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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO EN EL PERÍODO INMEDIATO Y PUERPERIO EN SERVICIOS DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA
CAPÍTULO IV. PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS
1. TOMA DE MUESTRA SANGUÍNEA PARA EXÁMENES
Objetivo
• Obtener muestras sanguíneas para análisis de laboratorio

Responsable de su ejecución
• Matrón(a) tratante

Personal de apoyo
• Técnico Paramédico

Responsable de supervisar
• Matrón(a) tratante y/o supervisor/a

Materiales
• Jeringas de diferente tamaño (según cantidad de sangre a extraer)
• Alcohol puro
• Tórulas de algodón estéril
• Venoflex 23-25 o aguja 23-25 ( si es por punción capilar)
• Guantes de procedimiento
• Frascos según instrucción de laboratorio

Procedimiento

1.1 Punción venosa para toma de muestra para exámenes

• Reunir material a utilizar

• Realizar lavado de manos
• Seleccionar vena a puncionar
• Colocarse guantes de procedimiento (operador y ayudante)
• Limpiar zona de la piel con alcohol al 70%, esperar que seque.
• Aplicar ligadura distal al sitio de punción (si fuese necesario)
• Puncionar piel y dirigir aguja al interior de la vena en ángulo de 20- 30º
• Al observar reflujo sanguíneo, aspire para extraer la sangre
• Retirar ligadura si la hubiese.
• Retirar aguja o venoflex, aplicando presión sostenida sobre sitio de punción, hasta lograr he-
mostasia.
• Entregar jeringa a ayudante quien llenará los frascos según especificación del laboratorio
• Rotular los frascos con nombre, fecha y tipo de examen
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2. PREVENCIÓN DEL SÍNDROME DE LA MUERTE SÚBITA 18
Objetivo
Disminuir el riesgo de síndrome de muerte súbita en los recién nacidos, adoptando hábitos preven-
tivos durante la estancia hospitalaria e informando a los padres sobre las medidas de prevención.

Procedimientos
Maternidad
• Colocar a los recién nacidos en decúbito supino para dormir.
• Cuidar que no haya ropa u objetos inadecuados en las cunas.
• Evitar abrigar en forma excesiva.
• Verificar la temperatura de la habitación, para adecuar la vestimenta.
• No se recomienda el uso de chupete durante el primer mes en los niños alimentados con pecho.

Medidas preventivas
• Posición para dormir.
• Características de las cunas, los colchones y la ropa para dormir.
• Temperatura de la habitación.
• Prevención de la exposición al humo de tabaco.
• Uso del chupete.
• Detección de antecedentes familiares.

Descripción de los procedimientos

1. Prácticas en la maternidad
• Colocar a los recién nacidos en las cunas, siempre en posición supina y se retirará la ropa y
los objetos inadecuados. Si encuentran niños en prono o lateral, se aconsejará a los padres
el cambio de postura. No se pondrán en las cunas almohadas, toallas ni otra ropa que no
sea la sábana y manta. No cubrir la cabeza de los niños con la ropa de la cama.
• Se educará a los padres para evitar el abrigo excesivo.
• Se desaconsejará el uso de chupete durante el primer mes de vida a las mujeres que dan
el pecho a sus hijos.

2. Medidas preventivas: informar a los padres antes del alta

• Es muy importante colocar al bebé en decúbito supino para dormir en la cuna.
• Se informará de los beneficios de poner a los niños en supino y de los riesgos del prono y
el lateral durante el sueño en la cuna.
• Si la madre hace cuidados canguro en los primeros días el recién nacido puede estar en
prono sobre su madre.
• Utilizar una cuna para recién nacidos con colchones firmes que se ajusten bien con los
laterales de la cuna. La ropa de la cuna debe ser ligera y debe dejar descubierta la cabeza.
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• No colocar el niño a dormir sobre cojines blandos, almohadones y otras superficies blan-
das.
• Colocar la cuna en la habitación de los padres, al menos durante los primeros 6 meses.
• La temperatura de la habitación debe ser agradable, aproximadamente de 22 ± 2ºC.
• El bebé no debe inhalar humo de tabaco. No se debe fumar en la casa ni llevar al bebé a
recintos donde haya fumadores.
• Se puede usar chupete durante el sueño en los niños lactados al pecho, a partir del mes
de vida.
• En los que reciben alimentación artificial exclusiva se puede usar desde el nacimiento.

3. Detección de antecedentes familiares

• Ante el antecedente de muerte súbita en un hijo previo, se insistirá en las medidas de
prevención y se informará al neonatólogo responsable para valorar la posible indicación
de monitorización a domicilio.

CAPÍTULO VIII: CONTENIDOS EDUCATIVOS (20, 21, 22, 23)

Objetivos
• Establecimiento de las bases del cuidado futuro del RN en el hogar
• Favorecer el apego y vínculo afectivo madre padre e hijo
• Cuidados del RN para prevenir potenciales riesgos de salud
• Identificar factores de riesgo y signos de alarma
• Favorecer lactancia materna y estilos de vida saludable

Responsable de su ejecución
• Matrón (a) tratante
• Técnico paramédico
• Médico

Autocuidado en salud: higiene, eliminación, actividad y reposo, adaptaciones psicológicas y sociales

Cuidado de su recién nacido

1. Favorecer el vínculo: el proceso se inicia durante la gestación y el contacto piel a piel es la pri-
mera acción a realizar una vez nacido el niño, lo más prolongada posible, obteniéndose innumerables
ventajas a corto mediano y largo plazo. Desde la regulación de la temperatura hasta el equilibrio
emocional, el crecimiento y desarrollo óptimo, logrando individuos seguros de sí mismos y capaces
de adaptarse apropiadamente en un mundo en constante cambio.

La matrona o matrón deben observar las conductas de los padres y familia hacia el niño. Es impor-
tante: favorecer el ingreso del padre al parto y al centro hospitalario, el contacto piel a piel con su