UNIVERSIDAD POPULAR AUTÓNOMA DE VERACRUZ

Maestría en educación y ciencias del entrenamiento deportivo

Sede Xalapa

Prevención deportiva del manguito rotador (hombro de nadador) en nadadores

master

Alumno: Oscar Nava Fuentes

Maestro: Sergio Blázquez Sánchez

13 mayo 2022

1
Índice

Planteamiento del problema………………………………………………………….…3

Antecedentes
1.1 Generalidades…………………………………………………………………………4
1.2 Origen del dolor de hombro…………………………………………………..........5
1.3 Métodos preventivos……………………………………………………………..…6
Justificación………………………………………………………………………………..7
Referencias…………………………………………………………………………………8

2
 Planteamiento del problema
Es cierto que conforme va pasando el tiempo, los nadadores master van perdiendo
la flexibilidad y soporte muscular en los hombros que le sirve para evitar lesiones; sin
embargo, se han encontrado problemas que se producen más comúnmente por una mala
técnica del nado y por un deficiente trabajo físico para mantener una mejor preparación
muscular para esta actividad deportiva. Algunos nadadores master inician como habito en
este deporte o retoman el ejercicio después de un cierto tiempo prolongado, por lo que
requieren una complementación física preventiva en tierra. Esto les ayudará a resistir los
movimientos continuos de los brazos durante su entrenamiento o clase de natación, y
evitará la fatiga muscular. Más allá de la edad, reforzar la falta de soporte muscular en
puntos específicos puede evitar una lesión comúnmente conocida como hombro de
nadador, que es realmente una tendinitis.
Debido a esto se han hecho estudios sobre qué estilo perjudica la lesión en
hombros (tendinitis), para proponer varios métodos, tanto trabajo funcional, como de ligas
o pesas en series repetitivas. A diferencia de los nadadores juveniles, para los adultos o
nadadores de la tercera edad, que regularmente ya tiene problemas físicos desde hace
tiempo, se tiene que regular la carga y diseñar algún método que no le genere lesión. Se
requiere entonces un estudio específico que les ayude a que estos complementos de
actividad física sean también preventivos. En esta ocasión lo que se propone es tener un
método adecuado que les permita desarrollar resistencia muscular, y no le resulte
lesiones de hombro producido por la actividad acuática. Para ello, en este trabajo se
pretende realizar comparaciones con varios métodos físicos complementarios para
nadadores y prevenir la lesión en hombros en master.

3
 Antecedentes
1.1 Generalidades
Las lesiones de hombro son comunes en los nadadores debido a las demandas
específicas de la biomecánica de este deporte, que genera frecuentemente desequilibrios
musculares. Hasta la fecha no se ha establecido un programa efectivo de prevención de
lesiones en el hombro para nadadores competitivos (Hibberd et al. 2012). Donde la lesión
más común en el crol, se centra especialmente en la región del hombro, conocida como el
“hombro de nadador”. Este término se utilizó por primera vez en 1974 por Kennedy y
Hawkins como sinónimo de un síndrome doloroso habitual en nadadores, caracterizado
por un pinzamiento subacromial de hombro conocido comúnmente “Impingement”. Este
pinzamiento es consecuencia del estrés que sufre el área del hombro durante la natación,
que implica el movimiento repetitivo y sin descanso del brazo por encima de la cabeza
(Bailón, Torres, & Gutiérrez, 2016), en el que los hombros y las extremidades superiores
representan hasta el 90% de la propulsión y potencia, requiriendo varios movimientos
diferentes del hombro. La mayoría en los estilos de nado se realizan en el sentido de las
agujas del reloj y en el sentido contrario, con direcciones en diversos grados de rotación
interna y externa, protracción y retracción escapular (Gaunt, Maffulli, 2012), resultando
con esto en la incidencia de dolor de hombro, que se debe en primer lugar, a los
innumerables movimientos rotatorios que requiere un elevado número de horas de
esfuerzo durante el entrenamiento y competición. En segundo lugar, se le otorga a la
aplicación de una técnica deficiente realizada por los crolistas de corta y larga distancia,
también existe una carencia técnica en el segmento de la natación. En este sentido existe
una relación entre el dolor de hombro y la aplicación de una técnica insuficiente de nado
en las diferentes disciplinas (Nahar, et. al. 2021) Mientras que la causa exacta del hombro
del nadador es desconocida, se tiene que las posibles causas son técnica de natación,
hábitos de práctica (incluyendo metros, intensidad y métodos de entrenamiento), y
características físicas del atleta. De estos potenciales colaboradores, el perfil físico del
deportista es el más fácilmente modificable. Se ha descubierto que los nadadores tienen
rango de movimiento, fuerza y postura alterados que pueden predisponerlos a lesiones en
el hombro (Hibberd et al. 2012).
1.2 Origen del dolor de hombro.
Durante la práctica de la natación la exigencia en el entrenamiento de un atleta
puede llegar a ser muy demandante y con poco tiempo de descanso, lo que puede llegar
a generar fatiga muscular y estrés sobre los componentes del complejo articular en el
hombro, provocando desequilibrio muscular y generando trauma repetitivo sobre las
estructuras involucradas, incluso presentar alteraciones en la funcionalidad repercutiendo
en el desempeño y rendimiento del atleta (Cortés,2020), en donde surgen lesiones en
hombro y se ve relacionada con el grado de competición, los años de práctica y la edad.
Dentro de los factores que predisponen a la aparición del dolor se encuentra el
entrenamiento en exceso, sin un adecuado programa de ejercicios fuera del agua, ya que
esto condiciona un desequilibrio en los músculos involucrados en el movimiento del
complejo articular (Bak, 2010).
Diferentes estudios consideran que el riesgo de lesión en la zona del hombro en
un crolista es multifactorial. La edad, la técnica, el volumen de entrenamiento, la mala

4
postura y los años de práctica son factores que están directamente relacionadas con el
dolor en el hombro del nadador (Contreras et al., 2012). Su prevalencia parece aumentar
con más de tres años de experiencia, afectando al rendimiento de estos deportistas y
asociando a aquellos nadadores con un mayor índice de masa corporal, cuya
especialidad es el crol o los estilos, y a pruebas de más de 400 metros (Bailón-Cerezo Et.
Al. 2016); por lo que el dolor que siente un atleta en el hombro puede no ser solo
producido por la afectación de un solo músculo, sino por todo un grupo de músculos
formados por la estructura que conforma el hombro (Benítez, 2011; Klein et al.,2014).
La dolencia sobre la estructura del hombro puede deberse tanto a factores
intrínsecos como extrínsecos. Los factores intrínsecos se relacionan con áreas de menor
vascularización o alteraciones biomecánicas sobre el manguito rotador, y los factores
extrínsecos están relacionadas con microtraumas repetitivos o por sobrecarga del tendón
(Guevara, 2017); donde existe una inestabilidad glenohumeral por exceso de uso de
musculatura rotadora interna producido por los movimientos repetitivos y forzados que
exige el estilo crol. Las alteraciones en la musculatura de la rotación interna y externa de
la articulación glenohumeral predisponen a la estructura del hombro a una inestabilidad y
desequilibrio muscular, desarrollando dolor de hombro en nadadores. (Contreras et al.
2010).
La natación se recomienda con frecuencia para personas que sufren lesiones y
enfermedades, especialmente para las personas mayores. Sin embargo, es probable que
la natación aumente el riesgo de cambios estructurales del manguito rotador y tendones
del bíceps, el envejecimiento es un factor inevitable que causa estos cambios en los
hombros de manera estructural de los tendones y pueden coexistir con los efectos de
degeneración, por lo que se debe considerar el entrenamiento de natación (adaptación) y
las estrategias preventivas para evitar “el hombro de nadador” (Suzuki, et al. 2020)
1.3 Métodos preventivos para hombros.
En algunas investigaciones con adolescentes se observa, que los estiramientos
dirigidos a los músculos del área del hombro son efectivos para mejorar la posición
escapular del nadador, disminuyendo el riesgo de lesión en la articulación del hombro. En
este estudio se le pidió a un grupo estirar sus músculos como regularmente se hace
terminando su entrenamiento y al grupo control no hacer estiramientos por lo que después
de 6 semanas se tomaron medidas de elongación de sus extremidades, tanto de brazo
como escapulares, y se dieron cambios significativos con los que lo hicieron; generando
así una mejor posición postural por parte los nadadores (Laudner et al. 2015).
En otros estudios con nadadores elite se realizó un entrenamiento con bandas de
resistencia, aparte de su entrenamiento habitual, se observó un aumento de fuerza y
equilibrio en la musculatura de los manguitos de los rotadores del hombro. Comprobaron
también en su estudio, que los ejercicios de fuerza, mejoran la capacidad de coordinación
intramuscular e intermuscular, conduciendo a un mayor equilibrio muscular, y
disminuyendo el riesgo de lesión; en este estudio se utilizaron bandas de resistencia
durante 16 semanas en un grupo experimental, mientras que otro grupo control no se
usaron y se mantuvieron con el entrenamiento habitual, por lo que en el grupo de estudio
se observaron cambios significativos al final del estudio se observó mejoría en equilibrios
y fuerza bilaterales de ambos hombros sin ninguna repercusión de dolor de hombros

5
(Batalha et al. 2015). Estos resultados afirman que, para mejorar la estabilidad del hombro
y prevenir la aparición de posibles lesiones, es importante fortalecer la zona abdominal y
lumbar, debido a que son considerados como la base de la cadena cinética para la
propulsión. Dado la aparición de asimetrías en las extremidades superiores en los
nadadores de élite y ser causado por diferentes factores como, una técnica inadecuada, la
respiración unilateral, la posición de la cabeza o un balanceo excesivo del cuerpo a la
hora de respirar (Contreras et al., 2012)
La efectividad de los ejercicios para la tendinosis ya se ha demostrado
(Littlewood,2012). Pero un estudio longitudinal para examinar el efecto de la intervención
en el entrenamiento del manguito rotador o un entrenamiento de natación
progresivamente equilibrado se podría realizar y dar un programa que pueda proporcionar
información sobre el manejo y la prevención del dolor de hombro entre los nadadores
master (Suzuki, et al. 2020).

6
 Justificación
Dado que el trabajo físico preventivo para fuerza en hombros está relacionado a
nadadores juveniles de competencia y personas relativamente sanas, se pretende
comparar los métodos que se usaron en dichas investigaciones, para tener uno en
específico, que ayuden a complementar la parte física a los nadadores master para
mejorar el acondicionamiento físico y permita tener un mejor soporte muscular, y así tener
un medio preventivo físico para sus hombros.

7
 Referencias
1. Batalha, N., Raimundo, A., Carus, P.T., Paulo, J., Simào, R., & Silva, A.J. (2015).
Does a landbased compensatory strength-training programmeinfluences the rotator
cuff balance of young competitive swimmers? European Journal of Sport Science,
15(8), 764-772.
2. Bak,K.(2010). The Practical Management of Swimmer’s Painful Shoulder: Etiology,
Diagnosis, and Treatment. Clin J Sport Med (20)386–390.
3. Bak K, Magnusson SP. Shoulder strength and range of motion in symptomatic and
pain-free elite swimmers. Am J Sports Med. 1997;25(4):454–459. PubMed
4. Bailón-Cerezo, J.; Torres-Lacomba, M.; Gutiérrez-Ortega, C. PREVALENCIA DEL
DOLOR DE HOMBRO EN NADADORES DE COMPETICIÓN: ESTUDIO PILOTO,
International Journal of Medicine and Science of Physical Activity and Sport, vol. 16,
núm. 62, junio, 2016, pp. 317-334, Madrid, España
5. Bailón, J., Torres, M., & Gutiérrez, C. (2016). Prevalencia del dolor de hombro en
nadadores de competición: estudio. Revista Internacional de Medicina y Ciencias
de la Actividad Física y el Deporte, 16 (62), 317-334.
6. Benítez, J. (2011). Valoración ecográfica de la atrofia muscular del supraespinoso y
su relación con la patología del manguito rotador del hombro del deportista. (Tesis
doctoral). Universidad Católica San Antonio, Murcia
7. Contreras, J., Espinoza, R., Liendo, R., Torres, G., & Soza, F. (2010). Análisis de la
rotación interna y externa de la articulación glenohumeral y su relación con el dolor
de hombro en nadadores de élite. Revista Andaluza de Medicina del Deporte, 3 (3),
92-97.
8. Cortés Ávila Rafael, Swimmer’s shoulder rehabilitation, fisioGlía 2020, 7(1): 5-10,
Ciudad de México
9. Elizabeth E. Hibberd, Sakiko Oyama, Jeffrey T. Spang, William Prentice, and
Joseph B. Myers, Effect of a 6-Week Strengthening Program on Shoulder and
Scapular-Stabilizer Strength and Scapular Kinematics in Division I Collegiate
Swimmers, Journal of Sport Rehabilitation, 2012, 21, 253-265.
10. Gaunt T, Maffulli N. Soothing suffering swimmers: a systematic review of the
epidemiology, diagnosis, treatment and rehabilitation of musculoskeletal injuries in
competitive swimmers. Br Med Bull, 2012; 103: 45-88
11. Guevara, L. (2017). Tratamiento fisioterapéutico en síndrome de pinzamiento
subacromial. (Tesis de pregrado) Universidad Inca Garcilaso de la Vega, Lima
12. Laudner, K. G., Wenig, M., Selkow, N. M., Williams, J., & Post, E. (2015). Forward
Shoulder Posture in Collegiate Swimmers: A Comparative Analysis of Muscle-
Energy Techniques. Journal of Athletic Training, 50(11), 1133–1139.
13. Nahar, N., 1 Martínez-Sánchez, J.A.,2 Cara-Muñoz, J.F.,2 & Narbona-Jiménez, A.3,
El manguito rotador. Principal zona de lesión en el estilo crol. Revisión sistemática,
Logía, educación física y deporte. 2021, 1(2), 68-82.
14. Yuta Suzuki, Noriaki Maeda, Junpei Sasadai , Kazuki Kaneda, Taizan Shirakawa y
Yukio Urabe , Ultrasonographic Evaluation of the Shoulders and Its Associations
with Shoulder Pain, Age, and Swim Training in Masters Swimmers, Medicina 2021,
57, 29.