Enfermedad de

Eales
#Datos
#Datos Idiopathic

1880 EALES
retinal

“Hemorragias
periphlebitis

retinales recidivantes en j ó v e n e s

adultos”

1885 WARDSWORTH I n f l a m a c i ó n asociada

Definicion: Vasculitis oclusiva venosa retiniana con

isquemia p e r i f é r i c a en pacientes j ó v e n e s .

H o m b r e s 2 0 - 3 0 a ñ o s

Bilateral a s i m é t r i c a
 "Todos los caminos conducen al hemovitreo"

#Datos
#Datos
2009-2018

30 pacientes (59 ojos)

14 hombres - 16 mujeres

14-35 años
Tríada
Tríada
Vasculitis(Flebitis) Retinal Periférica

Neovascularización

Isquemia perfiérica
Fisiopatología
Fisiopatología
T e o r í a a u t o i n m u n e vs a n t í g e n o S retina y/o p r o t e í n a de

union de retinoides inter-fotorreceptores con aumento de

IL6, TNF, VEGF y consecuente aumento de la permeabilidad

vascular y d i s f u n c i ó n de fotorreceptores.

T e o r í a M . T u b e r c u l o s i s hipersensibilidad inmune a a n t í g e n o

de Mycobacteria Tuberculosis dada por HLA

Anticuerpos Anti-retina

RLO
Clínica
Clínica
Periférica 95% :
Periflebitis

CNP

Neovascularizacion

Central 5%:
Edema papila

Dilatacion y tortuosidad venas centrales

Hemorragias retinales
 Clínica Oftalmológicamente:

-
Incialmente

75% Miodesopsias
a s i n t o m á t i c o s

- 60% D i s m i n u c i ó n AV indolora

- HMV recurrente

S í n t o m a s s i s t é m i c o s :

-Cefalea

- Epistaxis

- Dispepsia

- Alteracion c i r c u l a c i ó n mmii/ss

- C o n s t i p a c i ó n c r ó n i c a
 BMC y FO :

Clínica -

-
Uveitis

Vasculitis

Cicatriz
(poco frecuente)

p e r i f é r i c a

coriorretinal
en 1 o + cuadrantes

- Coroiditis Multifocal

- MER, DR Seroso, edema macular

- N e o v a s c u l a r i z a c i ó n 3 6 - 8 6 %
- HMV 33%
Clínica
Diagnóstico
RFG - Neovasos en “sea-fan”con impregnación en

fases tempranas y fuga en tiempos tardíos.

- Alcance de isquemia retiniana

- Fuga perivascular

- Aneurismas
RFG
RFG
Work Up
CBC-(Anemia Cels Falciformes y Discrasias sanguineas)

ECA- Sarcoidosis

Colagenopatias- Perfil inmunologico(PCR,VSG, FR, ANA,

antiDNA, antiCCP,cANCA, pANCA)

Proteinograma

Glucemia

Quantiferon-TB Gold Plus/PPD

HTA

Enf Neurológicas
Quantiferón
Work Up 25 /30 pacientes +
Estadificación
Estadificación
Flebitis Retinal Periferica Idiopática
1) Vasculitis de menor a mayor calibre

2) Isquemia y Neovascularización

3) Proliferación Fibrovascular Vitreorretinal- HMV

4) Complicaciones
1-> Tto medico

2-> PFC
Flebitis Retinal Central Idiopática 3-> PFC- VY laser

4->Cx complejas
Estadificación
1965

1985 Das-Namperumalsamy
degree and extent of micro angiopathy
proliferative retinopathy
vitreous hemorrhage
Estadificación 2004- SAXENA-KUMAR India
Estadificación 2004- SAXENA-KUMAR India
Diagnosticos
Diferenciales
Clientes
Tratamiento
Tratamiento
GC: Prednisona 2mg/kg/dia +/- Triamcinolona Subtenon o IV

Anti TBC Indicaciones:

-Flebitis aguda con infiltracion masiva -Nodulos

-Obliteracion completa de segmentos venosos

AntiVEGF- Bevacizumab : PRIMERA LINEA DE TTO.

Fotocoagulacion: Evitarla en etapas activas de la enfermedad (>R HMV).

OK primeros estados

V i t r e c t o m í a + E N D O L A S E R S I E M P R E :
-HMV recurrentes

-DR Traccional

-Multiples membranas haya o no DR o t r a c c i ó n

Tratamiento
Tratamiento
Bibliografía
1- Saxena S, Kumar D. A new staging system for idiopathic retinal periphlebitis. Eur

J Ophthalmol. 2004 May-Jun;14(3):236-9. doi: 10.1177/112067210401400308. PMID:

15206649.

2- Murillo López S, Medina Medina S, Murillo López F. Eales' disease: epidemiology,

diagnostic and therapeutic concepts. Int J Retina Vitreous. 2022 Jan 4;8(1):3. doi:

10.1186/s40942-021-00354-0. PMID: 34983678; PMCID: PMC8728940.

3-Raizada K, Tripathy K. Eales Disease. 2022 Feb 21. In: StatPearls [Internet].

Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 32644547.

4-Errera MH, Pratas A, Goldschmidt P, Sedira N, Sahel JA, Benesty J. La maladie de

Eales [Eales' disease]. J Fr Ophtalmol. 2016 May;39(5):474-82. French. doi:

10.1016/j.jfo.2016.03.001. Epub 2016 May 13. PMID: 27185661.

5- Das, T., Pathengay, A., Hussain, N. et al. Eales’ disease: diagnosis and

management. Eye 24, 472–482 (2010). https://doi.org/ 10.1038/eye.2009.315

Muchas
Gracias