica


Spir2lum gástrico McCoy ( 1974)
Alcaligenes spp. McCoy (1974)
Pseudomonas spp. McCoy (1974)
Clostridium spp. McCoy ( 1974)
Bacteroides spp. McCoy (1974)
Mycobacterium spp. McCoy (1974)
506 BOLETIN DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA Junio I979

Agente Referencia bibliográfica

Staphylococcus spp. McCoy (1974)


Salmonella typhimurium Tamsitt y col. (1970)
Salmonellu saintpauli Tamsitt y col. (1970)
Salmonella anatum Tamsitt y col. (1970)
Salmonella spp. McCoy (1974)
Doutre y col. (1973)
Shigella boydii-2 Tamsitt y col. (1970)
Shigella spp. McCoy (1974)
Pasteurella pseudotuberculosis McDiarmid (1960)
Poxteurella spp. McCoy (1974)
Yersinia pestis Leger y col. (1923)
Escherichia coli McCoy (1974)
Leptospira canicola Santa Rosa y cols. (1969)
Leptospira pirogenes Santa Rosa y cols. (1969)
Leptospira cynopteri Babudieri (1958)
Leptospira schuffneri Babudieri (1958)
Leptospira spp. Borg-Petersen y col. (1964)
McCoy (1974)
Borrelia spp. Marinkelle y col. (1968)
Novel (1954)
McCoy (1974)
Enterobacter spp. McCoy (1974)
Citrobacter spp. McCoy (1974)
Enterococos McCoy (1974)
Proteus spp. McCoy (1974)
Rickettsia burnetii Blanc y col. (1957)
Rickettsia ricketsii Magalhâes y col. (1943)
Cr@tococcus neoformans Grose y cols. (1968)
Histoplasma capsulatum Emmons (1958)
Shacklette y cols. (1962)
Marinkelle y col. (1966)
Baum y col. (1966)
Kajihiro (1965)
Aje110y cols. (1967)
Histof&.wna spp. Hasenclever (1972)
González Ochoa (1963)
Haskell y cols. (1973)
Paracoccidioides brasiliensis Marinkelle y col. (1966)
Grose y col. (1965.)
Sporotrichum schenkii Marinkelle y col. (1966)
Microsporum canis Marinkelle y col. (1966)
Tamsitt y col. (1970)
Blastomycos dermatztidis Tosh y col. (1967)
Microsporum gypseum Aje110y cols. (1962)
Kajihiro (1965)
Marinkelle y col. (1966)
Tesh y col. (1967)
Trichophyton rubrum Tamsitt y col. (1970)
T. terrestre Tamsitt y col. (1970)
T. mentagrophytes Tamsitt y col. (1970)
Flauiuirus (fiebre amarilla) Kumm (1931)
Arbouirus Brès y col. (1964)
Lvov y cols. (1970, 1971)
Arbovirus B Williams y cols. (1964)
Virus Sokuluk Lvov y cols. (1973)
l

de Diego y Valotta RABIA 507

Agente Referencia bibliográfica


Virus Issyk-kul Lvov y cols. (1973)
Virus Tacaribe Downs y cols. (1963)
Virus MML Bel1 y col. (1964)
Virus Río Bravo Burns y col. (1956)
Burns y cols. (1957)
Sulkin y cols. (1956)
Constantine y col. (1964)
Cook (1961)
Sulkin y cols. (1962)
Baer y col. (1966)
Virus encefalitis B japonesa Sulkin y cols. (1970)
a Virus encefalomielitis equina venezolana Wong-Chia y col. (197 1)
Correa Girón y col. (1970)
Corristán y cols. (1956)
Sanmartín y col. (1967)
Gutiérrez (1972)
Scherer y cols. (197 1)
Virus cocal Donaldson (1970)
Virus enfermedad de Aujeszky Reagan y cols. (1953)
Virus poliomielitis Reagan y cols. (1953)
Vimos Lagos Boulger y col. (1958)
Virus Mokola Murphy y cols. (1970)
Kemp y cols. (1972, 1973)
Familusi y cols. (1972)
Virus Monte Elgon Metslaar y cols. (1969)
Virus Bahía Nelson Gard y cols. (1970, 1973)
Trypanosoma pessoai Deane y col. (1963)
T. hippicum Dunn (1932)
T. evansi Hoare (1965)
Oliveira (1943)
Acosta y col. (1938)
T. lineatus Iturbe y col. (1917)
T. cruzi Marinkelle y col. (1966)
Días y cols. (1942)
TTpanosoma spp. Disney (1968)
Días (1935)
Scopulariopsis spp. Marinkelle y col. (1966)
Parásitos varios Stiles y col. (1931)
Helmintos Weber (1973)

Bat-transmitted rabies (Summary)

Bats are chiropteran mammals. Where the for the conservation of the virus in nature.
transmission of rabies is concerned, it is impor- When a colony is infected by the virus, as many
tant to distinguish between non-hematophagous of 50% of its members may die. Transmissiori of
and hematophagous, or vampire, bats. The lat- the rabies virus may be transcutaneous (by bite),
ter are the principal transmitters of bovine ra- through the respiratory tract, through the diges-
bies; their habitat is Latin America and certain tive tract or through the placenta.
of the Caribbean islands. The bat-bat cycle begins when bats attack
The habits of bats, particularly as regards other mammals, mainly bovines, and trans-
their congregation in large colonies in which cutaneous transmission of the virus occurs.
they are in permanent contact with one an- The death rate from bovine rabies is very
other, have helped to create a favorable situation high (99%?); moreover, isolated cases are very
l

508 BOLETIN DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA Junio 1979

rarely encountered, since the disease generally Three methods of prophylaxis may be em-
spreads and becomes endemic. The resultant ployed: preventing the vampires from biting the
losses to the cattle industry are very large. animals; combating them by such means as
The symptoms of bovine rabies are usually of extermination, poison or biological controls,
the paralytic type; the virus, which exhibits a and, above all, vaccinating the animals exposed
certain medullotropism, causes encephalomye- to such risks. For the present, the last-named
litis. method is still the most effective.

Raba transmitida por morcegos (Resumo)

Os morcegos sao mamíferos quirópteros. No principalmente, transmitindo o vírus pela via


referente à transmissão da raiva è importante transcutânea.
dividí-los em nao hematófagos e hematófagos A taxa de letalidade da raiva nos bovinos é l
ou vampiros. Os vampiros sáo os principais muito alta (99%?); além disso quase nunca apa-
transmissores da raiva nos bovinos. Encontram- recem casos isolados; o que acontece é que se
se na América Latina e em algumas ilhas do generalizarn e a doenca torna-se endêmica.
Caribe. Essa situacáo significa grandes perdas para a
Os hábitos dos morcegos, especialmente o de indústria pecuária.
concentrar-se em colonias grandes, lhes permi- Os sintomas da raiva no bovino sáo geral-
te manter-se sempre em contato, e contribui a mente de tipo paralítico; como o vírus tem certo
criar urna situacáo propícia para a conserva- tropismo medular, produz encefalomielite.
$0 do vírus na natureza. Quando aparece urna No referente a profilaxis, há três métodos
infeccáo numa colonia, é até possível que 50% que se podem empregar: evitar que os vampi-
de seus membros cheguem a morrer. As formas ros mordam o gado; procurar combate-los e
de transmissão do vírus da raiva podem ser as exterminá-los intoxicando-os ou empregando
seguintes: transcutânea através da mordedura; a luta biológica, mas, acima de tudo, vacinando
por via aerógena; por via digestiva e transpla- o gado que fica exposto ao risco. Este último
centária. método que mencionamos tem sido, até agora,
0 ciclo morcego-morcego abre-se quando 0 mais eficaz.
esses atacam outros mamíferos, gado bovino

La rage transmise par les chauves-souris (Résumé)

Les chauves-souris sont des mammifères res, surtout les bovins, transmettant le virus par
chéiroptères. En ce qui concerne la transmission voie cutanée.
de la rage, il est important de les diviser en non Le taux de létalité de la rage chez les bovins
hématophages et hématophages ou vampires. est tres important (99%?); de plus, des cas isolés
Ces derniers sant les principaux agents de n’apparaissent presquejamais, maisau contraire
transmission de la rage aux bovins. 11svivent la maladie se généralise et devient endémi-
en Amérique Latine et dans certaines îles de que. Ceci représente de grandes pertes pour
Caràibes. Yélevage.
Les coutumes des chauves-souris, surtout leur Les symptômes de la rage bovine sont gé-
concentration en colonies nombreuses oú elles néralement de types paralytique. Comme le
sont toujours en contact, ont contirbué à créer virus possède un certain tropisme médullaire
une situation propice à la conservation du cirus il provoque une encéphalomyélite.
dans la nature. Quando se produit l’inection Trois méthodes peuvent étre employées pour
dans une colonie, il arrive que jusqu’à 50% de la prophylaxie: éviter que les vampires ne
sesmembres périssent. La transmission du virus mordent les animaux, essayer de les combattre
peut se faire: par voie cutanée au moyen d’une en les exterminant, en les intoxiquant ou en
morsure, par voie respiratoire, par voie diges- utilizant la lutte biologique et surtout en vac-
tive ou au travers du placenta- cinant les animaux exposés à un risque. Cette
Le cycle chauve-souris -chauve-souris débute méthode est, pour le moment, la plus efficace.
quando celles-ci attaquent d’autres mammifè-

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