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CARRERA DE ENFERMERIA
SUB SEDE - POOPO
BIOQUIMICA
INTRODUCCION
“…La vida solo se puede comprender en su esencia mediante el lenguaje de la
química” (Philips Handler). Sabias palabras de este autor, por ello mismo es
necesario evocar con precisión que es química y todo lo que involucra la vida junto
a ello.
Desde los mismos albores de la civilización, el hombre ha tratado de comprender
los cambios producidos en el mundo que le rodea debido a sus efectos sobre las
condiciones en que vive. Estos cambios tales como la putrefacción de la materia
vegetal y animal, el fenómeno de combustión, la preparación y digestión de los
alimentos y otros procesos naturales o transformaciones tienen su explicación.
¿QUE ES QUIMICA?
La “química puede llamarse exactamente la ciencia fundamental de la
transformación de la materia”.
La química tiene afinidades con la BIOLOGIA, geología, física, astronomía, entre
otros. Su relación con la BIOLOGIA contribuye grandemente a la comprensión de
las transformaciones químicas que ocurren en las diminutas células integrantes del
organismo vivo, durante los procesos de digestión y crecimiento.
“La CELULA constituye la unidad estructural de los sistemas vivos”. Célula “unidad
fundamental de los tejidos vivos”, excepto la célula bacteriana, todas poseen un
núcleo, citoplasma y diversos orgánulos.
MATERIA Y SU COMPOSICION
MATERIA: Es todo cuanto ocupa espacio y tiene masa.
COMPOSICION: Toda materia se compone de moléculas y todas las
moléculas constan de átomos.
ATOMO: Unidad de materia.
MOLECULA: Es la parte más pequeña en que la materia puede dividirse sin
destruir sus propiedades características.
DEFINICIÓN
La BIOQUIMICA deriva de la palabra griega bios = que significa vida, por lo tanto
es la “ciencia que estudia las bases químicas de la vida. Sin embargo consideramos
que una definición más formal será la siguiente: La Ciencia que estudia las
reacciones químicas que ocurren en los seres vivos.
La bioquímica estudia a los seres vivos aplicando las técnicas y principios
fundamentales de la química al análisis de los fenómenos biológicos.
El carbono (C), el oxígeno (O), el hidrogeno (H) y el nitrógeno (N) son los
constituyentes de casi todas las biomoleculas. El fosfato (P) es un
componente de los ácidos nucleicos así como de otras moléculas y también
se distribuye ampliamente en su ionizada.
Carbono………………50,0%
Oxigeno………………20,0%
Hidrogeno……………10,0%
Nitrógeno……………...8,5%
Calcio…………………..4,0%
Fosforo………………...2,5%
“El Carbono, el Hidrogeno, el Oxígeno y el Nitrógeno (CHON) son los constituyentes
principales de casi todas las biomoleculas”, por razón son llamados
organogeneticos o formadores de órganos.
Elementos secundarios o menores, estos elementos representan valores
cuantitativos mucho menores que los anteriores, siempre se encuentran
formando parte de todos los organismos, no puede faltar por ser
indispensable para la vida son los siguientes:
Potasio……………….1,0%
Sodio………………….0,4%
Cloro…………………..0,4%
Magnesio……………..0,1%
Hierro………………….0,01%
Manganeso…………..0,01%
Las biomoleculas presentan una enorme variedad y la mayor parte de ellas son
extraordinariamente complejas, aun las más sencillas de las células, las bacterias
contienen un gran número de distintas moléculas orgánicas, por ejemplo se calcula
que la Scherichia coli contiene aproximadamente 5000 biomoleculas diferentes
entre ellas unas 3000 clases diferentes de proteínas y 1000 tipos de ácidos
nucleicos.
Además las proteínas y ácidos nucleicos son moléculas de por sí muy complejas y
solo se conoce la estructura de algunas de ellas.
Las biomoleculas de los organismos presentan una jerarquía de complejidad
molecular creciente. Todas las biomoleculas derivan, en última instancia de
El organismo humano está formado por una cantidad considerable de células, que
corresponden a una variedad de tipos celulares, diferenciados cada uno de ellos de
tal manera de poder cumplir con una función específica con la máxima eficiencia.
Cada uno de estos tipos de células es el resultado de la expresión preferencial de
aquellos genes relacionados con su función especializada, es decir del genoma
común de todas las células, extendiéndose por genoma la totalidad de los genes
(determinantes hereditarios) de una célula, organismo o especie.
Las células de uno o varios tipos, junto con sus productos, forman los tejidos, que
integrados según modelos específicos, forman los órganos; las etapas siguientes
que conducen a una organización aún más compleja son los tractos o sistemas
formados por órganos que cumplen funciones altamente integradas.
La que describiremos será la célula eucariota la que está compuesta por los
siguientes organelos:
Cada célula por tanto tiene funciones específicas que cumplir y trabajos
específicos que desempeñar. Estos trabajos pueden ser trabajos químicos
como la biosíntesis, trabajos osmóticos como el transporte activo a través de
las membranas celulares o trabajo mecánico como la contracción muscular.
INTRODUCCION
El agua es el elemento más abundante del planeta y de nuestro cuerpo, por lo que se considera
un elemento imprescindible de nuestra dieta. Cubre más del 70 % de la superficie del planeta
La inmensa mayoría de las células están constituidas de 70% de agua y el resto de todas las
demás moléculas.
AGUA
El término agua, generalmente, se refiere a la sustancia en su estado líquido, pero la misma
puede hallarse en su forma sólida, llamada hielo, y en forma gaseosa, denominada vapor
Una molécula inorgánica notable cuyas propiedades fundamentales para la vida Solubiliza y
modifica las características de biomoléculas como carbohidratos y proteínas al formar
puentes de hidrógenos con ellas. La comprensión de los mecanismos homeostáticos utilizados
por los organismos para conservar un entorno intracelular relativamente constante, debe
incluir la consideración del pH y el amortiguamiento de los líquidos corporales.
BIOQUIMICA-PRIMER AÑO 1
UNIVERSIDAD NACIONAL “SIGLO XX”
AREA-SALUD
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plasma (componente líquido de la sangre) contiene 90% de agua, es decir, el componente más
abundante de la sangre es el agua.
2. Calor de fusión. Se le conoce también como calor molar de fusión. Es la energía que se gasta
en la fusión de un mol de un sólido. Recuerda que un mol es el peso molecular de una sustancia
expresado en gramos. Un mol de agua equivale a 18 gramos, entonces, para poder fundir (pasar
de hielo a líquido) 18 gramos de agua se necesitan 80 cal/g. Este es un valor elevado comparado
con otras sustancias. Este calor de fusión es el necesario para que las moléculas del sólido (hielo)
que presentan un orden continúo debido a las fuerzas de atracción, adquieran energía cinética
para que pasen a un orden discontinuo característico del líquido.
En los seres vivos, el alto calor de fusión del agua proporciona un sistema eficiente de protección
contra el congelamiento. Para congelar mol de agua (18g) se necesita remover la cantidad de
energía que se absorbe al descongelarlo; por esta razón, y aunque parezca, cuando en los
invernaderos ha bajado la temperatura de una manera considerable y los vegetales pueden
dañarse por el frío extremoso, si no se dispone de otra fuente de calor, se introduce hielo en
ellos para que al ocurrir el descongelamiento se libere calor y, de esta manera, subir la
temperatura.
3. Calor de evaporación. Es la energía empleada en la evaporación de un mol de un líquido en
su punto de evaporación. También es conocido como calor molar de evaporación.
Representa la cantidad de energía cinética que requieren las moléculas en el estado líquido y
poder vencer su mutua atracción para alejarse unas de otras, como se presentan en los gases.
El calor de evaporación del agua es también alto, al igual que el calor de fusión y calor específico.
Este alto calor de evaporación del agua es benéfico para los seres vivos, debido a que se
minimizan las pérdidas de agua que pudieran ocurrir en la evaporación, de manera que protege
contra la deshidratación.
Además, si ocurre la evaporación, provee de un eficiente sistema de enfriamiento, debido a que
la energía indispensable para la evaporación “la toma” el agua de la superficie del ser vivo, con
lo que se siente una sensación de frescura (enfriamiento). Esta situación se presenta en un clima
cálido en el que ocurre la evaporación del agua presente en el sudor.
La sudoración forma parte del proceso normal de la piel porque su función consiste en liberar la
temperatura y de esta forma proporcionar un enfriamiento.
4. Tensión superficial y adhesión. Es una fuerza de atracción que se manifiesta en la superficie
de un líquido, debido a la atracción que sufren las moléculas de la superficie hacia el seno
(interior del líquido).
La tensión superficial relativamente alta del agua se encuentra influida por su capacidad para
“mojar superficies”, por su adhesividad y por su viscosidad.
Mojar superficies es la capacidad del agua para unirse a ellas. La adhesividad es la fuerza de
unión con la superficie, es decir, es la capacidad para adherirse a muchos otros tipos de
sustancias. Las fuerzas adhesivas del agua son las que provocan que el agua humedezca las
cosas. La viscosidad es el inverso de la velocidad a la cual fluye a través de un tubo capilar
5. Constante dieléctrica. Es la propiedad que tiene el agua de separar iones de cargas opuestas.
La constante dieléctrica del agua es 78.5 y es una de las más altas de un líquido puro. Esta gran
capacidad para reducir las fuerzas de atracción entre partículas con cargas opuestas le ha valido
el título de disolvente universal.
BIOQUIMICA-PRIMER AÑO 2
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6. Hidratación. Es la capacidad que tienen las moléculas de agua para rodear a los iones. Las
moléculas de agua se orientan de acuerdo con la carga de los iones y se acomodan en capas
concéntricas alrededor del ión. Cabe aclarar que cuando el solvente no es el agua, recibe el
nombre de solvatación.
7. Hidrólisis. Es la reacción química en la que interviene una molécula de agua que reacciona con
otra molécula diferente. En esta reacción se fragmentan ambas moléculas, la molécula de agua
se fragmenta en un protón (H+) y un hidroxilo (OH-), cada uno de los cuales se une a uno de los
fragmentos de la otra molécula. Por ejemplo, el disacárido sacarosa (azúcar de caña) reacciona
con el agua y por hidrólisis se fragmenta en dos moléculas más pequeñas que son la glucosa y la
fructosa, en donde el H+ y el OH- provenientes del agua quedan incorporados a las moléculas
resultantes.
Hidrólisis
Sacarosa + H2O glucosa + fructosa
El agua es la molécula a la que se le identifica como el solvente universal, debido a su capacidad
de disolver mayor cantidad de sustancias, que cualquier otro solvente.
Agua y edad
Aproximadamente el 70% del peso corporal del hombre esta constituido por agua. Conforme la
edad avanza el agua disminuye
El contenido de agua varía en los diferentes tejidos. Los tejidos de vitalidad más intensa son más
ricos en agua que los inertes.
Contenido de agua en los diferentes órganos del cuerpo humano
BIOQUIMICA-PRIMER AÑO 3
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Sangre 83.0 7.7 4.47
Intestino 74.5 1.8 0.94
Tej. adiposo 10.0 9.0 0.63
BIOQUIMICA-PRIMER AÑO 4
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Insensibles: 350 650
pulmones
Sudor 100 5.000
Heces 100 100
Orina 1.400 500
Total de perdidas 2.300 6.600
BIOQUIMICA-PRIMER AÑO 5
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La sangre contiene líquido extracelular (el líquido del plasma) y líquido intracelular (el líquido de
los eritrocitos). Sin embargo, la sangre se considera un compartimiento líquido separado porque
está contenida en su propia cámara, el aparato circulatorio. El volumen sanguíneo es
especialmente importante en el control de la dinámica cardiovascular.
El volumen sanguíneo medio de los adultos es de alrededor del 7% del peso corporal (unos 5 l).
Alrededor del 60% de la sangre es plasma y el 40% son eritrocitos, pero estos porcentajes
pueden variar considerablemente en diferentes personas dependiendo del sexo, el peso y otros
factores.
Existe otro pequeño compartimiento de líquido que se denomina líquido transcelular. Este
compartimiento comprende el líquido de los espacios sinovial, peritoneal, pericárdico e
intracelular, así como el líquido cefalorraquídeo; suele considerarse un tipo especializado de
líquido extracelular, aunque en algunos casos su composición puede diferir de forma acentuada
de la del plasma o de la del líquido intersticial. Todos los líquidos transcelulares constituyen
alrededor de 1 a 2 l.
BIOQUIMICA-PRIMER AÑO 6
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metabolismo energético Mineralización de huesos y dientes junto al Ca++ Mantenimiento del
equilibrio acido básico Mg++: Catalizador de reacciones enzimáticas Regula contracción
neuromuscular Promueve el normal funcionamiento de los sistemas nervioso y cardiovascular
Contribuye a la síntesis proteica y al transporte de iones como el Na+ y K+
ELECTROLITOS VALORES DE REFERENCIA Sodio 135 – 145 meq/lCloro 90 – 100 meq/lFosforo
2,7-4,5 mg/dlPotasio 3.5 – 5.5 meq/lCalcio 8,5 - 10.4 mg/dl
POTASIO
• Catión principal en el líquido intracelular (150 mEq/l).
• Es un factor principal de la conducción del impulso nervioso del corazón.
• El riñón regula los niveles de potasio en sangre, el exceso es excretado por los túbulos dístales.
• Valor normal sérico 3.5 –5.5 mEq/L.
• Responsable del potencial de reposo de la membrana celular.
• Responsable directo de la osmolalidad y volumen celular.
• Desempeña un papel importante en la transmisión del impulso nervioso y en la respuesta
contráctil, al igual que en la glucogenogénesis y en la anabolia proteica.
Trastornos del potasio Hipokalemia Mínimos cambios Leve: 3 – 3.5 meq/l Potasio sérico tienen
efectos en la Moderada: 2.5 – 3 menor de 3.5 función meq/l meq/l. cardiovascular y Severa:
menor de neurovascular. 2.5 meq/l
FUENTE DE ORIGEN DE LOS COMPONENTES QUÍMICOS
Los minerales nutrientes son elementos inorgánicos esenciales para el organismo como
componentes estructurales y reguladores de los procesos corporales. No pueden ser
sintetizados y deben formar parte de la alimentación diaria. Se han descrito aproximadamente
20 minerales esenciales para el hombre. Según las cantidades en que sean necesarios y se
encuentren en los tejidos corporales se distinguen tres grandes grupos:
- Macrominerales: calcio, fósforo, magnesio, sodio o potasio, cloro, azufre y
- Microminerales o elementos traza que se encuentran en muy pequeñas cantidades:
hierro, cinc, yodo, selenio, flúor, manganeso, selenio, cromo, cobre o molibdeno.
- Minerales ultratraza.
BIOQUIMICA-PRIMER AÑO 7
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Los minerales representan del 4 al 5% del peso corporal (2.8 kg en un hombre de 70 kg y unos 2
kg en una mujer de 50kg). De ellos, aproximadamente el 50% es Ca, 25% P y 25% el resto.
Todos los elementos minerales pueden potencialmente causar toxicidad si se consumen en
exceso, pero sólo unos pocos, los minerales nutrientes, pueden provocar signos de deficiencia
si faltan en la dieta, aunque sólo cuatro de estos minerales se destacan por la alta prevalencia
de deficiencias. Dos de ellas, la de hierro y yodo, están ampliamente extendidas. Las de cinc
(≈20% de la población) y selenio, sólo se producen en determinadas circunstancias.
DEFICIENCIA DE ELECTROLITOS
SINTOMAS NEUROMUSCULARES: debilidad, calambres, fatiga, mialgias, rabdomiolisis.
Cardiacos: arritmias, bradicardia, taquicardia. Gastrointestinales: dolor abdominal,
estreñimiento, vomito. Respiratorios: dificultad respiratoria, hipoventilacion. Renales: poliuria,
nicturia. Neuropsiquiatricos: confusión, desorientación, delirium, alucinaciones.
- Trastornos del potasio Hiperkalemia Leve: 5.5 – 6 meq/l Causas Moderada: 6.1 – 7 Potasio
sérico diversas, principal meq/l mayor de 5,5 ente insuficiencia meq/L. Severa: mayor de 7 renal
aguda meq/l
SINTOMAS NEUROMUSCULARES: debilidad, parestesias, arreflexia osteotendinosa. Trastornos
en la conducción eléctrica del corazón: Taquicardia y fibrilación ventricular. La hipocalcemia,
hiponatremia y acidosis agravan los efectos.
CALCIO
• Valores normales del calcio: 8.5 –10.5 meq/l
• El 99% del calcio corporal total se encuentra en los huesos y los dientes, sólo el 1% restante se
localiza en los líquidos corporales.
Interviene en:
• Coagulación de la sangre
• Transmisión de impulsos nerviosos
• Mantenimiento de la permeabilidad normal de las membranas
• Metabolismo del hueso
• Contracción muscular
Trastornos del calcio Hipocalcemia Calcio sérico menor de 8,5 mg/dl. La hipocalcemia es una
afección en la que los niveles de calcio en sangre son bajos. Un déficit prolongado puede llevar
a la malformación de los huesos, lo que puede derivar en huesos quebradizos con tendencia a
fracturarse.
SINTOMAS MUSCULO ESQUELETICOS: parestesias, espasmo carpopedal, tetania, convulsiones.
Cardiovasculares: arritmias, angina, síncope y falla cardíaca El trastorno de la función cardíaca
se agrava si coexiste hiperkaliemia. una hipomagnesemia no corregida favorece la persistencia
de hipocalcemia.
BIOQUIMICA-PRIMER AÑO 8
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- Trastornos del calcio Hipercalcemia Leve: 10.4 - 12 meq/L. El hiperparatiroidismo Moderada: -
- Calcio mayor de 10.4 primario es la primera meq/L. mg/dl. causa de hipercalcemia leve Severa:
mayor a 14 meq/l.
SINTOMAS. -La hipercalcemia leve usualmente es asintomática. Neurológicos: fatiga, mala
memoria, depresión, somnolencia, coma. Cardiovasculares: hipertensión, bradicardia
.Digestivos: anorexia, náusea, vómito, estreñimiento, úlcera péptica, pancreatitis. Renales: falla
renal, hipostenuria, nefro calcinosis, nefrolitiasis. Musculoesqueléticos: debilidad proximal,
osteoporosis, fracturas, quistes, seudogota.
FOSFORO
• Dolor, debilidad corporal, cansancio en exceso, huesos y dientes débiles, falta de flexibilidad
articular, anorexia, falta de apetito, e incidencia a infecciones recurrentes.
• El rango normal de fósforo es de 2.5 - 4.5 mg/dL. Los valores normales pueden variar de un
laboratorio a otro.
• El fósforo es un componente esencial de los organismos.
• Forma parte de los ácidos nucleicos (ADN y ARN
Forman parte de los huesos y dientes de los animales.
• En las plantas en una porción de 0,2% y en los animales hasta el 1% de su masa es fósforo
• El fósforo común es un sólido.
• De color blanco, pero puro es incoloro.
• Un característico olor desagradable.
• Es un no metal.
• Emite luz por fosforescencia.
- Trastornos del fosforo Hipofosfatemia
•Dolor óseo Alcoholismo
•Confusión Diarrea (crónica)
•Debilidad muscular Inanición
•Anemia debido a la destrucción Deficiencia de vitamina D. excesiva de glóbulos rojos (anemia
hemolítica)
•Daño al miocardio (miocardiopatía)
- Causas Hipofosfatemia Depleción pre – existente: Desnutrición, deficiencia de vitamina D,
perdidas renales crónicas, diuresis osmótica (cetoacidosis diabética), uso crónico de antiácidos
Redistribución aguda de fosforo extracelular: Alcalosis respiratoria, sepsis, encefalopatía
hepática, intoxicación salicílica.
- Trastornos del fosforo Hiperfosfatemia incapacidad de excreción renal de fosfato, por lo que
se fósforo superior a 5 mg/dl en acumula en el líquido los adultos o 7 mg/dl en los extracelular.
En los estadios niños iniciales de insuficiencia renal crónica y de osteodistrofia renal
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- Hiperfosfatemia aguda: - Hipocalcemia (dolor abdominal, náuseas, vómitos, trastorno de la
conciencia, coma, convulsiones, calambres musculares, debilidad, ceguera). -Tetania. - - - -
Hiperfosfatemia crónica: - Calcificaciones metastásicas. - Hiperparatiroidismo que acompaña a
la osteodistrofia renal (esto puede conducir a la insuficiencia renal aguda con el empeoramiento
de la excreción renal de fosfatos).
- Causas Hiperfosfatemia Aporte excesivo: Vía enteral (dieta con mucho fosforo, principalmente
en insuficiencia renal), administración excesiva (parenteral). Alteraciones en la excreción
Insuficiencia renal, depleción extracelular, hipoparatiroidismo. Redistribución aguda de fosforo
intracelular: Trauma, rabdomiólisis, hemolisis.
SODIO
• La concentración plasmática de sodio es en condiciones normales de 137-145 mmol/L. El
aumento de sodio en la sangre se conoce como hipernatremia y su disminución hiponatremia
• transmisión del impulso nervioso (mediante el mecanismo de bomba de sodio-potasio).
Mantiene el volumen y la osmolaridad. Participa, además del impulso nervioso, en la contracción
muscular, el equilibrio ácido-base y la absorción de nutrientes por las membranas.
• La pérdida relativa de agua podría causar que las concentraciones de sodio lleguen a ser más
altas de lo normal
• un exceso de agua corporal por mayor ingesta resultará en menor concentración de sodio en
el plasma.
- Trastornos del sodio Hiponatremia
• Estado mental anormal (confusión, disminución del estado de conciencia, alucinaciones,
posible coma
• Convulsiones
• Fatiga
• Dolor de cabeza
• Irritabilidad
• Inapetencia
• Calambres o espasmos musculares
• Debilidad muscular
• Náuseas
• Inquietud
• Vómitos
- HE: hiponatremia por ejercicio; ICC: insuficiencia cardíaca congestiva; VFEx: volumen del
líquido extracelular
EXAMENES
Grupo de pruebas metabólicas completas (incluye sodio en la sangre). Examen de osmolaridad
de la sangre Osmolaridad de la orina Sodio en orina
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- Trastornos del sodio Hipernatremia
• Deshidratación o pérdida de fluidos corporales por vómitos prolongados, diarrea, sudoración
o fiebre alta.
• Deshidratación por no beber la cantidad suficiente de agua.
• Fármacos tales como esteroides, regaliz y ciertos medicamentos para disminuir la presión
sanguínea.
• Ciertas enfermedades endocrinológicas como diabetes (cuando la orina es muy frecuente) o
aldosteronismo.
• Ingestión excesiva de sal.
• Hiperventilación (respiración demasiado rápida).
SINTOMAS
Mareos cuando se levanta o cambia de posición (puede estar deshidratado). Sudoración
extrema o fiebre, vómitos y diarrea con niveles de elevados, si su hipernatremia se debe a una
pérdida defluidos corporales.
CLORO
• Sus mayores concentraciones en el fluido cerebro-espinal. Se regula y excreta por la orina, el
sudor y el intestino. Está presente en forma de compuesto con el Sodio y el Potasio. De hecho,
está tan íntimamente relacionado con el Sodio que, si en nuestro cuerpo está elevado el Sodio,
también lo estará el Cloro y viceversa
• Mantiene en buen estado las articulaciones.
• Es un regulador del equilibrio ácido-base de los líquidos del organismo.
FUNCIÓN
• Regula la presión que permite a los fluidos corporales entrar y salir a través de las membranas
celulares.
• Mantiene en buen estado los tendones.
• Acompañado siempre del Sodio y del Potasio, regula el balance electrolítico.
• Estimula la producción de ácido clorhídrico, necesario para la digestión de los alimentos.
• Favorece la depuración del hígado.
• Favorece la correcta contractibilidad muscular.
- Trastornos del cloro Afecciones por la deficiencia de cloro
• Alteraciones en la digestión. Trastornos de la digestión. Dispepsia. Mala absorción intestinal.
Flatulencias. Gastritis.
• Alteraciones en los tendones.
• Alteraciones en las articulaciones.
• Intoxicación hepática. Congestión hepática. Cirrosis
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• Pérdida de piezas dentales. Caries.
• Dificultad en las contracciones musculares.
• Pérdida de pelo.
• Alteraciones en el equilibrio del Sodio y Potasio.
• fallos metabólicos.
• Traumatología/Reumatología: Artritis. Reuma. Tendinitis. Sinovitis tóxica.
Causas
• Alteraciones del Sodio y el Potasio.
• Enfermedades gástricas.
• Enfermedades hepáticas.
• Mala o desequilibrada alimentación Datos
• El consumo diario de agua clorada hace necesario la ingesta de yogur ya que el Cloro, destruye
las bacterias intestinales que necesitamos, y el yogur ayuda a reponerlas.
• el Cloro está relacionado con la subida de la tensión arterial. El exceso de cloro puede
ocasionar vómitos y náuseas
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- El equilibrio del pH de la saliva normalmente varía entre 6,2 y 7,4, con niveles de pH
más elevados que se observan con frecuencia durante un aumento en la secreción de la
saliva, por ejemplo, al oler mientras se cocina una comida o cuando se tiene apetito o
se ven fotos de alimentos.
MUCOSIDAD NASAL
- Mucosidad nasal, en el hombre sano se encuentra entre 6,4-6,8, aunque puede alcanzar
el 7. En el niño un poco más ácido. Hay variaciones naturales del pH o como
consecuencia de patologías. También hay variaciones a lo largo del día, en general la
tendencia es a alcalinizarse a lo largo del día, en el reposo a la acidez. La capacidad
tampón de la mucosa es baja.
OIDOS
- En los oídos, entre los mecanismos locales que mantienen libre de infección el oído
externo se encuentra el ph ácido del canal que es de 6.5 a 6.8 aproximadamente.
También tenemos el cerumen que constituye una barrera química por su composición
y ph ácido (entre 4 y 5)
JUGO GASTRICO
- La composición del jugo gástrico depende de la actividad de las células de submucosa.
Su pH es normalmente muy bajo (1.0 a 1.5), por el HCl secretado por la mucosa. LAGRIMAS El
pH de las lágrimas no estimuladas es de alrededor de 7.4, y se aproxima al del plasma sanguíneo.
Si bien se observan amplias variaciones en los individuos normales (entre 5.0 y 8.35), los límites
habituales son de 7.3 a 7.7. Se observa un pH más ácido de alrededor de 7.25 después del cierre
palpebral prolongado, lo que quizá se deba al dióxido de carbono producido por la córnea y
atrapado en la reserva de lágrimas subpalpebral.
SEMEN
- Es de alrededor de 7,5 es decir ligeramente básico (alcalino) Esta alcalinidad favorece
a los espermatozoides cuando ingresan a la vagina, ya que esta presenta acidez, la alcalinidad
contra resta la acidez y los espermatozoides no mueren.
FLUIDO VAGINAL
- El fluido vaginal (4. – 4,9 pH) El pH neutro es de 6, por debajo de este número va siendo
un pH cada vez más ácido y sobre 6, pasa a ser un pH básico, es decir, lo contrario de ácido. La
vagina generalmente tiene un pH ácido de equilibrio de entre 4 y 4,9.
SUDOR
- Sudor humano 5.5 Ph. El pH del normal, piel humana sana está en alguna parte entre
4.5 y 6. Sin embargo, esto varía con edad. Típicamente, los recién nacidos tienen un pH más
cercano al neutral (el pH 7) que rápidamente da vuelta a ácido para proteger la piel de los niños
jóvenes.
LIQUIDO AMNIOTICO
- Líquido Amniótico.( 7 - 7.5 pH) Es un líquido claro y ligeramente amarillento que rodea
el bebé dentro del útero (feto) durante el embarazo y que está contenido en el saco amniótico.
BIOQUIMICA-PRIMER AÑO 13
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ESCALA DE pH
Aunque el pH de la sangre coloque a partir del 7.35-7.45, el pH de otros fluídos corporales es
diferente. el pH indica el nivel de iones de H+, donde el pH inferior indica que demasiados iones
de H+ y de gran alcalinidad indica demasiados iones OH. Si los niveles del pH caen abajo de 6,9,
puede llevar a la coma. Sin embargo, diversos fluídos corporales tienen diversos valores de pH.
El pH de la saliva es coloca a partir del 6,5 a 7,5. Después de tragar, la comida alcanza el estómago
donde las partes superiores y más inferiores del estómago tienen diversos valores de pH. La
parte superior tiene un pH de 4−6.5, mientras que la parte más inferior es altamente ácida con
un pH de 1.5−4.0. Entonces entra en el intestino que es ligeramente alcalino, con un pH de 7−8.5.
Mantener los valores de pH de diversas regiones es crítico para su función.
Tiras reactivas para medir el pH. Los cuatro colores de la tira que se parezcan más a los cuatro
colores de la cajita indica el pH de la sustancia.
PROBLEMAS SOBRE LOS NIVELES ELEVADOS DE PH
Regulación de los equilibrios hídrico y electrolítico
Para el mantenimiento de la homeostasis, la excreción de agua y electrólitos debe
corresponderse de forma precisa con su ingreso. Si los ingresos superan a la excreción, la
cantidad de esa sustancia en el cuerpo aumentará. Si la ingestión es menor que la excreción, la
cantidad de esa sustancia en el cuerpo se reducirá. Aunque pueden producirse desequilibrios
transitorios (o cíclicos) de agua y electrólitos en diversas condiciones fisiológicas y
fisiopatológicas asociadas con una entrada o excreción renal alteradas, el mantenimiento de la
vida depende de la restauración del equilibrio de agua y electrólitos.
EQUILIBRIO ACIDO - BÁSICO
El equilibrio en los líquidos corporales se relaciona con la concentración de H+ que se producen
por la degradación de los alimentos y del metabolismo celular.
Nuestro organismo continuamente se encuentra produciendo ácidos que amenazan el valor
fisiológico de pH en los líquidos Corporales:
a) Ácidos Volátiles .- Son los ácidos que produce nuestro organismo como subproducto del
metabolismo de la glucosa y que tienen la particularidad de estar en equilibrio con un gas
tal como el CO2 y de ser eliminados por la respiración .
b) Ácidos No Volátiles o acidos Fijos .- No se eliminan por los pulmones, sino por el riñón Son
el producto de metabolismo incompleto de: proteínas (H2SO4) Grasa ( Cuerpo cetónicos-
cetoac.) Glúcidos (Ac. Láctico)
Para impedir estos cambios bruscos de concentración De H+ el organismo tiene líneas de
defensa:
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. Buffer o Sistema de amortiguadores
. Regulación de la frecuencia e intensidad respiratoria
. Sistema Renal
FUNCION DE SISTEMAS AMORTIGUADORES
Formados por un ácido y una base. Evitan con gran rapidez cambios de Ph
Clasificación:
a) Sistema carbónico/bicarbonato (Plasma – Liq. Intert.)
b) Fosfato disódico/Fosf. Monosódico
c) Proteínas Plasmáticas
Sistema carbónico-bicarbonato
HCl + NaHCO3 H2CO3 + NaCl ↓ de pH menor
NaOH + H2CO3 H2O + NaHCO3 ↑ de pH menor
Ecuación Henderson-Hasselbalch
↑ bicarbonato ↑ pH alcalosis
↑ dióxido de carbono ↓ pH acidosis
Sistema de proteínas
Opera de manera similar al de bicarbonato
Los aminoácidos están unidos por péptidos con radicales libres ácidos que pueden disociarse
mitigando la acción fuerte del ácido o de la base.
Regulación respiratoria del equilibrio ácido-base
[CO2] determina el pH plasmático. La concentración de CO2 es inversamente proporcional a la
ventilación alveolar. Alteración de [H+] en el centro respiratorio del bulbo raquídeo modifica la
ventilación alveolar y contrarresta el cambio. Este sistema es más lento
Control renal
Capaces de controlar la [H+] en los líquidos del organismo mediante: Excreción urinaria de
hidrogeniones como ion amonio y/o fosfato di ácido de sodio
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Reabsorción y /o Secreción de bicarbonato
Las células epiteliales de los túbulos secretan hacia las luces tubulares grandes cantidades de
iones de hidrógeno, que supone una extracción del ácido de la sangre.
Si se filtran más iones de H+ que, de bicarbonato, se produce una pérdida neta de ácidos en los
LEC. Alcalosis. Si la cantidad de bicarbonato filtrada es mayor que la de H+, la pérdida neta será
de base. acidosis. El sistema renal es más lento que el mecanismo respiratorio. Eficacia superior
ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE
Cuando el pH arterial
– pH < 7, 35 acidosis
– pH > 7,45 alcalosis
• Cualquier factor que modifique la respiración (ventilación, difusión o perfusión)
puede modificar también la capacidad de eliminación de CO2, y por tanto, su
concentración plasmática.
–
↓ ventilación ↑ [CO2] ↓ pH acidosis respiratoria
–
↑ ventilación ↓ [CO2] ↑ pH alcalosis
respiratoria
• Por otra parte a otro nivell:
– BAJA HCO3- ↓ pH acidosis metabólica
– ALTA HCO3- ↑ pH alcalosis metabólica
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La acidosis está causada por una producción excesiva de ácido, por una excesiva pérdida de
bicarbonato (acidosis metabólica) o por una acumulación de dióxido de carbono en la sangre,
resultado de un funcionamiento pulmonar deficiente o de una depresión respiratoria (acidosis
respiratoria).
La acidez de la sangre aumenta cuando se ingieren sustancias que contienen ácido o que lo
producen, o cuando los pulmones no expelen suficiente dióxido de carbono.
En presencia de acidosis metabólica, a menudo se sienten náuseas, vómitos y fatiga, y se respira
con más rapidez y profundidad de lo normal.
En presencia de acidosis respiratoria, a menudo se sienten cefalea y confusión, y la respiración
es poco profunda, lenta o ambas cosas.
Los resultados del análisis de sangre indican de forma característica un pH inferior al normal.
El tratamiento está dirigido a curar la causa de la acidosis.
Si el aumento de ácido supera los sistemas de control ácido-base del organismo, la sangre se
acidifica. Al disminuir el pH de la sangre (se hace más ácido), se estimulan los centros cerebrales
que regulan la respiración y esta se vuelve más rápida y profunda (compensación respiratoria).
Respirar con más frecuencia y más profundamente aumenta la cantidad de dióxido de carbono
que se exhala.
También los riñones tratan de compensar el pH eliminando una cantidad mayor de ácido en la
orina. Pero ambos mecanismos pueden verse sobrepasados si el organismo sigue produciendo
demasiado ácido, lo que conduce a una acidosis grave y, finalmente, problemas cardíacos y
coma.
La acidez o la alcalinidad de cualquier solución, incluida la sangre, se indica mediante la escala
de pH.
CAUSAS
La acidosis se clasifica en función de su causa primaria como
ACIDOSIS METABÓLICA
Existe acidosis metabólica cuando la cantidad de ácido presente en el organismo aumenta
debido a la ingestión de una sustancia que se descompone, o puede descomponerse
(metabolizarse), en un ácido, como el metanol (alcohol de madera), un anticongelante
(etilenglicol) o grandes cantidades de aspirina (ácido acetilsalicílico). Muchos otros fármacos y
venenos causan acidosis.
DIAGNÓSTICO
Análisis de sangre
El diagnóstico de acidosis se basa en los resultados de medir el pH sanguíneo y la concentración
de dióxido de carbono en una muestra de sangre arterial, que suele extraerse de la arteria radial
en la muñeca. Se usa la sangre arterial porque, por lo general, la sangre venosa no permite medir
con tanta precisión el pH del organismo.
Para averiguar más sobre la causa de la acidosis, también se mide la concentración sanguínea
de bicarbonato. Se efectúan más análisis de sangre, para determinar la causa específica.
TRATAMIENTO
Tratamiento de la causa. A veces, líquidos con bicarbonato administrados por vía intravenosa
Casi siempre, el tratamiento de la acidosis va dirigido a la causa que la provoca. Los médicos rara
vez se limitan a dar fármacos alcalinos, tales como bicarbonato, para revertir la acidosis.
El tratamiento de la acidosis metabólica depende en gran parte de la causa. Por ejemplo, puede
ser necesario controlar la diabetes con insulina o eliminar sustancias tóxicas de la sangre en
casos de intoxicación.
El tratamiento de la acidosis respiratoria está enfocado a mejorar el funcionamiento de los
pulmones. Los fármacos que abren las vías respiratorias (broncodilatadores, como el salbutamol
[albuterol]) pueden servir de alivio cuando se padecen enfermedades pulmonares tales como el
asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. La sedación causada por drogas y otras
sustancias a veces puede revertirse mediante antídotos. Si, independientemente de la causa,
existe insuficiencia pulmonar o respiratoria grave, puede ser necesario utilizar ventilación
asistida para respirar.
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La acidosis grave también se puede tratar directamente cuando no responde a los esfuerzos
para tratar la causa. En tales casos, se administra bicarbonato por vía intravenosa. Sin embargo,
el bicarbonato solo proporciona alivio temporal y tiene efectos nocivos porque sobrecarga el
organismo con sodio y con agua.
ALCALOSIS
La alcalosis consiste en un exceso de alcalinidad sanguínea causado por la presencia de
demasiado bicarbonato o por una carencia de ácido en la sangre (alcalosis metabólica), o por
una concentración baja de dióxido de carbono en la sangre a consecuencia de una respiración
rápida o profunda (alcalosis respiratoria).
Los síntomas son irritación, sacudidas o calambres musculares, o incluso espasmos musculares.
El diagnóstico de alcalosis se basa en los resultados de los análisis de sangre.
El tratamiento de la alcalosis metabólica está enfocado a reponer agua y sales minerales como
sodio y potasio (electrólitos) o a corregir la causa.
La alcalosis respiratoria se trata corrigiendo su causa.
Si el pH se encuentra entre 7,35 y 7,45, la sangre es ligeramente básica. Por lo general, el
organismo mantiene el pH de la sangre próximo a 7,40.
CAUSAS
Si la concentración de bicarbonato en la sangre es excesivamente alta, una pérdida de ácido de
la sangre o un bajo nivel de dióxido de carbono en la sangre sobrepasa los sistemas de control
ácido-base del cuerpo, y la sangre se vuelve alcalina. Alcalosis se clasifica en función de su causa
primaria como
- Metabólico
- Respiratoria
- Alcalosis metabólica
La alcalosis metabólica aparece cuando el organismo
- Pierde demasiado ácido
- Gana demasiada base (álcali)
Por ejemplo, se pierde ácido del estómago cuando los vómitos persisten durante mucho tiempo
o cuando se aspira el ácido del estómago con una sonda (como se hace en los hospitales).
En casos excepcionales, la alcalosis metabólica es el resultado de ingerir demasiadas sustancias
alcalinas, como el bicarbonato sódico.
También puede ser consecuencia de una pérdida excesiva de líquidos y de electrólitos (como
sodio o potasio), que afecta a la capacidad renal para mantener el equilibrio ácido-básico de la
sangre. Por ejemplo, una carencia de potasio lo suficientemente grave como para provocar
alcalosis metabólica puede deberse a la hiperactividad de una glándula suprarrenal o a la ingesta
de diuréticos (por ejemplo, tiacidas, furosemida o ácido etacrínico).
ALCALOSIS RESPIRATORIA
La alcalosis respiratoria aparece cuando
Una respiración rápida y profunda (hiperventilación) provoca una eliminación excesiva de
dióxido de carbono de la sangre
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La ansiedad es la causa más frecuente de hiperventilación y, por tanto, de alcalosis respiratoria.
Otras causas de hiperventilación y, por consiguiente, de alcalosis respiratoria son el dolor,
concentraciones bajas de oxígeno en la sangre, fiebre y sobredosis de ácido acetilsalicílico (que
también puede dar lugar a acidosis metabólica).
SÍNTOMAS
- La alcalosis puede causar
- Irritabilidad
- Espasmos musculares y calambres
- Hormigueo en los dedos de manos y pies y alrededor de los labios
El hormigueo (parestesia) son habituales en los casos de hiperventilación causada por la
ansiedad. A veces, la alcalosis no causa ningún síntoma en absoluto. Si es grave, pueden
producirse dolorosos espasmos musculares (tetania).
DIAGNÓSTICO
Análisis de sangre
Análisis de orina
Un médico evalúa el equilibrio ácido-base de una persona mediante la medición del pH, y los
niveles de dióxido de carbono (un ácido) y bicarbonato (una base) en la sangre. Para averiguar
más sobre la causa de la alcalosis, también se miden las concentraciones de electrólitos en
muestras de sangre y orina.
TRATAMIENTO
Tratamiento de la causa
En la alcalosis metabólica, restitución de los niveles de agua y electrolitos
En la alcalosis respiratoria, administración de oxígeno si es necesario, o bien tranquilizar a la
persona que está hiperventilando debido a la ansiedad
Casi siempre, el tratamiento de la alcalosis va dirigido a la causa que la provoca. Los médicos
raramente se limitan a administrar ácidos, tal como ácido clorhídrico, para invertir la alcalosis.
Por lo general, el tratamiento de la alcalosis metabólica consiste en reponer el agua y los
electrólitos (sodio y potasio) a la vez que se resuelve la causa. En raras ocasiones, cuando la
alcalosis metabólica es muy grave, se administra ácido diluido por vía intravenosa.
En la alcalosis respiratoria, el primer paso es asegurarse de que la persona tiene suficiente
oxígeno. Luego, el médico busca una causa grave, como una infección. Si el dolor es la causa de
la respiración rápida, suele ser suficiente con aliviarlo.
Cuando la alcalosis respiratoria es consecuencia de la ansiedad o de un ataque de pánico, el
esfuerzo consciente por tranquilizarse y ralentizar la respiración puede provocar que la anomalía
desaparezca. Ayudar a la persona a tranquilizarse y prestarle apoyo emocional pueden
contribuir a la mejoría; respirar dentro de una bolsa de papel (no de plástico) ayuda a aumentar
el contenido de dióxido de carbono de la sangre, ya que este se vuelve a aspirar tras haberlo
expulsado.
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SATURACION DE OXIGENO
Se considera que el porcentaje adecuado y saludable de oxígeno en sangre es de entre el 95% y
el 100%. Por eso, cuando la saturación se encuentra por debajo del 90% se produce hipoxemia,
es decir, el nivel por debajo de los normal de oxígeno en sangre. Y uno de sus síntomas
característicos es la dificultad para respirar. Además, cuando se da un porcentaje inferior a 80
se considera hipoxemia severa.
En estos tiempos de pandemia, está siendo más frecuente el notar síntomas como la dificultad
para respirar, pero no siempre es por hipoxemia. Hay que diferenciar entre un problema de
saturación de oxígeno y la ansiedad generada por el confinamiento y la incertidumbre o por
cualquier otro factor.
La disminución de la saturación de oxígeno puede estar causada por diversos factores. Algunos
de ellos son:
La respiración superficial.
El oxígeno reducido en el aire inhalado (por ejemplo, en altitudes altas).
Ciertas enfermedades pulmonares o coronarias.
La apnea del sueño, entre otros.
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